Xana n’wana wa wena u ni vuvabyi bya Short Bowel Syndrome (SBS)? A hi buleni hi swona hi ku olova.

Xana xinhwanyetana xa wena xi tshamela ku vabya? Xana u hunguta miri a nga swi xiyi, hambiloko a nwile masi kumbe a dya? Xana a nga nyumi nikatsongo? Tanihi mutswari, swi tolovelekile ku titwa u chava swinene ni ku karhateka loko u vona swilo swo fana ni leswi. Minkarhi yin’wana, ku nga ha va ni xiyimo xa vutshunguri endzhaku ka swikombiso leswi lexi hi nga si twaka ngopfu ha xona. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin'we xo tano, "Short Bowel Syndrome".

Xana i yini vuvabyi bya marhumbu yo koma (SBS)?

Hi ku olova, Short Bowel Syndrome (SBS) i xiyimo lexi eka xona miri wa n’wana wa wena wu nga swi kotiki ku tswonga swakudya ni mati lama eneleke. Leswi swi vangiwa hileswi xiphemu xa marhumbu lamatsongo ya n’wana xi kayivelaka kumbe a xi tirhi kahle. Hi ku kongoma, marhumbu a ma lehanga hi laha ku ringaneke. Xiyimo lexi xi nga va kona loko a velekiwa, kutani xi nga ha tlhela xi humelela endzhaku ka loko xiphemu lexikulu xa marhumbu lamatsongo xi susiwile hi vuhandzuri hikwalaho ka xiyimo xin’wana xa vutshunguri.

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi languta leswi humelelaka eka marhumbu ya hina lamatsongo.

Ntirho wa marhumbu ya hina lamatsongo

Ehleketa hi marhumbu lamantsongo tani hi ‘layini yo lulamisa’ yo leha, efemeni. Swakudya leswi hi swi dyaka swi gayeriwa hi xiphemu ekhwirini ivi swi nghena eka marhumbu lamatsongo. Kutani, loko yi famba eka marhumbu lawa yo leha, hinkwaswo leswinga swa nkoka eka miri eka swakudya sweswo - leswi vulaka leswaku, ti protein, ti carbohydrates (starch na chukele), mafurha, ti vitamins, ti minerali tofana na iron, calcium - swi amukeriwa emirini. Thyaka leri saleke ri humesiwa hi marhumbu lamakulu tani hi manyoro.

Ku ni swiphemu swinharhu leswikulu swa marhumbu ya hina lamatsongo:

• Duodenum: Xiphemu xo koma swinene endzhaku ka khwiri.
• Jejunum: Xiphemu xa le xikarhi.
• Ileum: Xiphemu xo leha swinene xa marhumbu lamakulu.

Eka mhaka ya SBS, ‘layini yo lulamisa’ leyi ayi lehe ngopfu. Anakanya, ku ta humelela yini loko gondzo ro leha tikhilomitara a ku tirhisiwa ku tswonga swakudya, ivi gondzo rero ri hungutiwa hi xitshuketa? Movha lowu vuriwaka swakudya a wu ta tsutsumela egondzweni rero ro koma naswona a wu nga vi na nkarhi wo rhurhisa ndzhwalo hinkwawo (swakudya) lowu wu nga na wona. Ku humelela leswi fanaka eka SBS. Leswi marhumbu ya komile, swakudya swi huma emirini swi nga si gayeriwa kahle naswona swakudya swa kona swi tswongiwa hi miri. Lexi i xiyimo xo tika lexi nga khumbaka hambi ku ri vutomi bya n’wana loko a nga tshunguriwi.

Xana u swi tivisa ku yini loko n’wana a ri na SBS? Hi swihi swikombiso swa kona?

N’wana la nga ni SBS a nga ha va ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi. Xikombiso lexi tolovelekeke ngopfu, ngopfu-ngopfu eka tincece ni vana lavatsongo, i ku pfimba ka khwiri loku nga ni mati.

Ha yini n’wana a khomiwa hi vuvabyi bya Short Bowel Syndrome?

Ku ni swiyenge swimbirhi leswikulu swa swivangelo swa leswi.

