Xana u munhu loyi a nga susiwa kholokholo na rectum ya wena hinkwayo hi vuhandzuri hikwalaho ka xiyimo xa vutshunguri na ‘ileal pouch’ leyi tumbuluxiweke ematshan’wini ya yona? Loko swi ri tano, u nga ha tlhela u va ni ku nga tsaki ko karhi loku fambisanaka ni xikhwama lexi minkarhi yin’wana. Xin’wana xa swiphiqo leswi tolovelekeke leswinga humelelaka hi leswi hi vulavulaka hi swona namuntlha, ‘Pouchetis’. U nga chavi loko u twa leswi. A hi vulavuleni hi xin’wana ni xin’wana hi ndlela leyi nga erivaleni ni hi ku olova.
Xana Pouchetis i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova.
Xo sungula, a hi languteni leswaku ‘ileal pouch’ leyi i yini. Endzhaku ka loko colon na rectum ya wena swi susiwile hiku hetiseka (total proctocolectomy), u lava ndlela leyintshwa yo humesa manyoro ya wena emirini wa wena. Ntlhantlho wun’wana wa sweswo i vuhandzuri bya xikhwama xa ileal. Lexi humelelaka laha hileswaku madokodela ya vuhandzuri ya tirhisa xiphemu xo hetelela xa marhumbu ya wena lamatsongo (ileum) ku endla xivumbeko lexitsongo xo fana na xikhwama.
Kutani, leswi marhumbu ya wena lamakulu a ma swi endla, leswi a swi hlengeleta ni ku hlayisa manyoro swa xinkarhana ma nga si suka, sweswi swi endliwa hi xikhwama xexo. Hi marito man’wana, xiphemu xa marhumbu ya wena lamatsongo sweswi xi tirha ku fana ni marhumbu lamakulu.
Pouchetis i loko xikhwama xi pfimba kumbe xi pfimba kusuka endzeni. I xiyimo lexi fanaka na colitis (ku pfimba ka kholokholo) kumbe proctitis (ku pfimba ka rectum). Lexi i xiyimo lexi tolovelekeke eka munhu la nga ni xikhwama.
Eka vanhu votala, leswi i swa xinkarhana (acute pouchitis), kambe eka vanhu van’wana swinga va xiyimo lexi phikelelaka (chronic pouchitis) kumbe lexi vuyeleriwaka.
Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya pouchitis?
Loko u ri ni vuvabyi bya pouchitis, u nga ha va ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi. I swa nkoka ku va ni vuxiyaxiya.
| Xikombiso | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku vava ka le hansi ka khwiri na ku rhurhumela | Ku vava loku nga tolovelekangiki ka le hansi ka khwiri kumbe ku titwa u khomiwile u hundzuriwa. |
| Xilaveko xa nkarhi na nkarhi na xa xitshuketa xo ya exihambukelweni | U fanele u ya exihambukelweni nkarhi na nkarhi ku tlula ntolovelo. Nakambe hi xitshuketa u va ni xilaveko lexi nga tiyiselekiki xo ya exihambukelweni. |
| Ku ya exihambukelweni nivusiku | Ku boheka ku pfuka u ya exihambukelweni. |
| Ku tika ku lawula ku famba-famba ka marhumbu (ku tsandzeka ku tikhoma) . | Ku hundza xitombo xintsongo u nga swi xiyanga. |
| Ku tika ku hundza switulu | Ku sefa leswaku u ta hlantswa loko u ya exihambukelweni (dyschezia). |
| Ku titwa u nga swi koti ku chulula xihambukelo hi ku helela endzhaku ko ya exihambukelweni | Ku titwa onge wa ha ri na ku khuluka ka marhumbu hambi endzhaku ko hundza manyoro (tenesmus). |
| Ngati yitsongo eka xitombo | Ku vona swirhendzevutana swa ngati eka xitombo. |
| Ku hisa ka miri kumbe ku titimela | Ku twa ku hisa ka miri kumbe ku rhurhumela. |
Ha yini Pouchetis yi humelela?
