Йөрәгеңнең артерияләрен дә күрергә теләвеңне әйттеңме? Әйдәгез, коронар ангиография турында сөйләшик!

Сезгә, мөгаен, табиб йөрәк артерияләрен тикшерү өчен ангиограмма ясарга кирәклеген әйткәндер, шулай бит? Бу турыда әйткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин моның нәрсә икәнен, ничек һәм ни өчен эшләнүен төгәл белгәч, курку һәм борчылу сизелерлек кимиячәк. Шуңа күрә, әйдәгез, бүген бу турыда җентекләбрәк сөйләшик, шулай бит?

Шулай итеп, коронар ангиография нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, коронар ангиография - йөрәккә кан ташучы кан тамырларындагы, коронар артерияләрдәге кан агымын тикшерүче махсус тикшерү. Ул рентген нурларын һәм контрастлы буяу дип аталган махсус сыеклыкны куллана. Кайвакыт табиблар аны коронар ангиография дип тә атыйлар, бу шул ук нәрсә.

Бу тест йөрәк артерияләренең тыгылганлыгын яки тарайганлыгын ачык күрсәтә ала. Күпчелек очракта бу атеросклероз дип аталган халәт аркасында була. Бу холестерин кебек әйберләр артерияләр эчендә җыела, шуның аркасында артерия стеналары калыная һәм тарая, кан агымы кими дигән сүз.

Сез беләсезме, коронар артерияләр йөрәгебез өчен бик мөһим кан тамырлары системасы. Чөнки бу веналар йөрәк мускулының яшәве һәм эшләве өчен кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләр белән тәэмин итүче канны йөртә. Шуңа күрә, әгәр бу венаның берсе дөрес эшләмәсә яки тыгылса, йөрәк өянәге кебек куркыныч хәл килеп чыгарга мөмкин.

Ни өчен табиб бу ангиографияне билгеләргә тиеш?

Табибыгыз яки кардиологыгыз коронар ангиографияне тәкъдим итүенең берничә сәбәбе бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Әгәр стресс-тестыгызда яки ЭКГ (электрокардиограмма) тикшерүегездә ниндидер тайпылышлар булса.
• Әгәр дә сездә йөрәк клапаны авыруы, йөрәк җитешсезлеге булса яки элек йөрәк өянәге булган булса.
• Әгәр сезгә йөрәк операциясе планлаштырылган булса, һәм табибның шикләре булса, сезгәСездә коронар артерия авыруы булырга мөмкин.
• Әгәр дә сезнең күкрәк авыртуыгыз (стенокардия) булса, ул яңа булырга яки сездә булган авырту төре үзгәргән булырга мөмкин.
• Күкрәк өлкәсендә гадәти булмаган авырту яки сулыш алу кыенлыгы сизелә, ләкин башка тестлар бернәрсә дә тапмады.

Шуңа күрә табиб бу тестны үткәрергә киңәш итә. Бу турыда беркайчан да сораулар бирергә курыкмагыз. Уйлаган яки аңламаган һәрнәрсәне табибтан сорау бик мөһим.

Бу ангиограммага ничек әзерләнергә?

Табиб сезгә бу тестка ничек әзерләнергә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Ул шулай ук ​​сезнең белән кабул иткән даруларыгыз һәм сәламәтлек тарихыгыз турында да сөйләшәчәк. Гадәттә, табиб түбәндәгеләрне әйтә:

• Сездән анализ алдыннан сигез сәгать дәвамында бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә соралачак. Сез бары тик су гына эчә аласыз. Без моны "ураза" яки ураза дип атыйбыз.
• Әгәр дә сез антикоагулянтлар , диабетка каршы дарулар, диуретиклар (сидек бүлеп чыгаруны арттыра торган дарулар) яки силденафил (мәсәлән, Виагра® яки Реватио®) кабул итәсез икән, сезгә аларны ничек кулланырга һәм тест алдыннан берничә көн элек аларны куллануны туктатырга кирәкме-юкмы дигән күрсәтмәләр биреләчәк.
• Алар сездән алдарак телгә алынган контраст буяуга яки наркозга аллергик реакция булганмы дип сораячаклар.
• Әгәр сез йөкле хатын-кыз булсагыз, табибыгызга хәбәр итәргә тиеш.

Тагын бер мөһим нәрсә - сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен, тест көнендә үзегезне машинада өйгә кайтарырга рөхсәт ителмәячәк. Шуңа күрә, шул көнне сезне хастаханәдән өйгә кайтарыр өчен кемнедер сайлау яхшырак.

Ангиограмма вакытында нәрсә була?

Ярар, хәзер әйдәгез, бу коронар ангиография вакытында гадәттә нәрсә буласын карыйк. Моны кинодагы күренеш кебек күз алдыгызга китерегез.

