Xana murhandziwa wa wena u ni swikombiso leswi swo hlamarisa? Xana swa tika ku vulavula kumbe ku mita? A hi dyondzeni hi (Pseudobulbar Palsy)!

Xana u tshame u swi xiya leswaku minkarhi yin’wana varhandziwa va hina hi xitshuketa va sungula ku hleka handle ka xivangelo, kumbe va sungula ku rila va nga ri na gome? Kumbe xana va rhuketela marito ya vona loko va ri karhi va vulavula, kumbe va va tikela ku mita swakudya? Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swilo leswi swin’we, swi nga ha va swi vangiwa hi xiyimo lexi vuriwaka ‘Pseudobulbar Palsy’ lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha. Leri kahle-kahle a hi vuvabyi lebyi hambaneke, kambe i nhlengeleto wa swikombiso leswi vangiwaka hi mavabyi yo karhi ya misiha. Kutani, a hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko?

Xana Pseudobulbar Palsy i yini?

Hi ku olova, Pseudobulbar Palsy i nhlengeleto wa swikombiso swa misiha leswi vangiwaka hi ku onhaka ka xiphemu xo karhi xa byongo bya hina lexi vuriwaka corticobulbar tract. Xiphemu lexi xa corticobulbar xi pfuneta ku lawula misiha ya nhloko na le mahlweni ka hina. Loko leswi swi onhakile, ku humelela swiphiqo swinharhu leswikulu:

• Ku tika ku vulavula, hi swa vutshunguri hi swi vitana leswi `dysarthria` .
• Ku nonoka ku mita swakudya kumbe mati swi vuriwa dysphagia .
• Ku tsandzeka ku lawula mintlhaveko ya munhu, ku fana na ku hleka kumbe ku rila hi xitshuketa, swi vuriwa ``pseudobulbar affect.''

Mhaka ya nkoka hileswaku lebyi ahi vuvabyi byin’we, kambe i xiphiqo lexi vangiwaka hi mavabyi yan’wana ya misiha kumbe swiyimo swa misiha ya byongo. Minkarhi yin’wana madokodela ya tlhela ya swi vitana ‘supranuclear bulbar palsy’.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, swikombiso swinharhu leswikulu i ku nonon’hweriwa ku vulavula, ku nonon’hweriwa ku mita ni ku tsandzeka ku lawula mintlhaveko. Hambiswiritano, swikombiso swin’wana na swona swi nga ha voniwa, swo tanihi:

• Ku huma mathe kumbe ku huma mathe ku tlula mpimo: Minkarhi yin’wana mathe ma nga huma enon’wini u nga swi xiyanga ni ku swi xiya.
• Ku cinca ka xitayili xa ku vulavula na thoni: Ku vulavula ku nga ha va ku nga ri erivaleni. Swi nga ha twala hambi ku ri onge u vulavula hi nomu wa wena (overly nasal tone).
• Ku tsana ka ririmi kumbe ku oma swirho: Leswi swi vuriwa `glossoplegia`. Leswi swi nga endla leswaku swi tika ku vulavula ni ku hlafuna swakudya.
• Ku tsana ka misiha ya xikandza: Matlhelo man’we kumbe hamambirhi ya xikandza ma nga ha va lama nga hanyiki.
• Ku tika ku hlafuna swakudya: Leswi u nga swi kotiki ku hlafuna kahle swakudya, swa tika ku swi mita.
• Ku hleka kumbe ku rila loku nga lawulekiki kumbe loku nga fanelangiki: Anakanya u rila hi xitshuketa handle ka xivangelo lexi twalaka, kumbe u hleka hi rito leri tlakukeke eka nchumu lowutsongo, ivi u nga swi koti ku wu lawula. Leswi swi vuriwa ``pseudobulbar affect.''
• Ku tsana kumbe ku tsana ka misiha ya nhlonge: Leswi switlhela swivuriwa `trismus`. Swi nga tika ku pfula ni ku pfala nomu wa wena.
• Ku engeteleka ka switwi swa xikandza: Hi xikombiso, ku nga ha humelela ku rhurhumela ka tinhlaya.

Ku tlhela ku vikiwa leswaku kwalomu ka 85% wa vana lava nga na Pseudobulbar Palsy va nga ha va na swiyimo swo fana na vulema bya miehleketo na ku khomiwa hi switlhavi .

Kukatsa na swikombiso leswi, swikombiso swin’wana swinga tlhela swi humelela kuya hi vuvabyi lebyi nga xisekelo lebyi vangaka pseudobulbar palsy.

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

Xivangelo-nkulu xa Pseudobulbar Palsy i ku onhaka ka matlhelo hamambirhi ya xirho xa corticobulbar ebyongweni bya hina. Ntirho wa xiphephana lexi i ku lawula misiha ya nhloko ni le mahlweni. Xiphemu lexi xi tlhela xi nyika vuxokoxoko eka misiha ya khwiri leyi nyikaka marungula lama lavekaka eka misiha leyi.

Kutani, ku na swiyimo swo hlayanyana leswi nga onhaka ``corticobulbar tract'' leyi.Hi leswi:

• Ku vaviseka lokukulu ka nhloko (ku vaviseka ka byongo loku chavisaka).
• Swirhumbana swa misiha ya byongo .
• Ku pfimba na ku tluleriwa loku khumbaka byongo.
• Swiyimo swa misiha leswi nga heriki .
• Mavabyi lama fambelanaka na misiha ya ngati ya byongo, xikombiso ``strokes`` na ``vascular malformations``.

Swiyimo swin’wana leswi tolovelekeke, swa nkarhi wo leha swa misiha leswi hakanyingi swi vangaka pseudobulbar palsy swi katsa:

• Vuvabyi bya xirhendzevutani bya amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
• Vuvabyi bya Parkinson .
• Vuvabyi bya supranuclear palsy lebyi yaka emahlweni .
• Vuvabyi bya swirhumbana swo tala (`Multiple sclerosis - MS`).

Xana u swi xiya njhani leswi?

Hi ntolovelo madokodela ma kambela vuvabyi bya Pseudobulbar Palsy hi ku ya hi swikombiso swa wena. Xilotlelo laha i ku kuma leswaku i xiyimo xihi lexi nga xisekelo lexi vangaka xiyimo lexi. Swi nga ha endleka se u swi tiva, kumbe u fanele u kuma swin’wana leswintshwa.

Dokodela u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena, leswaku swi sungule rini ni matimu ya wena lama heleleke ya vutshunguri, yo tanihi loko u tshame u va ni xiyimo xo fana ni ku pfimba ka misiha. Kutani va ta endla xikambelo xa miri ni xikambelo xa misiha .

Tanihi leswi ku nga ni swiyimo swo hlayanyana leswi nga vangaka vuvabyi bya pseudobulbar palsy, dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku u endla swikambelo swo hambana-hambana. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Ku kamberiwa ka ngati .
• Pompi ya nkolo ya mati ya cerebrospinal (CSF analysis).
• Swikambelo swa swifaniso, ku fana ni xikambelo xa MRI xa byongo .
• Xikambelo xa `EEG` (`EEG - electroencephalogram`), lexi pimaka ntirho wa gezi wa byongo.
• Swikambelo swa `Evoked Potential`(`Swikambelo leswi nga kotekaka leswi pfuxiweke`).
• Ku kamberiwa ka mbulavulo na ku twisisa .

Swikambelo leswi swi ta hi pfuna ku kuma kahle leswaku xivangelo xa kona i yini.

Xana yi tshunguriwa njhani?

A ku na vutshunguri byo kongoma bya Pseudobulbar Palsy. Ematshan’weni ya sweswo, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta bumabumela vutshunguri byo hambana-hambana leswaku wu lawula swikombiso swa xiyimo lexi. Ku engetela kwalaho, xiyimo lexi nga xisekelo xi nga ha lava ku tshunguriwa.

Leswaku u endla leswi, u ta lava mpfuno wa ntlawa wa madokodela lama vumbiwaka hi vativi vo hambana-hambana. Exikarhi ka tona ku na:

• Dokodela wa ndyangu wa wena (`Dokodela wa nhlayiso wa le henhla`).
• Vativi va misiha.
• Vativi va mavabyi ya ririmi ra mbulavulo.
• Vatshunguri va ku hefemula.
• Vativi va miehleketo kumbe madokodela ya miehleketo.
• Vatirhela-mfumo va vaaki.
• Vakhemisi.

Vutshunguri bya ku nonoka ku mita (Dysphagia) .

Kuna vutshunguri byohambana hambana lebyi kumekaka kuya hi ku tika ka ku tika ka ku mita. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Ku cinca swiyimo swo dya, ku cinca switirhisiwa swo dya ni ku cinca ku nga cinci ka swakudya. Xikombiso, unga mash swakudya kahle u endla leswaku swiva na mati swinene leswaku swi olova ku swi mita.
• Switoloveto swo tiyisa misiha leswi pfunetaka eka ku mita (`Swallowing muscle training`).
• Vutshunguri bya miri, ku fana na ku hlohloteriwa ka gezi, maginete kumbe ku hisa.
• Mirhi, xikombiso, mirhi yo fana na `nifedipine` na `metoclopramide`.

Tsundzuka, loko u nga swi koti ku dya kumbe ku nwa kahle, kumbe loko u ri ekhombyeni ro titivala, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta ku ku phamela hi chubu (`phayiphi yo phamela`) leyi nghenisiwaka hi ku kongoma enon’wini kumbe ekhwirini ra wena .

Vutshunguri bya swiphiqo swa ku vulavula

Loko swi ku tikela ku vulavula, vutshunguri bya mbulavulo byi nga ku pfuna swinene. Muongori wa mbulavulo a nga dyondzisi wena ntsena, kambe na ndyangu wa wena ndlela yo vulavurisana ku antswa na wena.

Hi nkarhi wa swiyenge swa vutshunguri bya mbulavulo, u nga dyondza swilo swo fana na:

• Switoloveto leswi tiyisaka ririmi, milomu na misiha ya nhlonge (loko swi koteka).
• Maendlelo yo vulavula kahle, yo tanihi ku hunguta rivilo ra wena ro vulavula ni ku tirhisa misiha yo karhi hi vomu leswaku u humesa mimpfumawulo ni marito.
• Tindlela to phofula miehleketo handle ka marito, ku fana na ririmi ra mavoko kumbe ku tsala.

Vutshunguri bya ku paluxiwa ka mintlhaveko loku nga lawulekiki (`Pseudobulbar Affect - PBA`) .

Mirhi yo lawula ``Pseudobulbar Affect (PBA)'', xiyimo lexi eka xona u hlekaka no rila u nga lawulekiSwi nga pfuna. Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo fana na:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Ndzawulo ya Swakudya ni Mirhi ya le U.S. (FDA) yi pfumelele murhi lowu tanihi murhi wo sungula lowu endleriweke hi ku kongoma ku tshungula PBA. Yi na murhi wo khohlola na mpimo wa le hansi wa murhi lowu khale a wu tirhisiwa ku tshungula swiphiqo swa ncincancincano wa mbilu.
• Swidlaya-ntshikilelo : Mirhi yo fana na tricyclic antidepressants, SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), na SNRIs (Serotonin na norepinephrine reuptake inhibitors) na yona yi nga pfuna ku lawula swikombiso swa PBA.

Xana xiyimo lexi xi ta va njhani? Xana yi nga tshunguriwa?

Vuprofeta bya munhu la nga ni vuvabyi bya pseudobulbar palsy byi kumiwa ngopfu-ngopfu hi vuvabyi lebyi nga xisekelo.

Anakanya, loko u vile na xiyimo lexi hikwalaho ka ``stroke`` kumbe ``traumatic brain injury``, ku na ku koteka ka leswaku ntirho wa misiha wu ta tlhelela eka ntolovelo hakatsongo-tsongo. Hi leswaku, swikombiso swa pseudobulbar palsy swi nga ha hunguteka hakatsongo-tsongo.

Hambiswiritano, loko xiyimo lexi xi vangiwa hi swiyimo leswi nga heriki swa ku onhaka ka miri swo tanihi vuvabyi bya multiple sclerosis (MS), vuvabyi bya Parkinson na ALS, hi ntolovelo swa tika ku langutela ku tshunguriwa.

Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta kota ku ku nyika mianakanyo leyi nga erivaleni ya leswi vumundzuku byi nga ta ku khomelela eka xiyimo xa wena xo karhi.

Hi swihi swiphiqo swin’wana leswi leswi nga swi vangaka?

Pseudobulbar palsy yi nga vanga swiphiqo swo fana na:

• Aspiration pneumonia: Hikwalaho ka leswi misiha ya ririmi na nomu swi tikaka ku yi lawula, swakudya kumbe swakunwa switsongo swi nga nghena emahahwini, leswi vangaka xiyimo lexi vuriwaka aspiration pneumonia. Leswi swi nga va ni khombo.
• Ku pfumaleka ka swakudya na ku pfumaleka ka mati emirini: Loko dysphagia yi tika, ku pfumaleka ka swakudya na ku pfumaleka ka mati emirini swi nga humelela hikwalaho ka ku tsandzeka ku dya na ku nwa kahle. Eka swiyimo swo tika, ku nga ha laveka chubu ro phamela.
• Swiyimo swa rihanyo ra miehleketo: Pseudobulbar palsy yi nga va na nkucetelo lowukulu eka vutomi bya wena bya siku na siku. U nga ha va u nga ha ri na vuxaka na vanhu hikwalaho ka swilo swo fana na ku nonoka ku vulavula na ku pfurha ka mintlhaveko leyi nga lawulekiki. Leswi swi nga vanga swiphiqo swa rihanyo ra miehleketo swo fana na ntshikilelo wa mianakanyo na ku vilela .

Xana Pseudobulbar Palsy ya dlaya?

Pseudobulbar palsy a yi dlayi hi ku kongoma. Hambiswiritano, vuvabyi lebyi nga xisekelo lebyi byi vangaka (e.g., ku oma swirho ) .`, `ALS`) swi nga dlaya. Nakambe, swiphiqo swofana na `aspiration pneumonia` swinga xungeta vutomi loko swinga tshunguriwi kahle.

Xana yi kona ndlela yo sivela leswi?

Tanihi leswi ku nga ni swilo swo tala leswi nga vangaka vuvabyi bya pseudobulbar palsy, a ku na ndlela leyi kongomeke yo byi sivela. Hambiswiritano, ku landzelela mikhuva ya rihanyo leyi nga sivela swivangelo swa khombo swo fana na ``ku oma swirho'' swi nga pfuna hi ndlela leyi nga kongomangiki.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri na Pseudobulbar Palsy, u fanele ku hlangana na ntlawa wa wena wa swa vutshunguri nkarhi na nkarhi ku tiyisisa leswaku pulani ya wena ya vutshunguri ya tirha kahle.

Xiyimo lexi xi nga va ni nkucetelo lowukulu evuton’wini bya wena bya siku na siku, naswona u nga ha titwa u tshikilelekile. Hi minkarhi yo tano , u nga kanakani ku lava mpfuno eka varhandziwa va wena, swin’we ni mutsundzuxi wa rihanyo ra mianakanyo . Tsundzuka, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu tshama wu ri na wena leswaku wu kuma pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka swinene.

Rungula ro Yisa Ekaya

Okay, so a hi tsundzukeni leswi tani hi nkatsakanyo wa Pseudobulbar Palsy leyi hi vulavuleke ha yona namuntlha:

• Lebyi a hi vuvabyi lebyi hambaneke, kambe i nhlengeleto wa swikombiso leswi vangiwaka hi ku onhaka ka xiphemu xo karhi xa byongo.
• Swikombiso leswikulu i ku nonon’hweriwa ku vulavula, ku nonon’hweriwa ku mita ni ku hleka kumbe ku rila loku nga lawulekiki.
• Swivangelo swi katsa mavabyi ya misiha yo tanihi ku oma swirho, vuvabyi bya Parkinson, MS kumbe ku vaviseka enhlokweni .
• Vutshunguri byi kongomisiwile eka ku tshungula xiyimo lexi nga xisekelo na ku lawula swikombiso. Vutshunguri bya ku vulavula, ku endla vutiolori byo mita ni mirhi swi nga pfuna eka leswi.
• I swa nkoka swinene ku hatla u lemuka swikombiso ni ku lava switsundzuxo swa dokodela.
• Rirhandzu ra wena, nseketelo ni ku twisisa ka wena i swa nkoka swinene eka munhu loyi a hanyaka ni xiyimo lexi.

Loko wena kumbe munhu loyi a nga ekusuhi na wena a ri na xin’wana xa swikombiso leswi, hi kombela u vona dokodela ku kuma switsundzuxo. Sweswo i nchumu lowunene ngopfu lowu u nga wu endlaka.

` Pseudobulbar palsy, swiphiqo swa byongo, ku nonoka ka ku vulavula, ku nonoka ku mita, mavabyi ya misiha, ku lawula mintlhaveko, PBA