Балагызның муены артындагы суны тикшерүче сканерлау: Карын куышлыгының үтә күренмәлелеге турында барысы да!

Әгәр сез булачак әни булсагыз, табибыгыз сезгә "Нухаль үтә күренмәлелек" дип аталган бу тикшерү турында әйткән булырга мөмкин. Сез хәтта дустыгыздан да ишеткән булырга мөмкин. Бу тикшерү нәрсә ул? Ул нәрсәне эзли? Аны ясату кирәкме? Сезнең, мөгаен, шундый сорауларыгыз күптер. Борчылмагыз, без барысын да сез аңларлык гади тел белән аңлатырбыз.

Нухал үтә күренмәлелеге нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, муенның үтә күренмәлелеге - йөклелекнең беренче триместрында ясалган махсус УЗИ тикшерүе. Ул, нигездә, балагызның муенының арткы өлешендәге тире астындагы амниотик сыекчаның калынлыгын яки анда күпме сыекча булуын тикшерә. Сез беләсезме, һәр балада муенның арткы өлешендә аз күләмдә амниотик сыекча була, һәм бу бөтенләй нормаль күренеш ?

Шулай да, бу сыеклык күләмен үлчәү аша табиблар баланың билгеле бер хромосомаль авырулар яки генетик үзгәрешләр булу куркынычы турында фикер ала алалар.

Иң мөһиме шунда ки, бу "NT" сканерлавы скрининг тесты гына. Ягъни, ул балага бернинди авыру диагнозы куймый. Ул бары тик табибка бала куркыныч астындамы һәм әгәр шулай икән, өстәмә тикшерүләр кирәкме икәнен хәл итәргә ярдәм итә. Аңладыгызмы?

Бу сканерлау нинди күренә?

Ярар, хәзер бу "мойынның үтә күренмәлелеге" сканерлавы нәрсәне тикшерә икәнен карыйк. Бу сканерлау ярдәмендә табиб баланың муенының арткы өлешендәге "мойынның бөкләнеше" дип аталган урынга карый. Мин әйткәнчә, һәр баланың муенының арткы өлешендә сыеклык була. Табиблар билгеле бер хромосомаль яки генетик авырулары булган балаларның муенының бу өлешендә күбрәк сыеклык булырга мөмкин икәнен ачыкладылар.

Куркыныч бармы-юкмы икәнен белер өчен, сез нинди хәлләрне карыйсыз?

Әгәр муен артындагы сыеклык күләме гадәтидән югарырак булса, бу балада түбәндәге авырулар үсеш алу куркынычы барлыгын күрсәтергә мөмкин:

• Даун синдромы (21 нче трисомия) : Сез моның турында ишеткәнсездер. Бу - NT сканерлавы төп игътибарны нәкъ менә шушы халәткә юнәлтә.
• Патау синдромы (13 нче трисомия)
• Эдвардс синдромы (Эдвардс синдромы - 18 нче трисомия)

Болар - эзләнә торган төп хромосомаль аномалияләр. Моннан тыш, "NT" кыйммәтенең артуы кайбер тумыштан килгән йөрәк авырулары белән бәйле булырга мөмкин., бу шулай ук ​​кайбер тумыштан килгән йөрәк проблемалары куркынычы артуы белән бәйле булырга мөмкин дигәнне аңлата. Шулай итеп, 'NT' сканерлау нәтиҗәләре баланың бу авыруларга дучар булу ихтималы югарыракмы яки азракмы икәнлеге турында якынча фикер бирә ала.

Тагын бер нәрсә шунда ки, бу "NT" тикшерүе вакытында табиблар баланың үсеп килүче тәненең берничә төп анатомик өлешен дә тикшерәләр. Мәсәлән, алар баланың баш сөяге, мие, аяк-куллары һәм эчәклекләре нормаль үсештәме-юкмы икәнен тикшерәләр. Әгәр "NT" тикшерүе вакытында башка аномалияләр ачыкланса, бу шулай ук ​​генетик яки структураль авырулар куркынычын арттырырга мөмкин.

NT сканерлау кайчан башкарыла?

Бу шулай ук ​​күп әниләр өчен проблема. 'NT' сканерлавы йөклелекнең 11 атнасыннан 13 атнасына һәм 6 көненә кадәр ясала. Икенче төрле әйткәндә, ул баланың башыннан аска кадәр озынлыгы (бу 'Crown-Rump Length - CRL' дип атала) 45 һәм 84 миллиметр арасында булганда ясала.

Ни өчен ул нәкъ менә шушы вакытта ясала? Сәбәбе шунда ки, 14 атнадан соң, бала үскән саен, муен артындагы сыеклык баланың тәненә кире сеңә башлый. Аннары аны төгәл үлчәү авыр. Шуңа күрә табиблар "NT" сканерлавын шушы билгеле бер вакыт эчендә ясарга киңәш итәләр. Бу "NT" сканерлавы гадәттә беренче триместр скрининг тесты кысаларында ясала.

Беренче триместр өчен бу скрининг комплекты нәрсә ул?

Сез бу терминны элек ишеткәнсездер. "Беренче триместр скрининг комплекты" (кайвакыт "Катнаш эзлекле скрининг" дип атала) - баланың тумыштан билгеле бер авырулар , ягъни туу вакытында булган авырулар үсеш алу куркынычын бәяләүче тестлар җыелмасы.

NT сканерлаудан тыш, сездән кан үрнәге дә алына . Бу кан анализлары балагызның тумыштан килгән авырулары булу куркынычын бәяләргә ярдәм итә. Чынлыкта, бу кан анализлары нәтиҗәләре NT сканерлау белән бергә күпкә төгәлрәк .

Кемгә NT сканерлавы кирәк?

`NT` сканерлавын теләсә нинди йөкле хатын-кыз ясый ала, ләкин ул алдарак телгә алынган 11 һәм 13 нче атналар арасында ясалырга тиеш. Бу мәҗбүри тест түгел, ул ихтыяри .

Шулай да, күп табиблар моны тәкъдим итәләр, чөнки ул сезгә теләсә нинди куркынычларны иртә ачыкларга ярдәм итә ала. Табибыгыз белән сөйләшеп, һәр тестның нәрсә күрсәтәчәгенә һәм уңай һәм тискәре якларына нигезләнеп карар кабул итү яхшырак.

NT сканерлавы ничек башкарыла?

Бу да бик гади. NT тикшерүе гадәти УЗИ тикшерүе кебек үк башкарыла. Күпчелек очракта ул корсак куышлыгы УЗИсы.Берсе эшләнде. Ләкин кайвакыт, мәсәлән, аналыкның урнашуы яки баланың урнашуы аркасында ачык сурәт алу авыр булса, вагиналь УЗИ (вагиналь УЗИ) да ясалырга мөмкин.

Сканерлау алдыннан табиб яки сканерлау техникы корсак куышлыгыгызга УЗИ гелен сөртәчәк. Аннары корсак куышлыгыгыз өстеннән датчик дип аталган кечкенә кул җайланмасы күчереләчәк. Балагызның рәсемнәре мониторда күрсәтеләчәк. Аннары балагызның муены артындагы сыекчаның калынлыгы миллиметрларда үлчәнәчәк. Бу процедура вакытында сез бернинди авырту сизмәячәксез.

NT сканерлау нәтиҗәләре ничек исәпләнә?

Куркыныч еш кына NT сканерлау күрсәткеченә генә нигезләнеп исәпләнми. Табиб, гадәттә, балагызның тумыштан килгән авырулар белән авыруының гомуми куркынычын исәпләү өчен, беренче триместрдагы барлык скрининг нәтиҗәләрен кушачак.

Мин моңа кадәр дә әйткән идем, кан анализы белән бергә NT сканерлау нәтиҗәләрнең төгәллеген арттыра. Шуңа күрә, күпчелек очракта, сезгә соңгы куркыныч баллын биргәндә, икесенең дә нәтиҗәләре, сезнең яшегез һәм, бәлки, баланың борын сөяге күренәме-юкмы (бу шулай ук ​​Даун синдромы куркынычын күрү өчен дә кулланыла) исәпкә алына.

Ни өчен нәтиҗәләр "куркыныч" дип атала?

