Loko wo vutisa leswaku hi xihi xirho xa nkoka swinene emirini wa hina, vanhu vo tala, ku fana na wena, va nga vula leswaku "mbilu." A swi hlamarisi leswi. Hikuva mbilu i muchini wo hlamarisa lowu tirhaka wu nga yimi, wu nga ri na sekoni yin’we yo wisa, ku sukela siku leri hi velekiweke ha rona. Kutani leswaku mbilu yi tirha yi nga yimi, yi fanele yi kuma mphakelo lowunene wa ngati, hi leswaku, okisijini ni swakudya, a swi tano ke? Kahle kahle, namuntlha hi ta vulavula hi nchumu wa nkoka swinene lowu pfunaka eka sweswo, kambe a hi vulavuli ngopfu hi wona evuton’wini bya hina bya siku na siku.
Xana Ntshikelelo wa Coronary Perfusion i yini?
Vito leri ri nga ha twala ri rharhanganilenyana. Kambe a hi hlayiseni swi olova. Anakanya hi fambiselo ra tiphayiphi leri tisaka mati ekaya ra wena. Leswaku mati ma khuluka ku suka ethangini ra mati ma ya ekhixini ni le ku hlambeni, ku fanele ku va ni ntshikilelo wo karhi, hi leswaku, ku susumetiwa, a swi tano ke? Loko ntshikelelo wu nga enelanga, mati ma ta khuluka hi ku nonoka, kumbe hambi ku ri ku tshika ku khuluka nikatsongo.
Hi yona ndlela leyi swi nga xiswona hi mbilu ya hina. Hambileswi mbilu yi pompaka ngati emirini wa hina hinkwawo, misiha ya mbilu na yona yi lava ngati leswaku yi tirha. Ngati leyi yi yisiwa embilwini hi ku tirhisa fambiselo ro hlawuleka ra misiha ya ngati leyi vuriwaka ti- coronary arteries . Kutani, Coronary Perfusion Pressure (CPP) i ntshikelelo ntsena lowu lavekaka ku susumeta ngati hi misiha ya coronary yi nghena eka misiha ya mbilu. Hi marito man’wana, ntshikilelo lowu wu kombisa loko mbilu yi kuma okisijini ni swakudya leswi yi swi lavaka.
Mbilu yi tirhisa okisijini yo tala ku tlula swirho swin’wana emirini wa hina. Sweswo swi vula leswaku mbilu ntsena yi tirhisa exikarhi ka 70% na 80% wa okisijini leyi nga engatini leyi khulukaka hi misiha ya coronary. Kutani anakanya ndlela leyi yi lavaka okisijini yo tala ha yona! Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku hlayisa ntshikelelo lowu wa CPP hi ku kongoma.
Ha yini ntshikilelo lowu wu ri wa nkoka swinene?
Ku hlayisa mpimo wa rihanyo wa CPP i swa nkoka eka matirhelo ya mbilu. Ku ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi.
- Ku nyika matimba eka mbilu: Mbilu yi lava ku ba hi ku ya emahlweni. Leswi swi lava matimba yo tala. Matimba wolawo ma huma eka okisijini. CPP yi tiyisisa leswaku misiha ya mbilu yi kuma okisijini leyi eneleke.
- Ku pfumelelana ni swilaveko leswi cinca-cincaka: Anakanya u khandziya switepisi, u endla vutiolori kumbe u titwa u karhatekilenyana. Minkarhi yo fana ni leyi, mbilu ya wena yi ba hi ku hatlisa, a swi tano ke? Sweswo swi vula leswaku mbilu ya wena yi lava okisijini yo tala ku tlula leyi tolovelekeke. Hi minkarhi yoleyo, ku fikelela xilaveko lexi engetelekeke xa okisijini, CPP leyi yi fanele ku va leyinene ntsena.
- Vuyelo bya miri hinkwawo: Loko mbilu yi nga tirhi kahle, yi khumba miri hinkwawo. Hikuva mbilu yi pompa ngati ebyongweni, tinso, xivindzi ni hinkwaswo leswi. Kutani loko mbilu yi nga kumi ngati leyi eneleke, yi nga khumba matirhelo ya swirho swin’wana hi ndlela leyi nga kongomangiki.
