Әйдәгез, йөрәгегезнең электр активлыгы турында төгәл белик? (Электрофизиология тикшеренүе - EP тикшеренүе)

Йөрәгегездә сәер нәрсә, мәсәлән, тибрәнү сизәсезме? Кайвакыт табиблар йөрәгегезнең электр активлыгын җентекләбрәк тикшерү өчен тест үткәрергә кирәклеген әйтәләр. Нәкъ менә шул вакытта без бу "Электрофизиология тикшеренүе" яки без аны кыскача "ЭП тикшеренүе" дип атыйбыз. Курыкмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

ЭП тикшеренүе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ЭП тикшерүе - йөрәгегездәге электр активлыгын төгәл анализлаучы тест. Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебезгә кечкенә электр сигналы кирәк. Бу сигналлар дөрес эшләгәндә, йөрәк тәртипле рәвештә тибә. Кайвакыт бу электр сигналларында ниндидер проблема була, бу йөрәк тибешенең бозылуын аңлата ( аритмия ) . Нәкъ менә шул вакытта ЭП тикшерүе проблеманың нәрсәдә һәм кайда ятканын ачыклау өчен кулланыла.

Табиблар моның өчен йөрәк катетерларын (бик нечкә, кечкенә трубкалар) һәм компьютерлар кулланалар. Бу трубкалар йөрәгегезгә урнаштырыла һәм йөрәгегезнең электр активлыгын шуннан үлчи. Бу ЭКГ кебек, ләкин йөрәгегез эченә урнаштырылган бу сенсорлар күкрәк читенә урнаштырылган сенсорларга караганда күпкә җентеклерәк һәм төгәлрәк мәгълүмат бирә ала.

Моны гадәти маршрут буенча, дөрес вакытта һәм тәртиптә баручы автобус кебек күз алдыгызга китерегез. Әмма йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) гадәти маршрут буенча бармаган автобус кебек, бәлки ялгыш урында башланырга, тукталышны калдырырга яки бөтен маршрут буенча бармаска мөмкин. Яки ул бик тиз, яки бик әкрен барырга мөмкин. Бу табибларга игътибар итәргә кирәк булган тотрыксыз сигналлар. Шуннан соң гына алар бу халәтнең куркынычмы-юкмы икәнен һәм аны ничек дәваларга икәнен хәл итә алалар.

Йөрәкнең бу электр активлыгын ничек ачыклыйсыз?

Бу "(ЭП тикшеренүе)" үткәрелгән лаборатория детектив офисына охшаган. Моны эшләүче белгеч - йөрәк ритмы үрнәкләрен яхшы белгән "( Электрофизиолог )" . Ул "(ЭКГ)" тасмасындагы төрле дулкын үрнәкләреннән йөрәкнең төрле өлешләренең ничек эшләвен белә ала.

Бу табиблар ЭКГ дулкыннарын, аларның гадәттә ничек күренергә тиешлеген һәм дулкын башкача күренсә, бу нәрсә аңлатканын өйрәнделәр. Алар ЭКГда йөрәк тибешенең кая башлануы һәм кайда тәмамлануына игътибар итәләр.

Аннары алар: "Ярар, бу шулай булырга мөмкин", - дип уйлыйлар. Аннары алар аны EP Lab лабораториясендә сынап карыйлар. КайберләреАлар йөрәкне тизләтү һәм акрынайту өчен дарулар (мәсәлән, Аденозин, Изопротеренол) бирәләр, аннары йөрәкнең электр активлыгы шул вакытта ничек үзгәрүен күзәтәләр. Бу фаразлау гына түгел, ә билгеле бер план буенча башкарыла. Җыелган мәгълүмат нигезендә алар берничә мөмкин булган сәбәпне уйлыйлар, аннары проблеманың нәрсәдә икәнен төгәл билгеләгәнче тестлар үткәрәләр.

Ни өчен сез бу EP тикшеренүен үткәрәсез?

ЭП тикшерүе табибыгызга йөрәк тибешегезнең бозылуы турында күп нәрсә белергә ярдәм итә ала. Мәсәлән:

• Сездә йөрәк ритмы бозылуының (аритмия) нинди төре бар?
• Бу тәртипсезлекнең сәбәбе нәрсәдә ?
• Бу проблема йөрәкнең кайсы җиреннән башлана соң?
• Ни өчен сезнең еш кына башыгыз әйләнә һәм төш күрүдә кыенлыклар кичерәсез ?
• Моның өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлагыз.
• Хәзерге вакытта кабул итә торган даруыгыз дөрес эшлиме -юкмы икәнен тикшерегез.
• Кинәт йөрәк үлеме куркынычы бармы-юкмы икәнен белегез.

Табиб ЭКГ, Холтер мониторы (бер-ике көн ятканда йөрәк ритмын күзәтүче җайланма), вакыйгаларны теркәүче җайланма, стресс-тест (физик күнегүләр вакытында йөрәкне күзәтә), эхокардиограмма (йөрәкнең УЗИ тикшерүе) яки ангиограмма (йөрәк артерияләрен күзәтә) кебек тестлардан җитәрлек мәгълүмат ала алмаганда, эпилепсия тикшеренүе үткәрергә карар кыла.

Кайвакыт, сезнең хәлегезгә һәм EP тикшеренүеннән алынган мәгълүматка карап, бер үк вакытта Катетер абляциясе дип аталган дәвалау башкарылырга мөмкин . Бу йөрәктәге тәртипсез электр сигналлары китереп чыгаручы кечкенә өлкәләрнең йөрәккә кертелгән катетер (трубка) аша деактивацияләнүен аңлата.

EP тикшеренүенә ничек әзерләнергә кирәк?

Бу тест алдыннан сезгә берничә кечкенә әзерлек эшләргә кирәк. Борчылмагыз, болар гадәти хәл.

• Хастаханәгә барып-кайту өчен кемнеңдер озатып куюын оештырыгыз. Тесттан соң 24 сәгать эчендә машина йөртә алмаячаксыз.
• Әгәр дә сезнең бу тест буенча сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, зинһар, аларны табиб белән фикер алышыгыз.
• Әгәр дә сезнең латекска аллергиягез булса яки элек наркоз белән проблемаларыгыз булса, безгә хәбәр итегез.
• Уңайлы киемнәрКиенеп кил.
• Хастаханәгә барыр алдыннан барлык макияжны һәм тырнак лагын бетерегез.
• Йөзекләр, муенсалар һәм сәгатьләр кебек кыйммәтле бизәнү әйберләрегезне өйдә калдырыгыз. Күзлекләрегезне һәм колак аппаратларыгызны, әгәр бар икән, алып килегез.

Шулай ук ​​дарулар һәм ризыкларга күз салыйк:

• Кабул иткән барлык даруларыгыз (рецепт буенча бирелгән, рецептсыз бирелә торган, үләннәр, витаминнар) турында табибыгызга сөйләгез.
• Бер көнгә җитәрлек даруларыгыз белән килегез. Ләкин табиб белән сөйләшкәнче эчмәгез.
• Тикшерү алдыннан нинди дарулар эчәргә, нинди даруларны туктатырга, кайчан туктатырга һәм кайчан яңадан башларга кирәклеген табибыгыздан сорагыз. Табиб киңәше булмаганда, бернинди даруны да туктатмагыз.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, диабет даруларын ничек көйләргә кирәклеген сорагыз .
• Тест алдыннан кичне гадәттәгечә ашагыз.
• Тест алдыннан төн уртасыннан соң бернәрсә дә ашамагыз, эчмәгез яки чәйнәмәгез. Хәтта сагыз, ялкау яки су да чәйнәргә ярамый. Бу сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен бик мөһим.
• Әгәр дә сезгә дару эчәргә туры килсә, аны бер-ике йотым су белән эчегез.
• Тешләрегезне чистартканда су йотмагыз.

EP тикшеренүе көнендә нәрсә көтәргә?

Сезнең анализ электрофизиология лабораториясе (EP Lab) яки катетеризация лабораториясе дип аталган махсус бүлмәдә үткәреләчәк.

Сез караватка яткач, табиб һәм андагы команда түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Вена эченә (вена эченә) кан җибәрү юлы (тозлы эремәгә охшаган) кулыгызга яки кулыгызга урнаштырылачак. Монда сезгә тест вакытында дарулар һәм сыеклыклар биреләчәк.
• Кирәк булса, култык асты, кул яки муен кырылачак һәм дезинфекцияләүче эремә белән чистартылачак.
• Сезне муеннан аяк бармагыгызга кадәр стериль тукыма белән каплаячаклар.
• Кулларыгыз дезинфекцияләнгән урыннарга тимәсен өчен, билегезгә каеш куела һәм кулларыгыз күтәрелә.

EP тикшеренүе вакытында нәрсә була?

Хәзер иң мөһим мизгел. Табиб менә нәрсәләр эшләячәк:

• Сезнең касык, муен яки кул (катетер куелган урын) махсус дару белән хиссезләндереләчәк.
• Аннары бу катетерларның берничәсе (нечкә трубкалар) сезнең чукыгыздагы, муеныгыздагы яки кулыгыздагы зур венага кертелә.
• «Флюороскопия» (бу «рентген» видеосы кебек) һәм «УЗИ» аппараты ярдәмендә бу катетерлар йөрәгегезгә, аның камераларына төгәл юнәлтелә. Бу катетерлар йөрәкнең электр активлыгын ачыклау һәм теркәү өчен кулланыла. Бу сезгә «Үткәрү системасы»н, ягъни йөрәгегездә электр сигналлары үтә торган системаны яхшырак аңларга мөмкинлек бирә.
• Бер катетер аша,Кардиостимулятор дип аталган җайланма йөрәк тибешен тизләтү өчен кечкенә электр сигналлары җибәрә. Бу вакытта сез йөрәгегезнең бераз тизрәк һәм көчәйрәк тибүен сизәргә мөмкин.
• Хәлегезгә карап, дөрес булмаган электр сигналлары китереп чыгаручы җитешсез тоташулар булса, аларны "Катетер абляциясе" дип аталган процедура ярдәмендә сүндерергә мөмкин.

Иң мөһиме - EP тикшеренүе вакытында үзегезне уңайсыз яки сәер хис итсәгез, бу хакта табибка яки шәфкать туташына хәбәр итегез.

Әгәр сезнең йөрәк тибешегез тәртипсез булса, табиб сезгә вена эченә дарулар җибәрәчәк, алар аны ничек контрольдә тоталар икәнен тикшерәчәк. Кирәк булса, алар шулай ук ​​күкрәктәге ямау аша кечкенә электр импульсы да бирәчәк, бу йөрәк ритмын торгызырга ярдәм итәчәк.

Бу тикшерү барышында сезнең медицина төркеме төрле кораллар кулланачак:

• Флюороскопия: Сезнең өстегездә урнашкан зур рентген аппараты. Бу табибка йөрәгегез эчендәге катетерны рентген экранында өзлексез күзәтергә мөмкинлек бирә.
• «Дефибриллятор / Кардиостимулятор / Кардиовертер»: Бу җайланма аркагыздагы һәм күкрәктәге патч белән тоташтырылган. Ул йөрәк тибешен тизләтү яки куркыныч ритмны туктату өчен электр импульслары бирә ала.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бу күкрәктәге берничә ябышкак тапка, шулай ук ​​йөрәгегез эчендәге катетерларга тоташкан. Ул йөрәгегез аша үтүче электр сигналларының рәсемен бирә.
• Йөрәк эчендәге эхокардиограмма: Бу кечкенә УЗИ. Ул тикшерү вакытында катетерны төгәл юнәлтергә ярдәм итә.
• Кан басымын үлчәү җайланмасы: Ул кулыгыздагы манжетка беркетелгән һәм тикшерү барышында кан басымыгызны күзәтеп тора.
• Оксиметр мониторы: Бу - бармагыгызга куя торган кечкенә клип. Ул каныгыздагы кислород дәрәҗәсен үлчи.

Тесттан соң нәрсә көтәргә?

ЭП тикшеренүе тәмамланганнан соң, табиб катетерны сезнең чукыгыздан, кулыгыздан яки муеныгыздан алачак һәм кан агуны туктату өчен кыска вакытка шул урынга басым ясаячак. Аннары:

• Сезгә якынча бер-дүрт сәгать урыннан ятырга туры киләчәк. Әгәр катетер чук аша кертелгән булса, аягыгызны мөмкин кадәр туры тотарга һәм аны хәрәкәтләндермәскә кирәк.
• Тестның башлангыч нәтиҗәләренә карап, кирәк булса, сезгә хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин.
• Катетер өстенә кечкенә стериль бинт (бина) куела. Аны икенче көнне алып була. Күпчелек очракта тегүләр кирәк түгел.
• Зыян күргән урын чиста һәм коры булырга тиеш.
• Тесттан соң сез ашарга һәм дарулар эчәргә мөмкин.
• Тесттан соң икенче көнне үк гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз.Ләкин сезгә авырлык күтәрү кебек әйберләрне якынча бер атна дәвамында чикләргә туры киләчәк.

Моның берәр куркынычы бармы?

ЭП тикшеренүе, гадәттә, бик куркынычсыз тест. Ләкин, теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, кайбер куркынычлар бар. Алар арасында:

• Катетер куелган урында инфекция яки кан китү.
• Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) .
• Катетерда кан тромбасы барлыкка килә һәм кан тамырына тыгылып кала.
• Кан тамырына, йөрәк клапанына яки йөрәк камерасына зыян килү.
• Йөрәк өянәге.
• Инсульт.

