Xana Endlelo ra Mitrofanoff i yini? A hi buleni hi swona hi ku olova.

Minkarhi yin’wana hi fanele hi langutana ni swiphiqo swa rihanyo leswi hi nga swi ehleketiki ni ku swi ehleketa. Ngopfu ngopfu loko swita eka swiphiqo swa xivindzi, swa tika swinene kuva unga swikoti ku chulula hindlela ya ntolovelo. Ku hanya ni swiyimo swo tano i ntlhontlho lowukulu eka n’wana ni munhu lonkulu. Ku pfuna vanhu vo tano, namuntlha hi vulavula hi vuhandzuri byo hlawuleka lebyi endliwaka ku olovisa vutomi bya vona. Leswi swi vuriwa Maendlelo ya Mitrofanoff. Hambileswi vito leri ri nga tolovelekangikinyana, mimpfuno ya leswi i ya nkoka swinene.

Hi ku olova, xana vuhandzuri lebyi bya Mitrofanoff i yini?

Vuhandzuri bya mitrofanoff i endlelo ra vuhandzuri leri endlaka xivandla lexitsongo (lexi vuriwaka stoma ) ekhwirini leswaku nchuluko wu huma eka xivindzi. Leri i endlelo ro hlawuleka swinene hikuva madokodela ya vuhandzuri ma tirhisa xiphemu xa miri wa wena ku endla ku pfuleka loku. Xexo i xiengetelo xa wena .

Anakanya, hi ku tirhisa xirho xa wena xa mbeleko, u endla ndlela leyitsongo leyi fanaka ni chubu ku suka eka xivindzi xa wena ku ya ekhwirini ra wena. Kutani, loko u lava ku chulula, u nga nghenisa catheter , chubu leri olovaka, hi ku pfuleka loku (stoma) leswaku u humesa nchumu eka xivindzi xa wena.

Endlelo leri ri sunguriwe ro sungula hi 1976 hi profesa la vuriwaka Paul Mitrofanoff. Hi yona mhaka leyi yi nga kuma vito ra yona. Switlhela swivuriwa `appendicovesicostomy`.

A hi rhangeni hi twisisanyana hi swirho leswi swa miri wa hina.

Leswaku hi twisisa vuhandzuri lebyi hi ku helela, swa pfuna ku va ni mianakanyo yitsongo ya ndlela leyi fambiselo ra miri wa hina ro chulula ni ureter swi tirhaka ha yona.

• Xivindzi: Lexi i xisaka xa misiha lexi langutekaka ku fana na baluni. Nchuluko lowu tinso ta hina ti wu endlaka hi ku sefa ngati wu khuluka hi tiphayiphi timbirhi letitsongo (ureters) ivi wu hlengeletana eka xivindzi lexi. Loko yi tele, hi twa xilaveko xo chulula. Kutani, nchuluko wu huma emirini hi ku tirhisa urethra.
• Xiengetelo: Lexi i xiphemu xa fambiselo ra hina ro gayela swakudya. I chubu leritsongo leri kumekaka etlhelo ra le hansi ra xinene ra khwiri ra wena, leri khomaneke ni xiphemu xo sungula xa marhumbu ya wena lamakulu. Madokodela ni sweswi a ma swi tivi leswaku yi ni ntirho wihi wun’wana. Kambe hi nga hanya vutomi lebyi hanyeke kahle handle ka byona. Vanhu vo tala va yi susiwa hi vuhandzuri loko va khomiwa hi vuvabyi bya appendicitis. Kutani, a ku na xiphiqo xo yi veka eka matirhiselo man’wana lama pfunaka.

Anakanya loko u nga ri na appendix, leswi vulaka leswaku yi susiwile eka vuhandzuri lebyi hundzeke, xana a wu ta endla yini? Ku ni ntlhantlho wa sweswo na swona. Eka xiyimo xexo, dokodela wa vuhandzuri u ta susa xirho xa le ndzeni xa marhumbu ya wena lamatsongo.Va teka xiphemu lexitsongo va endla ndlela leyi. Yi vuriwa ndlela ya Monti kumbe Monti-Yang.

Xana kahle-kahle ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri bya Mitrofanoff?

Leswi swi pfumelela ku humesa xivindzi xa wena hi wexe hi ku nghenisa catheter hi khumbi leri nga ekhwirini ra wena (stoma). Leswi swi vuriwa ku ti-catheter .

Siku hinkwaro, hi minkarhi yo karhi (hi ntolovelo endzhaku ka tiawara tin’wana na tin’wana ta 3-4), u ta boheka ku endla leswi landzelaka:

1. Phuphu leyi olovaka (catheter) yi nghenisiwa hi ku pfuleka (stoma) ekhwirini naswona yi kongomisiwa eka ndlela leyi tumbuluxiweke ku ya eka xivindzi.

2. Nchuluko hinkwawo wu chuluriwa exihambukelweni kumbe eka xigwitsirisi lexi nga etlhelo ka phayiphi.

3. Loko xivindzi xi nga ha ri na nchumu hi ku helela, catheter yi susiwa. Kutani ku pfuleka (stoma) ku pfala hi ku tisungulela. Ku hava nchuluko lowu vupfaka ku suka kwalaho.

