Табиб сезгә кечкенә балагызга "ANA тесты" ясарга кирәклеген әйткәч, сез бераз курыккансыздыр, шулай бит? "Бу нәрсә тесты? Ни өчен шулай эшләнә? Баламда берәр проблема бармы?" Мондый сорауларның искә төшүе гадәти хәл. Шуңа күрә без бу "ANA тесты" турында гади, аңлаешлы итеп сөйләшергә булдык.
Бу ANA тесты нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, "(ANA тесты)" - балагызның канында "Антинуклеар антитәнчекләр" дип аталган әйбернең булуын тикшерүче тест. Ярар, хәзер сез, мөгаен, бу антинуклеар антитәнчекләрнең нәрсә икәнлеге турында уйлыйсыздыр.
Әйдәгез, башта антитәнчекләр турында сөйләшик. Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебездә кечкенә солдатлар төркеме бар. Алар - безнең тәнебезгә кергән һәм безне авырулардан саклаган вируслар һәм бактерияләр кебек микробларга каршы көрәшүчеләр. Без бу солдатларны антитәнчекләр дип атыйбыз. Болар - безнең лейкоцитлар тарафыннан җитештерелә торган аксым төре.
Ләкин кайвакыт безнең иммун системабыз начар эшли. Чит баскынчыларга һөҗүм итү урынына, бу антитәнчекләр безнең үзебезнең сәламәт күзәнәкләргә һөҗүм итә башлыйлар. Шулай итеп, ялгыш рәвештә үз күзәнәкләребезгә һөҗүм итүче антитәнчекләр аутоантитәнчекләр дип атала .
Менә бу антинуклеар антитәнчекләр - шундый аутоантитәнчекләрнең бер төре. Алар, аерым алганда, безнең күзәнәкләр эчендәге төшкә юнәлтелгән. Беләсезме, төш күзәнәкнең контроль үзәге кебек. Анда күзәнәк өчен барлык күрсәтмәләр, ягъни ДНК бар. Шулай итеп, әгәр канда бу антинуклеар антитәнчекләр җитәрлек булса, безнең иммун системасы үз тәнебезгә һөҗүм итә башларга мөмкин. Моны без аутоиммун авыру дип атыйбыз.
Ләкин менә бер нәрсәне истә тотарга кирәк . Канда ANA булуы һәрвакытта да аутоиммун авыру булуын аңлатмый. Сәламәт кешеләрнең якынча 30% ында ANA дәрәҗәсе билгеле бер дәрәҗәдә булырга мөмкин. Шулай ук, кайбер вируслы инфекцияләр вакытында яки кайбер дарулар кулланганда ANA дәрәҗәсе артырга мөмкин.
ANA тесты нәрсәне ачыкларга ярдәм итә?
Табиблар "(ANA тесты)"ны аутоиммун авыру булу-булмавын раслау өчен генә түгел, ә башка ысуллар белән дә кулланалар. Ләкин бу тест нәтиҗәләре балада нинди авыру булуын ачыкларга ярдәм итә ала. "(ANA тесты)"га китерергә мөмкин булган берничә аутоиммун авыру бар. Әйдәгез, аларның кайберләрен кыскача карап чыгыйк:
- Системалы кызыл бизгәк (SLE):Күп кеше моны "люпус" дип белә. Бу - тәннең төрле өлешләрендә, мәсәлән, буыннарда, тиредә, бөерләрдә һәм йөрәктә ялкынсыну китереп чыгаручы аутоиммун авыру. Симптомнарына температура, арыганлык, буыннар авыртуы һәм кызыл, күтәрелгән тире җәрәхәтләре (бигрәк тә биттә күбәләк формасындагы җәрәхәтләр) керә.
- Склеродерма: Бу сирәк очрый торган авыру. Бу хәлдә баланың тиресе һәм тән эчендәге тукымалары әкренләп калыная һәм катылана. Бу тирегә генә түгел, ә ашкайнату тракты, үпкә, бөер һәм йөрәк кебек эчке органнарга да тәэсир итә ала.
- Полимиозит: Бу мускулларга тәэсир итә торган авыру. Ул мускулларда ялкынсыну һәм көчсезлек китереп чыгара. Ул еш кына гәүдә янындагы мускулларга тәэсир итә.
- Дерматомиозит: Бу авыру полимиозит белән бер үк симптомнарга ия, ләкин шул ук вакытта тире проблемаларына да китерә. Мәсәлән, тиредә тимгелләр, шешенү яки шәмәхә таплар барлыкка килергә мөмкин.
- Катнаш тоташтыручы тукыма авыруы (MCTD): Бу очракта, өч авыруның да, люпусның, склеродерманың һәм полимиозитның да симптомнары вакыт узу белән бергә яки бер-бер артлы күренергә мөмкин.
- Ювениль идиопатик артрит (ЮИА): Бу яшь балаларда барлыкка килә торган артрит төре. Ул баланың кул, беләзек һәм тез кебек буыннарына гына түгел, ә кайвакыт күзләргә, үпкәләргә һәм йөрәккә дә тәэсир итә ала.
- Шегрен синдромы: Бу авыруда күзләрдә һәм авызда дым җитештерүче бизләр зарарлана. Бу баланың күзләре һәм авызы корый дигән сүз. Чөнки иммун системасы бу бизләргә һөҗүм итә.
Хәзер сез "(ANA тесты)"ның ни дәрәҗәдә мөһим икәнен күрә аласыз. Ләкин, табиб лупус кебек авыруны дәвалаганда, даруның ничек эшләвен тикшерү өчен башка тестлар да үткәрә. "(ANA тесты)" авыруның торышын күзәтү өчен өзлексез үткәрелми.
Ни өчен балабызга ANA тесты кирәк булачак?
Хәзер сез, бәлки, нинди симптомнар аркасында табиб моны "(ANA тесты)" ясарга киңәш итәр иде дип уйлыйсыздыр? Әгәр балагызда аутоиммун авыру симптомнары күренсә, табибыгыз бу тестны ясарга киңәш итә ала.
Бу аутоиммун авыруларның симптомнары нинди?
Бу симптомнар төрлечә булса да, аларның кайбер уртак симптомнары бар:
- Еш кына температура күтәрелә.
- Биттә күбәләк формасындагы кызыл тимгелләр.
- Бик арыганлык, җансызлык хисе (Бик арыганлык).
- Буыннарның катылыгы һәм шешенүе.
- Мускул авыртуы.
Әгәр балада бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, табиб өстәмә тикшерү өчен "ANA тесты" үткәрергә мөмкин.
ANA тесты ничек үткәрелә?
Ярар, хәзер бу "(ANA тесты)" ничек башкарыла икәнен карыйк. Бу, чынлыкта, гадәти кан анализы кебек. Баланың каныннан үрнәк алына һәм андагы антинуклеар антитәнчекләр "(ANA)" күләме үлчәнә.
Моның өчен еш кулланыла торган махсус ысул бар, ул туры булмаган иммунофлуоресценция анализы (IFA) дип атала. Кайвакыт бу ысул шулай ук флуоресцент антинуклеар антитела (FANA) тесты дип тә атала.
ИФА ысулында менә нәрсә була: патологоанатом баланың сывороткасын (канның сыек өлеше) ала һәм аны микроскоп астында карап була торган пыяла слайдка куя. Аннары аңа яктыртучы яки флуоресцентлы махсус антитәнчек төре өстәлә. Бу флуоресцент антитәнчекләр, әгәр үрнәктә ANA булса, шул күзәнәкләргә ябышачак. Аннары, патологоанатом слайдны махсус микроскоп астында караганда, ANA булган күзәнәкләр балкыйчак.
Балагызны имтихан алдыннан әзерләргә кирәкме?
Бу "(ANA тесты)" өчен махсус әзерлек кирәк түгел . Бала тест көнендә гадәти рәвештә ашый һәм эчә ала. Ләкин, балагыз нинди дә булса дарулар кулланса, бу хакта табибка хәбәр итәргә кирәк . Чөнки кайбер дарулар "(ANA тесты)" нәтиҗәләренең "(уңай)" булуына китерергә мөмкин. Әгәр дә сезнең яки балагызның бу турыда сораулары булса, табибка мөрәҗәгать итегез.
Тест вакытында нәрсә була?
Бу гадәти кан алу кебек үк эшләнә. Табиб яки шәфкать туташы баланың кулындагы яхшы венаны таба. Аннары алар кул тирәли кечкенә резинка бәйләргә яки баладан кулын кысарга кушарга мөмкин. Аннары кан алыначак урын чистартыла һәм венага кечкенә энә кертелә.
