A hi dyondzeni hi Lynch Syndrome, leyi engetelaka khombo ra wena ra khensa.

Xana u tshame u twa hi rito leri nge ``Lynch Syndrome''? Leri ri nga ha va rito lerintshwa eka wena. Kambe i swa nkoka leswaku hinkwerhu hi swi tiva. Hi ku olova, Lynch Syndrome i xiyimo lexi engetelaka khombo ro khomiwa hi khensa hikwalaho ka ku cinca ko karhi eka tijini ta hina. Hi ku kongoma, swi engetela khombo ro khomiwa hi khensa u nga si va ni malembe ya 50. Kutani, a hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxokonyana, xana?

Xana kahle-kahle Lynch Syndrome i yini? I mani loyi a yi kumaka?

Lynch syndrome i xiyimo xa xitekela lexi kumiwaka hi ndzhaka . Hi leswaku, swi vangiwa hi ku cinca ka xitekela eka tijini leti hi ti kumaka eka manana kumbe tata wa hina. Anakanya leswaku loko tisele ta hina ti avana, minkarhi yin’wana ku nga humelela swihoxo leswitsongo. Miri wa hina wu ni tijini to hlawuleka leti kumaka ni ku lulamisa swihoxo leswi. Leswi swi vuriwa ‘Mismatch Repair genes’ (MMR genes). Munhu loyi a nga na vuvabyi bya Lynch syndrome u na xihoxo eka yin’we kumbe ku tlula ya tijini leti ta ‘MMR’. Kutani, swihoxo leswin’wana a swi nge lulamisiwi loko tisele teto ti avana. Tisele leti leti onhakeke ti hlengeletana ivi ti hundzuka khensa .

Leswi swi nga humelela eka mani na mani. Hikuva i xitekela. Minkarhi yin’wana, hambiloko ku nga ri na munhu endyangwini loyi a tshameke a va ni xiyimo lexi, munhu a nga ha va na xona hikwalaho ka ku cinca ka xitekela loku nga hlelekangiki. Leswi swi vula leswaku leswi ku nga riki na matimu ya ndyangu, a swi vuli swona leswaku a swi nge endleki.

Hi ku ya hi tinhlayo ta le United States, kwalomu ka munhu un’we eka va 279 a nga ha va a ri ni vuvabyi bya Lynch syndrome. Ku vuriwa leswaku kwalomu ka 4 000 wa timhangu ta khensa ya colorectal na kwalomu ka 1 800 wa timhangu ta khensa ya endometrial ti vangiwa hi Lynch syndrome lembe na lembe. I swa nkoka swinene ku tiva xiyimo lexi na le Sri Lanka.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya Lynch syndrome?

Swikombiso swi nga ha hambana hi ku ya hi ku tika ka xiyimo ni muxaka wa khensa leyi xi vangaka. Swikombiso leswi tolovelekeke swa khensa ya colorectal swi katsa:

• Ngati eka xitombo xa wena.
• Pfimbelwa .
• Ku vava ka khwiri kumbe ku pfimba.
• Ku pfimba ka khwiri kumbe manyoro lamantsongo kutlula lawa ya tolovelekeke.
• Ku tshamela ku titwa u karhele swinene (`Ku karhala`).
• Ku titwa u tele kumbe u pfimba.
• Ku pfimba kumbe ku hlanta.

Mhaka ya nkoka hileswaku vanhu van’wana va nga ha va va nga kombisi swikombiso ku kondza khensa yi ya emahlweni swinene. Hikwalaho, loko u ri ni xin’wana xa swikombiso leswi, u fanele u ya eka dokodela hi ku hatlisa .

Hi tihi tinxaka ta khensa leti nga vangiwaka hi vuvabyi bya Lynch syndrome?

Leswi entiyisweni swi nga khumba swirho swo tala. Hi leti tinxaka tin’wana ta khensa leti nga vangiwaka hi vuvabyi bya Lynch syndrome:

• Khensa ya byongo
• Khensa ya kholokholo na ya le ndzeni ka khwiri - Leyi hi yona leyikulu.
• Khensa ya xivindzi
• Khensa ya xivindzi
• Khensa ya ovary
• Khensa ya kholokholo
• Khensa ya prostate
• Khensa ya nhlonge
• Khensa ya marhumbu lamatsongo
• Khensa ya khwiri
• Khensa ya xirho xa le henhla xa xirho xa xivindzi
• Uterine (endometrial) cancer - Muxaka wun’wana wa cancer leyi talaka ku hlasela vavasati.

Mutation leyi gene (`gene`) yi nga kona eka yona yi boha leswaku hi xihi xirho lexi nga ekhombyeni lerikulu ra khensa. Ku ni tijini ta ntlhanu letikulu leti fambisanaka ni vuvabyi bya Lynch. Hi swona: `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` na `EPCAM`.

Khensa ya kholokholo leyi vangiwaka hi Lynch syndrome yinga humelela ka ha ri na nkarhi (ku nga si hela 1-2 wa malembe) kutlula eka vaaki hinkwavo. Hi ntolovelo swi teka kwalomu ka 10 wa malembe leswaku khensa ya kholokholo yi sungula. Nakambe, munhu loyi a tshameke a khomiwa hi khensa ya kholokholo u le khombyeni lerikulu ro tlhela a khomiwa hi khensa leyi . Kuna kwalomu ka 15% wa khombo eka 10 wa malembe endzhaku ka vuhandzuri eka khensa yosungula, kwalomu ka 40% wa khombo eka 20 wa malembe, na kwalomu ka 60% wa khombo endzhaku ka 30 wa malembe.

I yini lexi vangaka vuvabyi bya Lynch?

Tani hilaha swinga boxiwaka hakona ekusunguleni, xivangelo lexikulu xa leswi i ku cinca ka ti gene eka yin’we kumbe kutlula ya ti genes ta ntlhanu leti lulamisaka swihoxo eka DNA ya hina (``mismatch repair gene`` kumbe ``MMR gene``). Tijini teto ta ntlhanu hi leti:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `PMS2`
• `EPCAM`

Loko uri na Lynch syndrome, ti genes ta wena ta `MMR` ati kumi swiletelo leswi ti swi lavaka ku susa ti cells leti onhakeke. Kutani tisele teto leti onhakeke ti hlengeletana eka tinyama ivi ti vanga khensa.

Xana leswi swi huma njhani eka xitukulwana xin’wana ku ya eka xin’wana?

Lynch syndrome i xiyimo xa ``autosomal dominant``. Hi ku olova, hambiloko mutswari un’we ntsena a nga ni xitekela lexi hundzukeke, n’wana a nga xi kuma ndzhaka . Leswi swi vula leswaku ku na 50% wa nkarhi wa leswaku n’wana na yena u ta va na xiyimo lexi.

Loko u kume leswaku u ni vuvabyi bya Lynch syndrome, i swa nkoka ku tivisa swirho swa ndyangu wa wena ni ku swi khutaza leswaku swi lava vutsundzuxi bya ti- gene . Vutsundzuxi bya xitekela byi nga pfuna wena ni ndyangu wa wena ku twisisa xiyimo lexi ni khombo ra leswaku n’wana wa wena a xi kuma tanihi ndzhaka. Ku kamberiwa ka ti gene ku nga ha tlhela ku endliwa ku vona loko u ri na ku cinca ka tijini ta Lynch syndrome.

Xana vuvabyi bya Lynch byi kumiwa njhani?

Dokodela wa wena a nga ha kambela vuvabyi bya Lynch hi ku tirhisa swikambelo swa ku kamberiwa ka le mahlweni ka ku veleka ni ku kamberiwa ka tijini. Ku kamberiwa ka ti gene swi nga ha tlhela swi endliwa endzhaku ka loko n’wana wa wena a velekiwile.

Xikambelo xa xitekela xi katsa ku teka xikombiso xa ngati kumbe buccal swab ku kambela ku cinca eka tijini leti boxiweke khale `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` kumbe `EPCAM`. Loko ku kamberiwa ka xitekela ku tiyisekisa vukona bya ku cinca ko tano, dokodela u ta kuma vuvabyi bya Lynch syndrome.

Hi swihi swikambelo leswi tirhisiwaka ku kuma khensa leyi fambisanaka na Lynch syndrome?