Hi ku kongoma, CPP i xikombiso xa nkoka xa loko mbilu yi hanye kahle. Hambiswiritano, a hi nchumu lowu hi wu pimaka nkarhi na nkarhi ku fana ni loko hi pima nsusumeto wa ngati.
I mavabyi ya muxaka muni lama nga vaka kona loko ku ri na swiphiqo eka CPP leyi?
Loko Coronary Perfusion Pressure yi hunguteka hi ndlela leyi nga ni khombo, swi vula leswaku misiha ya mbilu a yi kumi okisijini leyi eneleke. Hi ku ya hi vutshunguri, xiyimo lexi hi xi vitana Myocardial Ischemia .
Hi ku olova, swi fana ni loko tisele ta mbilu ti ni xiphiqo xo "hefemula." Loko xiyimo lexi xi teka ku tlula timinete ti nga ri tingani, tisele ta misiha ya mbilu ti sungula ku fa ti nga ri na okisijini. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka ku hlaseriwa hi mbilu .
A hi languteni swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi nga ha fambisanaka na swiphiqo leswi vangiwaka hi CPP leyi laha hansi.
| Xiyimo xa vutshunguri | Hi ku olova... |
|---|---|
| Vuvabyi bya misiha ya mbilu | Misiha ya ngati (arteries) leyi rhwalaka ngati embilwini yi hunguteka hi ku vekiwa ka cholesterol, leyi nga sivelaka ku khuluka ka ngati naswona yi khumba CPP. |
| Ku tsandzeka ka Mbilu | Mbilu a yi swi koti ku pompa ngati leyi eneleke leswaku yi fikelela swilaveko swa miri. Eka xiyimo lexi, ntshikelelo endzeni ka mbilu wu nga ha tlakuka naswona CPP yi nga ha hunguteka. |
| Ku Tshukatshuka ka Mbilu | Xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi laha mbilu yi tsandzekaka ku pompa ngati leyi ringaneke emirini hikwalaho ka ku onhaka ka mbilu (hakanyingi endzhaku ka ku hlaseriwa lokukulu ka mbilu). Eka xiyimo lexi, ntikelo wa CPP wu hunguteka ku ya eka xiyimo xa le hansi swinene. |
| Ku pfimba ka misiha ya coronary | Ku tsana ka xitshuketa (ku hunguteka) ka misiha ya ngati embilwini, ku yimisa ku khuluka ka ngati swa xinkarhana. Leswi swi nga tlhela swi vanga ku vava ka xifuva na ku hunguteka ka CPP. |
Swiyimo laha swiphiqo swa CPP swi talaka ku humelela
U tala ku va na swiphiqo swa CPP loko se u ri na vuvabyi bya mbilu, kumbe loko mbilu ya wena yi lava okisijini yo tala. Xikombiso:
- Loko u endla vutiolori kumbe u endla ntirho wo tika
- Loko u ri ehansi ka ntshikilelo lowukulu
- Endzhaku ka swakudya leswinene (hikuva ngati ya laveka ku gayela swakudya) .
- Loko yi hlangana na ndzhawu yo titimela
Xana madokodela ma wu pima njhani ntshikilelo lowu?
Lexi i nchumu wa nkoka swinene. Dokodela wa wena a nga pimi CPP leyi ku fana na leswi u nga ta pima nsusumeto wa wena wa ngati loko u ya etliliniki. Swi lava tindlela to hlawuleka to xi pima. Nakambe, yi pimiwa ntsena loko ku ehleketiwa leswaku ku ni xiphiqo xa mbilu kumbe loko ku endliwa nchumu lowu fambisanaka ni mbilu, wo tanihi vuhandzuri bya mbilu.
