Ndlela leyintshwa yo cinca ti valve ta mbilu handle ko pfula xifuva (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

Minkarhi yin’wana u nga ha va u twe hi ta n’wana loyi a velekiweke a ri ni muxaka wo karhi wa xiphiqo xa mbilu loko a ha ri ntsongo. Kumbexana n’wana yoloye u endliwe vuhandzuri hi nkarhi wolowo naswona xiyimo lexi xi lulamisiwile. Kambe loko n’wana wo tano a kulanyana, loko a fika a ha ri ntsongo, xiphiqo xa mbilu lexi a xi ri kona evuhlangini byebyo xi nga ha tlhela xi humelela hi ndlela yin’wana. Eka xiyimo xo tano, namuntlha hi ta vulavula hi ndlela ya nkoka swinene ya vutshunguri leyi nga nyikaka matimba lamakulu evuton’wini.

Kutani, xana TPVR i yini?

Hi ku olova, TPVR , kumbe Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , i endlelo ro hlawuleka leri sivaka valve ya mahahu leyi nga tirhiki kahle embilwini ya wena, kambe handle ko pfula xifuva xa wena. Leswi swi twala swi hlamarisa, a swi tano ke? Hi ntolovelo, loko hi ehleketa hi ku cinca valve ya mbilu, hi ehleketa hi vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, lebyi katsaka ku tsemiwa lokukulu exikarhi ka xifuva. Hambiswiritano, eka endlelo leri ra TPVR, dokodela wa vuhandzuri u endla xiphemu lexitsongo swinene eka nhlonge ya xirhendze xa wena naswona u endla endlelo hinkwaro hi ku tirhisa rona.

Valve ya mahahu i nyangwa lowu lawulaka ku hundza ka ngati ku suka embilwini ya hina ku ya emahahwini ya hina. Loko yi nga tirhi kahle, ku khuluka ka ngati emirini hinkwawo ku ta kavanyeteka. Kutani hi ndlela leyi, loko u cinca valve leyi nga tirhiki kahle hi leyintshwa, nkarhi wa wena wa vutomi na khwalithi ya vutomi swi ta tlakuka swinene. Nakambe, swi ta pfuna ku hlwela kumbe ku papalata hi ku helela xilaveko xa vuhandzuri lebyikulu hi ku phindha-phindha.

Xana kahle-kahle ku humelela yini hi vutshunguri lebyi bya TPVR?

Anakanya leswaku eka vuhandzuri bya ndhavuko bya mbilu leyi pfulekeke, madokodela ma tsema marhambu ya xifuva ivi ma hundzisela ntirho wa mbilu swa xinkarhana eka muchini wo tsema mbilu ni mahahu), ivi ma susa valve ya khale ivi ma nghenisa leyintshwa. Leswi swi teka nkarhi wo leha, swi teka nkarhi wo leha ku hola naswona swi nga va ni khombo swinene leswaku vavabyi van’wana va nga endli vuhandzuri lebyikulu swonghasi.

Kambe ndlela ya TPVR yi hambanile swinene. I ndlela leyi nga ngheneriki ngopfu . Hi leswi swi humelelaka:

1. Dokodela wa mbilu la nghenelelaka u tsemiwa xitsongo eka xirho lexikulu xa ngati eka xirho xa wena xa le xikarhi (femoral vein) ivi a nghenisa chubu ro olova, leri olovaka, leri vuriwaka catheter, hi rona.

2. Endzeni ka catheter leyi ku ni valve leyintshwa, ku nga baluni leyitsongo leyi hlanganisiweke.

3. Hi ku tirhisa tindlela to hlawuleka to tanihi X-rheyi, dokodela u kongomisa catheter leyi hi vukheta hi xirho xa ngati ku ya fika laha valve ya mahahu yi nga kona embilwini.

4. Loko se yi ri endhawini ya yona, baluni yi pfurha. Valve leyintshwa, leyi a yi hlanganisiwe, yi andlala yi tlhela yi tshoveka yi nghena laha valve ya khale a yi ri kona.

5. Ku sukela hi nkarhi wolowo, valve leyintshwa yi sungula ku tirha. Ku khuluka ka ngati ku suka embilwini ku ya emahahwini ku vuyiseriwa eka ntolovelo.

Xin’wana xa swipfuno leswikulu swa leswi hileswaku vanhu vo tala lava tshameke va kuma vutshunguri lebyi va nga hatla va tlhelela ekaya. Nkarhi wo hola wu komile swinene.

Kutani, ku humelela yini loko valve leyi ya mahahu yi nga tirhi kahle?

Kuna swiphiqo swimbirhi leswikulu leswinga humelelaka eka valve ya mahahu.

Hikwalaho ka swiyimo leswi swimbirhi, u nga ha va ni swikombiso swo tanihi ku hefemula hi ku nonoka (dyspnea) , ku pfimba ka milenge ni khwiri (edema) , ku vava ka xifuva , ni ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki . Swikombiso leswi swi ta hunguteka swinene endzhaku ka vutshunguri bya TPVR.

Vutshunguri lebyi byi faneleka swinene eka mani?

