Кечкенә балагызның эчәкләре капландымы? Әйдәгез, инвагинация турында белик!

Кечкенә балагыз гел елыймы? Ашказаны авырткан кебек тоеламы? Кайвакыт, мондый хәлләрне күргәч, әти-әниләр өчен борчылу гадәти хәл. Шулай да, безне аеруча борчый торган кайбер симптомнар бар. Бүген без инвагинация турында сөйләшәчәкбез, бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган җитди эчәк авыруы, бигрәк тә кечкенә балалар өчен. Борчылмагыз, әгәр сез моны белсәгез, тиз арада эш итә һәм балагызны коткара аласыз.

Бу инвагинация нәрсә соң?

Гади итеп әйткәндә, инвагинация - эчәкнең бер өлеше, телескоп кисәкләре кебек, эчәкнең икенче өлешенә бөкләнү. Моны эчкә тәгәрәгән оекбаш кебек күз алдыгызга китерегез. Бу эчәклекнең томалануына китерә. Күпчелек очракта бу халәт нечкә эчәккә тәэсир итә.

Бу очракта, ризык һәм эчемлек эчәк аша хәрәкәт итүдән туктый. Бу шулай ук ​​бу өлкәгә кан агымын киметә. Дәваламый калдырсагыз, бу тыгылу эчәкнең шешүенә, җәрәхәтләнүенә һәм тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

Шуңа күрә инвагинация - ашыгыч медицина ярдәме кирәк булган хәл. Ләкин, тиз арада ачыкланса һәм дәваланса, аны дәвалап була.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Инвагинация һәркемдә, хәтта өлкәннәрдә дә булырга мөмкин. Ләкин ул, гадәттә, 3 айдан 3 яшькә кадәрге кечкенә балаларда еш очрый.

Инвагинация өлкәннәрдә барлык эчәк тыгылуларының якынча 1% тәшкил итә. Ләкин ул 3 яшькә кадәрге балаларда эчәк тыгылуының төп сәбәбе булып тора. Америка Кушма Штатларында гына да якынча 2000 баланың 1сендә бу хәл тормышының беренче елында барлыкка килә.

Симптомнар нинди? Аны ничек танырга?

Балагызда инвагинация бармы-юкмы икәнен белү мөһим. Әгәр дә сездә бу авыру сирәк очрый икән, аның симптомнарын белү дә файдалы булыр.

Кечкенә балалардагы симптомнар

Инвагинация белән авыручы балалар һәм балалар көчле, тибрәп торган корсак авыртуын кичерәләр, ул берникадәр вакыттан соң бетә һәм аннары кабат башлана. Бу авырту 15-20 минут яки аннан да озаграк дәвам итә ала. Авыртуын белдерә алмаган балалар тезләрен корсакларына куеп елый алалар.Аннары, авырту беткәч (якынча 20-30 минут), бернәрсә дә булмаган кебек кыланырга һәм уйный башларга мөмкин. Ләкин берникадәр вакыттан соң коточкыч авырту яңадан башлана.

Авырту дәвам иткән саен, бала арыган, йокысы килгән һәм хәлсезләнгән булырга мөмкин. Шулай ук, аның температурасы күтәрелергә һәм шок хәленә керергә мөмкин.

Башка симптомнар барлыкка килергә мөмкин:

• Корсак шешенүе.
• Күңел болгану һәм косу (косык сары-яшел төстә булырга мөмкин).
• Кызыл, желесыман тәрәт. Бу – лайла катнашмасы белән кушылган ректаль кан китү .

Еш кына бу симптомнар балада вируслы бизгәк кебек нәрсә булганнан соң берничә атнадан соң барлыкка килә. Шуңа күрә, вакыт узу белән бу симптомнарның барлыкка килүе инвагинациягә шик тудырырга мөмкин.

Шулай да, балада инвагинация билгеләрен тану авыр булырга мөмкин, чөнки барлык симптомнар да һәр балада күзәтелми. Моннан тыш, ул һәрвакыт бала авырганда да күзәтелми.