Endlelo leri ra olova, a ri vavisi ngopfu naswona ri ntshunxekile eka vanhu vo tala ku tlula ku nghenisa catheter hi urethra leyi tolovelekeke.

I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi?

Vuhandzuri bya mitrofanoff byi nga ha laveka eka vana ni vanhu lavakulu. Hi ta va languta havumbirhi bya vona hi ku hambana.

Ha yini n’wana a lava vuhandzuri bya Mitrofanoff?

Vana van’wana va velekiwa va ri ni ku tsana ko karhi eka fambiselo ra vona ra misiha. Leswi swi endla leswaku ti tsandzeka ku lawula misiha ya tona ya xivindzi. Leswi swi vuriwa xivindzi xa neurogenic . Nakambe, vana lava nga ni swiphiqo leswi nga tolovelekangiki swa fambiselo ra ku chulula hi ku velekiwa va nga ha lava vuhandzuri lebyi.

Swivangelo leswi tolovelekeke leswi endlaka leswaku vana va lava vuhandzuri lebyi hi leswi:

• Spina Bifida: Ku tsana ka nkolo loku nga kona loko u velekiwa.
• Bladder exstrophy kumbe cloacal exstrophy: Ku hlangana ka xivindzi ehandle hikokwalaho ka ku vumbiwa loku nga helelangiki ka rirhangu ra khwiri loko u velekiwa.
• Cerebral Palsy: Xiyimo lexi khumbaka ku fambafamba ka miri na vulawuri bya misiha hikokwalaho ka ku onhaka ka byongo.
• Sacral agenesis: Ku pfumaleka ka xiphemu xa le hansi xa nkolo hi ku velekiwa.
• Ku vaviseka ka nkolo.

Ha yini munhu lonkulu a lava vuhandzuri bya Mitrofanoff?

Nakambe vanhu lavakulu va nga ha tsandzeka ku lawula xivindzi xa vona hikwalaho ka swivangelo swo hambana-hambana.

• Swiyimo swa khensa: Swiyimo swo tanihi khensa ya xivindzi, khensa ya prostate kumbe khensa ya colorectal.
• Ku tsandzeka ku lawula nchuluko: Ku tsandzeka ku tikhoma lokukulu ka nchuluko.
• Ku pfimba ka xivindzi (Cystitis).
• Mavabyi ya fambiselo ra misiha: Xivindzi xa misiha lexi vangiwaka hi swiyimo swo fana na multiple sclerosis kumbe vuvabyi bya Parkinson.
• Ku vaviseka ka nkolo, ku oma swirho kumbe swirhumbana swa nkolo.
• Oma swirho.

Xana ku humelela yini emahlweni, hi nkarhi na le ndzhaku ka vuhandzuri?

Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana loko u vulavula hi vuhandzuri lebyikulu byo fana ni lebyi. Kambe ku tiva kahle ndlela leyi swilo leswi swi humelelaka ha yona swi nga pfuna ku hunguta ku chava koloko.

Emahlweni ka endlelo

Leswaku u hunguta khombo ro tluleriwa hi mavabyi hi nkarhi wa vuhandzuri, marhumbu ya wena ma fanele ma va ma nga ri na nchumu hilaha swi nga kotekaka hakona. Leswi swi lava leswaku u landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma. Leswi swi nga ha katsa:

• Ku titsona swakudya siku ra le mahlweni ka vuhandzuri.
• Ku nwa swakunwa swo hlawuleka ku basisa marhumbu hi ku helela (bowel cleanse).

Hi nkarhi wa endlelo

Vuhandzuri lebyi byi endliwa ehansi ka vutshunguri bya ku titivala hi ku angarhela . Leswi swi vula leswaku a wu nge titwi nchumu hi nkarhi wa vuhandzuri, naswona u ta va u etlele hi ku helela.

Dokodela wa vuhandzuri u landzela magoza lawa:

1. Ku ta endliwa ku tsemiwa ekhwirini ra wena.

2. Xiengetelo xi hambanisiwile na marhumbu lamakulu.

3. Makumu man’wana ya yona ya hlanganisiwa na xiphemu lexitsongo lexi tsemiweke eka xivindzi, kasi makumu man’wana ya hlanganisiwa na xihloka lexitsongo (stoma) lexi endliweke eka nhlonge ya khwiri.

4. Xivumbeko xo fana na valve xi endliwa laha ureter yi hlanganisaka na xivindzi ku sivela nchuluko ku khulukela endzhaku. Valve leyi ya tiyisiwa no pfala loko xivindzi xi tata, leswi endlaka leswaku nchuluko wu nga khuluki hi ndlela leyi tumbuluxiweke.

5. Ku ku pfuna ku humesa nchuluko ku kondza xivindzi xa wena xi hola, ku vekiwa chubu ra nkarhinyana (suprapubic tube) hi ku kongoma eka xivindzi xa wena. Leswi swi hlengeleta nchuluko eka nkwama ehandle ka miri wa wena.

