Swa tika ku veka hi marito leswi u swi twaka loko u kuma leswaku wena kumbe munhu loyi u n’wi rhandzeke u ni khensa. Swi tolovelekile ku titwa u chava naswona u lava ku tiva loko dokodela wa wena a ku byela hi vutshunguri lebyintshwa, byo tanihi PRRT, ku nga rito leri u nga ri tolovelangiki. Kambe u nga vileli. Hambi leswi leyi ku nga nhlokomhaka leyi rharhanganeke nyana, namuntlha hi ta vulavula hi leswi PRRT yi nga swona, leswi yi swi endlaka, na leswaku i yini swipfuno na leswo biha swa yona, hi ndlela yo olova swinene leyi u nga yi twisisaka.
Xana PRRT yi vula yini ntsena?
Hi ku olova, PRRT i vutshunguri bya xiyimo xa le henhla swinene lebyi kongomisaka, byi lava ni ku herisa tisele ta khensa, ku fana ni ‘xibamu lexi kongomisiweke’ . Yi tirhisiwa ngopfu ku tshungula muxaka wa khensa leyi vuriwaka `Neuroendocrine Tumors (NETs).'
Nchumu wo hlawuleka wa vutshunguri lebyi hileswaku swilo leswi nga ni miseve (radioactivity) leswi humesiwaka hi byona swi nghena hi ku kongoma eka tisele ta khensa ivi swi ti herisa. Hikwalaho, ku onhaka ka tisele leti hanyeke kahle ku le hansi swinene ku tlula hi vutshunguri bya miseve ya nkarhi na nkarhi.
Xana vutshunguri lebyi byi tirha njhani endzeni ka miri?
Leswaku hi twisisa leswi, a hi tirhiseni xikombiso xo olova. Anakanya leswaku ti cells ta wena ta cancer i tinyangwa letingana ‘keyholes’ yotala yo hlawuleka (`receptors`). Rivanti rin’wana ni rin’wana ri nghena ntsena eka xilotlelo lexi nga ni xivumbeko xo karhi.
Murhi lowu, lowu vuriwaka PRRT, wu endliwa hi ku hlanganisa swiphemu swimbirhi:
1. Xilotlelo: Leyi i phrotheyini. Xilotlelo lexi xinga nghena ntsena eka ‘keyhole’ ya ti cells ta cancer. A yi ngheni eka tisele leti hanyeke kahle.
2. Mukhandziyi wa Radioactive: Xilotlelo lexi xi na elemente leyintsongo swinene ya radioactive (`radionuclide`) leyi khomanisiweke na xona.
Kutani, loko u nyika murhi lowu emirini wa wena, ‘xilotlelo’ lexi xi famba-famba emirini hinkwawo, xi kuma ‘ti-keyholes’ eka tisele ta khensa, xi ti namarhela eka tona. Kutani, ‘mukhandziyi wa radioactive’ eka xilotlelo u nghena endzeni ka sele ya khensa, a onha DNA ya sele yoleyo, ivi a herisa sele ku suka endzeni.
Endlelo leri ri pfumelela ku herisiwa loku hlawulekeke ka tisele ta khensa ntsena, handle ko vanga ku onhaka lokukulu eka tisele leti hanyeke kahle. Lexi i vuyelo lebyikulu bya vutshunguri lebyi.
Murhi lowu tirhisiwaka ngopfu wa PRRT namuntlha i `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`.
Vutshunguri bya PRRT byi bumabumeriwa eka mani?
Vutshunguri lebyi a byi ringanelanga eka vavabyi hinkwavo va khensa. Sweswi, ngopfu ngopfu switsundzuxiwa eka ti cancers leti vuriwaka `gastroenteropancreatic NETs`, letinga ti cancers ta xirho xo gayela swakudya (marhumbu, khwiri, rectum) na pancreas. Ku ni swiyimo swo hlayanyana leswi eka swona vutshunguri lebyi byi nga ha ku fanela.