Игътибар итегез: әгәр балагызның яки ​​сабый балагызның бернинди сәбәпсез ашказаны авырта икән, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Олыларда симптомнар

Өлкәннәрдә дә инвагинация булганда ашказаны авыртуы сизелә. Ләкин ул балалар кебек үк килеп-китеп, китеп барырга мөмкин, яисә даими булырга мөмкин. Косу, шешенү һәм канлы тизәк тәрките дә еш очрый. Ләкин бу симптомнар күп ашказаны-эчәк системасы (АШЭ) авыруларында очрый торганлыктан, күп кеше аны көтеп тора. Ләкин инвагинация очрагында көтеп тору яхшы фикер түгел. Бу балаларда да, өлкәннәрдә дә ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт.

Ни өчен инвагинация барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Күпчелек очракта табиблар инвагинациянең конкрет сәбәбен таба алмыйлар.

Балаларны тәрбияләү сәбәпләре

Балаларда бу хәл вируслы инфекцияләр белән бәйле кебек тоела. Күпчелек балаларда көз һәм кыш айларында, вируслы гастроэнтерит еш очрый торган вакытта, инвагинация барлыкка килә. Моннан тыш, кайбер балаларның эчәклекләрендә аномаль структуралар яки төерләр, мәсәлән, Михель дивертикулы булырга мөмкин.Меккель дивертикулы һәм полиплар кебек әйберләр дә сәбәпче булырга мөмкин.

Өлкәннәрдәге акне сәбәпләре

Өлкәннәрдә бу хәлнең барлыкка килү сәбәпләре бераз ачык. Өлкәннәрдә юан эчәк яман шеше ( яман шеш ) яки юан эчәктә яхшы сыйфатлы үсентеләр булса, инвагинация ешрак күзәтелә. Моннан тыш, бу сирәк кенә Крон авыруы кебек озак вакытлы йогышлы авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Куркыныч факторлары нинди? Аны кемнәрдә ешрак үстерергә мөмкин?

Бу халәтнең үсешенә берничә куркыныч факторы китерә:

• Яшь: Күпчелек балаларда бу 3 айдан 3 яшькә кадәр үсеш ала.
• Җенес: Малайларда бу авыру кызларга караганда өч тапкыр ешрак очрый. Тикшеренүчеләр әлегә кадәр моның ни өчен булуын ачык белмиләр.
• Вакыт: Күпчелек балаларда бу көз һәм кыш айларында барлыкка килә, бу вакытта ашказаны вируслары грипп белән авырый.

Кайбер медицина шартлары да балагызның куркынычын арттырырга мөмкин:

• Эчәклекнең мальротациясе
• Меккель дивертикулы
• Юан эчәктә полиплар яки кисталар
• Иммуноглобулин А (IgA) васкулиты

Өлкән кеше буларак, куркынычны арттыра торган шартларга түбәндәгеләр керә:

• Юан эчәк шешләре (күпчелек очракта яман шешле, ләкин яман шеш булмаган да булырга мөмкин)
• Ялкынсынулы эчәк авыруы (ЯИА)
• Эндометриоз
• Әгәр дә сезнең ашату трубкагыз булса.

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Тиз арада дәваланса, инвагинацияне нормаль хәлгә кайтарырга мөмкин. Ләкин, дәваламый калдырсагыз, инвагинация җитди, тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләргә, хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

Мөмкин булган өзлегүләр:

• Ашказаны-эчәк тишелүе : Эчәк инвагинация аркасында тыгылып калганда, ризык һәм ашкайнату согы аның артына җыела ала. Бу эчәкнең зураюына, шешүенә һәм ахыр чиктә шартлавына, тишек барлыкка килүенә китерергә мөмкин.
• Көчле инфекция һәм шешенү (перитонит) : Эчәк шулай шешкәндә һәм тишелгәндә, эчәк эчтәлеге корсак куышлыгына агып чыгарга мөмкин. Бу сепсис дип аталган авыр, гомер өчен куркыныч инфекциягә китерергә мөмкин.
• Эчәк некрозы : Эчәккә зыян килү бу өлкәдәге тукымаларның үлүенә китерергә мөмкин.