Сез алган нәтиҗә гадәттә математик куркыныч буларак күрсәтелә. Мәсәлән, сезнең нәтиҗә "300дән 1 мөмкинлек" дип язылырга мөмкин. Бу сезнең белән бер үк "NT" баллы һәм башка тест нәтиҗәләре булган 300 баланың 300дән 1сендә генә тумыштан килгән авыру була дигәнне аңлата.

• Әгәр сыеклык дәрәҗәсе нормаль булса : Бу тумыштан килгән авыру куркынычы түбән дигән сүз.
• Әгәр сыеклык күләме югары булса : бу тумыштан килгән яки генетик авыру куркынычы югарырак дигән сүз.

Моны болай уйлагыз, әгәр сезгә урамда барганда машина бәрдерү куркынычы 1000 нән 1 дип әйтсәләр, бу сезне һичшиксез бәрдерәчәк дигәнне аңлатмый. Моңа да шул ук кагыла. Куркыныч югары булса да, бу баланың һичшиксез проблемасы булачагын аңлатмый.

Иң мөһиме шунда ки, табиб беркайчан да 'NT' сканерлау нәтиҗәләренә нигезләнеп диагноз куймаячак . Бу бары тик башлангыч тестлар гына. Әгәр 'NT' кыйммәте югары булса, табиб яки генетик консультант сезгә өстәмә тестлар турында аңлатыр. Күп очракларда, хәтта 'NT' кыйммәте югары булса да, бу хромосомаль яки генетик халәт белән бәйле булмаска мөмкин. Шуңа күрә һәрвакыт өстәмә тестлар үткәрү тәкъдим ителә.

NT сканерлавы ни дәрәҗәдә төгәл?

Әгәр дә сез "NT" сканерлавын үзегез генә ясасагыз, ул якынча 70% очракларда "Даун синдромы (21 нче трисомия)" кебек авыруларны ачыклаячак.Аны ачыкларга мөмкин. Ләкин күп табиблар "NT" сканерлавын югарыда телгә алынган кан анализлары белән берләштерәләр. Аннары бу авыруларны ачыклау төгәллеге якынча 95% ка кадәр арта . Бу югары процент, шулай бит?

Бу сканерлау белән бәйле куркынычлар бармы?

Юк. Карынның үтә күренмәлелеге бик түбән куркынычлы тикшерү. Бу гадәти УЗИ тикшерүе кебек үк. Ул сезгә дә, балагызга да зыян китермәячәк.

NT сканерлау нәтиҗәләре нормадан тыш булса, нәрсә була?

Күп әниләр нәкъ менә шушыннан курка. Сезгә тагын бер кат искәртеп үтәсем килә, 'NT' сканерлавы баланың билгеле бер авыру белән авыру куркынычын гына күрсәтә. Шуңа күрә, әгәр сезнең сканерлавыгыз нәтиҗәсе нормадан тыш булса, ягъни 'NT' кыйммәте югары булса, куркакланмагыз .

Аннары табиб сезгә берничә диагностик тест турында сөйләячәк. Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хорион вилласыннан үрнәк алу (ХВС) : Бу плацентадан кечкенә тукыманы алып, аны генетик авыруларга тикшерүне үз эченә ала. Бу гадәттә йөклелекнең 10-13 атнасы арасында ясала.
• Амниоцентез : Бу йөклелекнең бераз соңрак, гадәттә 15 атнадан соң ясала. Бу энә ярдәмендә аналыкның аз күләмдәге амниотик сыекчасын алуны үз эченә ала. Бу сыекчада баланың күзәнәкләре бар, һәм бу күзәнәкләрне генетик аномалияләрне яки инфекцияләрне ачыклау өчен тикшерергә мөмкин.

Нәкъ менә шушы тестлар нәтиҗәләре буенча без баланың билгеле бер авыруы бармы-юкмы икәнен төгәл билгели алабыз .

Моннан тыш, әгәр "NT" кыйммәте югары булса, табиб баланың йөрәген махсус карау өчен феталь эхокардиограмма дип аталган сканерлауны да билгеләргә мөмкин, чөнки "NT" кыйммәтенең аномаль булуы феталь йөрәк кимчелекләренең кайбер төрләре белән бәйле булырга мөмкин.

Курыкмагыз! Иң мөһиме...

Сезнең NT сканерлау нәтиҗәләре нормадан тыш булу балагызда проблема бар дигәнне аңлатмый. Борчылмагыз, паникага бирелмәгез . Табибыгыз өстәмә тикшеренүләр үткәрәчәк, яки УЗИ яки кан анализларында башка проблема билгеләрен эзләячәк. Алар сезне генетик консультантка җибәрергә мөмкин. Шулай итеп, сез бу авырулар, аларның куркынычлары һәм башка нинди тикшеренүләр барлыгы турында күбрәк белә аласыз.

Гадәти NT кыйммәте нинди?

Баланың муены артындагы сыеклык күләме йөклелек дәвам иткән саен бераз арта. Бу 13 атнадагы уртача күрсәткеч 11 атнадагы уртача күрсәткечтән бераз югарырак булырга мөмкин дигән сүз.

Төрле медицина учреждениеләрендә өстәмә тикшерүләр өчен бераз төрле NT чикләре тәкъдим ителә. Алар NT күрсәткечләренә һәм йөклелек яшенә нигезләнә.

Шулай да, күпчелек йөклелекләрдә, әгәр NT күрсәткече 3 мм яки 3,5 мм дан югарырак булса , генетик консультация һәм өстәмә тестлар үткәрү турында фикер алышу тәкъдим ителә. Ләкин бу күрсәткеч кенә, һәм табиб сезнең хәлегезгә карап иң яхшы киңәшне бирәчәк.

Нормаль булмаган NT сканерлавы баланың Даун синдромы булуын аңлатамы?

Юк, бөтенләй юк . Иңбашның үтә күренмәлелеген тикшерү нәтиҗәсе баланың Даун синдромы яки башка тумыштан килгән авыру булачагын аңлатмый . Бу бары тик баланың куркыныч астында булуын яки мондый авыру булу ихтималының артуын гына аңлата.

Хәтта NT күрсәткече нормаль булса да, табиблар NT сканерлавыннан тыш кан анализы ясарга теләрләр, чөнки бу сезнең куркынычыгызны төгәлрәк бәяләргә мөмкинлек бирә. Кайбер очракларда, балагызның генетик авыру белән туу мөмкинлеген ачыклау өчен өстәмә пренаталь тикшерүләр кирәк.

Нәтиҗәләрне белү өчен күпме вакыт кирәк?

Күпчелек очракта, табиб сезгә NT УЗИ тикшерү нәтиҗәләрен шул ук көнне әйтә ала. Бу муен артындагы сыеклык күләмен үлчәп, аның күләмен шул ук көнне белеп була дигән сүз.

Шулай да, "беренче триместр скринингы" белән үткәрелгән кан анализларының нәтиҗәләре берничә көн яки бер-ике атна вакыт алырга мөмкин . Күп табиблар баланың куркыныч астында булу-булмавын исәпләр алдыннан, бу нәтиҗәләрнең барысын да көтеп торалар . Шуннан соң гына алар сезгә тулы картинаны аңлатачаклар.

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре

"Нукал үтә күренмәлелек (NT)" сканерлавы - баланың тумыштан яки генетик авыруларга дучар булу куркынычын билгеләргә ярдәм итүче мөһим башлангыч тест.

• Бу бары тик скрининг тесты гына, диагностик тест түгел.
• Нәтиҗәләр дөрес булмаса, борчылмагыз . Бу бары тик күбрәк тикшерү кирәклеген аңлата.
• Сәламәт бала табу мөмкинлеге әле дә бар .
• Тест нәтиҗәләре нәрсә аңлата һәм аннан соң нәрсә эшләргә кирәклеге турында табибыгыз белән җентекләп сөйләшегез .
• Генетик консультант белән сөйләшү һәм киләчәктәге тикшерүләрнең уңай һәм тискәре якларын тикшерү бик файдалы булырга мөмкин.

Бу мәгълүмат сезгә NT сканерлавын яхшырак аңларга ярдәм итте дип өметләнәм. Беркайчан да табибыгызга сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында сорарга курыкмагыз.

` болынның үтә күренмәлелеге, NT сканерлавы, беренче триместр скринингы, Даун синдромы куркынычы, хромосомаль аномалияләр, йөклелек сканерлавы, пренаталь скрининг, яралгы УЗИ, йөклелек тестлары, болынның үтә күренмәлелеге, Даун синдромы, яралгы скринингы