Әйдәгез, цистернограмма сканерлавы турында белик: баш мие эчендәге сыеклык агымын тикшерүче махсус тест!

Исәнмесез! Бүген без исеме бераз катлаулы, ләкин баш мие һәм арка мие өчен бик мөһим булган тест турында сөйләшәчәкбез. Бу цистернограмма сканерлавы дип атала. Бәлки, сезгә бу турыда табиб әйткәндер, яисә сез кайдадыр ишеткәнсездер. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен, ни өчен һәм ничек эшләнүен гади сүзләр белән карап чыгыйк? Борчылмагыз, мин аны сез аңларлык итеп аңлатачакмын.

Цистернограмма нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, башыбыз эчендә һәм арка мие буйлап ага торган махсус суга охшаган сыекча бар. Бу сыекча медицинада цереброспиналь сыекча (кыскача CSF) дип атала. Бу CSF сыекчасы безнең тәнебез өчен берничә бик мөһим функция башкара.

Моны болай уйлагыз:

• Бу "CSF" безнең миебезгә һәм арка миебезгә ризык һәм эчемлек, ягъни туклыклы матдәләр алып килүче кешегә охшаган .
• Бу "CSF" сыекчасы безнең үзәк нерв системабызның (CNS) дөрес эшләвенә ярдәм итә.
• Шулай ук, бу сыеклык баш мие һәм арка мие тукымаларыннан кирәксез матдәләрне һәм токсиннарны чистартырга һәм чыгарырга ярдәм итә .
• Тагын бер мөһим нәрсә шунда: машинадагы амортизаторлар кебек үк, алар мендәр ролен үти һәм баш миен саклый , мигә каядыр бәрелү очрагында баш мие селкенүе кебек хәл килеп чыгу ихтималын киметә.

Шулай итеп, цистернограмма дип аталган бу тест CSF сыекчасының баш мие эчендә һәм арка мие буйлап дөрес агып торуын, кайдадыр тыгылу яки кайдадыр агып тору булуын төгәл тикшерү өчен ясала.

Бу, чынлыкта, "Ядер медицинасы сурәтләү" дип аталган сканерлау төре. Шуңа күрә аны кайвакыт "радионуклид цистернограммасы" дип атыйлар. Бу очракта умыртка баганасы эченә бик аз күләмдә радиоактив материал кертелә. Борчылмагыз, ул сезгә күп зыян китермәячәк, ул бары тик куркынычсыз күләмдә генә кулланыла . Нәкъ менә шушы материал аркасында табиб сканерлау вакытында "CSF" сыекчасының юлын ачык күрә ала.

Бу сканерлау кайчан кирәк?

Хәзер сез: "Ярар, бу авыру белән авыручы кешедә цистернограмма нинди проблема булыр иде?" - дип уйлыйсыздыр. Гадәттә, табиб сезнең баш миегездә яки арка миегездә CSF сыекчасы агып тора дип шикләнсә (баш миенә/умыртка баганасына басым кимегән), яки бу CSF сыекчасы артык күп җыелган, ягъни ул тыгылган (баш миенә/умыртка баганасына басым арткан), бу очракта бу сканерлау киңәш ителә.

Сездә дә мондый симптомнар бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Йөргәндә тигезлегеңне югалтасың кебек тоеламы?
• Сезнең башыгыз еш әйләнәме ?
• Күз алдына да китермәслек дәрәҗәдәБашыгыз авыртамы? Аякка баскач, авырту көчәя кебек тоелырга мөмкин.
• Ишетү сәләтегез бераз начарлана кебек тоеламы ? Әллә колакларыгызда шалтырау кебек нәрсә ишетәсезме?
• Косу һәм күңел болгану сизәсезме?
• Муен авыртуын яки катылыгын сизәсезме?
• Якты яктылыкка яки көчле тавышка сизгерлегегез бармы ?
• Сез ачык фикер йөртүдә яки игътибарны туплауда кыенлыклар кичерәсезме ? Хәтерегез бераз начарланган кебек тоеламы?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, табиб цистернограмма тикшерүен карарга мөмкин.

Моңа ничек әзерләнергә? Табибка нәрсә әйтергә кирәк?

Күпчелек вакытта цистернограмма сканерлавы алдыннан бер көн алдан әзерләнерлек бернәрсә дә юк. Ләкин кайвакыт табиб сезгә сканерлау алдыннан нәрсә ашарга һәм эчәргә кирәклеге турында махсус күрсәтмәләр бирә (мәсәлән, берничә сәгать ач тору). Аларны төгәл үтәргә кирәк.

Ләкин иң мөһиме - тикшерүдән соң сезне кемдер өйгә алып кайтсын . Чөнки кайвакыт тикшерүдән соң сез үзегезне бераз уңайсыз хис итәргә мөмкин, мәсәлән, баш авыртуы, шуңа күрә машинада ялгыз йөрергә киңәш ителми.

Тагын бер нәрсә, сез бу әйберләр турында, бернәрсәне дә яшермичә, табибыгыз белән сөйләшергә тиеш :

• Сезнең кайчан да булса җирле анестезия яки наркоз кебек баса торган даруларга аллергиягез булдымы?
• Әгәр дә сез йөкле булсагыз яки йөкле булырга мөмкин булсагыз, табибыгызга хәбәр итәргә кирәк, чөнки бу тест радиоактив матдә куллана.
• Табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз турында сөйләгез (табиб билгеләгән дарулар гына түгел, ә даруханәдән сатып алган авыртуны баса торган дарулар, витаминнар, үлән препаратлары һәм өстәмәләр дә). Әгәр дә сез аспирин яки варфарин кебек канны сыекландыра торган дарулар кабул итсәгез, бу хакта табибыгызга хәбәр итү аеруча мөһим. Кайбер дарулар кан китү куркынычын арттырырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, табибыгыз тикшерүгә берничә көн кала аларны куллануны туктатырга киңәш итә ала.

Бу цистернограмма сканерлавы ничек башкарыла? Әйдәгез, аны бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.

Ярар, хәзер бу тестны ничек эшләргә икәнен карыйк. Борчылмагыз, мин моны гади генә аңлатам. Ул берничә адымда эшләнә.

Беренче адым: Бу аркаңнан бер йотым су эчү кебек - бел пункциясе нәкъ менә шулай.

Беренче эш - "Арка миенә краны кую". Без аны шулай ук ​​"Бил тешүе" дип тә атыйбыз. Кайбер кешеләр моны "арка миеннән су алу" дип тә атыйлар. Ләкин монда алар су алмыйлар, ә махсус сыекчаны гына кертәләр.

Менә нәрсә була:

• Башта, энә кертеләчәк билнең аскы өлеше яхшылап чистартылачак һәм аны тоныкландыру өчен җирле анестезия кертеләчәк . Бу сезнең авырту сизүегезне булдырмаячак. Кайбер кешеләргә тынычландыручы дару да бирелергә мөмкин, бу аларга тынычландыручы һәм борчылуларын киметергә ярдәм итәчәк. Бик сирәк, һәм бары тик махсус очракларда гына, аларны тулысынча тоныкландыру өчен гомуми анестезия кулланыла.
• Аннары сездән тикшерү өстәленә йөзегез белән аска ятарга, яисә тезләрегезне күкрәгегезгә терәп, янбашыгызга ятырга сораячаклар, бөгелгән кебек . Бу умыртка баганасы арасында күбрәк урын калдыра.
• Аннары табиб умыртка баганасына бик нечкә, куыш энә кертә. Бу энә умырткалар аша, CSF сыекчасы урнашкан урынга (субарахноидаль киңлек дип атала) алып барыла. Бу флюороскопия дип аталган ысул ярдәмендә башкарыла (тере рентген рәсемнәрен күрергә мөмкинлек бирә торган ысул). Шуңа күрә энәнең ялгыш урынга кереп китүе турында борчылырга кирәкми.
• Нәкъ менә шул энә аша алда телгә алынган радиоактив матдәнең бераз өлеше сезнең ми суы сыекчасына кертелә .
• Бу эш тәмамлангач, энә сак кына алына һәм шул урынга кечкенә пластырь куела.

Аннары сканерлау

Бел пункциясе ясалганнан һәм радиоактив материал кертелгәннән соң, аңа CSF аша баш миенә барып җитү өчен бераз вакыт бирергә кирәк. Шуңа күрә сезгә якынча бер сәгать караватта ятарга һәм мөмкин кадәр хәрәкәтсез калырга кирәк булачак . Кайвакыт башыгызны янга бормаска киңәш ителә.

Аннары, гадәттә бер-алты сәгатьтән соң , табиб сезнең умыртка баганыгызны һәм башыгызны сканерлый башлый. Бу махсус камераны ("Гамма-камера") куллана, ул радиоактив материалның урнашуын ачыклый ала. Бу рәсемнәр "КТ (Компьютер томографиясе)" яки "МРТ (Магнит-резонанс томографиясе") алынган булырга мөмкин. Бу аның аша агып торган "CSF" сыекчасын ачык күрсәтә.

Беренче тикшерүдән соң сез өйгә кайта аласыз. Ләкин, гадәттә, 24 сәгатьтән соң тагын бер тикшерү өчен хастаханәгә кире кайтырга туры киләчәк . Чөнки радиоактив материалның баш мие буйлап (карынчыклар һәм цистерналар) таралуы өчен якынча бер көн кирәк. Кайбер кешеләр 48 яки 72 сәгатьтән соң тагын бер тикшерү үткәрергә мөмкин . Табиб карар кабул итәчәк. Ләкин борчылмагыз, һәр тикшерү алдыннан сезгә бел пункциясе ясарга кирәк булмаячак . Бу бары тик беренче көнне генә ясалачак.

Моны эшләгәндә авыртамы?

Күп кешеләрнең иң зур соравы һәм куркуы - "Авырттырачакмы?". Дөресен генә әйткәндә, җирле анестетик умыртка баганасы эченә кертелгәндә , берничә секунд эчендә җиңелчә пешү яки кырмыска тешләү кебек тоелырга мөмкин . Шуннан соң, бу урын хиссезләнәчәк, шуңа күрә энә бел пункциясенә кертелгәндә , сез бераз басым сизәчәксез, ләкин чын авырту юк.Кайбер кешеләр бөтенләй бернәрсә дә сизмәскә мөмкин.

Сканерлау вакытында бернинди авырту да юк . Сезгә сканер караватында хәрәкәтсез ятарга гына кирәк.

Ян эффектлар бармы?

Теләсә нинди медицина тикшерүе кебек үк, цистернограммадан соң кайбер кечкенә ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин. Ләкин алар җитди түгел. Иң еш очрый торган ян эффектлар:

• Инъекция урынында (аркада) берничә көн дәвамында бераз авырту яки күгәрү булырга мөмкин.
• Баш авыртуы . Аеруча, бил пункциясе ясалган урыннан аз гына ми суы агып чыкса (моны бил пункциясеннән соңгы баш авыртуы яки умыртка баганасы баш авыртуы дип атыйлар), баш эчендәге басым бераз кимергә мөмкин, бу көчле баш авыртуына китерергә мөмкин. Гадәттә бу хәл ятканда кими, ә торганда яки басып торганда арта. Борчылмагыз, бу вакытлыча гына . Күп су эчеп, ял итсәгез, берничә сәгать яки көн эчендә үзеннән-үзе кими. Әгәр түзә алмасагыз, табибка әйтегез, моның өчен дарулар бар.

Куркынычлар нинди?

Цистернограммадан соң җитди өзлегүләр сирәк очрый, ягъни алар сирәк очрый . Шулай да, хәтта иң кечкенә куркынычлар турында да белү файдалы. Шул чакта кирәксез курку булмаячак.

• Радиоактив материалга яки авыртуны баса торган/анальгетик даруларга карата аллергик реакцияләр (мәсәлән, кычыту, тимгел) барлыкка килергә мөмкин. Ләкин бу да бик сирәк очрый.
• Бик сирәк кенә, баш миенә басым белән бәйле проблема аркасында "Баш мие баганасы грыжасы" дип аталган халәт (ягъни баш эчендәге басым аркасында баш мие тукымасы этеп чыгарыла) барлыкка килергә мөмкин. Табиблар моңа борчыла.
• Энә кадалган урыннан баш миенә яки арка миенә кан китү булырга мөмкин. Канны сыекландыручы дарулар кабул итүче кешеләр моңа сак булырга тиеш.
• Инфекция энә кадалган урынга үтеп керергә мөмкин. Моны булдырмауның иң яхшы ысулы - аны яхшылап чистарту.
• Бик сирәк кенә нервларга кечкенә зыян килергә мөмкин.

Бу тест радиоактив матдә куллана, шуңа күрә сез аз күләмдә нурланышка дучар буласыз . Ләкин ул бик түбән доза, берничә гадәти рентген нурланышы кебек үк . Озак вакытлы зыян куркынычы бик түбән. Шуңа күрә йөкле хатын-кызларга аны ясатмаска киңәш ителә.

Нәтиҗәләр күпме вакыт эчендә билгеле була? Нәрсә диләр?

Соңгы сканерлаудан соң, белгеч табиб ("Радиолог" яки "Ядро медицинасы табибы") рәсемнәрне игътибар белән тикшерәчәк һәм отчет язачак. Бу берничә көн яки бер атна вакыт алырга мөмкин . Табиб сезгә нәтиҗәләрне алу өчен кайчан килергә кирәклеген әйтер.

Хәзер бу нәтиҗәләр нәрсә әйтә икәнен карыйк.

Әгәр нормаль нәтиҗә булса...

Күз алдыгызга китерегез, цистернограмма нәтиҗәләре "Нормаль" булып чыкты. Бу бик яхшы хәбәр! Бу сезнең "микроорганизм сыекчасы" миегез һәм арка миегез аша шома, кирәкле тизлектә ага дигән сүз. Бу "микроорганизм сыекчасы" агып чыгулар, тыгылулар һәм тыгылулар юк дигән сүз.

Нинди гадәти булмаган нәтиҗә булырга мөмкин?

Хәзер, әгәр нәтиҗәләр "гадәти булмаган" булып чыкса, бу табибка сезнең симптомнарыгызның сәбәбен ачыкларга ярдәм итә. Гадәти булмаган нәтиҗә түбәндәгеләрнең берсен яки берничәсен күрсәтергә мөмкин:

• Ми суы агып чыгуы: Әгәр сканерлау нәтиҗәсендә ми суы системасыннан радиоактив матдә агып чыгуы күрсәтелсә, ул ми суы агып чыгуы дип атала. Бу еш кына баш мие җәрәхәтеннән (БМҖ), баш сөяге сынганнан яки арка миенең тышкы каплавына (дура матер дип атала) зыян килгәннән соң була. Ул шулай ук ​​бик сирәк кенә баш миенә кайбер операцияләрдән яки башка медицина процедураларыннан, мәсәлән, бил пункциясеннән соң да була ала.
• Баш мие сыекчасы шунтлары белән проблемалар: Гидроцефалияне (баш миендәге су) дәвалау өчен баш миенә кечкенә трубка (шунт) урнаштырыла, ул баш мие сыекчасын башка урынга агызып җибәрә. Әгәр шунт дөрес эшләмәсә, мәсәлән, ул тыгылган яки башка проблемалар булса, бу сканерлау моны да ачыклый ала.
• Гидроцефалия: Бу вакытта баш мие карынчыкларында баш мие сыекчасы (БМС) җыела, бу аларның зураюына һәм баш миенә басым ясавына китерә. Без аны гади генә "гидроцефалия" дип атыйбыз. Моны цистернограммада БМС агымы схемасына карап расларга мөмкин.
• 'Нормаль басымлы гидроцефалия (НБГ): Бу очракта, баш мие куышлыкларында 'БМС' сыекчасы да җыела, куышлыклар зурая, ләкин баш мие эчендәге басым әйтелгәнчә артмый. Исеменнән күренгәнчә, ул "Нормаль басым". Бу халәт өлкән яшьтәге кешеләрдә күзәтелә. Йөрү кыенлыгы, сидек бүлеп чыгару кыенлыгы һәм хәтер югалту кебек симптомнар булырга мөмкин.
• «Псевдотумор церебри»: Кайбер кешеләр моны «ялган баш мие шеше» дип тә атыйлар. Ягъни, чын шеш булмаганда һәм бернинди сәбәпсез баш мие эчендә басым арта. Табиблар моны «Идиопатик баш сөяге эчендәге гипертензия» дип тә атыйлар. Бу очракта да цистернограмма «БМС» агымы турында күзаллау бирә ала.

Шулай итеп, табибыгыз бу нәтиҗәләрне, симптомнарыгызны һәм башка тест нәтиҗәләрен бергә алып, сезнең хәлегезнең нинди булуын һәм бу хакта нәрсә эшләргә кирәклеген ачыклаячак.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, әйдәгез, сөйләшкәннәрдән иң мөһим фикерләрне искә төшерик:

• Цистернограмма сканерлавы - безнең баш миендә һәм арка миендә "CSF" (баш мие сыекчасы) дип аталган мөһим сыеклыкның агымын, һәм анда агып чыгу яки тыгылу бармы-юкмы икәнен тикшерә торган махсус тест.
• Әгәр табиб сезгә моны эшләргә кушса, бу CSF агып чыгу яки сыеклык җыелу дип шикләнү аркасында булырга мөмкин. Сездә моңа бәйле симптомнар булырга мөмкин.
• Бу тикшерү бил пункциясен (умыртка баганасы эченә энә кертеп), аннан соң бер яки берничә көн дәвамында берничә сканерлауны үз эченә ала.
• Кечкенә уңайсызлыклар һәм ян эффектлар булырга мөмкин булса да, җитди куркынычлар бик сирәк очрый.

Әгәр дә сезнең бу тест турында башка сорауларыгыз, борчылуларыгыз яки шикләрегез булса, бернәрсәне дә яшермәгез, табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Алар сезгә барысын да аңлатып бирәчәкләр.

Әгәр дә сез шундый тикшерү үтәргә җыенасыз икән, тизрәк савыгуыгызны телим!

Цистернограмма , цистернограмма сканерлавы, CSF, баш мие сыекчасы, баш мие тестлары, умыртка баганасы, нерв системасы