Xana u nga khomiwa hi khensa yo fana ni leyi endzeni ka khwiri ra wena? A hi buleni hi Khensa ya Primary Peritoneal

Xana u tshame u twa hi vito leri ra ‘primary peritoneal cancer’? Kumbexana a swi tano. Hikuva i muxaka wa khensa lowu nga tolovelekangiki. Kambe i swa nkoka swinene ku tiva hi swona, ngopfu ngopfu eka vavasati. Namuntlha, hi ta vulavula hi swona hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana Khensa ya le Mahlweni ya Peritoneal i yini?

Hi ku olova, khensa yo sungula ya le khwirini i khensa leyi sungulaka eka xirhendzevutana xa khwiri ra wena, ku nga xirhendzevutana xo olova lexi layiniwaka endzeni ka khwiri ra wena. Xirhendzevutana lexi xi vuriwa peritoneum . Ehleketa hi swona ku fana ni xifunengeto xa baluni.

Peritoneum leyi yi tlhela yi funengeta swirho swo hlayanyana swa nkoka endzeni ka khwiri ra wena. Xikombiso:

• Xivindzi xa xivindzi
• Marhumbu
• Xirho xa le ndzeni xa khwiri
• Xivelekelo (xa xisati) .

Xana a wu swi tiva leswaku peritoneum leyi yi vumbiwa hi muxaka wo hlawuleka wa sele leyi vuriwaka tisele ta epithelial . Tisele leti ti sirhelela swiphemu swo hambana-hambana swa miri wa hina. Nakambe, peritoneum leyi yi humesa mati yo hlawuleka. Mati lawa hi wona ma pfumelelaka swirho leswi nga endzeni ka khwiri leswaku swi famba-famba hi ku ntshunxeka handle ko hlangana.

Kutani, khensa yo sungula ya le khwirini yi va kona loko tisele leti nga eka peritoneum ti sungula ku kula hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ni leyi nga lawulekiki.

Sweswi a hi languteni tinxaka ta khensa ya le khwirini. Madokodela ma yi avanyisa hi tinxaka timbirhi, swi titshege hi laha khensa yi sungulaka kona ro sungula:

1. Khensa ya le ndzeni ka khwiri yo sungula: Eka muxaka lowu wa khensa, khensa yi sungula eka tisele leti endlaka xirho xa le ndzeni xa khwiri. Ngopfu-ngopfu hi vulavula hi muxaka lowu namuntlha.

2. Secondary peritoneal cancer: Hi loko khensa yi sungula kun’wana emirini (xikombiso, ti ovaries, khwiri, marhumbu) ivi yi hangalaka kuya eka peritoneum. Leswi swi vula leswaku a yi sungulanga eka peritoneum.

Xana khensa leyi yo sungula ya le khwirini yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, khensa ya le khwirini ro sungula i muxaka wa khensa lowu nga tolovelekangiki swinene . Anakanya hi mhaka leyi, vuvabyi lebyi byi kumiwa eka vanhu lava nga ehansi ka 7 eka miliyoni hi lembe. Hambiswiritano, tinhlayo leti a ti vuli xifaniso hinkwaxo. Hi ku ya hi valavisisi van’wana, kwalomu ka 15% wa vavasati lava kumiweke va ri na khensa ya ovary leyi yaka emahlweni entiyisweni va nga ha va na khensa ya peritoneal. Hikuva swikombiso swa swilo leswimbirhi swa fana swinene.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi leswi?

Vavasati va tala ku khomiwa hi khensa ya le ndzeni ka khwiri yo sungula ku tlula vavanuna. Swilo leswi nga ekhombyeni ra leswi swi fana swinene ni swa khensa ya ovary. A hi languteni leswaku i yini:

• Malembe: Vuvabyi lebyi byi tala ku kumiwa eka vanhu va malembe ya 60 kumbe ku tlula.
• Vuvabyi bya endometriosis: .Loko u ri ni endometriosis (xiyimo lexi eka xona tisele leti fanaka ni leti kumekaka eka xirhendzevutana xa mbeleko ti kulaka ehandle ka mbeleko), khombo ra wena ri nga ha engeteleka.
• Minkucetelo ya xitekela (ndzhaka): Loko xirho xa ndyangu xa le kusuhi (mana, sesi, n’wana wa nhwanyana) xi ve na khensa ya peritoneal, khensa ya fallopian tube kumbe khensa ya ovary, na wena u le khombyeni lerikulu. Vavasati lava nga na ku cinca ka tijini ta BRCA1 kumbe BRCA2 na vona va le khombyeni lerikulu. Vanhu lava nga ni tijini ta Lynch syndrome (xiyimo xa ndzhaka lexi engetelaka khombo ra mixaka yo hlayanyana ya khensa) na vona va le khombyeni lerikulu.
• Ku leha: Vanhu lava leheke ku tlula xiringaniso va vonaka va ri ekhombyeni lerikulunyana ro khomiwa hi khensa leyi.
• Vutshunguri byo cinca tihomoni: Vavasati lava tirhisaka vutshunguri bya tihomoni endzhaku ka ku ya enkarhini va nga ha va ekhombyeni lerikulu.
• Ku nyuhela ngopfu: Vanhu lava nga ni mafurha yo tala emirini na vona va le khombyeni lerikulu.
• Matimu ya ku veleka: Khombo leri ri nga ha engeteleka nyana eka lava va nga va na xiphiqo xo va na vana (ku pfumala n’wana) na/kumbe lava nga si tshamaka va va na vana.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka khensa ya peritoneal na khensa ya ovary?

Laha hi laha vanhu vo tala va pfilunganyekaka kona. Khensa ya le khwirini yi sungula endhawini leyi hambaneke ni ya khensa ya ovary. Khensa ya ovary hi ntolovelo yisungula eka ti ovaries, kumbe eka ti cells letinga emakumu ka ti fallopian tubes. Hambiswiritano, khensa ya peritoneal, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, yi sungula eka tisele ta peritoneum, ku nga xirhendzevutana lexi layiniwaka endzeni ka khwiri ni ku funengeta swirho leswi nga ekhwirini.

Tikhensa leti timbirhi ti nga ha pfilunganyeka hi ku olova. Leswi swivangiwa hikuva peritoneum na lining ya ti ovaries hivumbirhi bya swona swivumbiwa hi muxaka wun’we wa ti cells (epithelial cells). Nakambe, hikuva tikhensa leti hatimbirhi ti hangalaka etlhelo ka xirhendzevutana xa khwiri, minkarhi yin’wana swa tika ku kombisa kahle laha khensa yi sunguleke kona.

Hi ntolovelo, vanhu lava kumiweke va ri na khensa ya peritoneal va dyuharile ku tlula lava kumiweke va ri na khensa ya ovary. Ku tlhela ku vuriwa leswaku vuprofeta bya khensa ya peritoneal byi nga ha va byi bihe nyana ku tlula bya khensa ya ovary.

Ha yini khensa leyi yo sungula ya le khwirini yi va kona?

Entiyisweni, valavisisi va ha swi tivi kahle leswaku ha yini vanhu van’wana va khomiwa hi khensa yo sungula ya le khwirini. Hambiswiritano, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, ku kumiwe leswaku vanhu lava velekiweke va ri ni ku cinca ko karhi ka tijini va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi lebyi.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Ku fana na khensa ya ovary, vuvabyi lebyi a byi tali ku kombisa swikombiso eka swiyimo swa byona swo sungula . Hambiloko ku ri ni swikombiso, hakanyingi a swi twisiseki naswona swi nga ha fana ni swa mavabyi man’wana lama tolovelekeke. Vanhu vo tala va kuma swikombiso ntsena loko khensa yi kurile swinene, leswi vulaka leswaku yi hangalakile.

Hambiswiritano, loko munhu a sungula ku va ni swikombiso swa vuvabyi lebyi, swi nga ha va hi ndlela leyi:

• Ku vava ka khwiri na/kumbe ehansi ka khwiri.
• Ku huma ngati kumbe ku huma ka ngati hi ndlela leyi nga tolovelekangiki.
• Ku titwa u xurhile, ku twa ku tika ekhwirini kumbe ehansi ka khwiri.
• Ku cinca ka marhumbu (ku pfimba na/kumbe ku tlakuka ka ku pfimba) kumbe ku huma ngati ya rectal.
• Ku lava ku chulula nkarhi na nkarhi.
• Swiphiqo swa ku gayela swakudya, ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya kumbe ku titwa u xurhile endzhaku ko dya swakudya switsongo ntsena.
• Ku engeteleka kumbe ku hunguta miri hi vomu.

Loko khensa ya le khwirini yi ri karhi yi kula, swikombiso swin’wana swi nga ha humelela. Leswi swi katsa:

• Karhala swinene.
• Ku hlengeletiwa ka mati ekhwirini (leswi swi vuriwa `ascites` ).
• Ku pfimba kumbe ku hlanta.
• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea).
• Ku pfimba ka milenge.

Hi swihi switandzhaku leswi nga vaka kona (swiphiqo) swa leswi?

Vanhu lava nga na khensa ya peritoneal leyi yaka emahlweni va nga ha va na swiphiqo swo fana na:

• Ku vava lokukulu ka khwiri.
• Ku tsandzeka ku dya kumbe ku nwa.
• Ku pfimba lokukulu kumbe ku hlanta.
• Ku pfaleka ka marhumbu lamatsongo, ku pfaleka ka marhumbu lamakulu kumbe ku pfaleka ka xirho xa ku chulula.

Xana u byi vona njhani kahle vuvabyi lebyi?

Loko u vona dokodela, u ta rhanga hi ku ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a ku kambela miri. Loko swikombiso swa wena swi ringanyeta khensa ya le khwirini, swi nga ha oda swikambelo swo tanihi:

• Ku kamberiwa ka ngati: Swikambelo leswi swa ngati swi lava khemikhali leyi vuriwaka CA-125, leyi endliwaka hi tisele tin’wana ta khensa. Vanhu lava nga ni khensa ya le khwirini va nga ha va ni mpimo lowu tlakukeke wa xiaki lexi. Va nga ha tlhela va lava ku engeteleka ka phrotheyini leyi vuriwaka HE4 (leyi nga tlhelaka yi endliwa hi tisele ta khensa ya le khwirini).
• Swikambelo swa swifaniso: Swikambelo swo tanihi ultrasound, MRI kumbe CT scan swi nga languta ku kula ka khensa. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swi nga tika ku swi vona swikambelo leswi eka swiyimo swa khensa ya le khwirini.
• Laparoscopy: Leswaku dokodela a tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi lebyi, a nga ha endla laparoscopy. Leswi swi katsa ku tsema swiphemu swo hlayanyana leswitsongo ekhwirini ni ku nghenisa xitirho lexi nga ni khamera. Hi nkarhi wa endlelo leri, ku tekiwa xikombiso lexitsongo xa tinyama leti nga tolovelekangiki (leti vuriwaka biopsy) , leti endzhaku ti kamberiwaka ehansi ka microscope hi mutivi wa mavabyi (dokodela loyi a nga ni vutshila byo kambela tinyama) leswaku ku kumiwa loko khensa yi ri kona.
• Paracentesis: Loko khwiri ra wena ri tele hi mati (leswi vuriwaka ascites), dokodela wa wena a nga ha teka xikombiso xa mati lawa ivi a ma kambela. Leswi swi tala ku endliwa hi nkarhi wa laparoscopy.
• Xikambelo xa pelvic: .Xitombo xa wena, khwiri, mbeleko, ti fallopian tubes, ti ovaries na rectum swi ta kamberiwa ku vona loko ku ri na swirhumbana kumbe tindhawu tihi na tihi leti nga tolovelekangiki.

Nakambe a hi dyondzeni hi swikambelo swo hlawuleka

Loko u ri ni xin’wana xa swiyimo leswi, dokodela wa wena a nga ha ku hundzisela eka mutsundzuxi wa swiaki swa xitekela leswaku a ta vulavula hi swin’wana swa swiyimo swa xitekela leswi fambisanaka ni khombo leri engetelekeke ro khomiwa hi khensa ya le khwirini:

• Loko xirho xa ndyangu xa le kusuhi (mana, makwerhu wa xisati, n’wana wa nhwanyana) xi ve ni khensa ya le khwirini, khensa ya fallopian tube kumbe khensa ya ovary.
• Loko munhu un’wana endyangwini a ri na `BRCA1` kumbe `BRCA2` gene mutation.
• Loko munhu un’wana endyangwini a ri na vuvabyi bya Lynch Syndrome.

Xana khensa leyi yi le ka xiteji xihi?

Hikuva swikombiso hakanyingi a swi humeleli eka swiyimo swo sungula swa khensa ya le ndzeni ka khwiri yo sungula, khensa hi ntolovelo yi va eka xiteji xa 3 kumbe xa 4 loko yi kumiwa.

• Xiyenge xa ​​3: Khensa yi hangalakile ehandle ka xirho xa le ndzeni xa khwiri kumbe eka ti lymph nodes endzhaku ka khwiri.
• Xiyenge xa ​​4: Khensa yi hangalakile eka swirho leswi nga ehandle ka khwiri (e.g., mahahu, xivindzi, nkolo) kumbe eka membrane leyi funengetaka mahahu na xifuva.

Xana leswi swi khomiwa njhani ni ku lawuriwa njhani?

Vutshunguri bya khensa ya le khwirini ro sungula byi titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Vukulu na ndhawu ya tshumba ra khensa.
• Xiyenge xa ​​khensa.
• Malembe ya wena na rihanyo ra wena hinkwaro.

Hakanyingi, madokodela ma ta endla vuhandzuri tanihi vutshunguri byo sungula. U nga ha va ni endlelo leri vuriwaka vuhandzuri bya cytoreductive . Xikongomelo xa leswi i ku susa tisele to tala ta khensa hilaha swi nga kotekaka hakona. Vulavisisi byi kombise leswaku vuyelo bya kona bya antswa loko vuhandzuri lebyi byi endliwa hi dokodela wa khensa ya vavasati (dokodela loyi a nga ni vutshila byo tshungula mavabyi ni khensa ya fambiselo ra ku veleka ra xisati).

Dokodela wa vuhandzuri a nga ha tlhela a susa:

• Ti fallopian tubes na ti ovaries (leswi swivuriwa `oophorectomy` ).
• Xivelekelo (leswi swi vuriwa `hysterectomy` ).
• Tinyama ta mafurha leti rhendzeleke marhumbu ya wena, leti vuriwaka omentum (leswi swi vuriwa `omentectomy` ).
• Tinyama tin’wana leti nga tolovelekangiki.

Leswaku tisele ta khensa ti nga hangalaki ni le ka swirho swin’wana swa miri, pulani ya wena ya vutshunguri yi nga ha tlhela yi katsa:

• Vutshunguri bya tikhemikhali: Vutshunguri bya tikhemikhali bya ndhavuko bya khensa ya le khwirini byi nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini kumbe hi ku kongoma endzeni ka khwiri (intraperitoneal). Eka swiyimo swin’wana, madokodela ma tirhisa mirhi ya vutshunguri bya tikhemikhali leyi hisaka (leswi swi vuriwa vutshunguri bya tikhemikhali bya hyperthermic intraperitoneal (HIPEC)).) ya tirhisiwa. Vutshunguri lebyi bya `HIPEC` byi nyikiwa hi ku hatlisa endzhaku ka vuhandzuri bya cytoreductive, loko wa ha ri ehansi ka anesthesia ekamareni ro endla vuhandzuri, naswona byi cheriwa eka xirho xa le khwirini. Ndlela leyi ya `HIPEC` yi nga tirha swinene eka ku nyika vutshunguri bya tikhemikhali eka tikhensa tin'wana.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Dokodela a nga tirhisa mirhi yo karhi leyi kongomisaka eka tisele ta khensa ntsena, handle ko vavisa tisele leti tolovelekeke.
• Vutshunguri bya tihomoni: Eka swiyimo leswi tlakukeke, minkarhi yin’wana madokodela ma hlanganisa vutshunguri bya tihomoni ni vutshunguri bya tikhemikhali. Vutshunguri lebyi byi tirha hi ku sivela tihomoni ta ntumbuluko ta miri wa wena leswaku ti nga fiki eka tisele ta khensa, byi ti sivela ku kula.
• Vutshunguri bya miseve: Vutshunguri bya miseve a byi tirhisiwi ngopfu tanihi vutshunguri byo sungula bya khensa ya le khwirini. Loko khensa yi vuyile endzhaku ka vutshunguri byo sungula naswona yi pfaleriwile endhawini leyitsongo, vutshunguri bya miseve byi nga ha nyikiwa.

Xana ndzi nga ri hunguta njhani khombo ra mina ro khomiwa hi leswi?

Loko u endle swilo leswi, khombo ra wena ro khomiwa hi khensa ya le khwirini ro sungula ri nga ha hunguteka katsongo:

• Loko vana va mamisiwe.
• Loko u velekile vana.
• Loko u nwile tiphilisi to sivela mbeleko.
• Loko u endliwe vuhandzuri bya ti fallopian tubes na/kumbe ti ovaries.
• Loko ti fallopian tubes ti bohiwile (tubal ligation).

Vanhu van’wana lava nga ni matimu ya ndyangu wa khensa ya ti- ovary kumbe lava nga ni ku cinca ka tijini ta BRCA lava nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa ya le khwirini va hlawula ku susiwa ti- ovary ni ti- fallopian tube ta vona. I swa nkoka ku tsundzuka leswaku hambileswi vuhandzuri lebyi byi hungutaka khombo ro khomiwa hi khensa ya le khwirini, a byi yi herisi hi ku helela .

Xana vumundzuku bya munhu loyi a nga ni vuvabyi lebyi byi ta va byihi? (Ku vhumbha) .

Hikuva khensa ya peritoneal hi ntolovelo yi kumiwa eka xiyimo xa le ndzhaku xa vuvabyi, prognosis a yi kahle. Khensa yi nga ha tlhela yi humelela endzhaku ka vutshunguri. Hambiswiritano, ku kuma ka ha ri ni nkarhi swi nga pfuna ku antswisa mimbuyelo.

Kwalomu ka hafu ya vanhu lava nga ni khensa ya peritoneal, fallopian tube kumbe ovarian va hanya malembe ya ntlhanu kumbe ku tlula endzhaku ka loko va kumiwe leswaku va ni vuvabyi lebyi. Hambileswi vanhu lavatsongo va talaka ku hanya nkarhi wo leha, vuprofeta bya vanhu lava dyuhaleke byi nga ha va byi bihe hi ndlela yo karhi.

Mimpimo ya ku pona yi nga ha tlakuka eka timhangu to fana na leti:

• Loko khensa yi nga si hangalaka eka ti lymph nodes ta wena.
• Loko u kumile vutshunguri bya `HIPEC`.
• Loko dokodela wa vuhandzuri a suse khensa yo tala hilaha swi nga kotekaka hakona.

Mikambelo yo hlayanyana ya tliliniki se ya le ku endliweni ku kuma tindlela letintshwa to tshungula khensa ya le khwirini. Vutshunguri lebyi byintshwa byi katsa vutshunguri lebyi kongomisiweke ni vutshunguri bya masocha ya miri.Vutshunguri bya masocha ya miri byi katsa ku hlohlotela masocha ya miri ya wena leswaku ma lemuka ni ku hlasela tisele ta khensa endzeni ka miri wa wena.

Xana ndzi fanele ndzi tikhathalela njhani?

Ku pfuneta ku lawula swikombiso swa khensa ya peritoneal leyi yaka emahlweni, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u vona muphakeri wa mirhi yo hunguta ku vava (nsimu ya vutshunguri leyi kongomisaka eka ku hunguta na ku lulamisa swikombiso swa xiyimo xa vutshunguri lexikulu). Nkhathalelo wa wena wu nga ha katsa:

• Ku hunguta ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku burisana hi swakudya ku kuma switsundzuxo mayelana na ku navela swakudya na swakudya.
• Ku lawula switlhavi.
• Paracentesis ku susa mati eka khwiri ra wena (ascites).

Xana ndzi nga xi langutana njhani kahle ni xiyimo xo fana ni lexi?

Ku joyina ntlawa wa nseketelo na van’wana lava hundzaka eka vutshunguri lebyi fanaka na bya wena swi nga ku pfuna ku titwa u nga ri wexe. Mintlawa ya nseketelo yi nga tlhela yi pfuna ndyangu wa wena ku twisisa leswi u hundzaka eka swona.

Rungula ra nkoka swinene leri u faneleke u ri yisa ekaya

Primary peritoneal cancer i muxaka wa cancer lowu nga tolovelekangiki lowu humelelaka eka lining ya khwiri. Swikombiso swi tala ku humelela endzhaku ka loko khensa yi kurile, hikwalaho hakanyingi yi kumiwa endzhaku ka nkarhi. Hambiswiritano, vutshunguri bya xiyimo xa le henhla byo tanihi HIPEC, vutshunguri lebyi kongomisiweke ni vuhandzuri byi nga antswisa vuyelo. Mikambelo ya tliliniki na yona ya le ku endliweni ku kuma tindlela tin’wana ta vutshunguri leti nga engetelaka mpimo wa ku hanya.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko u ya emahlweni u va na swikombiso leswi boxiweke laha henhla (ngopfu-ngopfu ku cinca loku nga tolovelekangiki ekhwirini, ku vava, ku tika), hakunene u fanele ku lava switsundzuxo swa dokodela. Loko yi hatla yi voniwa, swi nga ha endleka leswaku vutshunguri byi humelela.

` Khensa ya le khwirini, Khensa ya le khwirini yo sungula, Khensa ya le khwirini, Khensa ya le khwirini, Khensa ya vavasati, Swikombiso swa khensa, Vutshunguri bya khensa