Балагызның хәле начарланган саен, бу өзлегүләр бик тиз барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, берәр нәрсә дөрес түгел дип шикләнсәгез, шунда ук ашыгыч ярдәмгә мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Бу авыруны ничек төгәл билгеләргә? (Диагноз)

Күпчелек очракта диагноз ашыгыч медицина ярдәме вакытында куела. Диагнозны раслау өчен кулланыла торган тестлар - УЗИ (балалар өчен) һәм компьютер томографиясе ( өлкәннәр өчен). УЗИ инвагинацияне 100% төгәллек белән ачыклый ала. Бу табиблар балаларда инвагинацияне тикшерү өчен үткәрә торган беренче тест.

Балагызның табибы шулай ук ​​һава яки контрастлы клизма билгеләргә мөмкин. Бу тест вакытында табиб балагызның туры эчәгенә һавалы сыекча яки барий дип аталган куркынычсыз матдә кертә. Һава яки сыекча басымы юан эчәкнең киңәюенә китерә, аның бер өлеше икенчесенең эченә кереп югала. Бу процесс рентген аппараты ярдәмендә видеога төшерелә.

Бу ысул диагнозны раслап кына калмый, күп очракларда балаларда инвагинацияне дәваларга мөмкин.

Ничек дәваларга? (Дәвалау)

Дәвалау балагызның юан эчәгендәге тыгылуны төзәтү өчен авыруны диагностикалау өчен кулланылган шул ук һава яки контрастлы клизма куллануны үз эченә ала. Бу хирургик процедура түгел, ә рентгенологик (мәсәлән, сканерлау) процедура. Шуңа күрә балагызга анестезия кирәк булмаячак.

Ләкин бу ысул инвагинациясе булган олы яшьтәгеләр өчен нәтиҗәле түгел. Аларга еш кына операция ясарга туры килә.

Хирургия

Инвагинация белән авыручы өлкәннәргә операция кирәк булачак. Сирәк кенә булса да, кайбер балаларга операция кирәк булачак. Мәсәлән, клизма ысулы ярдәм итмәсә, яки балада кайбер өзлегүләр булса (мәсәлән, эчәктә тишек, инфекция), аларга операция кирәк булачак.

Бу операция традицион "ачык" операция булырга мөмкин, ягъни ул корсак куышлыгында зур кисү аша башкарыла. Яисә хирург лапароскопия дип аталган минималь инвазив процедура куллана ала.

ЛапароскопияОперация вакытында хирург балагызның корсагында ике яки өч кечкенә кисем ясый. Бу кисемнәр аша хирург эчәккә тартылган эчәккә барып, аны башлангыч хәленә кайтара ала. Әгәр бу мөмкин булмаса, алар эчәкнең зарарланган өлешен алып, калган (беркетелмәгән) өлешләрен кире беркетеп куялар.

Бу операция вакытында балалар анестезиологы (балаларга авыртуны басу белән шөгыльләнүче табиб) балагызны йоклатачак. Шулай итеп, бала бернинди авырту да сизмәячәк һәм нәрсә булганын аңламаячак.

Дәвалаудан соң бала үзен ничек хис итәчәк? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк булачак?

Клизмадан соң, балагыз берничә сәгать дәвамында шешенгән булырга мөмкин. Авыртуны һәм температураны төшерү өчен сезгә ацетаминофен (мәсәлән, парацетамол) бирергә кирәк булырга мөмкин.

Операциядән соң, балагызга уңайлы булсын өчен, аңа авыртуны баса торган дарулар бирергә кирәк булачак. Эчәкләре төзәлгәнче, берничә көн дәвамында вена эченә сыекчалар белән тукландырырга кирәк булачак. Гадәттә, алар бер-өч көн эчендә яңадан ашый башлый алалар. Гадәти эшчәнлекләренә кайту өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин.

Инвагинацияне булдырмау ысулы бармы?