Энә кертелгәндә һәм алынганда бала җиңелчә чәнчеү хисе кичерергә мөмкин. Кан пробиркага яки флаконга җыелганнан соң, бинт алына һәм энә алына. Кан җыелган урында сез җиңелчә чәнчеү хисе сизәргә мөмкин.
Борчылмагыз, бу процесс биш минуттан да кимрәк вакыт ала.
Тесттан соң нәрсә була?
Кан алынганнан соң, табиб яки шәфкать туташы кан алынган урынга мамык яки марля кисәге куя һәм басым ясый. Бу кан китү, шешенү һәм күгәрүне киметергә ярдәм итә ала. Аннары урынга чиста, коры бинт куела. Аннары кан үрнәге лабораториягә җибәрелә.
Бу тест белән бәйле куркынычлар бармы?
Кан анализы белән бәйле зур куркыныч юк . Балагыз кан алынган урында уңайсызлык яки күгәрү сизәргә мөмкин. Ләкин авырту яки күгәрү тиз арада юкка чыгачак .
ANA тест отчетын ничек аңларга?
Гадәттә ANA тесты нәтиҗәләре килү өчен берничә көн кирәк була. Кайвакыт, әгәр табиб башка тестлар да үткәргән булса, ул аларның барысын да берләштереп, сезгә аңлатачак.
ANA тест отчетында, нигездә, өч нәрсә искә алына: интерпретация, титр кыйммәте һәм флуоресцент үрнәк.
Докладтагы төп пунктлар
Тәрҗемә - Бу тискәреме яки уңаймы?
- Тискәре: Бу баланың канында ANA табылмаган дигәнне аңлата. Әгәр дә шулай икән, балада аутоиммун авыру булуы ихтимал түгел .
- Уңай нәтиҗә: Бу баланың канында ANA табылган дигән сүз. Әгәр шулай икән, аутоиммун авыру булуы ихтимал , ләкин аны раслау өчен күбрәк тестлар кирәк.
Титр кыйммәте нәрсә ул?
Бу "Титр" кыйммәте баланың канында күпме антитәнчек барлыгын күрсәтә. Бу түбәндәгечә табыла: Патологоанатом баланың канының аксымга бай сыек өлешен (плазмасын) бераз тозлы су (тозлы су) өстәп сыеклаштыра. Нәкъ без кордиаль шешәсеннән эчемлекне су өстәп сыекландырган кебек.
Башта 40 өлеш плазма һәм 1 өлеш тоз эремәсе катнашмасы ясала (1:40). Аннары бу катнашма тагын да суюлтыла (мәсәлән, 1:80, 1:160, 1:320). Һәр суюлтылган үрнәк ANA өчен тикшерелә. ANA ``Уңай`` күрсәтүче соңгы суюлту отчетта ``Титер``` кыйммәте буларак теркәлә. Мәсәлән, 1:160 кыйммәте ANA концентрациясенең 1:80 дән артык булуын күрсәтә. 1:40 яки аннан кимрәк кыйммәт гадәттә әһәмиятле дип саналмый.
Флуоресцент рәсем нәрсәне аңлата?
Әгәр ANA булса, микроскоп астында караганда, күзәнәкләрдә тап кебек үрнәк күренә. Бу үрнәк сезнең нинди аутоиммун авыруыгыз булуы турында бераз күзаллау бирә ала . Төрле үрнәкләр бар:
- Бертөрле: Төш тулысынча тигез балкый. Бу иң еш очрый торган күренеш. Ул теләсә нинди аутоиммун авыруда очрый ала, ләкин аеруча лупус яки Шегрен синдромында еш очрый.
- Таплы: Монда үзәк кечкенә нокталар яки гранулалар рәвешендә күренә, алар бөтен җирдә ялтырап тора. Бу шулай ук төрле авыруларны, шул исәптән лупус һәм Срогенс синдромын күрсәтергә мөмкин.
- Центромера: Бу урында хромосомалар буенча ANA буявы күренә. Бу үрнәк еш кына Склеродерма авыруы белән бәйле.
- Нуклеоляр:Бу очракта, күзәнәк эчендәге нуклеол тирәсендә (рибосомалар күзәнәктә барлыкка килә торган урын) ANA буявы күзәтелә. Бу склеродерма, Срогенс синдромы һәм катнаш тоташтыргыч тукыма авыруы (MCTD) кебек авырулар белән бәйле булырга мөмкин. Кайвакыт бу ялган уңай нәтиҗә булырга мөмкин.
- Периферик: Бу очракта, үзәк кырыйлары тирәсендә ANA буявы күренә. Бу еш кына кызыл бизгәк белән бәйле.
ANA отчеты уңай булса, нәрсә эшләргә?
ANA тестының "уңай" нәтиҗәсе баланың канында антинуклеар антитәнчекләр булуын аңлата. Бу баланың лупус кебек аутоиммун авыруы булуын күрсәтергә мөмкин .
Шулай да, мин элегрәк әйткәнемчә, ANA нәтиҗәсе "уңай" булганга гына балагызда аутоиммун авыру бар дип курыкмагыз. Күп кенә сәламәт кешеләрнең канында ANA булырга мөмкин. Шулай ук, кайбер дарулар һәм вируслы инфекцияләр "ANA тесты" нәтиҗәләрен үзгәртә ала.
Әгәр балагызның "(ANA тесты)" нәтиҗәсе "(уңай)" булса, табиб гадәттә авыруны раслау алдыннан тагын берничә тест үткәрә . "(ANA тесты)" нәтиҗәләре генә аутоиммун авыруның барлыгын ачыклый алмый. Авыруның барлыгын яки юклыгын ачыклау өчен, табиб түбәндәге факторларның барысын да исәпкә алачак:
- `(ANA тесты)` нәтиҗәләре (титр кыйммәте, үрнәк).
- Балада күзәтелгән симптомнар.
- Балагызны физик тикшерү вакытында күргән әйберләр.
- Башка лаборатория тикшерүләренең нәтиҗәләре.
Табибка бирергә кирәкле мөһим сораулар
Балагызга ANA тесты кирәк булса, сез табибка бирә алырлык берничә мөһим сорау бар:
- Баланы бу "ANA тесты"на махсус әзерләргә кирәкме?
- `(ANA тесты)` белән бергә башка тестлар да үткәреләме?
- Баланың "ANA тесты" нәтиҗәләре аның симптомнарының сәбәбен аңларга ничек ярдәм итә ала?
- Балага бу тест нәтиҗәләре буенча өстәмә тикшерүләр үткәрергә кирәкме?
Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр
Балагызга ANA тесты кирәклеген белгәч, сезнең һәм балагызның бераз курку һәм борчылу хисе кичерүегез гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, бу биш минуттан да кимрәк вакыт ала торган гади кан анализы гына.
"(ANA тесты)" нәтиҗәләре - табиб аутоиммун авыру турында карар кабул иткәндә исәпкә ала торган бер фактор гына . Моннан тыш, баланың симптомнары, гаилә медицина тарихы һәм башка тестлар нәтиҗәләре кебек башка күп нәрсәләр дә исәпкә алына. Ләкин "(ANA тесты)" нәтиҗәләре балада аутоиммун авыру бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен кыйммәтле киңәшләр бирә ала. Шуңа күрә курыкмагыз һәм бу тестка тыныч акыл белән карагыз. Сездә булган сорауларны табибка бирегез.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Ни өчен табиблар кайбер пациентларга ANA тесты ясыйлар?
Антинуклеар антитәнчекләр (ANA) - безнең үз иммун системабыз (үз армиябез) тарафыннан җитештерелә торган һәм ялгыш рәвештә үзебезнең сәламәт күзәнәкләребезгә һөҗүм итә торган антитәнчек төре. Бу кан анализы гадәттә табиб пациентта аутоиммун авыру бар дип шикләнсә билгеләнә.
💬 Бу ANA тесты лупусны төгәл ачыклый аламы?
Әйе! Люпус (SLE) белән авыручыларның 95% тан артыгы бу ANA тестына уңай нәтиҗә бирә. Ләкин, бу тест уңай нәтиҗә биргән өчен генә сездә лупус бар дип куркырга ярамый. Бу тест ревматоид артритлы кешеләр һәм кайбер сәламәт өлкәннәр өчен дә уңай нәтиҗә бирә ала.
💬 Әгәр бу нәтиҗә "Уңай" булса, сез аннан соң нәрсә эшлисез?
Бу хакта шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Бу ANA уңай булганда, аның үрнәгенә һәм кыйммәтенә (Титер/Үрнәк) карап, табиб авыруны төгәл раслау өчен өстәмә махсус кан анализлары (мәсәлән, Anti-dsDNA, Anti-Sm) билгели.
Балалар сәламәтлеге, ANA тесты, аутоиммун авырулар, кан анализлары, диагностика, иммун системасы, лупус











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез