Xana wa yi tiva khensa leyi leyi nga tolovelekangiki? A hi buleni hi NUT Carcinoma

Xana u tshame u twa hi ta NUT Carcinoma? Kumbexana a swi tano. Hikuva i muxaka wa khensa lowu nga tolovelekangiki, lowu nga tolovelekangiki swinene naswona wu kulaka hi ku hatlisa. Kambe i swa nkoka swinene ku tiva hi swona, hikuva xiyimo lexi xi nga kula eka mani na mani. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi swona hi vuxokoxokonyana, onge hi loko hi vulavula na munghana.

Xana NUT Carcinoma i yini?

Hi ku olova, NUT Carcinoma i muxaka wa khensa lowu kulaka hi ku hatlisa swinene, lowu nga ni tihanyi . Yi tekiwa tanihi leyi nga ni tihanyi swinene eka ti- squamous cell carcinomas. Sweswi u nga ha tivutisa leswaku tisele ta squamous i yini. Lawa i muxaka wa tisele leti kumekaka enhlongeni ya hina. A hi swona ntsena, kambe swirho swin’wana swa le ndzeni swa miri wa hina na swona swi funengetiwe hi tisele leti.

NUT Carcinoma leyi yi vangiwa hi ku cinca ka tijini eka tijini ta hina. Ku vula ntiyiso, swi vangiwa hi xihoxo eka jini leyi vuriwaka `NUTm1`. Wa tiva, tijini leti ti nyika swiletelo eka tisele ta hina malunghana ni ndlela leyi ti nga tirhaka ha yona. Kutani, loko ku ri na xihoxo eka swiletelo leswi, hi leswaku, `mutation`, hambi ku ri tisele leti hanyeke kahle ti sungula ku hundzuka `tisele ta khensa`. Kutani ti cells leti ta cancer ti hlengeletana ti vumba `tumors`.

Hakanyingi, ti carcinomas leti ta NUT ti humelela exikarhi ka miri wa hina, kumbe kuya hi ``midline`` . Hi yona mhaka leyi khale a ti vitaniwa NUT-midline carcinoma. Hambiswiritano, swirhumbana leswi swi nga ha tlhela swi va kona eswiphen’wini swin’wana swa miri.

Xana swirhumbana leswi swa khensa swi nga kula kwihi?

Vanhu lava kumiweke va ri na NUT Carcinoma va na swirhumbana eka tindhawu leti landzelaka emirini wa vona:

• Nhloko, ngopfu ngopfu eka ti sinus (leyi hi yona leyi tolovelekeke ngopfu) .
• Eka nhamu (leswi na swona swi tala ku voniwa) .
• Eka mahahu (leswi na swona swi tolovelekile) .
• Eka xiphemu xa le xikarhi xa xifuva, ndzhawu leyi mbilu na mahahu swi kumekaka eka yona (the `mediastinum`) (leswi na swona swi tolovelekile) .
• Xivindzi xa kholokholo
• Tinso ta tinso
• Tindzhawu ta adrenal
• Khwiri
• Xivindzi xa xivindzi
• Eka marhambu (`Marhambu`) .

Khensa leyi, leyi vuriwaka NUT Carcinoma , yi nga kula ni ku hangalaka hi ku hatlisa swinene, hambiloko yi tshunguriwa . Wolowo i nchumu lowu nga ni khombo swinene ha wona.

Xana NUT Carcinoma yi tala ku fikela kwihi?

Leswi entiyisweni swi tekiwa tanihi khensa leyi nga tolovelekangiki swinene . Hambiswiritano, ku nga ha va ni vavabyi vo tala ku tlula leswi hi swi ehleketaka. International NUT Midline Carcinoma Registry yi vika ntsena 20 wa timhangu letintshwa hi lembe.

Xivangelo xin’wana xa nhlayo leyi ya le hansi i ku tika ka ku kambela vuvabyi lebyi. Vativi va sayense va kumile ntsena xihlawulekisi lexikulu xa khensa leyi, ``mutation`` eka ``NUTm1`` gene, hi 2004. Kutani, a hi swibedlhele hinkwaswo leswi nga na ``switirhisiwa swo kambela`` leswi nga kumaka gene leyi.

Ehleketa hi swona ku fana ni ku tshubula vuvabyi lebyintshwa. Swi teka nkarhinyana leswaku swikambelo leswi faneleke swi kumeka hinkwako-nkwako.

Nakambe, NUT Carcinoma yi pfilunganyeka hi ku olova ni tinxaka tin’wana leti tolovelekeke ta khensa. Swi koteka ntsena ku vula kahle loko khensa yi ri NUT Carcinoma loko ku tiviwa ku cinca ka jini ya `NUTm1`. Vanhu van’wana lava kumiweke va ri na `khensa ya nhloko na nhamu`, `khensa ya mahahu`, na tinxaka tin’wana ta khensa entiyisweni va nga ha va na ku cinca loku ka tijini.