Инвагинацияне булдырмауның ышанычлы ысулы юк, ләкин балагызга кичекмәстән ашыгыч ярдәм күрсәтеп, иң начар нәтиҗәләрдән сакланырга мөмкин.

Баламда бу авыру барлыкка килсә, мин нәрсә көтәргә тиеш? Аны дәвалап буламы?

Балаларда иртә дәвалау нәтиҗәләрне яхшыртырга мөмкин. Инвагинация гадәттә һава яки контрастлы клизма белән дәвалана. Ләкин ул балаларның 10% тан 20% ка кадәр кабатланырга мөмкин. Симптомнар операциядән соң беренче 48 сәгать эчендә (бу сирәк очрый) яки атналар яки айлар узгач (бу ешрак очрый) кабатланырга мөмкин.

Әгәр инвагинация кабатланса, балагызның табибы аны ачыклау һәм дәвалау өчен элек эшләгәннәрен эшләячәк. Моңа тагын бер клизма ясау да керергә мөмкин.

Хастаханәдән чыгар алдыннан, табибтан бу кабатланса, нәрсә көтәргә кирәклеген һәм кабатлану симптомнары нинди булуын сорагыз.

Инвагинация белән авыручы баланың гомерен саклап калу мөмкинлеге нинди?

Тәҗрибәле табиблар инвагинацияне дәвалый торган хастаханәләрдә барий яки һава клизмасы балаларның 85% ында уңышлы була. Әгәр дә сез балагызны симптомнарны күрү белән шунда ук табибка алып барсагыз, диагноз куеп, дәвалауны башласагыз, бернинди өзлегүләрсез аның гомерен саклап калу мөмкинлеге күпкә югарырак.

Инвагинация һәрвакыт гадәттән тыш хәлме?

Әйе. Инвагинация һәрвакыт ашыгыч медицина ярдәме кирәк. Вакыт бик мөһим. Әгәр балагызда инвагинация билгеләре күренсә, аны мөмкин кадәр тизрәк, шул ук көнне үк хастаханәгә алып барыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Балагызның аңлашылмый торган ашказаны авыртуы булса, шунда ук педиатрга шалтыратыгыз һәм аны тикшертегез. Әгәр дә сез аны шул көнне күрә алмасагыз, аны ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЭБ) алып барыгыз.

Дәвалаудан соң, балагызның операция урыны тирәсендә шешенүе гадәти хәл. Шулай да, балагызда түбәндәгеләрнең берәрсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Киселгән урыннан артык шешенү, кызару, җылылык яки су агу.
• Кызу (38 Цельсийдан югары / Фаренгейт 101 дән югары).
• Күңел болгану һәм косу.
• Кабатлану билгеләре (мәсәлән, вакыт-вакыт авырту, желесыман тәрәт).

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Сез түбәндәге кебек сораулар бирә аласыз:

• Баламның эчәклек тыгылуына нәрсә сәбәп була?
• Аңа күпме вакыт кирәк булачак?
• Баламның хәле яхшырсын өчен, миңа яшәү рәвешен үзгәртергә кирәкме?
• Моның кабатланырга мөмкинлеген күрсәтүче нинди билгеләргә игътибар итәргә кирәк?
• Кабатлану билгеләре күрсәм, сезгә шалтыратыргамы, әллә турыдан-туры ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыргамы?

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Әгәр дә сез балагызда яки кечкенә балагызда инвагинация билгеләрен күрсәгез, икеләнмәгез. Ашказаны авыртуының килеп-китүе беркайчан да гадәти хәл түгел. Бу инвагинация кебек җитди авыру билгесе булырга мөмкин. Балагыз ни кадәр тизрәк дәваланса, өзлегүләрсез исән калу мөмкинлеге шулкадәр югарырак. Кичектермәгез. Аны табибка яки ашыгыч ярдәм бүлегенә алып барыгыз. Сезнең тиз гамәлегез балагызның гомерен саклап калырга ярдәм итә ала.

Инвагинация, эчәклек томалануы, балаларда корсак авыртуы, желелы тизәк, эчәклек томалануы, ашыгыч ярдәм, клизма