CPP yi hlayeriwa hi ku teka mimpimo yimbirhi no susa yin’wana eka yin’wana. Sweswo swi vula leswaku ku na fomula yo olova:
CPP = ADP - LVEDP
Sweswi a hi voneni leswi mapapila lawa ma vulaka swona.
| Ku pima (vito ra vutshunguri) . | Xana leswi swi vula yini? (Hi ku olova) . |
|---|---|
| Ntshikelelo wa Diastolic wa Aortic (ADP) . | Lexi i nchumu lowu u wu tivaka. Mimpimo ya le hansi eka yimbirhi leyi kumiwaka loko ku pimiwa nsusumeto wa wena wa ngati lowu tolovelekeke. Hi xikombiso, loko nsusumeto wa wena wa ngati wu ri 120/80, ADP laha a yi ta va 80. Leswi swi kombetela eka ntshikelelo eka aorta loko mbilu yi wisa exikarhi ka ku ba. |
| Ntshikelelo wa Makumu ya Diastolic ya Ventricular ya Ximatsi (LVEDP) . | Leswi swi rharhanganile nyana. Yi pima ntshikelelo endzeni ka kamara lerikulu ro pompa ra mbilu (Left Ventricle) exikarhi ka ku ba (i.e., loko yi tele hi ngati, yi nga si pomperiwa). A ku na tindlela leti tolovelekeke to pima leswi. Ku laveka xikambelo xo hlawuleka, xo tanihi ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu . |
A hi twisiseni hi xikombiso.
Anakanya leswaku ADP ya munhu un’wana (nsusumeto wa le hansi wa ngati wa systolic) i 80 mm Hg. A hi nge LVEDP ya tona (ntshikelelo endzeni ka mbilu) yi kumeka yiri 20 mm Hg hiku tirhisa xikambelo xo hlawuleka.
Kutani CPP ya yena yi ta va:
CPP = 80 - 20 = 60 mm Hg
Madokodela ma languta ntikelo lowu ku vona loko mbilu yi amukela ngati leyi eneleke kumbe loko ku ri ni khombo ro karhi.
Tsundzuka, leswi a hi nchumu lowu hi ntolovelo hi wu pimaka loko hi ya eka xitichi. Leswi swi pimiwa ntsena hi nkarhi wa swikambelo swo hlawuleka leswi fambisanaka ni mbilu kumbe vuhandzuri. Kutani a wu fanelanga u vilela hi mhaka leyi.
Mbilu ni fambiselo ra hina ra ku famba-famba ka ngati i fambiselo leri rharhanganeke swinene ni leri hlamarisaka. Ntshikelelo wa Coronary Perfusion (CPP) i xiphemu xin’we ntsena xa nkoka xa fambiselo rero. Loko u ri na vuvabyi bya mbilu, kumbe loko un’wana endyangwini wa wena a ri na xiyimo lexi, dokodela wa wena a nga ha tirhisa marito yo fana na lawa.
Hi minkarhi yo tano, u nga chavi ku vutisa, "A ndzi swi twisisi, dokodela. Xana u nga swi hlamusela hi ku olova nakambe?" I vutihlamuleri bya dokodela loyi a ku tshungulaka ku ku hlamusela kahle miri wa wena ni xiyimo xa wena xa vutshunguri. U ni mfanelo hinkwayo yo vutisa swivutiso.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Ntshikelelo wa ku nghenisiwa ka misiha ya mbilu (CPP) i ntshikelelo ntsena lowu susumetaka ngati leyi nga ni okisijini eka misiha ya mbilu ya wena.
- Tanihi leswi mbilu ya hina yi lavaka okisijini yo tala leswaku yi tirha nkarhi hinkwawo, i swa nkoka swinene leswaku ntshikilelo lowu wu va eka mpimo lowunene.
- Loko ntshikelelo lowu wu hunguteka, mbilu yi nga ha va yi nga kumi okisijini leyi eneleke (Myocardial Ischemia) naswona swiyimo swo tika swo fana ni ku hlaseriwa hi mbilu swi nga ha humelela.
- Lexi a hi nchumu lowu pimiwaka nkarhi na nkarhi ku fana ni nsusumeto wa ngati wa nkarhi na nkarhi. Yi pimiwa ntsena hi nkarhi wa swikambelo swo karhi swa vutshunguri leswi fambisanaka ni mbilu kumbe vuhandzuri.
- Loko u tshunguriwa vuvabyi bya mbilu, u nga tshuki u kanakana ku kombela dokodela wa wena leswaku a hlamusela swipimelo swihi na swihi swa vutshunguri leswi u nga swi twisisiki.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena