Сез, бәлки, "лоботомия" сүзен фильмда яки китапта ишеткәнсездер. Аны ишеткәч, ул һаман да бераз куркыныч һәм сәер нәрсә кебек искә төшә, шулай бит? Чынлыкта бу нәрсә? Ни өчен бу элек эшләнгән? Бүген дә шулай эшлиме? Бүген без сезнең башыгыздагы барлык сорауларга җаваплар турында бик гади һәм дустанә рәвештә сөйләшербез.
Лоботомия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, лоботомия - баш миенә операция. Ләкин бу без бүгенге көндә башкарган югары технологияле баш миенә операция түгел. Бу ысул 1940-1950 елларда, ягъни 70-80 ел элек киң кулланылган.
Безнең миебез берничә өлешкә, яки "бөлекләргә" бүленә. Һәр өлеш төрле эш башкара. Бу лоботомия минең маңгай өлешенә юнәлтелгән иде. Операция баш сөягендә тишек ясауны һәм маңгай өлеше белән минең таламус дип аталган өлеше арасындагы нерв тоташуларын өзүне үз эченә алды.
Хәзер сез: "И Ходаем, ни өчен алар моны эшләделәр?" – дип уйлыйсыздыр. Ни өчен икәнен аңлау өчен, безгә үткәнгә кайтырга кирәк. Ул вакытта бүгенге кебек авыр психик авыруларны дәвалауның нәтиҗәле ысуллары юк иде. Психик хастаханәләр, яки ул вакытта алар шулай аталган, авыр психик тайпылышлардан интегүче пациентлар белән тулы иде. Аларга электроконвульсив терапия (ЭКТ) кебек чикләнгән дәвалау ысуллары гына бирелде. Шуңа күрә лоботомия операциясе мондый ярдәмсез пациентларга ярдәм күрсәтү өчен "соңгы чара" буларак килеп чыкты.
Элегрәк бу операция нинди авырулар өчен ясалган иде?
Ул вакытта табиблар бу операцияне озак вакытлы психик авырулардан интегүче һәм башка дәвалау ысулларына җавап бирмәгән пациентларга кулланганнар. Төп авыруларның кайберләре:
- Кабатланучы теләмәгән уйлар һәм гамәлләр ( Обсессив-компульсив бозылу - ОКБ )
- Көчле депрессия Шизофрения
- Психоз
- Хроник невроз
- Антисоциаль шәхес (психопатик шәхес)
Ул вакытта табиблар пациентның көч куллану һәм гадәти булмаган тәртибе минең маңгай өлешендәге аномаль, контрольсез импульслар аркасында килеп чыга дип саныйлар иде. Шуңа күрә алар бу бәйләнешләрне өзү пациентның тыныч һәм тыйнак булачагына, өенә кайтып, гаиләсе белән яши алуына ышаналар иде.
Чынлыкта, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, операциядән соң пациентларның 40% тан артыгы өйләренә чыгарылган. Бүгенге көндә бу бик примитив һәм куркыныч операция булса да, ул вакыттагы кешеләр өчен яңа өмет кебек тоелган.
Лоботомиянең караңгы тарихы
Бу операцияне беренче тапкыр португал галиме Эгас Мониз тәкъдим иткән. Хәтта бу ачышы өчен аңа 1949 елда медицина буенча Нобель премиясе бирелгән. Уолтер Фриман исемле Америка табибы бу ысулны тагын да алга җибәргән. Ул "трансорбиталь" дип аталган ысулны тәкъдим иткән. Анда үз конструкциясендәге үткен корал (боз пычагына охшаган) күз чокыры аша, күз өстендә, мигә кертелгән һәм нерв җепселләрен кискән. Ул моны бик тиз һәм гади ысул дип санаган һәм меңләгән операция ясаган, шул исәптән балаларга да.
Ләкин барысы да уңышлы бармады. Бу операцияләрнең җитди ян эффектлары булды. Кайбер пациентларның шәхесе бөтенләй үзгәрде. Алар битараф, бернәрсәгә дә битараф булып киттеләр. Башкалар җәмгыятьтә ничек үз-үзләрен тотарга кирәклеген оныттылар һәм үзләрен тиешсез тота башладылар. Шуңа күрә күп табиблар моңа каршы иде, чөнки алар кешенең шәхесен операция аша үзгәртү этикага туры килми дип нык ышанганнар.
1950 елларда психик авыруларны дәвалау өчен югары нәтиҗәле дарулар, мәсәлән, хлорпромазин, табылгач, лоботомиягә ихтыяҗ әкренләп юкка чыкты. 1960 елларга иске лоботомия ысулыннан тулысынча диярлек баш тарттылар.
Бу операциянең җитди ян эффектлары нинди?
Баш миенә операция ясау һәрвакыт куркыныч. Баш мие бик сизгер орган булганлыктан, аңа зыян килү еш кына кире кайтарып булмый. Түбәндәге таблицада иске лоботомиядән соң барлыкка килергә мөмкин булган төп ян эффектларның кайберләре күрсәтелгән.
| Ян эффект | Гади аңлатма |
|---|---|
| Баш миенә кан китү | Операциядән соң баш миендә кан китү. |
| Баш мие инфекцияләре һәм абсцесслары | Операция аша мигә үтеп керә торган һәм абсцесслар китереп чыгара торган микроблар. |
| Эпилепсия | Операциядән соң баш мие зарарлануы аркасындагы талма. |
| Апатия | Берәр нәрсәгә дә кызыксыну, шатлык яки кайгы җитмәү хисе. |
| Акылның начарлануы | Фикерләү, карар кабул итү һәм хәтерләү сәләтенең кимүе. |
| Яраксыз социаль тәртип | Импульсларны һәм антисоциаль тәртипне контрольдә тота алмау. |
| Үлем | Пациентларның якынча 2% операциядән соң килеп чыккан өзлегүләр аркасында үлгән. |
Димәк, лоботомияләр бүгенге көндә дә ясаламы?
Бу сорауга иң кыска һәм иң ачык җавап - "Юк". Ягъни, иске, примитив, очраклы лоботомия бүгенге көндә дөньяның беркайда да башкарылмый.
Ләкин бу психик авырулар өчен баш миенә операция ясау тулысынча туктатылган дигәнне аңлатмый. Бу операцияләр " психохирургия " яки, дөресрәге, стереотактик нейрохирургия дип атала. Болар иске лоботомиядән бөтенләй башка һәм күпкә алдынгырак ысуллар.
Бүгенге көндә операция ничек башкарыла
Хәзерге вакытта табиблар (КТ), (МРТ), (ЭЭГ) ясый алалар.Мидәге проблеманың төгәл урынын миллиметрга кадәр билгеләү өчен, , кебек югары технологияле ысуллар кулланыла. Аннары, бик кечкенә кисем аша, микроскоп һәм гамма пычак кебек кораллар кулланып, минең башка өлешләренә зыян китермичә, иң кечкенә проблемалы өлкә генә эшкәртелә.
Бу төрдәге операцияләр башка дәвалаулардан, шул исәптән дарулар һәм психотерапиядән озак вакыт дәвамында котыла алмаган бик аз санлы пациентлар төркеменә генә ясала. Аны югары квалификацияле нейрохирурглар башкара. Монда алынган нәтиҗәләр уңышлырак, ә мигә зыян минималь.
Бүгенге көндә бу алдынгы хирургик ысуллар көчле авыртуны, эпилепсияне, Паркинсон авыруы кебек хәрәкәт бозылуларын һәм обсессив-компульсив бозылу һәм депрессия кебек кайбер җитди психик авыруларны дәвалау өчен дә кулланыла. Хәзер бу авырулар өчен тирән ми стимуляциясе (DBS) дип аталган тагын бер заманча ысул уңышлы кулланыла.
Өйгә алып китү хәбәре
- Элеккеге "лоботомия" — элек, авыр психик авыруларны башка дәвалау ысуллары булмаганда, башкарылган гади баш миенә операция.
- Аның бик җитди ян эффектлары булды, һәм бүгенге көндә бу операция дөньяның беркайда да ясалмый.
- Бүгенге көндә психик авыруларны дәвалау өчен психохирургия бик алга киткән. Ул баш миенә минималь зыян китерү белән, МРТ кебек технологияләр кулланып башкарыла, һәм бик төгәл башкарыла, һәм башка барлык дәвалау ысуллары да уңышсыз булган пациентлар өчен генә кулланыла.
- Әгәр дә сез яки сезнең танышларыгыз психик авырудан яки бозылудан интегәсез икән, иң яхшысы һәм беренче эш - табибка күренеп, бу хакта сөйләшергә. Бүгенге көндә күп кенә куркынычсыз һәм нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез