Xana ECG yi te RBBB (Right Bundle Branch Block)? U nga vileli, a hi kumeni kahle leswaku leswi i yini!

Swi nga ha endleka leswaku u endliwe ECG loko u ri karhi u kamberiwa hi dokodela, ku fana ni loko u ya eka dokodela hikwalaho ka vuvabyi byin’wana, kumbe loko u sungula ntirho lowuntshwa. U nga ha va u vilerisiwile nyana no chava loko u vona xiphephana eka xiviko xexo xa ECG lexi a xi tsariwile ‘Right Bundle Branch Block’, kumbe RBBB. U nga ha va u ehlekete, "Oho Xikwembu xanga, xana ku na nchumu lowu hoxeke swinene embilwini ya mina?" Swi tolovelekile ku ehleketa hi ndlela yoleyo loko u vona rito ro tano leri u nga ri tolovelangiki. Kambe u nga si chava, a hi twisiseni leswi kahle ni hi ku olova. Minkarhi yo tala, leswi a swi bihi ngopfu hilaha u ehleketaka hakona.

Hi ku olova, xana Right Bundle Branch Block (RBBB) i yini?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi languta ndlela leyi mbilu ya hina yi tirhaka ha yona. Anakanya mbilu ya wena yi fana ni yindlu leyitsongo leyi nga ni makamara ya mune. Leswaku mavoni ya pfurha naswona ti fans tita tirha endlwini leyi, kufanele kuva na mphakelo wa gezi, kumbe ‘current’. Hi ndlela leyi fanaka, mbilu ya hina yi ni fambiselo ra yona ra gezi leri nga ta ba kahle.

Xikombiso lexi xa gezi xisungula eka ‘master switch’ ehenhla ka mbilu. Hi yi vitana `(Sinoatrial node)` kumbe SA node. Kusuka kwalaho, xikombiso xa gezi xi famba hi makamara mambirhi yale henhla ya mbilu (atria) naswona xifika eka ‘junction box’ leyi vuriwaka `(Atrioventricular node)` kumbe AV node.

Kusuka eka bokisi leri ro hlanganisa, xikombiso xa gezi xi avanyisiwile xiva tintambhu timbirhi letikulu leti yaka eka makamara mambirhi lamakulu (ventricles) ehansi ka mbilu. Tintambhu leti timbirhi hi leti hi ti vitanaka ‘bundle branches’. Yin’wana yi ya eka kamara ra xinene (rhavi ra xinene ra bundle), kasi leyin’wana yi ya eka kamara ra ximatsi (rhavi ra ximatsi ra bundle).

Lexi hi ntolovelo xi faneleke ku humelela hileswaku xikombiso xa gezi xi famba hi tintambhu leti hatimbirhi hi rivilo rin’we naswona hi nkarhi wun’we, leswi endlaka leswaku makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu ma hlangana (ma ba) swin’we.

Kambe eka munhu loyi anga na Right Bundle Branch Block (RBBB) , kuna ku pfaleka nyana eka ‘wire’ leyi yaka etlhelo ra xinene, kumbe kuhunguteka nyana eka rivilo ra signal. Swifana na loko ‘current’ yi khuluka hiku nonoka nyana eka waya wa khale. Hikwalaho ka leswi, ventricle ya xinene yi amukela xikombiso endzhakunyana ku tlula ya ximatsi. Hikwalaho ka leswi, ventricle ya xinene yi ba xiphemu lexitsongo swinene xa sekoni endzhaku ka loko ventricle ya ximatsi yi ba.

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta RBBB. Loko xigingi xi hlwerile swinene, xi vuriwa ‘Complete RBBB’, naswona loko xi hlwerile nyana ntsena, xi vuriwa ‘Incomplete RBBB’. RBBB leyi nga helelangiki hi ntolovelo a yi bihanga ku fana na RBBB leyi heleleke.

I mani loyi a nga ta vona xiyimo lexi?

Leswi swi nga humelela eka mani na mani. Hambi ku ri vanhu lava hanyeke kahle, lava nga riki na mavabyi va nga va na RBBB. Hambiswiritano, xiyimo lexi xi tolovelekile loko hi ri karhi hi dyuhala. Tanihi leswi tintambhu leti nga endlwini ya khale ti nga ha tsanakanyana, fambiselo ra gezi ra mbilu na rona ri nga hunguta rivilonyana loko hi ri karhi hi dyuhala.

Vulavisisi byi kumile leswaku loko va ri na malembe ya 80, kwalomu ka 11 eka 100 wa vanhu (kumbe 11%) va ta va na xiyimo lexi xa RBBB. Kutani wa swi vona leswaku a swi talanga hi ndlela yoleyo.

Hi swihi swikombiso swa RBBB?

Lexi i nchumu wa nkoka swinene ni lowu chavelelaka ku wu tiva. Eka vanhu vo tala, a ku na swikombiso. Swi nga ha endleka u nga swi tivi na leswaku u na RBBB. Swi nga ha endleka yi nga tshuburiwi ku kondza ku endliwa ECG hikwalaho ka xivangelo xin’wana. A wu nge vi na ku vava kwihi na kwihi ka xifuva, ku hefemula hi ku nonoka, kumbe ku titivala hikwalaho ka RBBB ntsena.

Leswi swi vula leswaku loko u ri na swikombiso leswi, swi nga ha endleka ku nga ri hikwalaho ka RBBB, kambe hikwalaho ka xiyimo xin’wana xa vutshunguri lexi nga xisekelo. Hikwalaho, loko u ri ni swikombiso swo tano, hakunene u fanele u ya vona dokodela.

Hi swihi swivangelo swa RBBB?

Hambileswi RBBB yi nga humelelaka eka vanhu lava hanyeke kahle handle ka xivangelo lexi vonakaka, yi nga ha tlhela yi vangiwa hi swiyimo swo karhi swa vutshunguri ni swin’wana. A hi languteni swin’wana swa swivangelo-nkulu.

Xana dokodela u swi vona njhani leswi ni ku swi tiyisekisa?

Hi ntolovelo RBBB yi kumiwa hi ECG, kumbe Electrocardiogram . Xikambelo lexi xi katsa ku namarheta switichi exifuveni xa wena, emavokweni ni le milengeni naswona xi rhekhoda ntirho wa gezi wa mbilu ya wena. Dokodela la nga ni ntokoto a nga swi vona hi ku olova loko u ri ni RBBB hi ku languta xivumbeko lexi xa ECG.

Kambe, dokodela a nga yimi kwalaho. Ku ni swiyimo swin’wana swo hlayanyana, leswi kumbexana swi nga ni khombo swinene, leswi kombisaka swivumbeko swa ECG leswi fanaka ni swa RBBB. Kutani dokodela u ta kambela ECG ya wena hi vukheta ku tiyiseka leswaku a wu na swiyimo leswi.

Hi leswi swiyimo swin’wana swo tano:

• Ventricular Tachycardia: Xiyimo lexikulu lexi eka xona makamara ya le hansi ya mbilu ma ba hi ku hatlisa swinene.
• Brugada Syndrome: Xiyimo xa xitekela lexi nga vangaka ku yima ka mbilu hi xitshuketa.
• Incomplete Left Bundle Branch Block: Ku pfaleka loku nga helelangiki ka ndlela ya xikombiso eka tlhelo ra ximatsi, ku fana na le tlhelo ra xinene.

Hikwalaho, hambiloko xiviko xa wena xa ECG xi ku RBBB, makumu yo hetelela ni xitsundzuxo malunghana na swona swi fanele swi nyikiwa hi dokodela loyi a ku kambelaka.

Xana RBBB yi lava vutshunguri?

Nakambe ku ni mahungu lamanene swinene laha.

Swi fana ni mfungho wa ku velekiwa emirini wa wena. Yi kona, kambe a yi ku karhati. Dokodela kumbexana u ta ku byela leswaku u nghena kan’we hi lembe u endla ECG, ku vona loko ku ri na ku cinca. Handle ka sweswo, a swi lavi mirhi yin’wana kumbe vuhandzuri.

Kambe loko u ri na RBBB hikwalaho ka xiyimo xin’wana xa mbilu (ku fana na leswi xaxametiweke eka tafula ra swivangelo laha henhla), kutani RBBB a yi tshunguriwi. Xiyimo lexi nga xisekelo xa tshunguriwa. Xikombiso, loko mbilu ya wena yi kurisiwile hikwalaho ka nsusumeto wa le henhla wa ngati naswona RBBB yi vangiwa hi xiyimo lexi, vutshunguri i ku lawula nsusumeto wa wena wa ngati. Loko swi vangiwa hi vuvabyi bya mbilu, u fanele u ya emahlweni u byi tshungula.

Xana vumundzuku bya munhu loyi a nga na RBBB i yini? Xana ku ni nchumu lowu hi faneleke hi wu chava?

Nhlamulo ya xivutiso lexi yi titshege hi loko u ri ni swiyimo swin’wana swa mbilu kumbe e-e. A hi languteni milandzu yoleyo yimbirhi hi ku hambana.

1. Loko u nga ri na vuvabyi byin'wana bya mbilu (Otherwise healthy) .

Eka nkarhi lowu, RBBB a hi nchumu wo vilela ha wona. A swi hunguti vutomi bya wena kumbe ku engetela khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu. I ‘quirk’ leyintsongo ntsena, kumbe xivumbeko xo hlawuleka, eka sisiteme ya gezi ya mbilu ya wena. U nga ha famba hi vutomi bya wena lebyi tolovelekeke handle ka swiphiqo.

2. Loko u ri na xiyimo xin’wana xa mbilu (e.g. Ku tsandzeka ka Mbilu, endzhaku ka ku Hlaseriwa hi Mbilu) .

Eka xiyimo xo tano, RBBB i nchumu lowu faneleke ku tekeriwa enhlokweni. Leswi a swi vuli leswaku xiyimo xa wena xi nyanyile hikwalaho ka RBBB. Hambiswiritano, ku va ni RBBB swi kombisa leswaku mbilu ya wena yi le hansi ka ntshikilelo wo karhi naswona ntirho wa yona wu tsanilenyana. Hikwalaho, loko RBBB yi hlanganisiwa na xiyimo xa mbilu lexi nga xisekelo xo fana na lexi, khombo ra swiphiqo enkarhini lowu taka ri nga ha engeteleka katsongo.

Hi yona mhaka leyi swi nga swa nkoka swinene leswaku vavabyi vo tano va landzela vutshunguri lebyi nyikiwaka hi dokodela wa vona eka vuvabyi bya vona lebyikulu bya mbilu handle ko pfumala swihoxo . Va fanele va endla swilo swo tanihi ku nwa mirhi ya vona hi nkarhi, ku lawula swakudya swa vona ni ku endla vutiolori hi ndlela leyi faneleke.

Loko RBBB yi vumbiwile, a yi fambi. I xiyimo xa nkarhi hinkwawo.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela hi nkarhi muni naswona ndzi va ni vuxiyaxiya?

Loko u swi tiva leswaku u na RBBB, i mhaka ya kahle ku tshama u ri eku hlanganiseni na dokodela wa wena nkarhi na nkarhi.

• Ku hlangana nkarhi na nkarhi: Hambi loko u nga ri na swiyimo swin’wana swa vutshunguri, famba u ya kamberiwa hi nkarhi lowu ringanyetiweke hi dokodela wa wena (e.g. kan’we hi lembe). Loko u ri ni swiphiqo swin’wana swa mbilu, tiyiseka leswaku u ya etliliniki teto.
• Swikombiso leswintshwa: Loko u va ni swikombiso leswi a wu nga si tshama u va na swona, swo tanihi ku vava ka xifuva, ku hefemula hi ku nonoka, ku pfimba ka milenge kumbe ku titivala, vona dokodela hi ku hatlisa.
• Xihatla:Anakanya u ri ni switlhavi leswi nga tiyiselekiki exifuveni, ku vava ku hangalaka ku ya fika evokweni ra wena ra ximatsi, enhan’wini kumbe enhlaneni, u nyuhela ngopfu naswona u twa ku hefemula hi ku helela. Leswi swi nga ha va swikombiso swa vuvabyi bya mbilu. Eka xiyimo xexo, u nga hlweli. Yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa.

Swivutiso swa nkoka leswi u faneleke ku swi vutisa dokodela wa wena

Loko xiviko xa wena xa ECG xi ku RBBB, ku vutisa swivutiso leswi loko u vona dokodela wa wena swi nga ku pfuna ku kuma ku twisiseka lokukulu.

• "Dokodela, xana ku na xivangelo xo karhi lexi endlaka leswaku ndzi va na xiyimo lexi xa RBBB?"
• "Xana ndzi fanele ku endla ku cinca kwihi na kwihi eka vutomi bya mina bya siku na siku hikwalaho ka leswi? Eka swilo swo fana na swakudya, ku endla vutiolori, etc?"
• "Ndzi fanele ndzi vuya hi ku hatlisa ku fikela kwihi ndzi ta kambela?"
• (Loko u ri na swiyimo swin'wana swa mbilu) "Xana ndzi le khombyeni lerikulu ro va na RBBB leyi na swiyimo swa mina swin'wana swa mbilu? Xana ndzi fanele ndzi endla yini ku yi lawula?"