1. Swivangelo leswi velekiweke: Vana van’wana va nga ha velekiwa va ri ni marhumbu lamatsongo lama hungutekeke. Kumbe ti nga ha va ti kayivela xiphemu xa marhumbu, kumbe marhumbu ma nga ha kula hi ku helela loko ma ri karhi ma kula ekhwirini ra manana. Xiyimo lexi xi vuriwa `(Intestinal Atresia)`.

2. Tanihi vuyelo bya vuhandzuri: Vana van’wana va fanele ku susiwa xiphemu xa marhumbu ya vona lamatsongo hi vuhandzuri hikwalaho ka swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Swin’wana swa swivangelo leswi tolovelekeke swa vuhandzuri bya muxaka lowu hi leswi:

• Necrotizing enterocolitis: Ku tluleriwa lokukulu, ngopfu ngopfu eka tincece leti velekiweke ka ha ri na nkarhi, laha swiphemu swa marhumbu swi faka hikwalaho ka ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati.
• Gastroschisis: Xiyimo lexi eka xona marhumbu ya humelaka ehandle ka miri loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini.
• Volvulus: Xiyimo lexi eka xona marhumbu ya soholoteka swin’we naswona ngati yi nga ha fambi.
• Vuvabyi bya Crohn:Xiyimo xa nkarhi wo leha xa ku pfimba ka fambiselo ro gayela swakudya.
• Intussusception: Xiyimo lexi eka xona xiphemu xa marhumbu xi pfaleriwa endzeni ka xiphemu xin’wana.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa SBS?

SBS a hi xiyimo xo olova. Loko a nga lawuriwi kahle, n’wana a nga ha va ni swiphiqo swo hambana-hambana.

• Ku pfumaleka ka mati emirini: Miri wu nga ha tshama wu ri karhi wu hlayisa mati hikuva a wu swi koti ku tswonga mati lama lavekaka.
• Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke: Ku lahlekeriwa hi ntiko na ku tsandzeka ku kula hikokwalaho ka ku pfumaleka ka swakudya leswi lavekaka.
• Ku pfumaleka ka tivhithamini na timinerali: Ku pfumaleka ka tivhithamini ta nkoka (A, D, E, K, B12) na timinerali (calcium, magnesium, zinc) eka miri.
• Ku pfimba lokukulu ka diaper: Ku tala ka manyoro, ya acid swinga endla leswaku nhlonge eka ndzhawu ya diaper yiva yo tshwuka swinene naswona yiva na switlhavi.
• Vuvabyi bya xivindzi: Xivindzi xi nga khumbeka, ngopfu-ngopfu loko u kuma swakudya swa parenteral nutrition (TPN) nkarhi wo leha.
• Maribye ya tinso: Hikwalaho ka ku nga ringani eka ku amukeriwa ka swilo swo fana na calcium.
• Ku kula ngopfu ka tibakteriya eka marhumbu lamatsongo: Ku tsandzeka ku tirha ka marhumbu swi nga endla leswaku ku kula ngopfu tibakteriya leti nga ni khombo.

Hikwalaho, loko n’wana wa wena a ri ni swikombiso swa SBS, ngopfu-ngopfu endzhaku ka vuhandzuri bya marhumbu, i swa nkoka swinene ku vona dokodela wa wena hi ku hatlisa .

Hi byihi vutshunguri bya SBS?

Ku tshungula n’wana loyi a nga na SBS i matshalatshala ya ntlawa. Vanhu vo tala, ku katsa ni madokodela ya vana, madokodela ya vuhandzuri ni vativi va swakudya, va tirhisana leswaku va endla pulani leyinene ya vutshunguri bya n’wana wa wena. Xikongomelonkulu xa vutshunguri i ku lawula swikombiso loko a ri karhi a nyika n’wana swakudya leswi lavekaka.

1. Ku Cinca ka Swakudya

Lexi i xiphemu xa nkoka swinene xa vutshunguri.

• Total Parenteral Nutrition (TPN): Endzhaku ka vuhandzuri bya marhumbu kumbe loko marhumbu ma nga swi koti ku tswonga swakudya nikatsongo, swakudya hinkwaswo leswi n’wana a swi lavaka (tiphrotheyini, mafurha, tikhabohaydreti, tivhithamini ni timinerali) swi nyikiwa n’wana hi ku tirhisa mati yo hlawuleka, yo tanihi saline, hi ku tirhisa xirho xa ngati. Leswi swi hundza fambiselo ro gayela swakudya hi ku helela naswona swi engetela swakudya hi ku kongoma engatini. Lebyi i vutshunguri lebyi ponisaka vutomi bya n’wana.
• Swakudya swa le ndzeni / Ku phameriwa hi tiphuphu: .Loko marhumbu ya n’wana ma tirha hi ndlela yo karhi, swakudya swo hlawuleka leswi nga mati swi nyikeriwa hi chubu leri nghenisiweke hi nomu ri nghena ekhwirini kumbe hi chubu leri hlanganisiweke hi vuhandzuri hi ku kongoma ni khwiri. Leswi swi nga nyika n’wana swakudya leswi engetelekeke ku engetela eka swakudya leswi a swi dyaka hi nomu.
• Ku cinca ka swakudya: Loko n’wana a sungula ku dya hi nomu hakatsongo-tsongo, dokodela ni mutivi wa swakudya va ta nyikela pulani yo hlawuleka ya swakudya. Eka yona, .
• Hakatsongo-tsongo, ti ta ku kombela leswaku u ti phamela minkarhi yo hlayanyana hi siku.
• Yi vula leswaku yi hunguta swakudya leswi nga ni mafurha yo tala, chukele ni fibre.
• Yi vula leswaku yi nyika swakudya leswi fuweke hi tiphrotheyini na tikhabohaydreti.
• Switsundzuxiwa ku nyika ti vitamins nati minerali leti lavekaka tani hi swiengetelo.

2. Mirhi

Mirhi yohambana hambana ya tirhisiwa ku lawula swikombiso naku antswisa ku amukeriwa ka swakudya.

• Mirhi leyi hungutaka acid ya le khwirini (`Proton pump inhibitors`).
• Swidlaya-switsongwatsongwana swi lawula ku kula ka tibakteriya emarhumbyini.
• Mirhi leyi hungutaka ku pfimba ka khwiri ni ku hunguta rivilo leri swakudya swi fambaka ha rona hi marhumbu.
• Tinxaka ta tihomoni leti antswisaka ku amukeriwa ka swakudya.

3. Vuhandzuri

Eka swiyimo swin’wana swo tika, ku nga ha laveka vuhandzuri byin’wana leswaku ku antswisiwa ntirho wa marhumbu ya n’wana. Hi xikombiso, ku ni maendlelo yo lehisa marhumbu. Eka swiyimo swo tika swinene, laha ku nga riki na vutshunguri byin’wana lebyi tirhaka, ku nga ha laveka ku rhumeriwa ka marhumbu.

Ntshembo lowu nga ni ntshembo wa ku pfumelelana ni swiyimo swa marhumbu

Lowu i ntshembo lowukulu eka vana na vatswari lava nga na SBS. Miri wa hina wa hlamarisa. Endzhaku ka loko xiphemu xa marhumbu xi susiwile, xiphemu lexi saleke xa marhumbu xi sungula ku cinca hi ku famba ka nkarhi. Leswi swi vuriwa `Intestinal Adaptation`.

Leswi hi leswi humelelaka:

• Ndhawu ya le henhla ya rirhangu ra le ndzeni ra marhumbu lama saleke ya engeteleka.
• Swiphemu leswintsongo leswi fanaka na tintiho (villi) leswi tswongaka swakudya swa leha naswona swa tiya.
• Diameter ya marhumbu ya engeteleka.
• Rivilo leri swakudya swi fambaka ha rona ri hunguta rivilo, leswi nyikaka nkarhi wo tala leswaku swakudya swi tswongiwa.

Hikwalaho ka endlelo leri ro tolovela, vana vo tala va kota ku cinca hakatsongo-tsongo ku suka eka swakudya swa parenteral nutrition (TPN) ku ya eka ku dyisa hi nomu. Mirhi leyintshwa, yo tanihi teduglutide, sweswi ya kumeka leyi nga hatlisisaka ku cinca loku.

SBS i riendzo ro tika. Kambe hi vutshunguri lebyi faneleke, ku lawula swakudya leswinene ni rirhandzu ni ku tinyiketela ka vatswari, vana lava na vona va nga ha hanya vutomi lebyinene, lebyi tsakisaka. I swa nkoka swinene ku tshama u ri eku hlanganiseni na dokodela wa wena na ntlawa wa swa vutshunguri na ku landzelela switsundzuxo swa vona.