Ләкин борчылмагыз, сезнең табибларыгыз бу эпилепсия тикшеренүен яхшы контрольдә тотылган мохиттә үткәрәләр. Һәм алар сезнең өчен куркынычларны минимальләштерү өчен махсус чаралар күрәләр. Әгәр дә сезнең бу тестның куркынычлары һәм файдасы турында сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез.

EP тикшеренүенең файдасы нинди?

"(EP Study)"дан сез түбәндәге файдаларны ала аласыз:

• Йөрәк ритмыгыз белән нәрсә дөрес түгел дигән сорауларыгызга җаваплар алачаксыз.
• Бәлки, проблеманы "катетер абляциясе" белән хәл итеп булса, без кайбер даруларны кабул итүне дәвам итүдән котылырбыз.
• Тормыш сыйфатыгыз яхшырачак.
• Йөрәк ритмы бозылуларының кайберләрендә аларны "катетер абляциясе" белән дәвалау "аритмия" операциясенә караганда арзанрак вариант булырга мөмкин.

ЭП тикшеренүе, гадәттә, куркынычсыз. Моннан үлем куркынычы бик түбән, якынча 5000 очракка 1.

Нәтиҗәләрне ничек алырга? Аннан соң нәрсә эшләргә?

Тесттан соң, табиб сезгә башлангыч нәтиҗәләрне әйтәчәк. Шул нәтиҗәләргә нигезләнеп, алар сезнең өйгә кайта алуыгызны яки хастаханәдә калырга кирәклеген хәл итәчәк. Табиб сездән EP тикшеренү нәтиҗәләрен һәм дәвалануыгызны алга таба тикшерер өчен башка көнне килергә сорарга мөмкин.

Әгәр нәтиҗәләр гадәти булмаган нәрсә күрсәтсә, табиб аны шунда ук "Катетер абляциясе" белән дәвалый ала. Әгәр юк икән, аларга башка дәвалау планын төзергә яки сезгә дарулар билгеләргә туры килергә мөмкин. Кайбер кешеләргә, хәтта "Катетер абляциясе"ннән соң да, "Кардиостимулятор " кебек башка дәвалау ысуллары кирәк булырга мөмкин.

Табибка күренергә кайчан кирәк?

Тикшерүдән соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк:

• Катетер куелган урын кызарган, шешкән яки аннан сыекча агып чыккан булса.
• Катетер куелган урында кул яки аякта оешу яки сәер хис сизсәгез.
• Катетер куелган кулда яки аяктаБармакларыгыз суынса, сизүчәнлеген югалтса яки төсен үзгәртсә.
• Әгәр дә сез косырга җыенасыз икән.
• Әгәр сезнең күкрәк авыртуыгыз булса.

Түбәндәгеләрнең берәрсе сизелсә , ашыгыч ярдәм өчен 1990 номерына шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәгә барыгыз :

• Катетер урынына басканнан һәм тотканнан соң да кан китү туктамаса.
• Әгәр яра тирәсендәге шешенү кинәт артса.

Сезгә тагын берничә сорау.

Без EP тикшеренүен үткәргәндә уяумы?

Әйе. Сезне тынычландыру һәм бераз йокы китерер өчен вена эченә дарулар кертәләр. Ләкин сез тулысынча йокламыйсыз.

ЭП тикшеренүе күпме вакыт ала?

Гадәттә бер-дүрт сәгать чамасы вакыт ала.

EP тикшеренүе авыртулымы?

Сезгә тынычландыручы дару биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәскә тиеш. Шулай да, катетер куелган урында тиредә җиңелчә кысылу хисе тоярга мөмкин.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

Сездән ЭП тикшерүе үтү соралса, бу сезнең элек үткәргән башка йөрәк тикшерүләренә караганда зуррак мәсьәлә булып тоелырга мөмкин. Ләкин табибыгыз моны сәбәп белән билгели. Ул моны йөрәгегездә нәрсә булганын төгәл белер өчен һәм сезгә ярдәм итәр өчен эшли. ЭП тикшерүе йөрәгегезгә инструментлар кертүне үз эченә ала, ләкин бу куркынычсыз тикшерү. Ул табибыгызга йөрәк тибешенең бозылуын дәвалау өчен кирәкле мәгълүмат бирә.

Исегездә тотыгыз, медицина командасы сезнең тикшерү вакытында үзегезне уңайлы хис итүегез өчен бар көчен куячак. Сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында алар белән сөйләшегез. Бу сезгә үзегезне тынычрак хис итәргә ярдәм итәчәк.

Йөрәк тибеше, эпилепсияне өйрәнү, йөрәк авыруы, катетер, йөрәкнең электр активлыгы, аритмия, йөрәк тестлары