Xana mbilu ya wena yi tsanile? A hi dyondzeni hi ku tsandzeka ka Mbilu ka Systolic.

Xana minkarhi yin’wana u titwa u hefemulelekile? Xana u titwa u karhele hambiloko u endle ntirho wutsongo? Kumbe milenge ya wena ya pfimba? Leswi swi nga ha va swikombiso swa leswaku mbilu ya wena yi tsanilenyana. Namuntlha, hi ta vulavula hi vuvabyi lebyi bya mbilu, ‘Systolic Heart Failure’. Hambi leswi leswi swi biheke nyana, i xiyimo lexi nga lawuriwaka loko xi voniwa ka ha ri na nkarhi naswona xi tshunguriwa kahle.

Xana ku tsandzeka ka Mbilu ka Systolic i yini?

Hi ku olova, mbilu ya wena yi ni makamara ya mune lamakulu. Kamara ra le hansi leri nga etlhelo ra ximatsi, leri vuriwaka left ventricle, ri pompa ngati leyi nga ni okisijini emirini hinkwawo. Yi tirha ku fana na pompo ya mati. Sweswi, eka xiyimo lexi lexi vuriwaka ku tsandzeka ka mbilu ka systolic, ventricle ya ximatsi ya tsana. Sweswo swi vula leswaku a yi nge swi koti ku pompa ngati hi ndlela leyinene ni hi ndlela leyinene.

Ku humelela yini ke? Anakanya loko movha wa mati wu nga tiyi, mati a ma nge khuluki kahle. Hilaha ku fanaka, loko mbilu yi nga pompi ngati kahle, mati ma nga hlengeletana emahahwini. Hi loko swilo swo fana ni ku nonon’hweriwa ku hefemula ni ku karhala swi humelela. Swiphemu swin’wana swa miri, ngopfu-ngopfu milenge, mavoko ni khwiri, na swona swi nga ha pfimba . Leswi swi vangiwa hileswi mati lama nga emirini ma nga fambi kahle.

Kutani i yini Xiphemu lexi xa Ejection?

Sweswi a hi buleni hi leswi Ejection Fraction (EF) yi nga swona. Leswi swivuriwa ‘Ejection Fraction’ hi Xisinhala. Hambileswi leri ku nga rito ra vutshungurinyana, swa olova ku ri twisisa. Hi ku olova, leyi i tiphesente ta leswaku ventricle ya wena ya ximatsi yi pompa ngati yo tanihi kwihi emirini loko yi ba kan’we.

Mbilu leyi hanyeke kahle, leyi tirhaka kahle yi fanele yi va ni mpimo wa EF exikarhi ka 55% na 70% . Leswi swi vula leswaku ku tlula hafu ya ngati leyi nghenaka eka ventricle ya ximatsi ya mbilu yi pomperiwa ehandle hi ku ba kun’we. Hambiswiritano, loko nhlayo leyi ya EF yi wela ehansi ka 40% , swi nga ha va xikombiso xa ku tsandzeka ka mbilu ya systolic. Leswi swi vula leswaku vuswikoti bya mbilu byo pompa byi hungutekile. Hi yona mhaka leyi xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi vuriwaka ‘Ku tsandzeka ka Mbilu loku nga na Xiphemu xa ku Humesiwa ka Mbilu lexi hungutiweke’ (HFrEF) .

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi xiyimo lexi?

Ku tsandzeka ka mbilu hi systolic ku nga khumba un’wana ni un’wana, kambe khombo ra kona ri engeteleka loko a ri karhi a kula. Swi tlhela swi tala ngopfu eka vanhu lava nga ni swiyimo swin’wana swa mbilu, swo tanihi ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu khale kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati.

I yini lexi vangaka ku tsandzeka ka mbilu ya systolic (HFrEF)?

Ku tsandzeka ka mbilu ka systolic hakanyingi ku humelela loko left ventricle ya mbilu yi onhiwa hi vuvabyi byin’wana. Ehleketa hi ndlela leyi: misiha ya mbilu yi fana ni rhaba. Yi ololoka yi tlhela yi hlangana. Kambe loko yi onhakile, a yi nge swi koti ku endla ntirho wolowo kahle.

Hi leswi swin’wana swa swivangelo leswikulu leswi nga khumbaka leswi:

• Vuvabyi bya Coronary Artery: Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke. Ti arteries leti phakelaka ngati embilwini (coronary arteries) ti hunguteka kumbe ku pfaleka hi mafurha lawa ya nga na mafurha, leswi endlaka leswaku misiha ya mbilu yi nga kumi okisijini na swakudya leswi yi swi lavaka. Leswi swi endla leswaku misiha yi tsana.
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension): Loko nsusumeto wa ngati wu ri ehenhla nkarhi wo leha, mbilu yi fanele yi tirha hi matimba leswaku yi pompa ngati. Swi fana ni ku pompa mati eka xirho lexi pfalekeke. Hi ku famba ka nkarhi, leswi swi nga endla leswaku misiha ya mbilu yi kula ivi yi hetelela yi tsanile.
• Previous Myocardial Infarction: Ku hlaseriwa hi mbilu i loko ku khuluka ka ngati eka xiphemu xa mbilu ku tsemiwa, leswi endlaka leswaku tisele ta misiha ti fa. Kutani ndhawu leyi feke yi va ni swivati, leswi hungutaka vuswikoti bya mbilu byo pompa.
• Vuvabyi bya chukele: Vuvabyi bya chukele byi nga tlhela byi onha misiha ya ngati naswona byi khumba misiha ya mbilu hi ku kongoma.
• Ncincancincano wa Mbilu lowu nga tolovelekangiki: Loko ku ba ka mbilu ku nga tshamisekangi, mbilu a yi swi koti ku pompa ngati hi ndlela leyinene.
• Vuvabyi bya Tivalve ta Mbilu: Loko ti valve leti nga embilwini ti nga tirhi kahle, ngati yi nga khulukela endzhaku kumbe emahlweni, leswi nga vekaka ntshikelelo lowu engetelekeke embilwini.
• Myocarditis: Ku pfimba ka misiha ya mbilu. Leswi swinga vangiwa hi swilo swofana na ku tluleriwa hi switsongwatsongwana.

Ku onhaka loku ku nga vanga swivati ​​swa misiha ya mbilu, ku anama kumbe ku tsana ka ti- ventricle. Swilo leswi hinkwaswo swi tsanisa left ventricle naswona swi hunguta EF. Mahungu lamanene hileswaku eka swiyimo swo tala, loko xivangelo lexi nga xisekelo xi tshunguriwa kahle, ntirho wa mbilu wu nga antswisiwa hi ndlela yo karhi.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Phela, u swi tivisa ku yini loko u nga ha va ni xiphiqo lexi? Hi leswi swikombiso swin’wana leswi u faneleke u swi xiya:

• Ku hefemula hi ku nonoka (Dyspnea): U nga ha va ni xiphiqo xo hefemula, ngopfu-ngopfu loko u endla vutiolori, u khandziya switepisi kumbe hambi ku ri ku etlela emubedweni. Loko u lava ku etlela hi mibedo yimbirhi kumbe yinharhu nivusiku, sweswo na swona i xikombiso.
• Ku tshamela ku karhala ni ku tsana: Loko u titwa u karhele swinene hambiloko u endle mintirho leyi khale a yi olova.
• Ku pfimba ka milenge, mavoko na milenge: Ku pfimba loku kunga humelela hikokwalaho ka ku khomiwa ka mati. Minkarhi yin’wana khwiri na rona ri nga pfimba.
• Ku ba ka mbilu hi xihatla kumbe hi ndlela leyi nga tshamisekangiki: Loko u twa ku cinca eka ndlela leyi mbilu ya wena yi baka ha yona.
• Ku khohlola loku phikelelaka kumbe ku hefemula: Ku khohlola loku fambisanaka ngopfu na mucus wo basa.
• Ku hunguteka ka vuswikoti byo endla vutiolori.
• Ku pfimba ka khwiri kumbe ku pfumala ku navela swakudya.
• Ku vava ka xifuva: Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi xivangelo xo fana na vuvabyi bya misiha ya mbilu.
• Ku pfimba ka nhloko.

Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, hi kombela u nga swi honisi ivi u vona dokodela. Loko u hatla u ti lemuka, swa olova ku ti tshungula.

Xana madokodela ma swi vona njhani leswi?

Loko u ya eka dokodela, u ta endla swikambelo swo hlayanyana ku kumisisa loko u ri ni vuvabyi bya mbilu lebyi nga ni vuvabyi bya systolic. Nchumu wa nkoka swinene i ku kuma leswaku xivangelo xa kona i yini leswaku u ta kota ku xi tshungula kahle.

Endlelo leri ro kambela hi ntolovelo ri katsa leswi landzelaka:

1. Xikambelo xa miri:

• Dokodela u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena (leswaku swi ve kona nkarhi wo tanihi kwihi, ndlela leyi swi titwaka ha yona, na swin’wana).
• Va vutisa hi mavabyi ya wena ya khale, yo tanihi loko ku ri ni un’wana endyangwini wa wena loyi a nga ni vuvabyi bya mbilu.
• Stethoscope yi tirhisiwa ku yingisela mbilu na mahahu (ku kambela mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki na mati eka mahahu).
• Nsusumeto wa wena wa ngati wu pimiwa.
• U ta pimiwa (ku vona loko u engetelekile hi xitshuketa, hikwalaho ka ku khomiwa ka mati).

2. Ku kamberiwa ka ngati (Ntirho wa ngati): .

• Swikambelo leswi swa ngati swi nga kambela loko swirho swin’wana (swo tanihi tinso ni xivindzi) swi khumbekile hi ku tsana loku embilwini.
• Hi ntolovelo, swilo swofana na `Albumin` (muxaka wa protein), `Creatinine` (nchumu lowu vulavulaka hi ntirho wa tinso), na sodium na potassium (electrolytes) swa pimiwa.
• Ku ni xikambelo xo hlawuleka xa ngati lexi vuriwaka BNP (B-type Natriuretic Peptide). Loko mbilu yi tshikilelekile, mpimo wa BNP leyi engatini ya tlakuka. Leswi swi pfuna swinene eku kumiseni ka ku tsandzeka ka mbilu.

3. Swikambelo swa swifaniso swa mbilu:

• Swikambelo leswi swi nga kambela swilo swo tala, swo tanihi xivumbeko ni vukulu bya mbilu, leswaku marhangu ya tisele ma tiye ku fikela kwihi, loko ti- valve ti tirha kahle ni loko ku ri ni ku onhaka loku vangiweke hi vuvabyi bya mbilu lebyi hundzeke.
• X-rheyi ya xifuva: Ku vona loko mbilu yi kurile kumbe loko mati ma hlengeletane emahahwini.
• `Echocardiogram (Echo)`: Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu hi ultrasound. Yi nga pima kahle nhlayo ya EF. Yi kota ku vona kahle ndlela leyi makamara ya mbilu ni tivalvu ti tirhaka ha yona.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Xikambelo lexi rhekhodaka ntirho wa gezi wa mbilu. Yikota ku vona swilo swofana na ncincancincano na rivilo ra ku ba ka mbilu, na swikombiso swa ku hlaseriwa hi mbilu khale.
• Minkarhi yin’wana, swikambelo swin’wana swo hlawuleka swo fana na `Cardiac MRI`, `Cardiac CT scan`, `Cardiac Catheterization` (Angiogram), `Xikambelo xa Ntshikelelo wa Vutiolori` kumbe `Nuclear Exercise Stress Test`, `Multigated Acquisition Scan` (MUGA)` na swona swi nga endliwa.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

Okay, sweswi a hi languteni ndlela yo tshungula xiyimo lexi xa systolic heart failure. Ku ni tipakani to hlayanyana letikulu ta vutshunguri:

• Ku hunguta swikombiso (ku fana na ku hefemula hi ku nonoka, ku pfimba).
• Ku yimisa kumbe ku lawula mbilu leswaku yi nga ha tsani ku ya emahlweni.
• Ku antswisa xiyimo xa vutomi.
• Ku pfuneta ku lehisa vutomi.

Maendlelo ya vutshunguri ya nga avanyisiwa hi swiyenge swo hlayanyana leswikulu:

1. Ku cinca ka ndlela ya vutomi

Leswi i swa nkoka swinene. A swi enelanga ku nwa mirhi ntsena, na wena u fanele u endla swilo leswi hi tlhelo ra wena.

• Ku hunguta ku dya munyu: Munyu (sodium) wu endla leswaku miri wu hlayisa mati lama tlulaka mpimo. Leswi swi engetela ku pfimba naswona swi veka ntshikelelo lowukulu eka mbilu. Pfuxeta ku dya munyu hilaha dokodela wa wena a leriseke hakona. Hi xitalo, aswi hlohleteriwi ku dya kutlula 1500-2000 milligrams ya sodium hi siku.
• Ku hunguta mati: Vanhu van’wana va tlhela va byeriwa ku hunguta mpimo wa mati lawa va ma nwaka hi siku. Lexi i nchumu lowu u faneleke u bula na dokodela wa wena ivi u wu endla xiboho.
• Hlayisa ntiko lowunene: Loko u nyuhele ngopfu, ringeta ku hunguta miri. I mhaka leyinene ku tikarhata siku na siku. Loko u nyuhela hi xitshuketa (khilogiramu kumbe timbirhi hi siku), swi nga ha va xikombiso xa ku khomiwa hi mati. Loko leswi swi humelela, byela dokodela wa wena .
• Papalata ku dzaha fole: Ku dzaha fole swi ni khombo swinene embilwini ni le ka misiha ya ngati.
• Pfuxeta kumbe ku tshika byala: Byala byi nga tlhela byi tsanisa misiha ya mbilu.
• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi: Vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni vutiolori byihi lebyi ku fanelaka. Sungula hi switsongo naswona hakatsongo-tsongo u engetela ntirho wa wena. Ku famba i vutiolori lebyinene. Swi nga va swinene loko wo hlanganyela eka nongonoko wo pfuxeta mbilu.
• Pfuxeta ntshikilelo, wisa kahle naswona u etlela hi laha ku eneleke.
• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo: dya matsavu, mihandzu, swakudya leswi nga ni tifibre ni swakudya leswi nga riki na mafurha yo tala.

2. Mirhi (tinxaka ta mirhi) .

Kuna mirhi yotala leyi tirhaka leyi kumekaka ku tshungula ku tsandzeka ka mbilu ka systolic. Mirhi leyi yi nga antswisa EF ya wena, swikombiso ni ntirho wa mbilu hinkwayo. Dokodela wa wena a nga ha ku nyika yin’we kumbe yo tala ya mirhi leyi swin’we.

• Beta-blockers: Leswi swi antswisa ntirho wa mbilu hi ku hunguta ku ba ka mbilu, swi hunguta ntirho lowu mbilu yi faneleke ku wu endla. Ma nga pfuna ku lawula nsusumeto wa ngati, ku hunguta khombo ra ku hlaseriwa hi mbilu ni ku lawula ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki.
• Swisivela-mavabyi swa Angiotensin-Converting Enzyme (ACE): Leswi swi lawula nsusumeto wa ngati, swi pfula misiha ya ngati ni ku sivela tihomoni ta ntshikilelo emirini, leswi antswisaka ntirho wa mbilu hi ku famba ka nkarhi.
• Angiotensin-II Receptor Blockers (ARBs): Leswi swi nyikiwa vanhu lava nga na switandzhaku swo fana na ku khohlola kusuka eka ti ACE inhibitors. Ti tirha hi ndlela leyi fanaka ni ya swisivela-mavabyi swa ACE.
• Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors (ARNIs): Leyi i ntlawa lowuntshwa swinene, lowu tirhaka swinene wa mirhi. Leswi swi tlhela swi hunguta tihomoni ta ntshikilelo, swi pfula misiha ya ngati ni ku antswisa ntirho wa mbilu.
• Aldosterone Antagonists (Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): Leswi swi hunguta ti hormones ta ntshikilelo naswona swi pfuna tinso ku susa mati yo tlula mpimo na munyu emirini. U fanele ku va ni vuxiyaxiya eka mpimo wa wena wa potassium loko u nwa mirhi leyi.
• Diuretics (tiphilisi ta mati): Leswi swi hatlisa swi hunguta swikombiso (ngopfu-ngopfu ku pfimba ni ku hefemula hi ku nonoka) hi ku susa mati lama tlulaka mpimo ni munyu eka tinso. Loko mati ma hungutiwile, swa olova leswaku mbilu yi pompa ngati.
• Swisivela-mavabyi swa SGLT-2: Eku sunguleni leswi i muxaka wa mirhi ya vuvabyi bya chukele. Kambe endzhaku ku kumiwe leswaku ti tlhela ti pfuna swinene eka vavabyi lava nga ni vuvabyi bya mbilu lava nga riki na vuvabyi bya chukele. Ti humesa mati lama tlulaka mpimo swin’we ni chukele eka nchuluko.

Nchumu wa nkoka swinene i ku nwa murhi lowu dokodela wa wena a wu nyikaka hi ku kongoma, hi nkarhi na hi mpimo lowu u wu lerisiweke. U nga tshuki u tshika ku nwa murhi kumbe ku cinca mpimo wa wona hi wexe.

3. Switirhisiwa na vuhandzuri

Vavabyi van’wana va nga ha tsandzeka ku lawula xiyimo xa vona hi mirhi ni ku cinca ndlela leyi va hanyaka ha yona ntsena. Va nga ha lava swilo swo tanihi:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): I xitirhisiwa lexitsongo lexi vonaka ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki loku nga ni khombo (arrhythmia) naswona xi tisa ku tlhaviwa lokutsongo ka gezi embilwini leswaku yi vuyisela ncincancincano lowu tolovelekeke. Leswi swi nghenisiwa ehansi ka nhlonge ya xifuva.
• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) / Biventricular Pacemaker: Xitirhisiwa lexi xi pfuneta ku lulamisa ku nga ringani exikarhi ka makamara ya ximatsi na ya xinene ya mbilu. Leswi swi tlhela swi antswisa vuswikoti bya mbilu byo pompa.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) kumbe Angioplasty hi ku vekiwa ka stent: Khoma misiha ya coronary loko yi pfalekile.
• Ku lunghisa valve ya mbilu kumbe vuhandzuri byo yi siva.
• Ku rhumeriwa ka mbilu kumbe LVAD (Left Ventricular Assist Device): Lawa i vutshunguri lebyi talaka ku tekeriwa enhlokweni eka vavabyi lava vabyaka swinene.

Xana khombo ra xiyimo lexi ri nga hungutiwa njhani?

"Ku sivela swa antswa ku tlula ku tshungula," ku vula vona. Kutani, kuna swilo leswi unga swi endlaka ku sivela kumbe ku hunguta khombo ro khomiwa hi systolic heart failure. Mikhuva leyinene ya rihanyo i xilotlelo.

• Dyana swakudya leswi ringaniseriweke kahle, leswi nga ni swakudya leswinene (munyu wutsongo, mafurha matsongo, matsavu yo tala ni mihandzu).
• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi.
• Hlayisa ntiko lowunene.
• Papalata ku dzaha fole hi ku helela.
• Pfuxeta ku nwa byala.
• Loko u ri na swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri swo fana na nsusumeto wa le henhla wa ngati, vuvabyi bya chukele kumbe cholesterol, swi lawula kahle. Landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta.
• Pfuxeta ntshikilelo naswona u etlela hi laha ku eneleke.

Hi swihi leswi u nga vaka na swona loko u hanya ni xiyimo lexi?

Ku tsandzeka ka mbilu hi systolic i xiyimo lexi nga heriki, xa nkarhi wo leha, lexikulu. Swi nga ha endleka yi nga tshunguleki hi ku helela. Hambiswiritano, hi vutshunguri lebyi faneleke ni ku cinca ka vutomi, swikombiso swi nga lawuriwa naswona vutomi lebyinene byi nga hanya.

Vuyelo bya kona byi titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Vuvabyi bya mbilu byi bihe ku fikela kwihi.
• Rihanyo ra wena hinkwaro na loko u ri na mavabyi man’wana (ku fana na vuvabyi bya tinso, vuvabyi bya chukele).
• Ndlela leyi u angulaka ha yona eka vutshunguri.
• Hi xihi xivangelo-nkulu xa leswi?

Hikwalaho, i swa nkoka swinene leswaku u nga chavi kumbe ku hlundzuka, kambe u landzela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma ni ku lulamisa ndlela leyi u hanyaka ha yona. Tirha swin’we ni ntlawa wa wena wa vutshunguri.

Xana u fanele u lava vutshunguri hi xihatla rini?

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, u fanele ku lava mpfuno wa dokodela hi ku hatlisa, leswi vulaka hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona :

• Ku vava ka xitshuketa ni lokukulu exifuveni.
• Ku nonoka ka xitshuketa ni lokukulu ku hefemula.
• Ku titivala kumbe ku tsana lokukulu.
• Ku vava ka xifuva, ku pfimba, kumbe ku hefemula hi ku nonoka hi ku ba ka mbilu hi ku hatlisa kumbe hi ndlela leyi nga tshamisekangiki.
• Ku pfimba ka milenge hi xitshuketa kumbe ku nyuhela.

Hi swihi swivutiso leswi u nga swi vutisaka dokodela?

Loko u vona dokodela wa wena, u nga vutisa swivutiso swo fana ni leswi leswaku u twisisa xiyimo xa wena ku antswa:

• Hi xihi xivangelo lexi kongomeke xa ku tsandzeka ka mbilu ya mina ya systolic?
• Xana i yini ntikelo wa mina wa xiphemu xa ejection (EF)? Xana swi vula yini?
• Xana xiyimo lexi xi khumbe swirho swa mina swin’wana (ku fana ni tinso, xivindzi)?
• Hi byihi vutshunguri lebyi ndzi faneleke? Hi swihi leswinene ni leswo biha swa kona?
• Hi yihi ku cinca ka nkoka swinene loku ndzi faneleke ndzi ku endla evuton’wini bya mina?
• Xana ndzi fanele ndzi dya swakudya ni swakunwa swa muxaka muni naswona ndzi fanele ndzi papalata yini?
• Hi swihi switoloveto leswi ndzi nga swi endlaka? Xana ndzi fanele ndzi swi endla ku fikela rini?
• Xana ndzi nga fanelanga ndzi endla yini?
• Hi swihi switandzhaku leswi nga ha vaka kona swa murhi lowu? Xana ndzi fanele ndzi endla yini loko swi humelela?
• Xana ndzi fanele ndzi ta kangani ndzi ta kamberiwa? Xana xikoro xa mina xa EF xi ta kamberiwa rini nakambe?
• Xana ndzi fanele ndzi endla yini loko ku ri ni xiyimo xa xihatla?

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke hi swi tsundzuka

Ku tsandzeka ka mbilu ka systolic i xiyimo xo tika, xa nkarhi wo leha lexi eka xona ventricle ya ximatsi ya mbilu yi nga swi kotiki ku pompa ngati kahle. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, hi kombela u vona dokodela. Loko yi hatla yi xiyiwa, swa olova ku yi tshungula naswona vuyelo bya kona bya antswa.

Hi ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo, ku nwa mirhi leyi dokodela wa wena a yi nyikaka ni ku va ni mikhuva leyinene ya vutomi, u nga pfuna ku lawula swikombiso swa wena ni ku hanya vutomi lebyi hanyeke kahle, lebyi gingiritekaka ni lebyi nga ta tshama nkarhi wo leha. U nga chavi, tshama u tiyile! A wu wexe, madokodela ya wena, ndyangu ni vanghana hinkwavo va kona leswaku va ku pfuna.

` Ku hlaseriwa hi mbilu, ku tsandzeka ka mbilu ya systolic, xiphemu xa ejection, ku tsana ka mbilu, ku hefemula hi ku nonoka, ku pfimba ka milenge, swikombiso swa mbilu