Xana nenge wa wena wu pfimbile naswona wa vava? Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi (May-Thurner Syndrome)!

Minkarhi yin’wana milenge ya hina ya pfimba yi tlhela yi vava handle ka xivangelo, a swi tano ke? Ngopfu-ngopfu nenge wa ximatsi. Vanhu vo tala a va swi nyiki nyingiso lowukulu eka leswi. Kambe leswi swi nga ha va swi nga ri mhaka yo olova minkarhi hinkwayo. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi hi nga si xi twaka, kambe hinkwerhu hi swi tivaka leswaku xa fanela ku endzeriwa. Sweswo i `(Xiphiqo xa May-Thurner)`. Leswi swi tlhela swi vuriwa `(Cockett syndrome)` kumbe `(Iliac vein compression syndrome)`.

Xana kahle-kahle ``May-Thurner Syndrome'' i yini?

Hi ku olova, `(May-Thurner Syndrome)` i xiyimo lexi eka xona xirho xa wena xa xinene xa iliac (`Right Iliac Artery`) na xirho xa wena xa ximatsi xa iliac (`Left Iliac Vein`) swi tshikileriwaka. Sweswi u nga ha tivutisa leswaku misiha leyi ya iliac ni misiha i yini. Nsinya wa xinene wa iliac i xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati emilengeni ya wena ya xinene. left iliac vein i xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati kusuka eka nenge wa wena wa ximatsi kuya endzhaku embilwini. Kutani, eka `(May-Thurner Syndrome)` leyi, ku tshikileriwa koloko ku nga kavanyeta ku khuluka ka ngati hi milenge ya wena.

Xana leswi swi endla yini emirini? Xana wu wu khumba njhani?

Sweswi kumbexana wa tivutisa leswaku leswi swi endla yini emirini ni leswaku swi wu khumba njhani. Mhaka nkulu hileswaku hikokwalaho ka ntshikelelo lowu, ngati yisungula ku hlengeletana emilengeni, ngopfu ngopfu eka nenge wa ximatsi , ematshan’wini yo kongoma ehenhla hi left iliac vein, leswivulaka, kuya embilwini. Loko leswi swi humelela, ku nga ha va ni swirhumbana swa ngati eka misiha leyi dzikeke . Hi tlhelo ra vutshunguri hi vitana leswi `(Deep Vein Thrombosis)` kumbe `(DVT)`. Lexi i xiyimo lexi lavaka nyingiso wo karhi. Swikombiso swa `(DVT)` swi nga va hi ndlela leyi:

• Ku cinca ka muhlovo wa nhlonge eka nenge (kumbexana wo tshwuka, wa wasi).
• Misiha ya milenge yi vonaka yi pfurha naswona yi pfimbile.
• Ku vava ka milenge, ku vava lokukulu kumbe ku olova loko u khumba.
• Ku pfimba ka milenge na ku titwa u tika.

Vavasati van’wana va nga ha tlhela va khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri (PBS) swin’we ni vuvabyi bya May-Thurner. Madokodela ya tshemba leswaku ku vava loku ka pelvic loku nga heriki ku vangiwa hi swiphiqo swa misiha eka pelvis (i.e., ehansi ka khwiri).

Xana leswi swi kavanyeta njhani ku khuluka ka ngati?

Ngati yi tshama yi ri karhi yi famba hi misiha ya ngati ya miri wa hina (ti-arteries ni misiha). Hilaha u nga ha tsundzukaka hakona, misiha yi rhwala ngati leyi tengeke, leyi nga ni okisijini leyi humaka embilwini yi ya eka swirho leswin’wana hinkwaswo swa miri. Endzhaku ka loko swiphemu sweswo swi kume okisijini ni swakudya, misiha yi rhwala ngati leyi nga riki na okisijini, leyi nga tengangiki yi tlhelela embilwini ni le mahahu.

Etindhawini tin’wana emirini wa hina, misiha leyi ni misiha leyi ya tsemakanyana. Hilaha ku fanaka, endzeni ka xirho xa hina xa khwiri, xirho xa xinene xa iliac xi kumeka ehenhla ka xirho xa le ximatsi xa iliac. Hi ntolovelo, leswi a hi xiphiqo. Kambe eka munhu loyi a nga na `(May-Thurner Syndrome)`, xirho xa xinene xa iliac xi veka ntshikelelo eka xirho xa ximatsi xa iliac. Anakanya ku ri na phayiphi ya mati, ku humelela yini loko munhu a yi kandziya? Swa tika leswaku mati ma khuluka, a swi tano ke? Ku vula ntiyiso, ku humelela nchumu lowu fanaka laha.Hikwalaho ka leswi misiha ya ximatsi ya iliac yi tshikilelekeke, swa tika leswaku ngati yi khuluka hi ku ntshunxeka eka yona.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi xiyimo lexi?

``May-Thurner Syndrome'' leyi yi vonaka yi humelela nyana eka vavasati . Nakambe swi tolovelekile hi ndlela yo karhi eka vanhu lavakulu lava nga exikarhi ka malembe ya 20 na 50 .

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, thrombosis ya misiha ya iliac yi tolovelekile ku tlula ndlela leyi u nga ha ehleketaka ha yona. Minkambisiso yin’wana yi ringanyeta leswaku vanhu vo ringana un’we eka va ntlhanu va nga ha va ni muxaka lowu wa vuvabyi bya thrombosis! Kambe lexi hlamarisaka hileswaku, hambi leswi vanhu vo tala va nga na iliac vein thrombosis, a va kumeki hi ku kongoma va ri na `(May-Thurner Syndrome)`. Xivangelo xin’wana xa leswi swi nga va leswaku vanhu vo tala a va kumi swikombiso swa `(May-Thurner Syndrome)` ku kondza va va na xiyimo xo fana na `(DVT)`.

Hi swihi swikombiso swa `(May-Thurner Syndrome)`?

Vanhu vo tala lava nga ni vuvabyi bya May-Thurner Syndrome a va voni swikombiso swihi na swihi , ngopfu-ngopfu loko va nga ri na DVT leyi hi vulavuleke ha yona eku sunguleni. Loko swikombiso swi humelela, hi ntolovelo swi khumba nenge wa ximatsi ntsena . Leswi swi nga ha katsa:

• Ku twa ku tika emilengeni. Ku fana na ribye leri lengalengaka eka rona, ri nga ntshunxekanga ngopfu.
• Minkarhi yin’wana, swilondza leswinga horiki (swilondza) swinga humelela eka milenge.
• U nga ha twa ku vava emilengeni ya wena kumbe ku pfimba loku humaka endzeni.
• Muhlovo wa nhlonge wu nga ha cinca. Yi nga ha va ya wasi kumbe ya buraweni.
• Ku pfimba ka milenge.
• Swiyimo swofana na varicose veins swinga humelela.

I yini lexi vangaka `(May-Thurner Syndrome)`?

Xivangelo lexikulu xa leswi hileswaku right iliac artery yi susumeta eka left iliac vein. Kambe madokodela ni sweswi a ma si swi kota ku kuma xivangelo lexi kongomeke xa leswaku ha yini leswi swi humelela. Hi leswaku, swi nga ha va swi vangiwa ntsena hi ku cinca ka xivumbeko xa miri.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko u ri na swikombiso leswi, nchumu wo sungula lowu u faneleke ku wu endla i ku vona dokodela ivi u vulavula kahle hi swikombiso swa wena na matimu ya rihanyo ra wena. Dokodela u ta ku kambela. Kutani, va nga ha endla swikambelo swo karhi swo hlawuleka leswi nga langutaka misiha leyi ya ngati.

• `CT (Computed Tomography) scan` : Leswi swi tirhisa X-rheyi na tikhompyuta to hlawuleka ku teka swifaniso swo tsemakanya swa misiha ya ngati. Kutani leswi swinga tirhisiwa ku vona loko kuri na ku pfaleka.
• `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` : Leswi swi tirhisa maginete, magandlati ya xiya-ni-moya, na tikhompyuta ku humesa swifaniso leswi nga na vuxokoxoko bya misiha ya ngati.
• Ultrasound: Xikambelo lexi xi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku languta ku khuluka ka ngati endzeni ka miri, ngopfu ngopfu eka misiha ya ngati (Doppler Ultrasound).
• Venogram : Eka leswi, ku cheriwa dayi yo hlawuleka (contrast dye) eka vein naswona dayi yi langutiwa ehansi ka X-rays ku vona loko kuri na ku pfaleka eka ku khuluka ka ngati.
• ``Venogram leyi simekiweke eka catheter'' yi nga ha tlhela yi endliwa. Leswi swivula leswaku ku nghenisiwa chubu lerintsongo (catheter) eka vein kutani ku cheriwa dayi hi yona.
• Intravascular Ultrasound (IVUS) : Lexi i xikambelo lexi nga emahlweninyana. Laha, ku nghenisiwa catheter eka xirho xa ngati, naswona xitirhisiwa lexitsongo xa ultrasound (probe) xi hundziseriwa eka catheter leswaku ku tekiwa swifaniso leswi nga erivaleni swinene, leswi nga ni vuxokoxoko bya le ndzeni ka xirho xa ngati. Leswi swi nga pima kahle mpimo wa ntshikilelo.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Kuna swikongomelo swimbirhi leswikulu loko ku tshunguriwa `(May-Thurner Syndrome)`. Yin'wana i ku antswisa ku famba-famba ka ngati . Xin’wana i ku hunguta khombo ro khomiwa hi `(DVT)`. Hi ku ya hi xiyimo xa wena, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vutshunguri lebyi landzelaka:

• Angioplasty na Stenting : Lebyi i vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene. Eka endlelo leri, ku nghenisiwa catheter leyi nga ni baluni leyitsongo eka vein ya left iliac leyi pfalekeke. Loko yi fika endhawini leyi kongomeke leyi ku pfalekeke eka yona, baluni ya pfurha. Leswi swi pfula xirho lexi pfalekeke. Kutani, ku vekiwa chubu leritsongo ra mesh, leri vuriwaka stent , endhawini leyi pfulekeke leswaku ri nga ha pfali, kutani baluni yi susiwa. Leswi swi fana ni ku susa xihinga egondzweni ivi u aka buloho leswaku swi olova ku tsemakanya.
• Vuhandzuri byo bypass : Minkarhi yin’wana, ndlela leyintshwa yi endliwa hiku tirhisa xiphemu xa tissue lexi tekiweke eka ndzhawu yin’wana kumbe artificial tube ku bypass vein leyi pfalekeke. Leswi swi vuyisela ku khuluka ka ngati. Lowu i vuhandzuri lebyikulu.
• Right iliac artery shunting : Hi xiwelo, vuhandzuri byi nga endliwa ku fambisa right iliac artery nyana ku hunguta ntshikelelo eka left iliac vein. Minkarhi yin’wana, xiphemu xa tinyama xi nga ha vekiwa exikarhi ka misiha ni misiha leswaku ku hunguta ntshikilelo.

Xana u fanele ku endla yini loko u hluvukisa `(DVT)`?

Sweswi ehleketa leswaku u na ``DVT'' hikwalaho ka ``May-Thurner Syndrome''. Eka xiyimo xexo, ku engetela eka vutshunguri lebyi boxiweke laha henhla, dokodela u ta engetela vutshunguri byin’wana:

• Anticoagulants : Leswi swi sivela ku hlangana ka ngati, swi yimisa swirhumbana swa ngati leswi nga kona leswaku swi nga kuli naswona swi nga ha pfuna hambi ku ri ku n’okisa swirhumbana leswi nga kona hakatsongo-tsongo.
• Mirhi yo herisa ngati / Thrombolytics : Leyi i mirhi ya matimba leyi nyikiwaka hi ku kongoma ku n’okisa swirhumbana swa ngati. Mirhi leyi hakanyingi yi nyikiwa hi ku tirhisa catheter, hi ku kongoma eka xirhumbana xa ngati.
• `Vena Cava Filter` : Lexi i xitirhisiwa lexintsongo xo fana na mesh. `Inferior Vena Cava` i misiha leyikulu swinene emirini wa hina. Laha hi laha ngati leyi humaka emilengeni ni le khwirini yi yaka embilwini. Loko xisefo lexi xi vekiwa endzeni ka misiha yoleyo, xi sivela swirhumbana swa ngati leswi vumbekaka emilengeni leswaku swi nga humi endleleni ivi swi famba swi ya emahahwini.

Xana yi kona ndlela yo sivela leswi leswaku swi nga endleki?

Ku vula ntiyiso, a ku na ndlela leyi tiyeke yo sivela ``May-Thurner Syndrome'' leyi ku humelela., hikuva xivangelo lexi kongomeke a xi si tiviwa. Kambe u nga hlayisa ku famba-famba ka ngati ya wena hinkwayo ku ri exiyin’weni lexinene naswona u nga hunguta khombo ra ku hlangana ka ngati hi ku endla leswi landzelaka:

• U nga tshami nkarhi wo leha ngopfu endhawini yin’we. Loko u tirha ehofisini, pfuka u famba-famba nkarhinyana, u olola milenge, kan’we hi awara.
• Nwa mati yo tala. Swikahle kuva u nwa kwalomu ka 2-3 wa tilitara ta mati hi siku.
• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi , ngopfu-ngopfu ku endla vutiolori bya aerobic (ku fana ni ku famba, ku tsutsuma ni ku khandziya xikanyakanya).
• Loko u ri ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri swo tanihi vuvabyi bya chukele, nsusumeto wa le henhla wa ngati kumbe vuvabyi bya misiha ya le matlhelo (PAD), vulavula ni dokodela wa wena ivi u swi lawula kahle.
• Loko u dzaha fole, hakunene tshika . Ku dzaha fole swi bihile swinene eka misiha ya wena ya ngati.
• Loko dokodela wa wena a swi bumabumela, ambala switokixi swo hlawuleka leswi tshikilelaka. Leswi swi pfuna ku hunguta ku hlengeletana ka ngati emilengeni ya wena naswona swi ku pfuna ku ya ehenhla.

Hi swihi swiphiqo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Xiphiqo lexikulu xa `(May-Thurner Syndrome)` i `(DVT)` leyi hi vulavuleke ha yona. Hambiswiritano, ku ni nchumu lowu nga vaka ni khombo swinene . Hi leswaku, loko xirhumbana xa ngati lexi vumbekeke emilengeni xi tshoveka ku suka kwalaho, xi famba hi ngati ivi xi khomelela eka xirho lexi nga emahahwini. Sweswo hi swi vitana `(Pulmonary Embolism)` (ku hlangana ka ngati loku khomiweke emahahwini) .

Pulmonary Embolism i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi xungetaka vutomi. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi swintshwa kumbe leswi nyanyaka , famba eka ndzawulo ya xihatla ya le xibedlhele ya le kusuhi hi ku hatlisa kutani u bela riqingho ambulense:

* Ku khohlola ngati hi mucus.

* Ku ba ka mbilu (ku ba ka mbilu hi xitshuketa hi ku hatlisa kumbe hi ndlela leyi nga tshamisekangiki).

* Ku nonoka swinene ku hefemula, ku twa onge wa titivala (Dyspnea).

* Loko hi xitshuketa u twa ku vava lokukulu exifuveni loku nyanyaka loko u hefemula.

Xana vumundzuku bya munhu loyi a nga na `(May-Thurner Syndrome)` i yini?

Vanhu vo tala va hanya vutomi byo leha, bya rihanyo lerinene na May-Thurner Syndrome handle ka swiphiqo. Loko u nga ri na swikombiso, u nga ha va u nga swi tivi na leswaku u na xiyimo lexi.

Kambe loko u kuma swikombiso swihi na swihi swa `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` leswi hi vulavuleke ha swona (swo tanihi ku pfimba, ku tshwuka, ku vava, ku kufumela emilengeni), tiyiseka leswaku u vona dokodela . `(DVT)` hakanyingi yi nga lawuriwa hi ndlela leyi humelelaka hi mirhi naswona, loko swi laveka, vutshunguri byin’wana.

Swivutiso swo vutisa dokodela

Loko u ri na, kumbe u ehleketa leswaku u nga ha va na, May-Thurner Syndrome, swi nga pfuna ku vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• Hi swihi swikombiso swa ``May-Thurner Syndrome'' leswi ndzi khumbaka?
• Hi xihi xivangelo lexi nga ha vaka xi vanga swikombiso swa mina?
• Xana ndzi fanele ndzi endla swikambelo swa muxaka muni leswaku ndzi kuma leswi kahle-kahle?
• Hi swihi swikombiso swa `(DVT)`? Xana ndzi fanele ndzi endla yini loko ndzi ti kuma?
• Hi swihi swikombiso swa `(Pulmonary Embolism)`? Xana ndzi fanele ndzi endla yini loko ndzi ti kuma?
• Hi byihi vutshunguri lebyi u byi ringanyetaka eka ``May-Thurner Syndrome''? Hi swihi leswinene ni leswo biha swa kona?
• Hi yihi minkarhi ya leswaku swikombiso swi tlhela swi humelela endzhaku ka vutshunguri?

Xana `(May-Thurner Syndrome)` yi xungeta vutomi?

`(May-Thurner Syndrome)` a yi veki vutomi ekhombyeni hi ku kongoma. Hambiswiritano, swi nga vanga xiphiqo lexi nga ni khombo lexi vuriwaka `(Pulmonary Embolism)`. Sweswo hi swona leswi xungetaka vutomi. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku va u lemuka swikombiso swa `(Pulmonary Embolism)` naswona u lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko u twa nchumu wo fana na wolowo.

Xana u swi tivisa ku yini loko u ri na `(May-Thurner Syndrome)`?

Entiyisweni, u nga ha tsandzeka ku swi tiva hi ku tiyiseka loko u ri na `(May-Thurner Syndrome)` hikuva vanhu vo tala a va swi tivi na leswaku va na yona ku kondza va va na swikombiso swa `(DVT)`.

Ndlela yin’we ntsena yo tiva hi ku tiyiseka i ku va dokodela a endla swikambelo swa swifaniso leswi hi vulavuleke ha swona eku sunguleni (ku fana na CT, MRI, Venogram, IVUS) na ku tiyisisa leswaku left iliac vein yi huma eka right iliac artery.

Swilo swa nkoka leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Okay, so, hi leswi swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka mayelana na ``May-Thurner Syndrome'' leswi hi vulavuleke hi swona hi ku leha:

• May-Thurner Syndrome i xiyimo lexi eka xona xirho xa wena xa xinene xa iliac xi tshikilelaka xirho xa wena xa left iliac vein, xi sivela ku khuluka ka ngati ku suka eka nenge wa wena wa ximatsi ku tlhelela embilwini ya wena.
• Leswi swi engetela khombo ro khomiwa hi xiyimo lexi vuriwaka ``Deep Vein Thrombosis - DVT'' (ku hlangana ka ngati eka misiha leyi dzikeke) .
• Vanhu vo tala a va voni swikombiso swihi na swihi . Loko swikombiso swi humelela, hakanyingi i swilo swo fana ni ku vava ka nenge wa ximatsi, ku pfimba, ku tika ni ku cinca ka muvala wa nhlonge.
• Vutshunguri byi kongomisa ku hunguta ntshikilelo, ku vuyisela ku khuluka ka ngati ni ku hunguta khombo ra DVT. Angioplasty na stent i vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene.
• Loko u kuma swikombiso swa DVT (ku pfimba hi xitshuketa, ku vava, ku tshwuka, ku kufumela loko u khumba nenge wa wena), vona dokodela hi ku hatlisa.
• Swikombiso swa ``Pulmonary Embolism'' (ku hefemula hi xitshuketa, ku vava ka xifuva, ku khohlola ngati, ku titwa u titivarile) i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Eka xiyimo xexo, yana exibedlhele hi ku hatlisa handle ko hlwela.

I swa nkoka swinene ku va u xiya xiyimo lexi. Hikuva, loko swi voniwa ka ha ri ni nkarhi, swi ta famba ndlela yo leha eku siveleleni ka swiphiqo leswikulu. U nga chavi, kambe xiya swikombiso leswi boxiweke laha henhla naswona u nga kanakani ku lava switsundzuxo swa dokodela loko swi laveka.

`May-Thurner Syndrome, Iliac Vein Thrombosis, DVT, Deep Vein Thrombosis, Ku Pfimba ka Milenge, Ku Vava ka Milenge, Ku Embolism ka Mahahu, Ku Pfumala Ngati, Vuvabyi bya Misiha