| Xiyimo | Nhlamuselo |
|---|---|
| A swi faneleki ku endliwa vuhandzuri | Loko khensa yi hangalakile ( metastasized ) eka swiphemu swo tala swa miri, vuhandzuri ntsena a swi tikombi leswaku byi ta nyika murhi lowu heleleke. Vanhu vo tala lava nga na ti-NET va nga ha va se va hangalase khensa loko va kumiwa. |
| Vutshunguri byin’wana a byi humelelanga | Eka swiyimo leswi vuhandzuri byi nga kotekiki, ku nyikeriwa swilo swo fana ni vutshunguri bya tihomoni. Kambe minkarhi yin’wana, vutshunguri byebyo byi endla leswaku tisele ta khensa ti hambeta ti kula ti nga lawuleki. Eka vanhu volavo, PRRT i ndlela leyinene. |
| Ti cells ta cancer tina 'keyhole' yaleyo. | Lexi i nchumu wa nkoka swinene. Leswaku murhi wa PRRT wu fikelela ‘key’ no hlanganisa, kufanele kuva na ‘keyholes’ leyi vuriwaka ti somatostatin receptors ehenhla ka ti cells ta cancer. Dokodela wa wena u ta endla xikambelo xo hlawuleka, xo tanihi xikambelo xa octreotide kumbe xikambelo xa PET , ku vona loko tisele ta wena ta khensa ti ri na leswi. |
Xana ku humelela yini emahlweni ni hi nkarhi wa vutshunguri?
Loko u nga si tshunguriwa
Loko u nwa mirhi yin’wana ya ti-NET (ngopfu-ngopfu ti-analog ta somatostatin), dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa leswaku u tshika ku yi nwa mavhiki ma nga ri mangani emahlweni ka PRRT. Dokodela wa wena u ta tlhela a endla swikambelo swa ngati kwalomu ka vhiki emahlweni ka vutshunguri bya wena leswaku a kambela ntirho wa tinso ta wena ni nhlayo ya tisele ta ngati ku tiyiseka leswaku miri wa wena wu le ka xiyimo lexinene xo kuma vutshunguri.
Hi siku ra vutshunguri
Vutshunguri lebyi byi tala ku nyikiwa endzhaku ka tinhweti tin’wana na tin’wana timbirhi ku ringana 4 wa swiyenge eka nkarhi wa 8 wa tinhweti. Leri i endlelo ra vutshunguri bya le handle, handle ko tshama exibedlhele. Endlelo hinkwaro ri teka kwalomu ka 5-6 wa tiawara.
- Xosungula, ku nghenisiwa chubu lerintsongo (cannula) eka vein evokweni ra wena kutani ku endliwa saline line.
- Kwalomu ka awara loko vutshunguri byi nga si sungula, ku nyikiwa mirhi yo sivela ku pfimba ni ku hlanta.
- Kutani, uta nyikiwa saline solution leyingana ti amino acids kuva yi sirhelela tinso ta wena kuringana kwalomu ka 4 wa tiawara. Leswi i swa nkoka swinene.
- Kwalomu ka 30 wa timinete endzhaku ka loko ti amino acids tisungule ku nyikiwa, murhi wa PRRT wu nyikiwa miri hiku tirhisa saline eka nkarhi wa 30-45 wa timinete.
- Loko saline hinkwayo yi nyikiwile, chubu leri nga evokweni ra susiwa.
Siku leri landzelaka endzhaku ka vutshunguri, u ta endliwa xikambelo xin’wana ku kambela laha murhi wa radioactive wu yeke kona emirini wa wena, ngopfu-ngopfu laha swirhumbana swa khensa swi nga kona.
Hi swihi switandzhaku ni makhombo ya kona?
Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, ku nga ha va ni switandzhaku swo karhi.
Switandzhaku leswi tolovelekeke ngopfu:
Switandzhaku leswi tolovelekeke ngopfu i ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta , kambe leswi swi nga lawuriwa ngopfu hi ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi.
Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona:
- Vuyelo byihi na byihi eka ntirho wa tinso kumbe xivindzi.
- Ku hunguteka ka nhlayo ya tisele ta ngati (tisele to basa ta ngati, tisele to tshwuka ta ngati, tiplatelet). Leswi swi nga vanga ku nonon’hweriwa ku hefemula, ku va munhu a khomiwa hi mavabyi hi ku olova ni ku va ni khombo ro huma ngati kumbe ku vaviseka.
- A hi kanyingi swinene, ku ni khombo ritsongo swinene ro khomiwa hi khensa yin’wana ya ngati yo tanihi myelodysplastic syndrome kumbe leukemia.
Dokodela wa wena u ta languta mpimo wa ngati ya wena nkarhi na nkarhi eka vutshunguri bya wena hinkwabyo. Loko ku va ni swiphiqo swo karhi, va nga ha endla xiboho xo cinca mpimo kumbe ku yimisa vutshunguri bya wena.
Xiyimo lexikulu swinene lexi lavaka nyingiso wa xihatla!
Xiphiqo xa carcinoid i xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexi nga xungetaka vutomi lexi nga humelelaka hi nkarhi wa vutshunguri lebyi. Swi vangiwa hi ku humesiwa ka xitshuketa ka tihomoni to tala leti humaka eka tisele ta khensa ti ya engatini. Swikombiso swi nga humelela eka tiawara to sungula ta 48 endzhaku ko kuma vutshunguri.
Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, famba eka Ndzawulo ya Xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi (ETU) hi ku hatlisa kumbe u bela riqingho eka 1990:
* Ku nonoka ku hefemula
* Ku tshwuka ka xikandza kumbe nhamu, ku twa ku hisa kumbe ku hisa emirini (Flushing) .
* Ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa (ku titwa u ri ni xivundza) .
* Ku ba ka mbilu
* Ku pfimba lokukulu
Vutomi bya siku na siku endzhaku ka vutshunguri
Vanhu vo tala va tiyisela vutshunguri lebyi kahle naswona va hatla va hola.
Radioactivity na vuhlayiseki: .
Vutshunguri lebyi byi tirhisa mpimo wutsongo swinene wa miseve ya miseve. Leswi swi ta hundziseriwa ehandle emirini wa wena eka nchuluko wa wena na manyoro eka masiku ma nga ri mangani lama taka. Hi nkarhi lowu, dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo swo sivela van’wana ku hlangana ni miseve ya miseve.
- I swa nkoka ngopfu ku tshama ekule na vavasati lava tikeke na vana lavatsongo ku ringana masiku ma nga ri mangani.
- Hlantswa mavoko ya wena kahle hi xisibi endzhaku ko tirhisa xihambukelo.
Ku famba: .
Kungava na nhlayo yitsongo swinene ya radiation emirini wa wena kuringana 3 wa tinhweti endzhaku ka vutshunguri bya wena. Leswi swi nga ha pfuxa switirhisiwa swo kambela miseve eswihambukelweni swa swihaha-mpfhuka kumbe emindzilakaneni. Hikwalaho, minkarhi hinkwayo hlayisa khadi ro hlawuleka leri u ri kumaka exibedlhele ni vuxokoxoko bya vutshunguri bya wena. Leswi i swa nkoka swinene ku papalata swiphiqo swihi na swihi loko u famba.
Rungula ro Yisa Ekaya
- PRRT i vutshunguri bya xiyimo xa le henhla lebyi tisaka miseve leyi kongomisiweke hi ku kongoma eka tisele ta khensa. Yi tirhisiwa ngopfu eka Neuroendocrine Tumors (NETs).
- Hambileswi lebyi ku nga riki vutshunguri lebyi horisaka khensa hi ku helela, byi pfuna ku hunguta kumbe ku yimisa ku kula ka swirhumbana, ku lawula swikombiso ni ku antswisa khwalithi ya vutomi hi ku engetela nkarhi wo hanya.
- Ku ringana masiku ma nga ri mangani endzhaku ka vutshunguri, landzela swiletelo leswi nyikeriweke ku sirhelela van’wana eka miseve ya miseve (ngopfu-ngopfu ku tshama ekule ni vana lavatsongo ni vavasati lava tikeke).
- Tiva swikombiso swa xiphiqo xa carcinoid (ku tika ku hefemula, ku hlantswa, ku pfimba lokukulu, ku tlakuka ka ku ba ka mbilu). Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, yana eka ETU ya xibedlhele hi ku hatlisa.
- U nga kanakani ku vulavula ni dokodela wa wena hi switandzhaku swihi na swihi kumbe swiphiqo leswi u nga ha vaka na swona.











💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena