A hi dyondzeni hi muxaka lowukulu swinene wa vuvabyi bya mbilu? (STEMI Vuvabyi bya Mbilu)

Hinkwerhu hi ri twile ngopfu rito "ku hlaseriwa hi mbilu", a hi swona ke? Kumbexana un’wana wa swirho swa ndyangu wa hina kumbe munghana u tshame a va na yona. Kambe xana a wu swi tiva leswaku ku ni mixaka yo hambana-hambana ya vuvabyi bya mbilu? Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka lowu nga serious nyana naswona wu lavaka vutshunguri bya xihatla. Madokodela ma vitana leswi STEMI. U nga vileli, a hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova.

Ha yini yi vitaniwa STEMI? Xana swi vula yini?

Hi ku olova, ku hlaseriwa hi mbilu i loko xirho lexi phakelaka ngati embilwini xi pfaleka hi xitshuketa, xi tsema ku khuluka ka ngati eka misiha ya mbilu. Hi tlhelo ra swa vutshunguri, leswi swi vuriwa ``Myocardial Infarction''.

Sweswi a hi voneni leswaku vito ra STEMI ri huma njhani. Kumbexana u vone ECG leyi tekiweke exibedlhele. Wolowo i xikambelo lexi kambelaka ntirho wa gezi wa mbilu. Eka leswi, ku ba ka mbilu ku kombisiwa tanihi girafu ya milayeni. Swi fana na layini ya magandlati, ku fana na xitsunga kumbe xirhendzevutani.

Kuna xiphemu xo hlawuleka xa ECG leyi, lexi vuriwaka ``ST-segment''. Eka munhu la hanyeke kahle, xiphemu lexi hi ntolovelo xi va xiphepherhele. Hambiswiritano, loko xirho lexikulu lexi phakelaka ngati embilwini xi pfalekile hi ku helela, hi leswaku loko ku hlaseriwa lokukulu ka mbilu, xiphemu lexi xa ST xa tlakuka. Ku fana ni xitsunga lexitsongo.

Ku cinca loku ka ECG i xikombiso xa nkoka swinene eka madokodela, hikuva swi vula leswaku xiphemu lexikulu xa mbilu a xi kumi ngati leyi eneleke, naswona xiphemu xexo xa mbilu xa fa. Leswi swi vula leswaku vutshunguri byi fanele byi sunguriwa hi ku hatlisa, handle ko hlwela hambi ku ri minete .

Xana STEMI yi humelela njhani? Ku humelela yini endzeni ka miri?

Minkarhi yo tala, leswi swi vangiwa hi plaque, ku hlengeletana ka mafurha ni cholesterol endzeni ka misiha ya ngati ya mbilu (coronary arteries). Ehleketa hi swona ku fana ni rust leyi vumbekaka endzeni ka phayiphi ya mati.

Swiphepherhele leswi swi ya swi kula hakatsongo-tsongo. Siku rin’wana, xin’wana xa swiphepherhele leswi xi nga ha pfurha hi xitshuketa. Kutani miri wa hina wu ehleketa leswaku ku ni ku vaviseka kwalaho. Kutani yi endla ku hlangana ka ngati leswaku yi horisa ku vaviseka koloko. Kambe ku hlangana loku ka ngati hi xitshuketa ku kula naswona ku pfalela misiha yoleyo hi ku helela.

Hi loko xiphiqo xa xiviri xi sungula.

1. Loko misiha yi pfalekile hi ku helela, tisele ta misiha ya mbilu leti amukelaka ngati eka yona ti tsoniwa okisijini. Xiyimo lexi hi xi vitana `(ischemia)`.

2. Loko ku nga ri na okisijini, swiphemu leswi swa nyama swi sungula ku fa hakatsongo-tsongo.

3. Loko xiphemu lexikulu xa mbilu xi tsandzeka hi ndlela leyi, mbilu a yi nge swi koti ku pompa ngati leyi eneleke emirini. Leswi swinga endla leswaku kuva na xiyimo xo dlaya lexi vuriwaka ``cardiogenic shock``.

4. Nakambe, misiha ya mbilu leyi onhakeke yi nga kavanyeta ntirho wa gezi wa mbilu, leswi endlaka leswaku mbilu yi yima ku ba hi xitshuketa (cardiac arrest).

STEMI hi ntolovelo i vuvabyi bya mbilu lebyikulu swinene. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku ya exibedlhele hi ku hatlisa loko swikombiso swi sungula. Loko u kota ku hatlisa u pfula xirho lexi pfalekeke ivi u vuyisela ku khuluka ka ngati, u nga hunguta swinene ku onhaka ka mbilu.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka STEMI na NSTEMI?

Swi nga ha endleka u tshame u twa hi ta NSTEMI. Ku ni ku hambana kun’wana lokukulu exikarhi ka swilo leswimbirhi.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi leswi?

Swilo leswi nga ekhombyeni ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu swi nga avanyisiwa hi swiyenge swimbirhi: leswi hi nga swi lawulaka ni leswi hi nga swi kotiki.

Hi swihi swikombiso leswi nga tiviwaka?

Swikombiso swa vuvabyi bya mbilu a swi fani eka vanhu hinkwavo, kambe swikombiso leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Ku vava ka xifuva kumbe ku nga tsaki: Lexi i xikombiso lexikulu. Swi nga ha twa onge ku titwa, ku tika kumbe ku pfaleka exikarhi ka xifuva. Ku vava loku ku nga ha teka ku tlula timinete ti nga ri tingani.
• Ku vava loku hangalakaka eka tindhawu tin’wana: Ku vava ka xifuva ku nga hangalaka ku ya fika evokweni ra ximatsi, mavoko hamambirhi, makatla, nhamu, nhamu, nkolo kumbe ehenhla ka khwiri.
• Ku nonoka ku hefemula: U nga ha titwa u hefemulelekile, u ri ni switlhavi swa le xifuveni kumbe u nga ri na swona.
• Ku nyuhela: Hi xitshuketa u nga ha twa xirhami ivi u sungula ku nyuhela.
• Ku pfimba ka khwiri na ku hlanta: Swi nga twa onge ku pfimba ka khwiri, ku fana na gastritis.
• Ku pfimba na ku titivala: Ku titwa u ri na xivundza naswona u nga swi koti ku yima.
• Ku titwa u chava swinene: U nga ha twa ku chava lokukulu, hambi ku ri ku chava rifu, handle ka xivangelo.

Swihlawulekisi leswi kongomeke eka vavasati

Minkarhi yin’wana vavasati va nga ha va va nga twi ku vava loku tolovelekeke ka xifuva ku va lokukulu ku fana na kona. Ematshan’weni ya sweswo, va nga ha va ni swikombiso swo fana ni leswi.

• Ku karhala loku nga tolovelekangiki: Ku titwa u karhele swinene ku ringana masiku yo hlayanyana.
• Hluleka ku etlela.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku vava enhlaneni, emakatleni ni le nhlaneni.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.

Xana i vutshunguri bya muxaka muni lebyi endliwaka exibedlhele?

Eka STEMI, nkarhi i wa nkoka swinene eku poniseni ka vutomi, hikokwalaho vutshunguri byi hatlisa swinene.

1. Ku kamberiwa hi xihatla: Hi ku hatlisa loko u tisiwa eka ETU, ku tekiwa ECG ku tiyisisa loko ku ri STEMI.

2. Murhi lowu n’okisaka ku hlangana ka ngati: Eswibedlhele swin’wana, ku endliwa murhi wo tshungula (thrombolysis) leswaku ku n’okisela xirhumbana xa ngati lexi khomiweke.

3. Angioplasty na ku vekiwa ka stent (PCI): Lebyi i vutshunguri lebyinene na bya manguva lawa bya STEMI. Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova swinene hi ku tirhisa xirho lexi nga evokweni kumbe emilengeni endzeni ka mbilu ku ya eka xirho lexi pfalekeke. Kutani, baluni leyintsongo emakumu ka chubu yi pfurha ku pfula xirho lexi pfalekeke, naswona xitirhisiwa xo fana na mesh lexi vuriwaka ``stent`` xi vekiwa eka ndzhawu yaleyo ku sivela ku tlhela xi pfaleka. Leswi swi vuriwa ``(Percutaneous Coronary Intervention - PCI)``.

4. Vuhandzuri byo Bypass (CABG Surgery): Loko misiha yo tala ya ngati yi pfalekile kumbe PCI yi nga koteki, vuhandzuri byi endliwa ku tumbuluxa misiha leyintshwa ya ngati. Leswi swi fana na ku aka ‘flyover’ leyintshwa ku hundza patu leri pfalekeke.

5. Mirhi yin’wana: .Ku engetela eka vutshunguri lebyi, mirhi yo hlayanyana, yo tanihi mirhi yo hunguta ngati (yo tanihi aspirin), mirhi leyi hungutaka cholesterol (statins) ni mirhi leyi lawulaka ku ba ka mbilu (beta-blockers), yi ta lava ku nwa vutomi bya wena hinkwabyo.

Xana ndzi fanele ndzi endla yini loko ku ri ni xiyimo xa xihatla? Xana ndzi bela riqingho eka 1990? Kumbe ndzi nghena hi movha?

Lexi i xivutiso xa nkoka swinene. Loko u ehleketa leswaku wena kumbe munhu loyi a nga ekusuhi na wena u ni swikombiso swa vuvabyi bya mbilu, u nga tshuki u tichayela u ya exibedlhele. U nga tshuki u kombela un’wana leswaku a ku chayela.

Nchumu lowunene ku wu endla i ku bela riqingho vukorhokeri bya ambulense hi ku hatlisa, ku fana na 1990.

hikokwalaho ka yini sweswo?

• Maphorisa lama nga eka ambulense ma leteriwile hi ndlela yo hlawuleka eka tinxaka leti ta swiyimo swa xihatla. Va nga sungula ku nyika vutshunguri bya xisekelo (ku fana na okisijini) loko u ri karhi u yisiwa exibedlhele.
• Va nga tivisa ETU ya xibedlhele ka ha ri emahlweni ni ku nyika vuxokoxoko malunghana ni muvabyi. Kutani, loko u fika, madokodela ni vaongori va ta va va lunghekele ku ku tshungula. Sweswo swi hlayisa nkarhi wa risima.
• Loko ku humelela xiyimo xa xihatla, xo tanihi ku yima ka mbilu, ambulense yi na switirhisiwa leswi lavekaka (ku fana na defibrillator) ku yi tshungula. A wu nge swi koti ku endla sweswo hi movha wa le kaya.