Xana nkolo wa wena wu le khombyeni? Namuntlha hi ta vulavula hi (Ruptured Spleen)!

Xana u tshame u ehleketa hi xirho lexitsongo lexi nga etlhelo ra ximatsi ra khwiri ra wena, ehansi nyana ka timbanga ta wena? Leswi hi leswi hi swi vitanaka xirhumbana. Yi ringana ni voko ra wena. Kambe yi endla ntirho lowukulu. Kambe minkarhi yin’wana nkolo lowu wu nga vaviseka ni ku pandzeka. Loko sweswo swi humelela, swi nga ha va swikulunyana.

Xana xirhumbana i yini? Xana swi vula yini loko yi pandzeka?

Hi ku olova, nkolo wa wena i xirho lexitsongo, kambe xa nkoka swinene lexi kumekaka etlhelo ra ximatsi ra khwiri ra wena ra le henhla, leri ringanaka ni xibakele. Swi tirha ku fana ni xisefo. Yi khoma kwalomu ka kotara ya ngati emirini wa hina hi nkarhi wihi na wihi, yi yi basisa ni ku hlayisa tisele to tshwuka ta ngati ni tiplatelet. Nakambe yi pfuneta ku endla tisele to basa ta ngati leti lwisanaka ni mavabyi. Nkolo i xirho lexi fanaka ni saka endzeni, lexi funengetiweke hi leyara yo olova ya tinyama. Misiha ya ngati na yona yi tsutsuma hi yona.

Hambiswiritano, hi ndhawu leyi nkolo wu nga eka yona, ngopfu-ngopfu loko wu biwa hi matimba, swi tala ku vaviseka. Loko xifunengeto xa le handle lexi ndzi xi vuleke xi handzukile kumbe xi pandzekile, sweswo hi leswi hi swi vitanaka ‘ku pandzeka ka splenic’ . Loko nkolo wu pandzeka, loko wu pimanisiwa ni swirho swin’wana leswi nga endzeni ka khwiri ra hina, ku ni nkarhi lowukulu wo huma ngati emirini, leswi nga ha xungetaka vutomi. Hikwalaho, ku pandzeka ka khwiri i xiyimo xa xihatla lexi lavaka vutshunguri bya xihatla. Minkarhi yin’wana, ku nga ha laveka leswaku ku endliwa vuhandzuri.

Hi swihi swivangelo swa ku pandzeka ka nkolo?

Okay, sweswi a hi voneni leswaku hikokwalaho ka yini spleen yi pandzeka hi ndlela leyi.

Minkarhi yo tala, xivangelo-nkulu xa leswi i ku vaviseka hikwalaho ka mhangu. Hi xikombiso, anakanya hi mhangu ya movha. Kwalomu ka 50% kuya eka 75% wa timhangu to tano tinga endla leswaku ku pandzeka ka nkolo. Swi tano ni hi ku vaviseka loku humelelaka loko u ri karhi u tlanga mintlango. Leswi swi nga endleka ngopfu-ngopfu eka mintlango leyi katsaka ku hlangana ka miri ni miri, yo tanihi rugby. Minkarhi yin’wana, nkolo wu nga ha pandzeka hikwalaho ka nchumu lowukulu wo tanihi ku biwa hi matimba, ku tlhaviwa hi banga kumbe xilondza xa xibamu.

Mhaka ya nkoka hileswaku minkarhi yin’wana nkolo wu nga ha pandzeka hi ku hatlisa endzhaku ka mhangu. Kambe minkarhi yin’wana, endzhaku ka nkarhi wo karhi endzhaku ka mhangu, xilondza xa pfimba naswona nkolo wu nga ha pandzeka. Leswi swi vuriwa ‘Delayed Rupture’.

Xana nkolo wu nga pandzeka handle ko vanga khombo?

Sweswi u nga ha ehleketa leswaku handle ka loko ku nga ri na mhangu, a ku nge humeleli nchumu hi nkolo. Kambe, hambileswi swi nga tolovelekangiki, nkolo wu nga ha pandzeka hi ku tisungulela handle ka mhangu. Leswi swa hlamarisanyana ku swi twa, a swi tano ke?

Leswi swihumelela loko nkolo wusungula ku pfimba hikokwalaho ka xiyimo xin’wana xa vutshunguri lexi nga xisekelo emirini. Loko yi ri karhi yi pfimba, xifunengeto xexo xa le handle lexi ndzi xi vuleke eku sunguleni xa tsana hakatsongo-tsongo, naswona eku heteleleni xi nga ha pandzeka.

Swiyimo swin’wana leswi nga vangaka muxaka lowu wa ku pfimba ka nkolo hi leswi:

• Tinxaka ta khensa, xikombiso `(Lymphoma)`.
• Ku tluleriwa hi mavabyi, .Ku fana na `(Mononucleosis)` kumbe `(Malaria)`.
• Mavabyi lama nga tshungulekiki lama pfimbaka , yo tanihi vuvabyi bya xivindzi, vuvabyi bya xivindzi kumbe vuvabyi bya kholokholo.

Xana swi titwa njhani loko nkolo wa wena wu pandzeka?

Okay, sweswi a hi voneni leswaku swi titwa njhani loko nkolo wa wena wu pandzeka.

Xirhendzevutana, hilaha ndzi vuleke hakona, xi kumeka eka tlhelo ra le henhla ra ximatsi ra khwiri ra wena, ehansi nyana ka xirhendzevutana xa wena xa ximatsi xa rib cage na diaphragm. Loko nkolo wu pandzeka, u nga ha twa ku vava lokukulu endhawini yoleyo.

Kambe ku na swin’wana laha. Timhangu leti fanaka leti vangaka ku pandzeka ka nkolo ti nga tlhela ti vanga ku vaviseka kun’wana, a swi tano ke? Hi xikombiso, u nga ha tshoveka rhambu. Kutani, u nga ha tsandzeka ku hambanisa ku vava ni ku pandzeka ka nkolo ni ku vava loku humaka eka ku vaviseka kun’wana.

Endzhaku ka loko nkolo wu pandzekile, u nga ha twa ku vava loku hangalakaka exifuveni xa wena xa ximatsi kumbe emakatleni. Leswi swi vuriwa xikombiso xa Kehr . Leswi swi humelela hikuva loko nkolo wu huma ngati, ngati yi tshikilela misiha leyi sukaka enhan’wini ya wena yi ya ehansi hi xifuva xa wena xa ximatsi (nsiha ya ximatsi ya phrenic). U nga ha twa ku vava ku nyanya loko u hefemula.

Xana ku ni swikombiso swin’wana swa ku pandzeka ka nkolo?

Ku engetela eka ku vava, u nga ha va ni swikombiso swin’wana hikwalaho ka ku huma ngati endzeni ni ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa. Vona loko leswi swi twala swi tolovelekile:

• Ku pfimba kumbe ku pfimba ka nhloko
• Ku pfilunganyeka ka mianakanyo kumbe ku pfilunganyeka
• Ku vona loku nga vonakiki kahle
• Ku basa ni ku titivala
• Ku nga tshamiseki kumbe ku vilela
• Vabyisa

Ku humelela yini loko nkolo wu pandzeka? Xana ku fanele ku endliwa yini?

Anakanya u ri ni switlhavi leswikulu eka tlhelo ra le henhla ra ximatsi ra khwiri ra wena, kutani u ni xikombiso xexo xa Kehr lexi ndzi xi vuleke. Loko swikombiso leswi swi humelela hambi endzhaku ka nkarhi wo koma endzhaku ka mhangu, u fanele ku kongoma eka Kamara ra Xihatla (ER). Fonela ambulense loko swi laveka.

Kwalaho, u ta boheka ku byela madokodela hi swikombiso swa wena, timhangu tihi na tihi ta sweswinyana, mavabyi wahi na wahi lawa u nga na wona, kumbe mavabyi wahi na wahi lama nga tshungulekiki lawa u nga na wona. Ntlawa wa vutshunguri wu ta kambela xiyimo xa wena ivi wu tirha ku ku tshamiseka, ku katsa ni ku ku pompela ngati loko swi laveka.

Xana u swi tivisa ku yini loko nkolo wa wena wu pandzekile?

Okay, sweswi a hi voneni leswaku madokodela ma swi ringanisa njhani leswi.

Xo sungula, loko xiyimo xa wena xi tshamisekile (leswi vulaka leswaku swilo swo tanihi nsusumeto wa ngati ni ku ba ka mbilu swi le kusuhi ni leswi tolovelekeke), ntlawa wa madokodela wu ta ku kambela hi goza rin’wana ni rin’wana.Xo sungula, ku kamberiwa miri. Kutani , ku endliwa swikambelo swa swifaniso, swo tanihi swikeni.

Kambe loko u vavisekile eka mhangu ivi u ta ekamareni ra xilamulela-mhangu, ntlawa wa madokodela wu ta rhanga hi ku endla ultrasound yo hlawuleka etlhelo ka mubedo. Leswi swi vuriwa ``FAST ultrasound.'' Leswi swi kambela ku vona loko ku ri na ku huma ngati endzeni ka khwiri ra wena.

Loko ultrasound ya FAST yi tiyisisa ku huma ngati, naswona swikombiso swa wena swa nkoka swi nga tshamisekanga, ntlawa wa madokodela wa swi tiva leswaku nkolo wa wena wu pandzekile naswona wu lava vutshunguri bya xihatla.

Hambi loko xiyimo xa wena xi tshamisekile, loko ku ri na ku kanakana leswaku u na ku vaviseka ka nkolo, va tala ku endla ``CT scan`` . Leswi swi nga languta kahle nkolo ni mpimo wa ku vaviseka. Kutani ku vaviseka ku ringanisiwa ku suka eka I ku ya eka V, ku ya hi ku tika ka ku vaviseka.

Xana nkolo lowu pandzekeke wu tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya nkolo lowu pandzekeke byi titshege hi ku tika ka ku vaviseka. Swirhumbana swin’wana leswitsongo swi nga ha tshika ku huma ngati hi swoxe. Hambiswiritano, van’wana va nga ha lava vutshunguri bya xihatla. Ti lacerations letikulu swinene (Grade V) ti lava ku tsemiwa ka splenectomy ku susa spleen. Hambiswiritano, ku vaviseka lokukulu ka khwiri ku nga ha va ku nga vonaki hi ku hatlisa. Minkarhi yin’wana, muvabyi la tiyeke a nga ha va a nga tshamiseki endzhaku ka tiawara ti nga ri tingani hikwalaho ka ku huma ngati loku engetelekeke.

Hi leti tindlela tin’wana letikulu to tshungula nkolo lowu pandzekeke:

• Embolization: Endlelo leri ri nga pfuna ku lawula ku huma ngati eka ku vaviseka ka Grade III na IV ka splenic, emahlweni kumbe ematshan’wini ya vuhandzuri. Embolization i endlelo leri nga riki ra vuhandzuri. Yi endliwa hi dokodela wa radiology loyi a nghenelelaka. Hi ku tirhisa tindlela ta radiology imaging, ku nghenisiwa chubu leritsongo (catheter) eka xirho xa ngati ivi ku nghenisiwa vuhlalu lebyintsongo lebyi fanaka ni xiponci eka xona leswaku ku yimisiwa ku huma ngati.
• Splenorrhaphy: Eka ku vaviseka ka Giredi ya III kumbe IV, leswi swi nga endliwa ku engetela eka embolization. Splenorrhaphy i endlelo ra vuhandzuri byo lunghisa nkolo. Leswi swi nga ha katsa ku rhunga xilondza, ku tirhisa electrocautery kumbe ku chela swilo swo chela ehenhla leswaku ku yimisa ku huma ngati. Loko swi humelela, leswi swi nga papalata xilaveko xo susa xiphemu kumbe hinkwaswo swa nkolo.
• Ku tsemiwa ka nkolo: Loko ku huma ngati lokukulu ku nga lawuriwi hi ndlela yin’wana, naswona ku nga ri na ndlela yo ponisa nkolo, xiphemu kumbe hinkwaswo swa nkolo swi nga ha lava ku susiwa.Kwalomu ka 20% wa ku pandzeka ka splenic ku hela hi ndlela leyi. Tanihi leswi lebyi ku nga vuhandzuri bya xihatla, swi nga ha endleka ngopfu leswaku byi endliwa tanihi vuhandzuri bya khwiri lebyi pfulekeke. Leswi swi endla leswaku swi olovela dokodela wa vuhandzuri ku lawula xiyimo xa wena xa xihatla.

Hi tihi minkarhi yo pona loko nkolo lowu pandzekeke?

Leswi hakunene swi titshege hi ndlela leyi xilondza xa wena xi biheke ha yona ni leswaku u xi kuma ni ku xi tshungula hi ku hatlisa ku fikela kwihi. Ku tsemiwa lokuntsongo ku ta huma ngati hakatsongo-tsongo, hakatsongo-tsongo. Kutani u ni nkarhi wo karhi, kambe wu nga ha lahlekeriwa hi ku olova. Loko yi huma ngati ngopfu, swikombiso swa kona swi ta va erivaleni, kambe swi ni khombo swinene. Loko yi huma ngati yo biha endzeni ka miri, rifu ri nga humelela ku nga si hela tiawara ti nga ri tingani loko ri nga tshunguriwi hi ku hatlisa. Kutani leswi a hi nchumu lowu hi faneleke hi wu tekela ehansi.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka nkolo lowu pandzekeke?

Kuya hi vukulu bya ku vaviseka ka wena na vutshunguri lebyi u byi kumeke, swinga teka kun’wana na kun’wana kusuka eka mavhiki manharhu kuya eka khume mbirhi ku hola. Loko u endliwe vuhandzuri, swi nga ha lava leswaku u tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani endzhaku ka sweswo. Endzhaku ka vuhandzuri lebyi pfulekeke, ku va ni ku tsemiwa lokukulu leswaku ku hola. U nga ha nyikiwa mirhi yo tshungula switlhavi loko u ya ekaya. Hi hala tlhelo, swirhumbana leswitsongo swa hola hi ku hatlisa swinene.

Xana ndzi fanele ndzi tikhathalela njhani loko ndzi ri karhi ndzi hanya ndzi nga ri na xirhumbana?

Ina, u nga hanya handle ka nkolo wa wena. Kambe swi khumba fambiselo ra wena ra nsawutiso. Hikuva nkolo i xirho xa nkoka lexi sirhelelaka eka mavabyi, u nga ha khomiwa hi mavabyi nyana endzhaku ko susiwa nkolo wa wena (splenectomy).

Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta ringanyeta switlhavelo swo hlayanyana swo hlawuleka ku ku sirhelela eka mavabyi exibedlhele ni le ndzhaku ka loko u tlhelele ekaya. U ta tlhela a ku tsundzuxa leswaku u nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana hi ku hatlisa loko u khomiwa hi vuvabyi.

Hi ku komisa, leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani leri i rungula ra nkoka swinene leri hi faneleke ku ri teka ekaya eka nkulumo leyi hinkwayo.

Ku nga khathariseki leswaku nkolo lowu pandzekeke i wutsongo kumbe lowukulu, i xiyimo xa xihatla. Ku huma ngati endzeni swi nga xungeta vutomi loko ku nga lawuriwi kahle.

Hambiswiritano, mahungu lamanene hileswaku ku pandzeka ko tala ka nkolo, loko ku voniwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, ku nga lawuriwa hi magoza yo olova lama nga ponisa nkolo. Kambe leswi swi titshege hi leswaku u hatlisa ku fikela kwihi ni ku tshungula ku vaviseka ka wena.

Loko u kanakana hambi ku ri kutsongo leswaku u vavisekile eka nkolo wa wena, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa ivi u endla leswaku wu kamberiwa loko wu huma ngati.

` Spleen, Ku pandzeka ka spleen, Ku pandzeka ka Spleen, Ku huma ngati endzeni, Ku vava ka khwiri, Vutshunguri bya xihatla, Xikombiso xa Kehr