6. Minkarhi yin’wana, ti tubes letintsongo (ureteral stents) tinga vekiwa eka ti tubes leti rhwalelaka nchuluko kusuka eka tinso kuya eka bladder (ureters). Leswi a swi bohi eka vanhu hinkwavo.

7. Eku heteleleni, ku tsemiwa lokukulu loku endleriweke vuhandzuri ku pfariwa hi swirhumbana leswi n’okaka.

Endzhaku ka endlelo

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta boheka ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka vhiki. Hi nkarhi lowu:

• A wu nge pfumeleriwi ku dya masiku yo hlayanyana. Ematshan’weni ya sweswo, u ta nyikiwa mati ya IV leswaku marhumbu ya wena nkarhi wo hola.
• Eka siku ro sungula kumbe mambirhi, u ta boheka ku etlela u rhendzelekile emubedweni. U ta kota ku rhendzeleka ni ku fambisa milenge ya wena, kambe a wu nge pfumeleriwi ku pfuka u tshama u pfuka.
• Loko u ya ekaya, catheter na chubu ra nkarhinyana ra `suprapubic` swi ta vekiwa endzeni ka ndlela leyintshwa leyi tumbuluxiweke (Mitrofanoff tunnel) ku sivela ku pfala. Catheter leyi yita lava ku tshikiwa yiri eka ndzhawu ya yona kuringana kwalomu ka 4 wa mavhiki.
• Loko ti `ureteral stents` toleto ti vekiwa, endlelo rin’wana lerintsongo rita boheka ku endliwa kuva ku susiwa endzhaku ka kwalomu ka 6-8 wa mavhiki.
• Hi siku leri u dyondzisiwaka ku ti-catheter, dokodela u ta susa tiphayiphi leti hatimbirhi ta nkarhinyana ehofisini. Leswi a swi lavi vuhandzuri byin’wana.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vuhandzuri lebyi?

Ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku ni mimpfuno swin’we ni makhombo man’wana.

Ku hola na vutomi endzhaku ka vuhandzuri

Eka mavhiki ma nga ri mangani yo sungula endzhaku ka vuhandzuri, u nga ha vona:

• Nhlayo leyintsongo ya ngati eka nchuluko (hematuria).
• Ku hlangana loku vavaka ka misiha ya xivindzi (ku pfimba ka xivindzi).

Dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi yo hunguta switlhavi ni yo olovisa misiha eka leswi.

Endzhaku ka kwalomu ka 6 wa mavhiki, u ta lava ku vona dokodela wa wena ku dyondza ndlela yo nghenisa catheter hi wexe (self-catheterization).

Hambiswiritano, minkarhi hinkwayo u fanele u nyikela nyingiso eka matirhelo ya fambiselo ra wena ra ku chulula. U fanele ku endla swikambelo leswi landzelaka lembe na lembe:

• Ku kamberiwa ka ngati ku kambela mpimo wa ti electrolytes eka ngati na ntirho wa tinso.
• Cystoscopy (ku kamberiwa ka le ndzeni ka xivindzi).
• Swikambelo swa ultrasound swa tinso na xivindzi.
• Ku kamberiwa ka tinso, xivindzi ni urethra hi X-rheyi.

Loko u fanele u vona dokodela hi ku hatlisa

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, u fanele ku bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa :

• Ku tsandzeka ku humesa xivindzi hi ku helela.
• Ku huma ngati ku tlula mpimo, ku pfimba kumbe ku pfimba.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku vava lokukulu.
• Swikombiso swa ku tluleriwa, swo tanihi ku huma ka mati lama nun’hwelaka kumbe ku hisa ka miri.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Mitrofanoff na Urostomy?

Maendlelo lawa hamambirhi ma katsa ku hundzisela nchuluko hi khumbi leri nga ekhwirini. Hambiswiritano, hi urostomy , ku endliwa ndlela yo hundza eka xivindzi ivi yi humesa nchuluko hi ku kongoma eka tinso. Vanhu van’wana lava nga ni urostomy va fanele va ambala nkwama wo hlengeleta nchuluko nkarhi hinkwawo. Leswi swi vula leswaku a va swi koti ku lawula ku khuluka ka nchuluko wa vona. Kambe, hi Mitrofanoff, u na ntshunxeko wo tala hikuva u nga humesa ntsena xivindzi xa wena hi catheter loko u lava.

Xana vuhandzuri lebyi bya nkarhi hinkwawo?

Leswi swi nga tlheriseriwa endzhaku. Hi leswaku, mugodi wu nga susiwa hi vuhandzuri. Hambiswiritano, xirho xa le ndzeni a xi hlanganisiwi nakambe ni marhumbu, tanihi leswi xi nga riki xirho xa nkoka. Endzhaku ka loko Mitrofanoff yi susiwile, u nga ha lava ku chulula hi ntolovelo hi ku tirhisa urethra, kumbe u nga ha lava ku nghenisiwa catheter hi yona ku humesa xivindzi xa wena, kumbe u nga ha lava ku endliwa urostomy. Lexi i nchumu lowu u faneleke u bula na dokodela wa wena.