Әйдәгез, инсулин турында күбрәк белик. Ни өчен ул безнең организм өчен шулкадәр мөһим?

Инсулин сүзен ишеткәнсездер, шулай бит? Бәлки, гаиләгездә берәрсе шикәр диабеты белән авырый, яисә сез үзегез шикәр диабеты белән авырыйсыз икән, бу исем бик таныштыр. Димәк, инсулин нәрсә ул? Ни өчен ул безнең организм өчен шулкадәр мөһим? Әйдәгез, бу турыда гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Инсулин нәрсә ул? Ул нәрсә эшли?

Гади итеп әйткәндә, инсулин - безнең тәнебездә табигый рәвештә җитештерелә торган гормон. Ул ашказаны асты бизе дип аталган орган тарафыннан җитештерелә. Инсулинның төп функциясе - безнең тән күзәнәкләренә без ашаган ризыктан шикәрне, яки медицина телендә глюкозаны, энергия буларак кулланырга ярдәм итү.

Моны шулай уйлагыз, безнең тәндәге күзәнәкләр кечкенә йортлар кебек. Бу йортларга эшләү өчен энергия кирәк. Бу энергия глюкозадан килә. Ләкин бу глюкоза күзәнәкләр дип аталган йортларга керсен өчен, ишекне ачу өчен ачкыч кирәк. Бу ачкыч - инсулин. Инсулин күзәнәкләрнең ишекләрен ачканда, кандагы глюкоза күзәнәкләргә керә һәм энергиягә әйләнә.

Хәзер сез инсулинның мөһимлеген аңлыйсыз, шулай бит? Әгәр ниндидер сәбәп аркасында ашказаны асты бизе инсулинны тиешенчә җитештермәсә, яки организм җитештергән инсулинны тиешенчә куллана алмаса, глюкоза күзәнәкләргә керә алмый. Шуннан соң кандагы глюкоза дәрәҗәсе арта. Моны без югары кан шикәре (гипергликемия) дип атыйбыз. Әгәр бу хәл дәвам итсә, без диабет дип аталган авыру белән очрашачакбыз.

Шулай ук ​​шикәр диабеты белән авыручыларны дәвалау өчен тышкы яктан кулланыла торган инсулин төрләре дә бар. Бу турыда без соңрак сөйләшербез.

Инсулин кандагы шикәр дәрәҗәсен киметәме яки арттырамы?

Әйе, инсулин кандагы шикәр дәрәҗәсен киметә. Бу аның төп эше. Ләкин безнең организм бик сәер ысул белән эшли. Кандагы шикәр дәрәҗәсен тигез тотарга ярдәм итүче тагын бер гормон бар, ул - глюкагон. Инсулин кандагы шикәрне киметсә, глюкагон кирәк булганда кандагы шикәр дәрәҗәсен күтәрә. Бу ике гормон кандагы шикәр дәрәҗәсен сәламәт диапазонда тоту өчен бергә эшли.

Ләкин, шикәр диабетын дәвалау өчен тыштан инсулин кулланганда, кайвакыт кирәкле күләмнән артык кабул итсәгез, кандагы шикәр дәрәҗәсе бик түбән төшәргә мөмкин. Бу гипогликемия дип атала. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, аны төзәтү өчен тиз арада шикәр ашарга яки эчәргә кирәк. Кандагы шикәр дәрәҗәсе нык төшкән очракта да глюкагон инъекцияләре ясалырга мөмкин. Бу хакта табиб белән киңәшләшү яхшырак.

Инсулин кайда җитештерелә?

Элегрәк әйткәнебезчә, инсулин ашказаны асты бизендә җитештерелә. Төгәлрәге, ашказаны асты бизендәге Лангерганс утраулары дип аталган махсус күзәнәкләр кластерларындагы бета-күзәнәкләр тарафыннан .Бу инсулин гормоны ашказаны асты бизе тарафыннан җитештерелә. Бу эндокрин процесс. Ягъни, җитештерелгән инсулин турыдан-туры канга бүленеп чыга.

Ашказаны асты бизенең тагын бер функциясе бар, ул - экзокрин , ул ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче ферментларны ашказаны юллары аша бүлеп чыгару.

Инсулин белән нинди медицина шартлары бәйле булырга мөмкин?

Инсулин табигый рәвештә кимиме, артамы, яки организмда дөрес эшләмиме, төрле медицина шартлары килеп чыгарга мөмкин.

Инсулин җитәрлек булмаганда барлыкка килә торган шикәр диабеты авырулары

Инсулин дөрес эшләмәсә, кандагы шикәр дәрәҗәсе арта, бу диабетка китерә. Кайбер диабет төрләре ашказаны асты бизенең зарарлануы аркасында килеп чыгарга мөмкин:

• 1 нче типтагы диабет: Бу аутоиммун халәт. Гади итеп әйткәндә, безнең үзебезнең иммун системасы инсулин җитештерүче бета-күзәнәкләргә һөҗүм итә. Вакыт узу белән организмның табигый инсулин җитештерүе тулысынча югала диярлек.
• 3 нче типтагы диабет (шулай ук ​​панкреатоген диабет дип тә атала): Бу хәл ашказаны асты бизе зарарланганда һәм инсулин эшләп чыгаруны туктатканда барлыкка килә. Бу халәт хроник панкреатит һәм муковисцидоз кебек авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Ул шулай ук ​​ашказаны асты бизен хирургик юл белән алганнан соң да барлыкка килергә мөмкин (панкреатэктомия).
• Өлкәннәрдә яшерен аутоиммун диабет (LADA): Бу шулай ук ​​1 нче типтагы диабет кебек аутоиммун реакция аркасында килеп чыга. Ләкин ул акрынрак үсә. LADA гадәттә 30 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә ачыклана.

Инсулинга резистентлык аркасында килеп чыккан хәлләр

Бу шулай ук ​​шикәр диабетының төп сәбәбе. Инсулинга чыдамлык - безнең мускул, май һәм бавыр күзәнәкләре инсулинга тиешенчә җавап бирмәгәндә барлыкка килә. Бу ишек йозагындагы ачкыч эшләмәү кебек. Бу түбәндәге авыруларга китерергә мөмкин:

• Предиабет: Бу халәт кандагы шикәр дәрәҗәсе нормадан югарырак, ләкин 2 нче типтагы диабет дип атарлык дәрәҗәдә түгел. Төп сәбәп - инсулинга чыдамлык.
• 2 нче типтагы диабет: Бу халәт инсулинга каршы торучанлык ашказаны асты бизе аны контрольдә тота алмаслык дәрәҗәгә җиткәндә барлыкка килә, бу кан шикәре дәрәҗәсенең артуына китерә.
• Гестацион диабет:Бу хәл йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин. Тикшеренүчеләр плацента тарафыннан бүлеп чыгарылган гормоннар инсулинга каршы торучанлыкка китерә дип саныйлар. Әгәр ашказаны асты бизе бу каршы торучанлыкны җиңә алмаса, гестацион диабет барлыкка килә. Ләкин бу хәл еш кына бала туганнан соң яхшыра.

Моннан тыш, яшьләрнең өлгергән диабеты (MODY) дип аталган генетик диабет төре бар. Бу шулай ук ​​моноген диабет дип тә атала . Ул буыннардан буынга күчә торган һәм организмның инсулин җитештерү һәм куллану ысулына тәэсир итүче генетик мутация аркасында барлыкка килә.

Инсулинның артык күп булуы аркасында килеп чыккан халәт

Инсулинома дип аталган бик сирәк очрый торган шеш ашказаны асты бизенең артык күп инсулин җитештерүенә китерергә мөмкин. Бу кан шикәренең еш, кайвакыт көчле, түбән булуына китерергә мөмкин. Күпчелек очракта бу инсулиномаларны хирургия ярдәмендә дәвалап була.

Диабет өчен нинди инсулин төрләре бар?

Диабетны дәвалау өчен инсулинның күп төрләре бар. Күпчелеге инъекция рәвешендә була - энә, ручка яки насос аша. Шулай ук ​​ингаляцияле инсулиннар да бар. Әгәр сездә диабет булса, табиб сезнең өчен туры килә торган төрне һәм дозаны билгеләячәк. Доза кирәк булганда көйләнергә мөмкин.

Инсулин төрләре, нигездә , аларның тиз тәэсир итүенә һәм организмда күпме вакыт саклануына карап бүленә.

• Тиз тәэсир итүче инсулин: Бу төр инсулин 5-20 минут эчендә эшли башлый һәм якынча 3-5 сәгать дәвам итә. Ул инъекциядән соң бер-ике сәгатьтән соң иң яхшы тәэсир итә. Инсулин глулизины шундый төрләрнең берсе. Ингаляция инсулины да бу категориягә керә. Алар гадәттә ашар алдыннан кабул ителә.
• Гадәти инсулин яки кыска тәэсир итүче инсулин: Алар арасында Новолин R® һәм Хумулин R® бар. Алар инъекциядән соң 30-45 минут эчендә тәэсир итә башлыйлар һәм якынча 5-8 сәгать дәвам итә. Алар инъекциядән соң 2-4 сәгатьтә иң югары ноктасына җитәләр.
• Уртача тәэсир итүче инсулин: Бу төр якынча ике сәгать эчендә эшли башлый. Ул инъекциядән соң 4-12 сәгать арасында иң яхшы тәэсир итә. Ул якынча 14-24 сәгать дәвам итә. Изофан инсулины (NPH) - шундый төрләрнең берсе.
• Озак вакытлы инсулин: Бу төр инсулин канга барып җитә һәм эшли башлау өчен якынча бер сәгать вакыт кирәк. Ул инъекциядән соң 3-14 сәгать арасында иң яхшы эшли. Ул якынча бер көн дәвам итә. Инсулин гларгины - бу төргә мисал.
• Ультрафиолет тәэсир итүче инсулин: Бу төр инсулин канга якынча алты сәгать эчендә барып җитә һәм берничә сәгать дәвамында шул ук дәрәҗәдә актив булып кала (ягъни ул берьюлы иң югары ноктасына җитми). Ул якынча ике көн дәвам итә. Инсулин деглудек - шундый төрләрнең берсе.

Мөһим: Сезгә билгеләнгән инсулин төре, дозасы һәм ысулы буенча һәрвакыт табиб күрсәтмәләрен үтәгез. Табиб белән киңәшләшмичә, инсулин дозасын беркайчан да үзгәртмәгез.

Инсулин белән дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Инсулин терапиясенең иң еш очрый торган өзлегүе - артык күп инсулин куллану нәтиҗәсендә килеп чыккан кан шикәре дәрәҗәсе түбәнәю (гипогликемия).

Моннан тыш, сирәк очрый торган башка ян эффектлар да бар:

• Инсулин инъекциясе урыннарында тире реакцияләре: Инсулин бер үк урынга кабат-кабат кертелгәндә, тире астында май җыелып, төерләр барлыкка килергә мөмкин. Яисә май таркалып, тиредә чокырлар барлыкка китерергә мөмкин. Бу локаль липодистрофия дип атала. Бу инсулинның сеңүен киметергә мөмкин. Шуңа күрә инсулин инъекциясе урыннарын еш алыштыру мөһим.
• Инсулинга аллергик реакция: Кайбер кешеләрдә кайбер инсулин төрләренә аллергик реакция булырга мөмкин. Бу берничә сәгать дәвамында инъекция урыны тирәсендә авырту, пешү, аннары тире төсе үзгәрү, кычыту һәм шешенү тудырырга мөмкин.
• Инсулинга каршы антитәнчекләр: Бик сирәк, чөнки тыштан бирелгән инсулин организмда җитештерелгән табигый инсулиннан бераз аерылып тора, шуңа күрә безнең организм аңа каршы антитәнчекләр эшләп чыгара ала. Бу антитәнчекләр тыштан бирелгән инсулинның дөрес эшләвенә комачаулый ала. Бу очракта сезгә бик зур дозада инсулин кабул итәргә туры килергә мөмкин.

Инсулин кертү өчен иң яхшы урыннар кайсылар?

Сез инсулинны тәнегезнең берничә урынына кертергә мөмкин. Гомумән алганда, инсулин кертү өчен иң яхшы урыннар - май (май тукымасы) булган урыннар. Болар:

• Ашказаныгыз өлкәсе - ләкин кендектән ким дигәндә 5 сантиметр ераклыкта.
• Ботларыгызның алгы яки ян яклары.
• Кулларыгызның өске өлеше.
• Янбашларыңның өске өлеше.

Алда әйтелгәнчә, тире белән бәйле өзлегүләрдән саклану өчен инсулин кертү урыннарын алмаштырып торырга кирәк. Бүген бер урынга инъекция ясасагыз, икенче көнне аны башка урынга кертегез. Бу турыда тулырак мәгълүмат алу өчен сез диабетны дәвалау һәм белем бирү буенча белгеч яки табиб белән киңәшләшә аласыз.

Нормаль инсулин дәрәҗәсе дигән нәрсә бармы?

Чынлыкта, инсулин дәрәҗәсе өчен "нормаль" күрсәткеч юк. Чөнки һәркем төрле, һәм сезнең инсулинга ихтыяҗ көн дәвамында сәгатьтән сәгатькә нык үзгәрергә мөмкин. Инсулин дәрәҗәгезгә тәэсир итә торган берничә фактор бар:

• Ашаган ризык төре һәм күләме (бигрәк тә углеводлы ризыклар).
• Сез кайчан һәм ни дәрәҗәдә еш ашыйсыз .
• Сезнең активлык дәрәҗәгез һәм нинди күнегүләр ясыйсыз (мәсәлән, кардио яки авыр атлетика).
• Авыру яки стресс кичерүегезгә карамастан.
• Син уяумы әллә йоклыйсыңмы?
• Башка төр гормоннар.
• Кайбер дарулар, мәсәлән, кортикостероидлар .

Шулай ук, инсулин дәрәҗәсен генә тикшерә торган стандарт тест юк. Күпчелек очракта кан шикәре дәрәҗәсе тикшерелә.

2 нче типтагы диабет белән авыручыларга әле дә инсулин кирәкме?

2 нче типтагы диабет белән авыручы һәркемгә түгел, ләкин кайбер кешеләргә авыруны яхшы дәвалау өчен инсулин кирәк.

2 нче типтагы диабет өчен башка күп төрле дарулар бар. Мәсәлән, эчә торган таблеткалар һәм GLP-1 агонист инъекцияләре . Бу дарулар инсулинга каршы торучанлыкка каршы төрлечә эшли. Ләкин, әгәр инсулинга каршы торучанлык көчле булса, бу дарулар гына кан шикәре дәрәҗәсен сәламәт тоту өчен җитәрлек булмаска мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта инсулин кирәк.

Диабет белән авыручы кеше инсулинсыз күпме вакыт яши ала?

Инсулинга бәйле диабет белән авыручы кешегә яшәү өчен экзоген инсулин кирәк. Ансыз диабет белән бәйле кетоацидоз (DKA) дип аталган гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегү барлыкка килергә мөмкин.

DKA – кинәт, җитди өзлегү. Ул 24 сәгать эчендә барлыкка килергә мөмкин. Әгәр сез косагыз, ул тагын да тизрәк барлыкка килергә мөмкин. DKA симптомнары сизелү белән, тиз арада табибка шалтыратырга яки хастаханәгә барырга кирәк. Дәваламый калдырсагыз, DKA үлемгә китерергә мөмкин.

Без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Димәк, сез хәзер инсулинның безнең организмнарыбызның сәламәт булып калуына һәм дөрес эшләвенә ярдәм итүче мөһим гормон икәнен аңлыйсыздыр.

• Инсулин - ашказаны асты бизе тарафыннан җитештерелә торган табигый гормон. Ул кандагы шикәрне (глюкозаны) күзәнәкләргә ташуга һәм энергия булдыруга ярдәм итә.
• Әгәр дә сезнең организмыгыз җитәрлек күләмдә инсулин җитештерә алмаса яки аны дөрес куллана алмаса, табибыгыз шикәр диабетын дәвалау өчен тышкы инсулин билгеләргә мөмкин.
• Әгәр сезгә инсулин билгеләнгән булса, аны табибыгыз әйткәнчә кулланыгыз.Дозаны, вакытны һәм инъекция урынын төгәл үтәгез.
• Әгәр дә сездә гипогликемия симптомнары сизелсә (мәсәлән, тирләү, калтырау, аңны югалту, йөрәк тибеше тизләнүе), шунда ук бераз шикәр эчегез.
• Әгәр дә сездә диабетлы кетоацидоз (DKA) симптомнары булса (мәсәлән, артык сусау, еш сидек бүлеп чыгару, күңел болгану, косу, ашказаны авыртуы, сулыш алу кыенлыгы, җиләк-җимеш исе) , шунда ук медицина ярдәме сорагыз.

Сәламәтлегегезгә игътибарлы булу бик мөһим. Инсулин яки диабет турында сорауларыгыз булса, табиб белән киңәшләшергә курыкмагыз.

Инсулин , шикәр диабеты, кан шикәре, ашказаны асты бизе, гормоннар, шикәр диабетын дәвалау, инсулин төрләре