Loko u kumeka u ri ni vuvabyi bya Lynch syndrome, hakanyingi dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u endla swikambelo swo hlayanyana leswaku u kambela khensa. Swikambelo leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Colonoscopy: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu (scope) leyi nga na khamera leyi khomanisiweke hi le xihundleni ku kambela endzeni ka marhumbu lamakulu na rectum. Leswi switala ku endliwa kan’we hi lembe kumbe endzhaku ka malembe mambirhi.
• Transvaginal ultrasound: Xitirhisiwa lexintsongo (probe) xi nghenisiwa hi xirho xa rimbewu ku kambela ti ovaries na uterus. Leswi swi tlhela swi bumabumeriwa kan’we kumbe kambirhi hi lembe.
• Ku kamberiwa ka nchuluko: Ku tekiwa xikombiso xa nchuluko wa wena ku kambela swilo swo fana na swirhumbana swa tinso. Leswi hi ntolovelo swi endliwa kan’we hi lembe.
• Tumor biopsy: Loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku u ni tshumba kun’wana emirini wa wena, u ta teka xiphemu lexitsongo xa rona ivi a ri kambela elaboratori ku vona loko ri ri ni tisele ta khensa.
• Upper endoscopy kumbe capsule endoscopy: Endlelo leri tirhisaka chubu lerintsongo, ro olova (scope) kumbe microscopic camera (phayiphi leyintsongo, yo olova leyi mitiwa kufana na philisi) ku languta khensa eka khwiri na marhumbu lamantsongo. U nga ha komberiwa ku endla leswi endzhaku ka malembe manharhu ku ya eka ntlhanu.

Xana vuvabyi bya Lynch byi tshunguriwa njhani?

Xilotlelo xo tshungula vuvabyi bya Lynch i ku kuma swirhumbana ka ha ri ni nkarhi ni ku swi susa hi vuhandzuri . Leswi swi vula ku kuma swikambelo swa nkarhi na nkarhi na ku khomiwa hi khensa ka ha ri na nkarhi, loko yi ri kona.

I mani loyi a tshungulaka leswi?

I swinene ku lava vutshunguri eka ntlawa wa madokodela ya vutshila eka xiyimo xo fana na lexi.Hikwalaho ka leswi Lynch syndrome yi nga khumbaka tisisiteme to tala ta swirho, ntlawa wa vutshunguri wu nga ha katsa vativi vo hambana-hambana, ku katsa ni madokodela ya le ndzeni ka khwiri, madokodela ya vuhandzuri, madokodela ya khensa ya vavasati, madokodela ya misiha, madokodela ya nhlonge, madokodela ya vavasati, madokodela ya vutshunguri bya le henhla, vativi va swiaki swa xitekela, vatsundzuxi va swiaki swa xitekela ni vativi va khensa.

Xana khensa yi nga vuya endzhaku ka vutshunguri?

Ina, hambiloko khensa yi susiwa hi vuhandzuri, ku ni nkarhi wa leswaku khensa yi vuya . Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku ya emahlweni u kambela.

Vanhu van’wana lava nga ni vuvabyi bya Lynch syndrome, hikuva va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa, va endla xiboho xo endla vuhandzuri byo susa mbeleko (hysterectomy), ti- ovary (oophorectomy), kumbe xiphemu xa marhumbu (vuhandzuri bya colectomy kumbe byo tsema marhumbu) ka ha ri ni nkarhi. Lexi ngopfu-ngopfu i xiboho xa munhu hi xiyexe, naswona xi fanele ku endliwa hi xitsundzuxo xa dokodela.

Xana vuvabyi bya Lynch byi nga siveriwaka?

Khombo ra kona, vuvabyi bya Lynch i xiyimo xa xitekela, hikwalaho a byi nge siveriwi hi ku helela . Hambiswiritano, vanhu lava nga ni vuvabyi bya Lynch va nga kamberiwa khensa evuton’wini bya vona hinkwabyo, ku sukela loko va kurile, leswaku khensa yi ta voniwa ka ha ri ni nkarhi loko yi sungula .

Ku humelela yini loko u ri ni vuvabyi bya Lynch? Xana u nga langutela yini?

Sweswi a ku na murhi wo tshungula vuvabyi bya Lynch syndrome. Hambiswiritano, vuyelo lebyinene bya kumeka loko khensa yi kumiwa ivi yi susiwa ka ha ri ni nkarhi, yi nga si hangalaka ni swirho swin’wana swa miri . Hikwalaho, i swa nkoka swinene leswaku vanhu lava nga na Lynch syndrome va endla swikambelo swa lembe na lembe swo kambela, swo tanihi colonoscopy.

Xana vuvabyi bya Lynch byi ta vanga swirhumbana eka kholokholo ra mina?

Vanhu lava nga na Lynch syndrome va nga ha va na ‘adenomas’ yo hlaya, muxaka wa ku kula loku nga riki na khensa eka kholokholo kumbe rectum ya vona. Loko ‘polyps’ leti tinga tiveki naswona tinga susiwa, tingava na cancer. Hi yona mhaka swinga swa nkoka kuva na ti colonoscopies ta nkarhi na nkarhi ku kambela leswi naku swi susa loko swiri kona.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri na vuvabyi bya Lynch syndrome, i swa nkoka ku kamberiwa lembe na lembe na swikambelo swo kambela eka xiyimiso xa nkarhi na nkarhi .

Loko u vona swirhumbana, ku kula lokuntshwa kumbe ku cinca ka nhlonge kun’wana ni kun’wana emirini wa wena, vona dokodela hi ku hatlisa , tanihi leswi leswi swi nga ha vaka swikombiso swa khensa.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

• Xana ndzi fanele ndzi endla swikambelo swo kambela khensa kangani?
• Xana xirhumbana lexi xi le ka khensa ya nhlonge ya mina?
• Xana ndzi ni ku cinca kwihi ka tijini?
• Xana ndzi nga endla xikambelo xa xitekela ndzi nga si kunguhata ku tika?

Xana Lynch Syndrome na HNPCC i nchumu wun’we?

Lynch syndrome na ``Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer`` (``HNPCC``) minkarhi yin'wana swi tirhisiwa hi ku cincana ku kombetela eka xiyimo lexi fanaka. Hambiswiritano, ku ni ku hambana kutsongo exikarhi ka leswimbirhi hi ndlela leyi swi hundziseriwaka ha yona eka switukulwana.

Lynch syndrome yi vangiwa hi ku cinca ka jini ya `MMR`. Ku cinca ka tijini loku fanaka ku tlhela ku khumba vanhu lava nga na `HNPCC`. Hambiswiritano, vito ra `HNPCC` ri nyikiwa loko xiyimo lexi xi humelela na matimu ya ndyangu . Sweswo swi vula leswaku `HNPCC` yi tshama yi ri ndzhaka ku suka eka rixaka rin'wana ku ya eka rin'wana. Lynch syndrome minkarhi yin’wana yinga humelela kungari na munhu endyangwini loyi anga na yona, naswona yinga tlhela yi humelela hikokwalaho ka random gene mutation. Hi yona mhaka leyi sweswi vito leri nge Lynch syndrome ri tirhisiwaka ngopfu.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

A nga kona loyi a tsakelaka ku twa marito lama nge, "U na khensa." Loko u kuma leswaku u ni vuvabyi bya Lynch syndrome, u nga ha boheka ku twa marito wolawo eka dokodela wa wena. Kambe a swi bohi leswaku ku va nchumu wo biha.

Loko se u kumiwile u ri na vuvabyi bya Lynch syndrome, dokodela wa wena u ta tirhisana na wena ku hlela swikambelo swa nkarhi na nkarhi swo kambela ku pfuneta ku kuma khensa ka ha ri na nkarhi. Ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa i tindlela letinene to antswisa minkarhi ya wena yo hanya . Kutani u nga hanya vutomi lebyi tsakisaka, lebyi hanyeke kahle.

Hikwalaho, ematshan’weni yo chavisiwa hi rungula leri, xiya, lava xitsundzuxo xa dokodela loko swi laveka naswona ringeta ku hanya vutomi lebyi hanyeke kahle . Loko ku ri na un’wana endyangwini wa wena loyi a nga na xiyimo lexi, i swa nkoka swinene ku n’wi tivisa hi mhaka leyi na yena.

` Lynch syndrome, HNPCC, khensa, ku cinca ka xitekela, mavabyi ya ndzhaka, khensa ya kholokholo, khensa ya mbeleko