A hi dyondzeni hinkwaswo hi vuvabyi bya NPH (Normal Pressure Hydrocephalus) hi ndlela yo olova.

Xana mana wa wena la dyuhaleke, tata wa wena kumbe kokwa wa wena wa xisati hi xitshuketa swi va tikela ku famba? Xana u famba hi ku nonoka swinene? Kumbe u vona onge ku tsundzuka ka wena ku ya ku hohloka hakatsongo-tsongo? Hakanyingi hi ehleketa leswaku leswi i swilo leswi tolovelekeke leswi humelelaka loko hi ri karhi hi dyuhala. Kambe minkarhi yin’wana, leswi swi nga va swikombiso swa xiyimo lexi tshungulekaka. Hilaha ku fanaka, NPH i xiyimo lexi vanhu vo tala va ehleketaka leswaku i vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo, kambe entiyisweni i xiyimo lexi tshungulekaka. A hi kumeni swo tala hi swona namuntlha.

Hi ku olova, xana NPH i yini?

Nhlamuselo leyi heleleke ya NPH i Normal Pressure Hydrocephalus. Hi Xisinhala, swivula "normal pressure hydrocephalus". Kambe swa olova ku swi twisisa ku tlula rito rero loko u swi tiva leswaku leswi i nchumu lowu humelelaka ebyongweni.

Hi ku olova, NPH i xiyimo lexi eka xona mati lama nga endzeni na le kusuhi na byongo bya hina (hi tlhelo ra vutshunguri hi ma vitana Cerebrospinal Fluid - CSF) ma akaka naswona ma kavanyeta ntirho wa byongo. Mati lawa, lama vuriwaka CSF, ma wundla byongo bya hina naswona ma pfuneta ku susa swilo leswi thyakeke ebyongweni. Nakambe i mati lawa lama sirhelelaka byongo leswaku byi nga rhurhumeli endzeni ka khwiri ni ku vaviseka.

Byongo bya munhu lonkulu hi xiringaniso byi ni kwalomu ka 150 wa timililitara ta mati lawa. Miri wa hina wu tshama wu ri karhi wu endla mati lawa, wu ma rhendzeleka ni ku tlhela wu tswonga mati ya khale. Loko ntsena xirhendzevutana lexi xi ri karhi xi humelela kahle, a ku na xiphiqo.

Kambe eka NPH, hikokwalaho ka swivangelo swokarhi, ku tlhela ku amukeriwa kumbe ku fambafamba ka mati lawa swa onhaka. Kutani, mati lawa hakatsongo-tsongo ma sungula ku hlengeletana eka ti- ventricle leti nga endzeni ka byongo. Hikwalaho ka leswi leswi swi endlekaka hakanyingi, ntshikelelo lowu nga endzeni ka khwiri a wu engeteleki ngopfu hi xitshuketa. Hi yona mhaka leyi yi vuriwaka "Normal Pressure". Kambe hi ku famba ka nkarhi, mati lawa lama hlengeletiweke ma sungula ku pfotlosa tinyama ta byongo ni ku ti onha. Hi loko swikombiso swa NPH swi humelela.

I mani loyi a nga ta va na xiyimo lexi xa NPH?

NPH i vuvabyi lebyi talaka ku hlasela vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 65. Khombo ro khomiwa hi vuvabyi lebyi ri tlakuka loko munhu a ri karhi a kula. Malembe ya xikarhi ya ku sungula ya kwalomu ka 70 wa malembe.

Leswi a swi titsheganga hi swilo swo fana ni rixaka, vukhongeri kumbe rimbewu. Ku dyuhala i xivangelo lexikulu xa khombo. Kuya hi tinhlayo, 0.2% wa vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 70 na 80 na 5.9% wa vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 80 va na vuvabyi lebyi. Sweswo swi vula leswaku vanhu vo tlula 8 wa timiliyoni emisaveni hinkwayo va karhatiwa hi vuvabyi lebyi.

Hi swihi swikombiso leswikulu swa NPH? "Vunharhu bya Hakim".

Kuna swikombiso leswikulu swa 3 swa NPH. Leswi swi humelela hakatsongotsongo eka nkarhi wa 3 kuya eka 6 wa tinhweti. Madokodela ma vitana swikombiso leswi swinharhu leswikulu "Hakim's Triad." Exikarhi ka 50% na 75% wa vavabyi va NPH va kuma swikombiso hinkwaswo swinharhu swin’we.

A hi voneni leswaku swihlawulekisi leswi swinharhu i yini.

Ha yini NPH leyi yi hluvuka? Hi swihi swivangelo swa kona?

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta NPH, kuya hi swivangelo.

1. NPH ya le henhla (Idiopathic).

Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Kwalomu ka hafu ya vavabyi va ni muxaka lowu. "Idiopathic" swi vula leswaku xivangelo lexi kongomeke a xi tiveki.Sweswi ku tshembiwa leswaku leswi swi humelela hikwalaho ka ku cinca ko karhi eka ku famba-famba ka ngati ni ku amukeriwa ka mati ya CSF ebyongweni loko hi ri karhi hi dyuhala.

2. NPH ya le henhla

Leswi swi endleka hikwalaho ka xiyimo xin’wana xa vutshunguri kumbe mhangu. Hi leswaku, ku na xivangelo xin’wana lexi kavanyetaka ku khuluka ka mati ya CSF ebyongweni. Swin’wana swa swivangelo leswi swi katsa:

• Ku Vaviseka Ka Byongo Hi Ndlela Yo Vaviseka
• Swirhumbana swa Byongo
• Oma swirho
• Ku huma ngati ya le ndzeni ka khwiri
• Vuvabyi bya Byongo
• Mavabyi ya byongo yo fana na meningitis
• Vuhandzuri bya byongo

Xana dokodela u yi kambela njhani NPH hi ku kongoma?

Ku kambela NPH swi nga tika hikuva swikombiso swa yona swi fana swinene na swiyimo swa vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo ku fana na vuvabyi bya Alzheimer. Minkarhi yin’wana, NPH yi nga ha tlhela yi fambisana ni vuvabyi bya Alzheimer.

Dokodela u tirhisa swikambelo swo hlayanyana ku kambela vuvabyi lebyi.

• Ku kamberiwa ka miri ni misiha: Dokodela u ta kambela ndlela leyi u fambaka ha yona, ku ringanisela, ku cinca-cinca ka wena ni matimba ya misiha ya wena.
• Ku vutisa hi swikombiso na matimu ya vutshunguri: Vutisa swirho swa ndyangu wa wena hi ndlela leyi swikombiso leswi swi sunguleke ha yona na leswaku swi ve kona nkarhi wo tanihi kwihi.
• Ku kamberiwa ka byongo: Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Xikambelo xa MRI (Magnetic Resonance Imaging) xi nga swi vona kahle loko ti- ventricle, laha mati ya CSF ma hlengeletanaka kona, ma kurisiwile. Minkarhi yin’wana ku tlhela ku endliwa CT scan (Computed Tomography) leswaku ku nga vi na swiyimo swin’wana.
• Spinal Tap / Lumbar Puncture: Lexi na xona i xikambelo xa nkoka swinene. Laha, ku nghenisiwa naliti leyitsongo eka nkolo naswona ku tekiwa xikombiso xa mati ya CSF. Leswi swinga tirhisiwa ku kambela mavabyi yan’wana. Nakambe, xa nkoka swinene, i swa nkoka ku vona loko swikombiso swa muvabyi, swo tanihi ku nonoka ku famba, swi antswa swa xinkarhana endzhaku ko susa swin’wana swa mati lama engetelekeke ya CSF. Loko swi endla tano, i xikombiso xo tiya xa leswaku NPH yi kona.

Xana ku ni vutshunguri bya leswi? Xana yi nga tshunguriwa?

Ina! Lawa i mahungu lamanene mayelana na NPH. Hambileswi swi nga ha langutekaka ku fana ni vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo, hakanyingi NPH i vuvabyi lebyi tshungulekaka . Mirhi a yi tirhi ngopfu. Vutshunguri lebyikulu ni lebyi tirhaka swinene i vuhandzuri.

Vuhandzuri lebyi byi katsa ku hlanganisa xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni chubu lexi vuriwaka shunt ni byongo.

• Anakanya hi leswi tanihi phayiphi leyi humesaka mati lama engetelekeke.
• Makumu man’wana ya shunt leyi ya hlanganisiwa ni kamara leri nga ebyongweni laha mati ya CSF ma hlengeletaneke kona.
• Makumu yan’wana ya nghenisiwa ehansi ka nhlonge eka xirho xa khwiri (khwiri) kumbe xifuva.
• Mati lama engetelekeke ya CSF lama hlengeletanaka ebyongweni ma tlhela ma famba ma ya ehansi hi chubu leri ivi ma khulukela endhawini yo fana ni xirhendzevutana xa khwiri, laha miri wu nga tlhelaka wu tswonga mati lawa.

Endzhaku ka vuhandzuri lebyi, swikombiso swa vavabyi swi sungula ku antswa swinene ku nga si hela tiawara kumbe masiku ma nga ri mangani. Leswi swi endla leswaku ku va ni vuyelo lebyinene swinene, ngopfu-ngopfu eka ku nonon’hweriwa ku famba.

Eka xiyimo xa NPH ya vumbirhi, vuvabyi lebyi vangeke NPH (e.g., tshumba ra byongo) byi tshunguriwa ku sungula.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka endzhaku ka vutshunguri?

Hambileswi vuhandzuri bya shunt hi ntolovelo byi hlayisekeke, ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo yo karhi.

• Tluleriwa.
• Shunt yi pfalekile kumbe yi nga tirhi kahle.
• Shunt yi kumeka eka verr.
• Ku huma ngopfu ka mati ya CSF ebyongweni (leswi swinga vanga swikombiso swofana na ku pandza ka nhloko).

Loko ku humelela nchumu wo fana ni lowu, wu nga tiviwa ni ku tshunguriwa hi ku hatlisa. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma endzhaku ka vuhandzuri ni ku ya etliliniki hi masiku lama vekiweke.

Xana u nga langutela yini loko u tshama na NPH?

Vuyelo bya NPH hakanyingi byi titshege hi leswaku vuvabyi lebyi byi hatlisa ku fikela kwihi ni ku tshunguriwa . Loko vutshunguri byi nyikiwa endzhaku, swi nga ha endleka leswaku ku onhaka ka byongo ku ta va loku nga heriki.

Tanihi leswi muvabyi a nga ha vaka a nga swi tivi swikombiso swa yena, ndyangu ni varhandziwa va yena va ni vutihlamuleri lebyikulu eka leswi. Loko u xiya swikombiso leswi eka murhandziwa wa wena, i swa nkoka swinene ku swi yisa eka dokodela, ematshan’wini yo ehleketa leswaku i xiphemu lexi tolovelekeke xa ku dyuhala.

Hi leti minkarhi ya leswaku swikombiso swi hela endzhaku ka vutshunguri:

• Ku tika ku famba: Kwalomu ka 85% wa vavabyi va hola.
• Ku tsandzeka ku tikhoma hi xihoko: Kwalomu ka 80% wa vavabyi va hola.
• Ku tsandzeka ku ehleketa na ku tsundzuka: Kwalomu ka 80% wa vavabyi va hola.

A hi languteni swilo leswi khumbaka mbuyelo wa vuvabyi bya NPH eka tafula leri nga laha hansi.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini? Hi yihi minkarhi yo ya eka ETU?

Loko un’wana endyangwini wa wena a ri ni shunt, ngopfu-ngopfu u fanele u xiya swikombiso swo karhi. Leswi swi nga ha va swikombiso swa xiphiqo xa shunt kumbe ku tluleriwa.

• Ku pandza ka nhloko lokukulu: Loko ku pandza ka nhloko ku nyanya, ngopfu-ngopfu loko u tshamile kumbe u yimile, leswi swi nga ha va xikombiso xa leswaku mati lama humaka eka shunt ya hunguteka kumbe ya engeteleka.
• Ku hisa ka miri kumbe ku titimela: Leswi swi nga ha va xikombiso xa ku tluleriwa endzhaku ka vuhandzuri. Unga tshuki u honisa tinxaka leti ta mavabyi tani hileswi tinga hangalakaka hiku hatlisa.
• Nhamu yo tiya.
• Ku vava eka ndzhawu ya xifuva kumbe ya khwiri laha shunt tube yi hundzaka kona.
• Ku tlhela ku humelela swikombiso swa khale swa NPH (ku tika ku famba, swiphiqo swa ku chulula).