Kambe sweswi, hikuva ku lemuka muxaka lowu wa khensa ku andzile, naswona hikwalaho ka leswi thekinoloji yo kuma ku cinca loku ka xitekela yi antswisiweke, swi olovile eka vativi va khensa ku kambela khensa ya NUT ku tlula eku sunguleni.

I mani loyi a khomiwaka hi NUT Carcinoma?

Khensa leyi yi tala ku kumiwa eka vantshwa . Malembe ya le xikarhi loko ku kumiwa vuvabyi i kwalomu ka 24 wa malembe. Leswi swi vula leswaku kwalomu ka hafu ya lava kumiweke va ri na malembe ya le hansi ka 24, kasi hafu yin’wana yi kurile.

Hambiswiritano, khensa leyi yi nga ha va kona eka mani na mani . Yi kumiwile eka tincece leti ha ku velekiwaka, na le ka vanhu lava nga eka malembe ya vona ya va 80. Kutani a swi koteki ku ehleketa leswaku a swi nge endleki hi ku ya hi malembe ntsena.

Hi swihi swikombiso swa NUT Carcinoma?

Minkarhi yo tala, khensa leyi a yi kombisi swikombiso swihi na swihi eka swiyimo swo sungula . Swikombiso swi sungula ku vonaka loko khensa yi kurile nyana naswona yi sungule ku khumba tinyama leti rhendzeleke tshumba. Hi nkarhi wolowo, hi ntolovelo u nga ha titwa u karhele naswona u nga ha ri kahle.

Hikwalaho ka leswi swirhumbana swi talaka ku humelela eka swirhumbana swa sinus ni le mahahu, swikombiso leswi vikiweke ngopfu swi fambisana na swona.

Swikombiso leswi tolovelekeke:

• Ku karhala lokukulu/ku karhala (`Ku karhala`) .
• Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki
• Xirhumbana lexi vavaka kumbe ku pfimba (`A painful mass`) .

Swikombiso swa xirhumbana xa sinus:

• Ntshikelelo wa sinus, ku tsana kumbe ku vava
• Ku tshamela ku huma ngati enon’wini
• Ku pfaleka ka tintiho kumbe ku pfaleka
• Ku lahlekeriwa hi vuswikoti bya wena byo nun’hwetela

Swikombiso swa tshumba ra mahahu:

• Ku hefemula hi ku nonoka kumbe ku va ni xiphiqo xo hefemula
• Ku khohlola loku nga heriki (ku khohlola loku phikelelaka loku nga heriki) .

U nga chavi NUT Carcinoma ntsena hikuva u na swikombiso leswi. Kambe loko swikombiso leswi swi nga heli, .I swa nkoka swinene ku vona dokodela hakunene naswona u kuma switsundzuxo.

I yini lexi vangaka NUT Carcinoma?

Khensa leyi yi vangiwa hiku hlanganisiwa ka ti genes timbirhi to hambana, leswi endlaka leswaku kuva na gene yo hlamarisa ya hybrid (`hybrid gene` kumbe `fusion gene`). Eka muvabyi un’wana na un’wana loyi a nga na NUT Carcinoma, jini ya `NUTm1` yi hlanganisiwa na jini yin’wana leyi nga fanelangiki ku hlanganisiwa na yona. Jini ya `NUTm1` a yi vangi khensa hi yoxe, kambe jini leyi leyintshwa leyi vumbiweke ya xihlanganisi hi yona yi endlaka leswaku tisele ta khensa ti kula.

Eka kwalomu ka 75% wa vanhu lava nga na khensa ya NUT, jini ya `NUTm1` yi hlanganisiwa na jini ya `BRD4`. Eka kwalomu ka 15% yin’wana, jini ya `NUTm1` yi hlanganisiwa na jini ya `BRD3`. A hi kanyingi swinene, yi nga hlanganisiwa ni tijini tin’wana.

Vativi va sayense va ha tiyiseki leswaku i yini lexi vangaka ku cinca loku ka xitekela. Kambe nchumu wun’we wu le rivaleni: a hi ndzhaka. Naswona swilo leswi tolovelekeke leswi nga ekhombyeni ra khensa, swo tanihi ku dzaha fole ni ku hlangana ni swilo leswi vangaka khensa, a swi vonaki swi katseka. Ku laveka ndzavisiso lowu engetelekeke leswaku ku twisisiwa leswi kucetelaka ku cinca loku ka swiaki swa xitekela.

Xana NUT Carcinoma yi kumiwa njhani?