1. Башта сезгә хастаханә биргән махсус медицина халаты кияргә кирәк булачак. Аннары сезгә тикшерү караватына ятарга кирәк булачак.

2. Медицина хезмәткәре сезгә вена эченә тынычландыручы дару (кулыгыздагы венага кертелә торган тоз эремәсе төре) бирәчәк. Бу сезгә тынычланырга ярдәм итәчәк, ләкин сез тулысынча йоклап китмәячәксез. Сез уяу булачаксыз һәм табиб күрсәтмәләрен тыңлый алачаксыз. Мәсәлән, сездән берничә секундка йөткерергә яки сулышыгызны тотарга соралырга мөмкин.

3. Тест барышында йөрәк тибешегез ЭКГ (электрокардиограмма) аппараты белән күзәтеләчәк.

4. Доктор, сезнең чугыгыздагы яки кулыгыздагы зур кан тамырына (артериягә) барып җитә алырлык урын бармы?Урындагы анестезия. Бу сезнең дару белән генә хиссезләнүегезне аңлата. Бу вакытта сез җиңелчә чымырдау хисен сизәргә мөмкин, ләкин сез бернинди авырту да сизмәячәксез.

5. Аннары кардиолог кан тамырына тишелү урыны аша кечкенә энә белән керә. Аннары энә өстенә һәм зур артериягә кечкенә трубка булган тышлык куела.

6. Аннары табиб бу трубка аша йөрәгегез өслегендәге коронар артерияләргә бик нечкә чыбыклар һәм катетерлар (нечкә трубкалар) үткәрәчәк. Сез трубканың кан тамырлары аша хәрәкәт итүен сизмәячәксез.

7. Рентген аппараты сезнең тирәгездә әйләнә. Бу флюороскопия дип атала. Бу табибка катетер юлын һәр яктан күрергә мөмкинлек бирә.

8. Катетер йөрәгегезгә яки аортага кертелгәч, табиб трубкага махсус буяу кертәчәк. Аннары алар рентген нурлары ярдәмендә буяуның артерия аша ничек агуын күзәтәчәкләр. Бу вакыт эчендә сез берничә секунд дәвамында бөтен тәнегездә җылылык хисе тоярга яки сидек чыгарырга кирәк кебек тоелырга мөмкин. Бу нормаль күренеш.

9. Буяу коронар артерияләр аша үткәндә, табиб коронар артерияләр эчендә кан агымын тоткарлаучы холестерин яки бляшка туплануын ачык күрә ала.

Моны күз алдыгызга китерегез, бу юлда тыгын бармы-юкмы һәм кайда икәнен дрон камерасы ярдәмендә күзәтү кебек.

Кайвакыт, табиб кан тамыры тыгылганлыгын күрсә, ул тыгылган урынны ачу өчен шар тутыра ала. Бу ангиопластика дип атала. Аннары, венаның кабат җимерелүен булдырмас өчен, аңа кечкенә челтәр сыман җайланма - стент урнаштырырга мөмкин.

Әмма бу мөмкин булмаса, яки табиб соңрак башка дәвалау ысулын куллану яхшырак дип уйласа, коронар ангиограмма шунда ясалачак.

Бөтен тест гадәттә 30-50 минут дәвам итә, ләкин кайвакыт ул озаграк яки кыскарак булырга мөмкин.

Ангиограммадан соң нәрсә була?

Тикшерү тәмамланганнан соң, табиб катетерны ала. Аннары медицина персоналының берсе кан агуны туктату өчен энәне нык тота.

Күпчелек кеше тест үткәрелгән көнне үк, ике-дүрт сәгатьтән соң, өйләренә кайта ала.

Әмма, әгәр сезнең анализ бераз катлаулырак булса, яки тест көндез үткәрелгән булса, шул төнне хастаханәдә яту яхшырак булыр.

Ангиограммадан соң сез бераз арыганлык сизәргә мөмкин. Энә кадалган урын (яра) якынча бер атна дәвамында авыртачак.Сез сизгер һәм күгәргән кебек зәңгәрләнергә мөмкин. Табиб сезгә өйгә кайткач берничә көнгә эшчәнлекләрегезне чикләргә киңәш итә ала.

Бу тестның куркынычлары бармы?

Бу тестны тәҗрибәле табиб даими рәвештә үткәрә торган күп санлы үзәктә ясау иң яхшысы. Күпчелек вакытта бу тестлар куркынычсыз. Ләкин, башка тестлар, мәсәлән, УЗИ белән чагыштырганда, бу бераз инвазив тест. Җитди өзлегүләр сирәк очрый.

Шулай да, ангиограмманың мөмкин булган куркынычларын белү файдалы:

• Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) .
• Буягычка яки анестетикка аллергия.
• Кан тамырына зыян килү.
• Кан оешулары.
• Йөрәк тирәсендә сыеклык җыела һәм йөрәккә басым ясый (йөрәк тампонадасы) .
• Йөрәк өянәге .
• Бөерләргә зыян килү, канны чистарту өчен диализ таләп ителү ихтималы.
• Түбән кан басымы.
• Энә яки катетер кертелгән урында авырту, кан китү яки инфекция.
• Инсульт .

Түбәндәге кешеләрдә бу өзлегүләр үсеш куркынычы югарырак булырга мөмкин :

• 65 яшьтән өлкәнрәкләр өчен.
• Диабет белән авыручылар өчен.
• Бөер авыруы булган кешеләр өчен.

Әгәр дә сезнең бу куркынычлар турында башка сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез.

Тест нәтиҗәләрен кайчан белермен?

Кайвакыт табиб сезгә тикшерү вакытында рентген рәсемнәрен күрсәтергә мөмкин. Ләкин, ангиограмма тәмамланганнан соң, табиб сезгә нәтиҗәләрнең нәрсә аңлатканын аңлатыр.

Табибыгыз ангиограмма нәтиҗәләрен "нормаль" яки "нормальдән тыш" дип әйтергә мөмкин.

• Нормаль нәтиҗә коронар артерияләрдә тыгылулар булмавын һәм йөрәгегезгә җитәрлек кан килүен аңлата. Ләкин, әгәр дә сездә симптомнар әле дә булса, сәбәбен ачыклау өчен өстәмә тикшерүләр кирәк булырга мөмкин.
• Нормаль булмаган нәтиҗәләрдә , коронар артерияләрегезнең кайсыдыр бер урынында тыгылу булырга мөмкин. Табиб сезгә кайсы артерияләр һәм кайда тыгылганлыгын әйтер. Алар шулай ук ​​аның ни дәрәҗәдә авыр булуын да аңлатырлар. Алар шулай ук ​​тыгылуның күпме булуын да әйтергә мөмкин.

Нәтиҗәләр нормадан тыш булса, аннан соң нәрсә эшләргә?

Әгәр нәтиҗәләрегез нормадан тайпылышлы булса, табиб сезгә нинди дәвалау ысуллары тәкъдим ителүен дә аңлатыр. Кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ангиопластика яки стент кую (югарыда телгә алынган шарны кую һәм стент кую).
• Көндәлек тормышыгызда үзгәрешләр ясау, мәсәләнКүбрәк күнегүләр ясагыз һәм ашау гадәтләрегезне үзгәртегез.
• Коронар артерияне шунтлау операциясе (CABG) .
• Дарулар куллану.

Кайчан табиб белән сөйләшергә кирәк?

Тикшерүдән соң, катетер куелган урында түбәндәгеләрнең берәрсен күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• Әгәр кан китү артык күп булса, ул туктамый.
• Әгәр бу урын шешкән булса .
• Инфекция билгеләре булса (мәсәлән, тире төсе үзгәрү, эрен).

Шулай ук, кулларыгызда яки аякларыгызда кан әйләнеше белән бәйле берәр уңайсызлык туса, бу хакта табибыгызга да әйтегез.

Ангиограмма авыртулымы?

Гадәттә, коронар ангиография бик авырттырмый. Сез вакытлыча, җиңел авырту кичерергә мөмкин:

• Сиңа җиңел йокы даруы бирер өчен вена эченә чират куйгач.
• Җирле анестезия инъекциясе ясаганда.

Катетер аркасында сез тикшерү вакытында бернинди авырту да сизмәячәксез. Шулай ук, ул сезнең вена һәм артерияләрегез аша хәрәкәт иткәндә дә сез аны сизмәячәксез.

Тикшерүдән соң, вена эченә салынган һәм катетер куелган урында авырту сизәргә мөмкин. Бу авырту якынча бер атнадан соң кимиячәк.

Әгәр дә тикшерү вакытында түзеп булмый торган авырту сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Ниһаять...

Сезгә коронар ангиография ясарга кирәк дип әйткәч, бераз борчылу һәм нервлану гадәти хәл. Хәтта нәтиҗәләр нормаль булмасмы дип тә уйларга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, табибыгыз бу тикшерүдән алган мәгълүмат аңа сезнең хәлегезне ачыкларга һәм сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын төзергә ярдәм итәчәк. Шуңа күрә, аңламаган яки сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезгә ярдәм итәргә әзер.

Коронар ангиография, йөрәк авыруы, йөрәк артерияләре, ангиопластика, стент, күкрәк авыртуы, йөрәк өянәге, ЭКГ, йөрәк тикшерүләре, йөрәк авыруларын диагностикалау