Loko u velekiwe u ri ni vuvabyi bya mbilu lebyi u velekiweke na byona naswona u endliwe vuhandzuri bya byona loko wa ha ri n’wana, ku ni nkarhi lowunene wa leswaku vutshunguri lebyi byi ta ku fanela. Hikuva valve leyi a yi nghenisiwa evuhlangini (hakanyingi i homograft) yi nga onhaka hi ku famba ka nkarhi. Kutani swiyimo leswi boxiweke laha henhla, swo tanihi stenosis kumbe regurgitation, swi nga humelela eka vantshwa lavakulu. Hi yona mhaka leyi madokodela ma bumabumelaka ndlela ya TPVR eka vanhu vo tano.

Endlelo leri ri tirhisiwa ku tshungula swiyimo leswi landzelaka swa mbilu leswi velekiweke:

• Tetralogy of Fallot: Ku hlanganisiwa ka swihoxo swa mune, ku katsa na timbobo embilwini, leswi vangaka ku hlangana ka ngati ya kahle na yo biha.
• Pulmonary Atresia: Xiyimo lexi eka xona valve ya mahahu yi nga vumbiwiki loko a velekiwa.
• Truncus Arteriosus: Misiha yimbirhi leyikulu ya ngati leyi humaka embilwini (aorta na pulmonary artery) yi hlanganisiwa swin’we leswaku yi vumba yin’we.
• Transposition of the Great Arteries: Misiha yimbirhi leyikulu ya ngati yi cinciwa naswona yi hlanganisiwa ematlhelo lama hoxeke.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku dokodela wa wena u ta vona loko vutshunguri lebyi byi ku fanela, hi ku ya hi matimu ya wena ya vutshunguri, xiyimo xa rihanyo xa sweswi ni swikambelo swo hlayanyana swo hlawuleka.

Xana ku humelela yini emahlweni ni le ndzhaku ka vutshunguri?

Ku lunghiselela ku nga si tshunguriwa

Ku vona loko u nga endla TPVR, dokodela wa wena u ta ku kambela hi vukheta naswona a nga ha endla xikambelo xa ntshikilelo wa ku endla vutiolori. Ku engetela kwalaho, ku nga endliwa swikambelo leswi landzelaka:

• Angiogram ya xirhendzevutani
• Xikambelo xa CT xa mbilu
• MRI ya mbilu
• Echocardiogram ya mbilu
• Xikambelo xa ECG

Endzhaku ko kambisisa hinkwaswo leswi, dokodela u ta endla xiboho xa leswaku hi wihi ntlhantlho lowunene eka wena.

Hi nkarhi wa vutshunguri

U ta titivala vutshunguri byi nga si sungula, hikwalaho a wu nge twi ku vava. Endlelo hinkwaro ri teka kwalomu ka tiawara timbirhi ku ya eka tinharhu. Madokodela ma ta nghenisa catheter, ma veka valve, ma kambela ntirho wa yona, ivi ma susa catheter.

Endzhaku ka vutshunguri

U ta hlayisiwa exibedlhele leswaku u ya langutiwa vusiku hinkwabyo naswona hakanyingi u ta rhumeriwa ekaya hi siku leri landzelaka. U ta kota ku tlhela u sungula mintirho ya wena leyi tolovelekeke endzhaku ka kwalomu ka vhiki.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya kona?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, lebyi byi ni mimpfuno ni makhombo man’wana.

A hi kanyingi swinene, swiphiqo leswikulu swo tanihi ku hlaseriwa hi mbilu, ku fa ka misiha kumbe rifu swi nga humelela. Hikwalaho, i swa nkoka ku bula ni dokodela wa wena hi swilo leswinene ni leswo biha swa vutshunguri lebyi u nga si endla xiboho.

Swilo swin’wana swa nkoka leswi u faneleke u swi tiva

Xana valve leyintshwa yi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Leswi swi titshege hi rihanyo ra wena hinkwaro ni xiyimo xa mbilu ya wena. Vanhu van’wana swi nga ha lava leswaku va endliwa vuhandzuri byin’wana endzhaku ka nkarhinyana. Kambe mahungu lamanene hileswaku loko swi laveka, u nga endla leswaku valve yin’wana yi siviwa hi endlelo ra TPVR.

Xana u fanele u va ni vuxiyaxiya hi nkarhi wa vutshunguri bya meno?

Ina, leswi i swa nkoka swinene. Hi nkarhi wa swilo swo fana ni ku humesiwa ka meno ni ku basisiwa ka meno, tibakteriya leti nga enon’wini ti nga nghena engatini ivi ti famba hi yona ti vanga xiyimo lexikulu lexi vuriwaka endocarditis , ku nga ku tluleriwa hi valve ya mbilu leyintshwa leyi nghenisiweke. Hikwalaho, u nga si va na vutshunguri byihi na byihi bya meno, u fanele ku tivisa dokodela wa wena wa meno hakunene leswaku u vile na TPVR. U nga ha komberiwa ku nwa swidlaya-switsongwatsongwana u nga si tshungula.

Xana ku ni swiphiqo swo karhi eka vuhlayiseki bya le rivaleni ra swihaha-mpfhuka?

Doo, X-rheyi ya le rivaleni ra swihaha-mpfhuka ni ku kamberiwa ka vuhlayiseki a swi nge ku vavisi. Hambiswiritano, loko u ehleketa ku endla xikambelo xa MRI, rhanga hi ku vulavula ni dokodela wa wena.