Madokodela ma kambela vuvabyi lebyi hi ku tirhisa biopsy. Leswi swi katsa ku teka xikombiso lexitsongo xa tinyama eka tshumba hi ku tirhisa naliti yo hlawuleka leyi nga ni xirhendzevutana. Kutani xikombiso lexi xi rhumeriwa elaboratori leswaku xi ya kamberiwa loko ku ri ni tisele ta khensa.

Dokodela wa wena u ta tlhela a tirhisa maendlelo yo hlawuleka yo teka swifaniso leswaku a languta tshumba leri nga endzeni ka miri wa wena ni ku kumisisa xiteji xa rona. Ku vekiwa ka xiteji xa khensa i endlelo ro kumisisa leswaku khensa yi bihe ku fikela kwihi, hi ku ya hi vukulu bya tshumba, ndhawu ya rona, na loko yi hangalakile (yi hangalakile) ku suka eka tshumba ro sungula ku ya eka swiphemu swin’wana swa miri. Ku hangalaka ka khensa ku humelela loko tisele ta khensa ti hambana ni tshumba ro sungula, ti famba hi mati ya lymph kumbe engatini ivi ti vumba swirhumbana leswintshwa eka swirho kumbe tinyama ta le kule.

CT scan na MRI scan swi nga kombisa laha tshumba ri nga kona emirini. PET scan yi nga vona loko khensa yi hangalakile.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka ku kumisisa vuvabyi lebyi?

Xikambelo xo hlawuleka lexi vuriwaka `Immunohistochemistry` xi endliwa elaboratori ku kuma loko jini ya `NUTm1` yi ri kona eka xikombiso xa biopsy. Loko jini ya `NUTm1` yi ri kona eka xikombiso (`positive`), yi kumiwa tanihi NUT Carcinoma.

Swikambelo swin’wana leswinga endliwaka ku vona gene leyi i Fluorescence In Situ Hybridization (FISH) test kumbe swikambelo swin’wana swo hlawuleka swa genetic.

Xana NUT Carcinoma yi tshunguriwa njhani?

U nga susa tshumba leri.Swi nga ha laveka vuhandzuri ni vutshunguri bya miseve. Loko khensa yi hangalakile ku tlula tshumba, vutshunguri bya tikhemikhali na byona byi nga ha nyikiwa. Hakanyingi, xin’we kumbe swo tala swa vutshunguri lebyi swi nyikeriwa swin’we.

Hambiswiritano, ku tshungula khensa ya NUT i ntlhontlho swinene. Hakanyingi, hambiloko vutshunguri byi yimisa khensa ku nyanya, yi ta sungula ku kula yi tlhela yi hangalaka endzhaku ka nkarhinyana.

Nchumu wa nkoka swinene hi minkarhi yo fana ni leyi i ku tshama u tiyile. Hi fanele ku yingisela leswi madokodela ma swi vulaka naswona hi langutana na leswi swin’we na vona.

Loko u kumiwile u ri na NUT Carcinoma, ku kamberiwa ka tliliniki ku nga va ndlela leyinene ya vutshunguri . Mikambelo ya tliliniki i tidyondzo leti kambelaka vutshunguri lebyintshwa kumbe maendlelo ya vutshunguri. Vativi va sayense sweswi va le ku endleni ka ndzavisiso wa vutshunguri lebyi kongomisiweke eka NUT Carcinoma. Vutshunguri lebyi kongomisiweke i vutshunguri lebyi kongomisaka eka ku cinca ka xitekela loku endlaka leswaku sele leyi hanyeke kahle yi va ni khensa.

Yin’wana ya vutshunguri lebyi kongomisiweke eka khensa ya NUT i swisivela-mavabyi swa `BET` . Mirhi leyi yi kongomisa eka tijini timbirhi, `BRD4` na `BRD3`, leti hi ntolovelo ti fambelanisiwaka na jini ya `NUTm1`. Swisivela leswi, loko swi hlanganisiwa na gene yoleyo `NUTm1`, swi yimisa ku kula ka tisele ta khensa.

Xana NUT Carcinoma yi nga tshunguriwa?

Khombo ra kona, a ku na murhi wa NUT Carcinoma. I khensa leyi kulaka hi ku hatlisa swinene leyi hangalakaka hi ku hatlisa eka swirho swin’wana swa miri. Hi xiringaniso, vanhu lava kumaka vutshunguri va hanya kwalomu ka tin’hweti ta khume endzhaku ko kumiwa va ri na vuvabyi lebyi. Vanhu vambirhi ku ya eka vanharhu eka khume lava kumiweke va ri na NUT Carcinoma va hanya malembe mambirhi.

Kambe, ku fana ni khensa yihi na yihi, vuprofeta bya wena, kumbe leswaku u ta angula kahle ku fikela kwihi eka vutshunguri, swi titshege hi swilo swo tala. Ndhawu leyi tshumba ri nga eka yona, hambi ri nga susiwa hi ku helela hi vuhandzuri kumbe vutshunguri bya miseve, naswona minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku tijini tin’wana leti hlanganisiweke ni jini ya NUTm1 na tona ti hoxa xandla.

Dokodela wa wena u ta hlamusela tipakani ta vutshunguri hi ku ya hi vukamberi bya wena.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

I swa nkoka ku ti rhendzela na vanhu lava u va tshembaka no va seketela hi nkarhi lowu. Tirhisa switirhisiwa hinkwaswo leswi nga kona ku ku pfuna ku fambisa mintlhontlho leyi taka na ku kamberiwa loku.

Nkhathalelo wo hunguta ku vava ku suka eka dokodela wa wenaDyondza hi vukorhokeri. Vativi va nhlayiso wo hunguta ku vava va nga ku pfuna ku lawula swilaveko leswintshwa swa vutomi bya wena hikwalaho ka ku kumiwa loku. Swi nga ku pfuna ku lawula switandzhaku swa vutshunguri bya tikhemikhali ni bya miseve, naswona swi ku pfuna ku langutana ni vutihlamuleri bya siku na siku lebyi taka ni khensa.

Tsundzuka leswaku a wu wexe. U nga tshuki u kanakana ku kombela mpfuno ni nseketelo.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Ku ni swilo swo tala leswi u nga ha lavaka ku swi vutisa dokodela wa wena hi nkarhi wo fana ni lowu. Hi leswi swikombiso swin’wana:

• Xana khensa yi hangalakile?
• Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa vutshila kumbe ndzi ya exibedlhele xo karhi leswaku ndzi ya kuma vutshunguri?
• Xana u bumabumela vutshunguri bya muxaka muni?
• Hi yihi mimpfuno ni makhombo lama nga ha vaka kona ya vutshunguri?
• Hi tihi tipakani ta vutshunguri?
• Xana u nga ndzi pfuna ku kuma vukorhokeri byin’wana bya nseketelo, ku katsa na vukorhokeri byo hunguta ku vava?

Vutshunguri bya NUT Carcinoma hakanyingi byi nga va lebyikulu. Hi ku tshamela ku ya eka dokodela wa khensa ni ntshikilelo wa vutomi bya siku na siku, ku langutana ni ku kumiwa ka khensa swi nga tika. Switirhisiwa swa vutshunguri swo fana na vukorhokeri byo hunguta ku vava swi nga pfuna. Naswona ku fikelela varhandziwa va wena swi nga va xihlovo lexikulu xa matimba. Ku sukela loko u kuma vukamberi bya wena, i swa nkoka ku vulavula erivaleni na ntlawa wa wena wa nhlayiso wa khensa ku twisisa tindlela letinene ta nhlayiso ku ya emahlweni. Ntokoto wa munhu un’wana ni un’wana wa khensa wu hambanile. Xipano xa wena xa vutshunguri xi kona ku ku kongomisa eka nkarhi lowu wo tika.

Swilo swa nkoka leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani a hi katsakanyeni swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona:

• NUT Carcinoma i muxaka wa khensa lowu nga tolovelekangiki, kambe lowu hangalakaka hi ku hatlisa swinene, lowu nga ni tihanyi.
• Leswi swi vangiwa hi ku cinca ka xitekela eka jini ya ``NUTm1``. Leswi a hi nchumu lowu nga ndzhaka.
• Swikombiso swi tala ku humelela endzhaku ka loko khensa yi ye emahlweninyana. U nga swi honisi, naswona lava xitsundzuxo xa dokodela loko u ri ni swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki leswi phikelelaka.
• Ku kamberiwa ka biopsy na swikambelo swo hlawuleka swa ti gene swa laveka leswaku ku kumiwa vuvabyi.
• Vutshunguri bya ntlhontlho, kambe ndzavisiso wa le ku endliweni malunghana ni vutshunguri lebyintshwa. Ku kamberiwa ka vutshunguri ku nga ha va ndlela leyinene.
• Nkhathalelo wo hunguta ku vava na nseketelo wa varhandziwa va wena i swa nkoka swinene eka riendzo leri.
• Vulavula erivaleni hi xin’wana ni xin’wana ni ntlawa wa wena wa vutshunguri.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Ku va u xiya vuvabyi lebyi swi ta ku pfuna ku endla swiboho leswinene loko nkarhi wu fika.

` NUT Khensa, khensa, ku cinca ka xitekela, khensa leyi nga tolovelekangiki, khensa ya tisele ta squamous, swikombiso swa khensa, vutshunguri bya khensa