Xivangelo lexi kongomeke xa leswi xa ha tiveka hi 100%, kambe dyondzo leyikulu hileswaku kuna ku nga ringani eka tinxaka ta tibakteriya leti hanyaka endzeni ka xikhwama.
Anakanya, loko xiphemu xa marhumbu ya wena lamantsongo sweswi xi tirha ku fana na marhumbu lamakulu, ku nghena tinxaka tintshwa ta tibakteriya Ku na ‘nyimpi’ nyana exikarhi ka tibakteriya leti tintshwa na ta khale. Ku cinca loku ku nga endla leswaku masocha ya miri ya ehleketa leswaku ku ni vuvabyi kwalaho. Kutani ku hlamula eka sweswo, ku pfimba ka humelela, leswi vulaka leswaku xikhwama xa pfimba.
Minkarhi yin’wana, tibakteriya leti vangaka mavabyi ti nga ha kula ngopfu ivi ti vanga ku tluleriwa. Ku ringanisela loku ka tibakteriya ka cinca endzhaku ka vuhandzuri, leswi nyikaka tibakteriya leti nga ni khombo nkarhi wo antswa wo kula.
Swi tolovelekile ku khomiwa hi vuvabyi bya pouchitis endzhakunyana ka vuhandzuri. Leswi hakanyingi swi nga tshunguriwa hi swidlaya-switsongwatsongwana. Hambiswiritano, eka vanhu van’wana, swi nga ha tlhela swi humelela.
Swilo swin’wana leswi hoxaka xandla eka pouchitis leyi phikelelaka
Eka vanhu van’wana, pouchitis ya phikelela kumbe a yi hlamuli kahle eka vutshunguri. Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi swilo swin’wana.
- Swiyimo swa vutshunguri leswi nga kona khale (IBD): Loko u boheke ku susiwa kholokholo ra wena hikwalaho ka vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka (IBD) byo fana na Ulcerative Colitis kumbe vuvabyi bya Crohn, u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi pouchitis. Leswi swi vangiwa hikuva endlelo leri fanaka ra le hansi leri vangeke vuvabyi byebyo na rona ri nga khumba xikhwama.
- Tibakteriya leti lwisanaka na swidlaya-switsongwatsongwana: Mavabyi man’wana ya tibakteriya, yofana na C. difficile, swa tika ku ma lawula hi swidlaya switsongwatsongwana. Nakambe, loko ku hambeta ku tirhisiwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana, tibakteriya tin’wana ti nga ha swi koti ku tiyisela. Leswi swinga tlhela swi engetela ku nga ringani ka tibakteriya eka xikhwama.
- Mavabyi man’wana: Minkarhi yin’wana, ku pfimba ka xikhwama ku nga ha tlhela ku vangiwa hi mavabyi ya xitsongwatsongwana (cytomegalovirus) kumbe fungal (candidiasis).
- Ku tsana ka masocha ya miri: Loko masocha ya miri ya wena ma tsanile hikwalaho ka swiyimo swin’wana swa vutshunguri kumbe mirhi yo karhi, vuswikoti bya wena byo lwisana ni mavabyi bya hunguteka.
- Ku tirhisiwa ka switlhavi (NSAIDs): Ku tirhisiwa nkarhi wo leha na ku tlula mpimo ka switlhavi swo fana na ibuprofen na aspirin (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) swi nga onha leyara ya le ndzeni ya xikhwama.
- Kuhunguteka ka mphakelo wa ngati (ischemia): Hambi leswi swinga talaka swinene, ku pfimba kunga humelela hikokwalaho ka ku pfaleka ka mphakelo wa ngati eka xikhwama.
- Vuvabyi bya PSC: `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)` i vuvabyi lebyi vangaka ku pfimba ka ti bile ducts ta xivindzi. Vanhu lava nga ni xiyimo lexi va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya pouchitis.
Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa vuvabyi bya pouchitis?
Pouchitis ya nkarhinyana a yi tali ku vanga swiphiqo leswikulu, kambe loko xiyimo lexi xi ya emahlweni kumbe xi nga hlamuli eka vutshunguri, xi nga vanga swiphiqo swo karhi.
| Ku rharhangana | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku cinca ka mikhuva ya marhumbu | Ku pfimba ka xikhwama swinga vanga swiphiqo swa nkarhi woleha, kufana na ku nonoka ku khoma manyoro kumbe ku nonoka ku hundza manyoro hikokwalaho ka ku pfimba. |
| Ku hunguteka ka xiyimo xa vutomi | Ku nga olovi ku ya exihambukelweni nkarhi na nkarhi swi nga vanga swiphiqo swo fana na ntshikilelo na ku hunguteka ka vuxaka bya vanhu. |
| Ku hungutiwa ka xikhwama (Stricture) . | Ku pfimba nkarhi woleha swinga vanga swivati eka xikhwama, ku hunguta ku pfuleka ka xona. |
| Swilondza | Ku pfimba swinga endla leswaku leyara yale ndzeni ya xikhwama yi hlundzuka naswona yi huma ngati. |
| Ku pfumaleka ka swakudya | Ku onhaka ka leyara yale ndzeni ya xikhwama swinga endla leswaku kuhunguteka ku amukeriwa ka swakudya kusuka eka swakudya (malabsorption), leswi endlaka leswaku kuva na ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke. |
| Ku tsandzeka ka Xikhwama | A hi kanyingi swinene, swiphiqo leswi phikelelaka swi nga ha endla leswaku xikhwama lexi xi nga tirhisiwi, leswi lavaka leswaku xi susiwa ni maendlelo man’wana ya vuhandzuri, yo tanihi ileostomy. |
Xana u swi tivisa ku yini kahle loko u ri ni vuvabyi bya pouchitis?
Endzhaku ko yingisela swikombiso swa wena, dokodela wa wena u ta endla swikambelo swo hlayanyana ku tiyisekisa xiyimo lexi. Xikambelo xa nkoka swinene i pouchoscopy (endoscopy) .
Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova swinene leri nga ni khamera leyi khomanisiweke hi le xihundleni xa wena ni ku kambela endzeni ka xikhwama. Kutani dokodela a nga kambela ku pfimba kumbe swirhumbana swihi na swihi endzeni ka xikhwama. Hi nkarhi lowu fanaka, xiphemu lexitsongo xa tinyama (biopsy) xi nga tekiwa leswaku xi kamberiwa.
Ku engetela kwalaho, swikambelo leswi landzelaka swi nga endliwa ku kambela xiyimo xa xikhwama na swivumbeko leswi rhendzeleke:
- Xikhwama xa ku hambana `(pouchogram)`
- `CT scan`
- `MRI`
Hi byihi vutshunguri bya pouchitis?
Tindlela ta vutshunguri ti titshege hi muxaka wa pouchitis leyi u nga na yona.
Vutshunguri bya Acute Pouchetis
Vutshunguri byo sungula i khoso ya mavhiki mambirhi ya swidlaya-switsongwatsongwana. Eka vanhu vo tala, leswi swi ta va basisa swikombiso swa vona hi ku helela. Hambiloko swikombiso swa wena swi antswa, i swa nkoka ku nwa khoso leyi heleleke ya mirhi leyi nyikiweke hi dokodela wa wena.
Vutshunguri bya Pouchetis leyi Vuyeleriwaka
Loko pouchitis yi tlhela yi va kona endzhaku ka vutshunguri, swi nga ha endleka dokodela u ta nyika mirhi leyi fanaka leyi dlayaka switsongwatsongwana. Hambiswiritano, loko swi humelela kutlula kanharhu hi lembe, swi tekiwa tani hi xiyimo lexi nga tshungulekiki naswona vutshunguri byo hlayisa byi nga sunguriwa ku sivela ku tlhekeka. Hikwalaho ka leswi, .
- Ku nyika swidlaya-switsongwatsongwana nkarhi wo leha hi mpimo wa le hansi.
- Ku tirhisiwa ka ti Probiotics: Ti probiotics, letingana ti bacteria leti pfunaka, tinga pfuneta ku vuyisela ku ringanisela ka ti bacteria eka xikhwama.
Vutshunguri bya pouchitis leyi nga hlamuriki eka swidlaya-switsongwatsongwana (CARP) .
Loko swidlaya-switsongwatsongwana swi nga pfuni nchumu, kumbe loko swi pfunile khale, xiyimo lexi xi vuriwa ``Chronic antibiotic-resistant pouchitis (CARP)''. Laha, dokodela u ta lava swivangelo swin’wana ivi a endla xiboho xa vutshunguri hi ku ya hi sweswo. Ku ni tindlela to hambana-hambana to tshungula leswi.
- Ti enemas letingana mirhi yofana na `Mesalamine` kumbe `Bismut`
- Ti- corticosteroid, leti hungutaka ku pfimba
- Swisivela-mavabyi leswi lawulaka matirhelo ya masocha ya miri
- Mirhi ya manguva lawa yo fana na `Biologics`
- Vutshunguri byo hlawuleka byofana na `Fecal microbiota transplant (FMT)`
Nchumu wa nkoka swinene hileswaku dokodela wa wena u fanele a endla xiboho xa leswaku i vutshunguri byihi lebyi nga ku pfunaka. Kutani loko u ri ni swikombiso, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.
Xana vuvabyi bya pouchitis byi nga lawuriwa hi swakudya ni swakunwa?
Ina, hi mpimo wo karhi swa koteka. Swakudya swa wena swinga pfuna ku sivela pouchitis kuva yikula naswona switlhela swi pfuneta ku lawula swikombiso loko swihumelela.
| Swakudya leswi pfunaka ku sivela pouchitis (swakudya leswi fuweke hi antioxidant) . | Swakudya leswi nyanyisaka swikombiso swa pouchitis (swi yima swa xinkarhana) . |
|---|---|
Katsa mihandzu na matsavu lawa ya fuweke hi ti antioxidants leti hungutaka ku pfimba eka swakudya swa wena.
| Loko swikombiso swiri kona, ku wisa kunga kumiwa hiku hunguta swa xinkarhana swakudya swokarhi leswi hlohletelaka ti bacteria ta marhumbu naswona switika ku gayela (Low FODMAP Diet).
|
Nkoka: Swakudya swa FODMAP yale hansi ahi nchumu lowu ufaneleke ku wu landzelela nkarhi hinkwawo. I nchumu lowu u faneleke ku wu landzelela nkarhi wo koma, loko u ri na swikombiso, ehansi ka nkongomiso wa dokodela kumbe mutivi wa swakudya.
Hambi leswi vutomi byi olovaka swinene endzhaku ka vuhandzuri bya ileal pouch, swi tolovelekile ku titwa u vilela loko swiphiqo swo fana na pouchitis swi humelela. Kambe tsundzuka leswaku lexi i xiyimo lexi tshungulekaka lexi khumbaka vanhu vo tala. U nga tirhisana na dokodela wa wena ku kuma ntlhantlho lowunene eka wena.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Pouchetis i ku pfimba ka xikhwama lexi tolovelekeke eka vanhu lava endliweke vuhandzuri bya xikhwama xa ileal.
- Loko u kuma swikombiso swo fana ni ku vava ka le hansi ka khwiri, ku tshamela ku ya exihambukelweni kumbe ngati leyi nga exitulwini xa wena, swi nyike nyingiso.
- Timhangu to tala ta pouchitis ti nga tshunguriwa hi ndlela leyi humelelaka hi swidlaya-switsongwatsongwana.
- U nga swi honisi swikombiso swa kona. Vona dokodela wa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona ku kuma switsundzuxo.
- Swakudya leswi ringaniseriweke naswona swinga endleka ti probiotics swinga pfuna ku hlayisa rihanyo ra xikhwama.
- Swiyimo swa pouchitis leswi phikelelaka (leswi nga heriki) swi nga ha lava vutshunguri byo karhi, naswona dokodela wa wena u ta ku nyika pulani ya vutshunguri leyi faneleke swinene.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena