Кандагы шикәр дәрәҗәсе турында A1C тесты нәрсә әйтә? Әйдәгез, шул турыда сөйләшик!

Сез, мөгаен, табибларның: "Сезгә A1C тестын үтәргә кирәк", - дигәннәрен ишеткәнсездер. Әгәр гаиләгездә берәрсе шикәр диабеты белән авырса, сез, мөгаен, бу A1C тесты турында ишеткәнсездер. Бу A1C тесты нәрсә ул? Без аннан нәрсәгә өйрәнә алабыз? Бүген без бу A1C тесты турында сез аңларлык гади телдә сөйләшәчәкбез.

A1C тесты нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, A1C тесты - соңгы өч ай эчендә кандагы шикәр күләмен, яки "глюкоза" дәрәҗәсен үлчи торган тест. Нәтиҗәләр процент рәвешендә бирелә. Процент ни кадәр югары булса, кандагы шикәр дәрәҗәсе шулкадәр югарырак була.

Табиблар A1C тестын берничә төп сәбәп аркасында кулланалар:

• Диабетка кадәрге стадияне билгеләгез (`(Предиабет)`). Ягъни, диабет үсешенә якын стадия.
• 2 нче типтагы диабет бармы-юкмы икәнен төгәл белегез.
• Әгәр дә сездә 2 нче яки 1 нче типтагы диабет булса, дәвалау планыгызның ни дәрәҗәдә уңышлы эшләвен аңлау мөһим. Сезнең A1C дәрәҗәсе сезгә һәм табибыгызга дәвалау планына үзгәрешләр кертергә кирәкме-юкмы икәнен хәл итәргә ярдәм итә ала.

A1C тесты ничек үткәрелә?

Табиблар A1Cны ике ысул белән тикшерәләр:

• Күпчелек очракта венадан аз күләмдә кан алына һәм тикшерү өчен лабораториягә җибәрелә. Бу иң киң таралган ысул. Бу кан алу өчен "флеботомист" дип атала.
• Икенче ысул - бармак очыннан бер тамчы кан алып, аны тикшерү. Бу сезгә берничә минут эчендә нәтиҗәләрне бирә ала. Ләкин бу ысул дәвалау ничек баруын карау өчен генә кулланыла, яңа авыруны ачыклау өчен кулланылмый.

Вена ярдәмендә үткәрелгән тест, гадәттә , бармак белән тишеп үткәрелгән тестка караганда төгәлрәк була.

A1C тестының башка исемнәре нинди?

Бу A1C тесты башка берничә исем белән атала. Сез шулай ук ​​бу исемнәрне дә ишетергә мөмкин:

• Гемоглобин A1C `(Гемоглобин A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Гликацияләнгән гемоглобин
• Гликогемоглобин тесты `(Гликогемоглобин тесты)`

Кан шикәре (глюкоза) нәрсә ул?

Безнең тәнебез бу "(Глюкоза)" яки шикәрне, нигездә, без ашаган ризыклардагы углеводлардан ала. Бу - тән күзәнәкләре өчен төп энергия чыганагы. Каныбыз бу "(Глюкоза)"ны бөтен тән күзәнәкләренә җиткерә.

Безнең тәннәрдәге күп процесслар кан шикәре дәрәҗәсен билгеле бер диапазонда тотарга ярдәм итә. Бу эштә иң мөһим рольне ашказаны асты бизе тарафыннан җитештерелә торган "Инсулин" гормоны уйный.

Әгәр кандагы шикәр дәрәҗәсе даими югары булса (гипергликемия), димәк, A1C да югары булса, бу еш кына сездә диабет барлыгын аңлата. Диабет ашказаны асты бизе җитәрлек инсулин җитештермәгәндә, яки ул җитештергән инсулин күләме җитәрлек булмаганда, яки организм инсулинны дөрес куллана алмаганда барлыкка килә.

Миңа кайчан A1C тесты кирәк?

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, дәвалау планыгызның ничек эшләвен тикшерү өчен, сезгә елына ким дигәндә ике тапкыр A1C тесты үтәргә кирәк. Табиб сезгә моны ни дәрәҗәдә еш эшләргә кирәклеген төгәл әйтер.

Әгәр дә сезгә шикәр диабеты диагнозы куелмаган булса, ләкин түбәндәге симптомнар булса, табиб A1C тестын билгеләргә мөмкин:

• Даими артык сусау (`(Полидипсия)`)
• Артык сидек
• Күзнең тоныклануы
• Гел арыганлык хис итү (`(Арыганлык)`)

Шулай ук, 2 нче типтагы диабет үсеш куркынычы астында булу-булмавын белер өчен, сез A1C тестын тапшыра аласыз. Куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Гаилә әгъзасында 2 нче типтагы диабет булуы.
• Әгәр дә сездә элек гестацион диабет булган булса.
• Симерү.
• Физик активлык яки күнегүләр җитмәү.
• 35 яшьтән өлкән булу.

A1C ничек исәпләнә?

A1C тесты гемоглобин дип аталган әйбергә нигезләнгән. Гемоглобин - безнең эритроцитларның тән буйлап кислород ташучы өлеше. Каныгызда глюкоза булганда, ул бу гемоглобинга ябыша. Бу гликация дип атала. Каныгызда глюкоза күбрәк булган саен, бу ябышу арта. Һәм бу ябышу якынча өч ай дәвам итә ала - бу эритроцитның уртача гомер озынлыгы дигән сүз.

A1C тесты вакыт узу белән гемоглобинга тоташкан глюкозаның уртача күләмен үлчи. Ул кандагы шикәр дәрәҗәсен вакыт узу белән үлчәгәнгә күрә, A1C тесты бер кандагы шикәр анализына караганда сезнең сәламәтлегегез турында күбрәк мәгълүмат бирә ала.

A1C тесты алдыннан ураза тотарга кирәкме?

Юк. A1C тестын үтәр алдыннан ач торырга кирәк түгел.

A1C тестын үткәргәндә нәрсә була?

Венадан кан алуны үз эченә алган A1C тестыннан сез нәрсә көтәргә мөмкин:

• Сез урындыкта утырганда, флеботомист (кан алучы кеше) сезнең кулыгыздагы кан алу җиңел булган вена эзләячәк. Күпчелек очракта кан кулыгызның эчке ягыннан, терсәк артыннан алына.
• Вена табылгач, ул урын чистартыла һәм дезинфекцияләнә.
• Аннары венага кечкенә энә кертелә һәм кан анализы алына. Бу җиңелчә чәнчү кебек тоелырга мөмкин.
• Энәне керткәннән соң, пробиркага бераз кан җыела.
• Тикшерү өчен җитәрлек кан җыелганнан соң, энә алына һәм кан китү туктатыла, бу урынга мамык яки марля кисәге белән басым ясала.
• Ниһаять, бу урынга гипс куегыз, һәм барысы да тәмамланды.

Бармактан кан алу юлы белән башкарыла торган A1C тесты вакытында түбәндәгеләр була:

• Табиб сездән кайсы бармактан кан алырга кирәклеген сорый.
• Бармак очларыгыз спирт белән сөртеләчәк һәм "Лансет" дип аталган кечкенә энә белән кечкенә тишек ясалачак (бу гадәттә кечкенә пластик җайланмада була).
• Алар сезнең бармак очыгызны кысып, бер тамчы кан алып, кечкенә пластик савытка җыячаклар.
• Анализ өчен җитәрлек кан алынганнан соң, кан агуны туктату өчен бармак очына мамык яки марля кисәге куела.
• Нәтиҗәләрне гадәттә берничә минут эчендә алырга мөмкин.

A1C тесты өчен куркынычлар бармы?

Кан анализлары медицина тикшерүләренең гадәти һәм кирәкле өлеше булып тора. Ике төр A1C тестларының да куркынычлары бик түбән. Кан алынган яки бармак тишелгән урында күгәрү яки авырту булырга мөмкин, ләкин бу тиз төзәләчәк.

Минем A1C кыйммәтем нәрсәне аңлата?

A1C тесты нәтиҗәләре процент рәвешендә бирелә. Бу сан гемоглобин аксымының күпме өлеше гликацияләнгәнен, ягъни аның глюкозага бәйләнгәнен күрсәтә. Процент ни кадәр югары булса, соңгы берничә ай эчендә кандагы шикәр дәрәҗәсе шулкадәр югарырак булган.

Диагноз кую өчен A1C дәрәҗәләре түбәндәгечә:

• Әгәр ул 5,7% тан кимрәк булса, бу сездә шикәр диабеты юк дигән сүз. (Сәламәт дәрәҗә)
• Әгәр ул 5,7% тан 6,4% ка кадәр булса, ул предиабет дип санала. Бу диабет үсешкә якынлашуын аңлата.
• 6,5% яки аннан да югарырак дәрәҗә гадәттә 2 нче типтагы диабет яки 1 нче типтагы диабет турында сөйли.

Әгәр дә сездә инде шикәр диабеты булса, сезнең A1C нәтиҗәсе соңгы өч ай эчендә дәвалау планыгызның ни дәрәҗәдә уңышлы булуын күрсәтә. Бу дәвалау таблеткалар, инсулин инъекцияләре, кандагы шикәрне еш тикшерү һәм яшәү рәвешен үзгәртүне (мәсәлән, диета һәм күнегүләр) үз эченә ала. Сезнең A1C күрсәткечегезгә нигезләнеп, сез һәм табибыгыз дәвалау планыгызда ниндидер үзгәрешләр кирәкме-юкмы икәнен хәл итә алалар.

Иң мөһиме - сезнең A1C (әгәр сездә диабет булса) - ул берничә ай эчендә кан шикәре дәрәҗәгезнең уртача күрсәткече генә. Бу сезнең сәламәтлегегез яки сәламәт тормыш алып бару-бармавыгыз турындагы соңгы карар билгесе түгел. Исегездә тотыгыз, A1C гомерегез дәвамында үзгәрергә мөмкин, һәм кирәк булса, диабетыгызны контрольдә тоту һәм A1C дәрәҗәсен яхшырту өчен сез эшли алырлык әйберләр бар.

A1C һәм нормаль глюкоза (eAG) нәрсә ул?

Кайбер лабораторияләр A1C нәтиҗәләрен процент рәвешендә бирә, һәм тиешлесеШулай ук ​​якынча уртача глюкоза (eAG) күләме дә бирелгән.

`(eAG)` исәпләүе A1C процентын сез өй глюкозасы үлчәгечегез белән куллана торган шул ук берәмлекләргә (миллиграмм/децилитр - мг/дл яки миллимоль/литр - ммоль/л) әйләндерә. Сезнең A1C уртача күрсәткеч булган кебек, `(eAG)` да соңгы өч ай эчендәге уртача кан шикәре дәрәҗәсен күрсәтә торган бердәнбер күрсәткеч.

Мәсәлән, 7% A1C `(eAG)` 154 мг/дл (8,6 ммоль/л) га тигез. 9% A1C `(eAG)` 212 мг/дл (11,8 ммоль/л) га тигез.

Гадәти A1C кыйммәте нинди?

Диабеты булмаган кеше өчен нормаль A1C күрсәткече 5,7% тан кимрәк.

Диабет белән авыручылар өчен "нормаль" һәм сәламәт дип саналган нәрсә сезнең максатларыгызга һәм диабетны дәвалау өчен дарулар һәм җиһазларга керү мөмкинлегегезгә бәйле. Сез һәм табибыгыз максатлы A1C диапазонын билгеләү өчен бергә эшләячәксез. Бу сезнең гомерегез дәвамында үзгәрергә мөмкин.

Гомумән алганда, Америка Диабет Ассоциациясе диабет белән авыручы олыларның күбесенә A1C 7% яки аннан да кимрәк булырга тиеш дип тәкъдим итә.

Сезнең A1C максатыгыз мондый очракларда 7% тан югарырак булырга мөмкин:

• Гомер озынлыгы чикләнгән булса.
• Әгәр дә сездә кан шикәренең каты түбәнәю очраклары еш булса (`(Гипогликемия)`) яки мондый очраклар турында белмәсәгез (`(Гипогликемия турында белмәү)`).
• Әгәр дә сездә шикәр диабетыннан килеп чыккан җитди өзлегүләр булса (мәсәлән, хроник бөер авыруы, нервлар зарарлануы яки йөрәк-кан тамырлары авырулары).

Икенче яктан, йөклелек вакытында 1 нче типтагы диабет белән авыручы хатын-кызлар өчен табиблар, гадәттә, йөклелек дәвамында A1C дәрәҗәсен 6,5% яки аннан да түбәнрәк тотарга киңәш итәләр. Бу яралгы өчен сәламәтлек өчен куркынычларны киметү һәм яралгы артык үсүен (яралгы макросомиясе) булдырмас өчен эшләнә.

A1C куркыныч дәрәҗәсе нинди?

Сезнең A1C дәрәҗәсе арткан саен, бигрәк тә ул күп еллар дәвамында югары булып калса, сездә түбәндәге кебек өзлегүләр барлыкка килү ихтималы арта:

• Күз авырулары (`(Ретинопатия)`)
• Бөер проблемалары (нефропатия)
• Нейропатия
• Ашказаны эшчәнлеге бозылуы (гастропарез)
• Йөрәк авыруы
• Инсульт

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, диабет белән авыручыларда A1C дәрәҗәсен 7% тан түбәнрәк тоту диабет өзлегүләре куркынычын киметә ала .

Ләкин исегездә тотыгыз, генетик факторлар һәм сездә диабетның күпме вакыт булуы кебек башка факторлар да диабет өзлегүләре үсешенә тәэсир итә ала.

A1C тесты чыннан да төгәлме?

A1C тестларының төгәллегенә кайбер факторлар тәэсир итә ала, шул исәптән:

• Генетик факторлар, мәсәлән, гемоглобин вариантлары
• Башка медицина шартлары
• Кайбер дарулар һәм туклыклы өстәмәләр
• Сынау өчен үрнәкләр җыю, ташу яки эшкәртү вакытында хаталар

Бу факторлар сезнең нәтиҗәгезнең "ялган түбән" яки "ялган югары" булуына китерергә мөмкин. Бу факторларның күбесе эритроцитларның гомер озынлыгындагы һәм сәламәтлегендәге үзгәрешләр белән бәйле.

Гемоглобин вариантлары һәм A1C нәтиҗәләре

Гемоглобин вариантлары кайбер A1C тестлары нәтиҗәләренә тәэсир итә ала.

Каныгыздагы гемоглобин төре сезнең геннарыгыздан мирас итеп алынган гемоглобинга бәйле. Төрле төрләре бар. Иң еш очрый торганы - гемоглобин А. Гемоглобинның башка, сирәгрәк очрый торган төрләре гемоглобин вариантлары дип атала.

Гемоглобин варианты булу диабет үсеш куркынычын арттырмый, ләкин ул A1C нәтиҗәләренә тәэсир итә ала. Лабораторияләрдә гемоглобин варианты белән канга A1C тикшерүнең төрле ысуллары бар.

Иң еш очрый торган төрләрнең кайберләре:

• Гемоглобин С билгесе : Бу гадәттә кара тәнле кешеләрдә, Көнбатыш Африка чыгышлы кешеләрдә, Көньяк һәм Үзәк Америка, Кариб диңгезе һәм Европа кешеләрендә очрый.
• Гемоглобин D билгесе : Бу Кытайда, Һиндстанда, Төркиядә, Бразилиядә һәм Европаның кайбер өлешләрендә яшәүче кешеләр арасында еш очрый.
• Гемоглобин Е билгесе : Бу Азия Америкалыларында, бигрәк тә Көньяк-Көнчыгыш Азия чыгышлыларында еш очрый.
• Гемоглобинның S билгесе : Бу кара тәнлеләр һәм латиноамериканлылар арасында ешрак очрый.

Кан анализы гемоглобин вариантларын ачыкларга мөмкин. Әгәр дә сездә A1C нәтиҗәләренә тәэсир итә ала торган гемоглобин варианты бар дип уйлыйсыз икән, табибыгыз белән киңәшләшегез.

Сезнең A1C чынбарлыктан түбәнрәк булырга мөмкин сәбәпләре

Бу шартлар һәм хәлләр сезнең A1C нәтиҗәгезнең чынбарлыктагы дәрәҗәгездән түбәнрәк булуына китерергә мөмкин:

• Алкогольне артык күп куллану (`(Алкоголь куллану бозылуы)`)
• Кан салу
• Хроник бөер җитешсезлеге (`(Хроник бөер җитешсезлеге)`)
• Эритропоэтин стимуллаштыручы агентлар (ЭСА)
• Артык кан китү (`(Кан китү)`)
• Биек биеклектә яшәү
• Тимер препаратларын кабул итү
• Бавыр циррозы (`(Бавыр циррозы)`)
• Йөклелек
• Ураксыман күзәнәкле анемия (`(Ураксыман күзәнәкле анемия)`)
• Сфероцитоз һәм гемолитик анемия (`(Сфероцитоз һәм гемолитик анемия)`)

A1C кыйммәтләренең чынлыкта булганнан югарырак булуының сәбәпләре

Бу шартлар һәм хәлләр сезнең A1C нәтиҗәгезнең чынбарлыктан югарырак булуына китерергә мөмкин:

• Анемия, мәсәлән, тимер җитмәү анемиясе, инфекция аркасында килеп чыккан анемия яки яман шеш аркасында килеп чыккан анемия.
• Кайбер дарулар, мәсәлән, иммуносупрессантлар һәм протеаза ингибиторлары.
• Канда триглицеридларның артуы (`(Гипертриглицеридемия)`)
• Орган трансплантациясе
• Талассемия (`(Талассемия)`)
• В12 витамины җитмәү (`(В12 витамины җитмәү)`)

A1C дәрәҗәсе югары булса да, диабетны дәвалап буламы?

Әйе, сез моны эшли аласыз. Сезнең A1C югары булуы (6,5% тан югарырак) сезнең шикәр диабеты белән авыруыгызны аңлатмый. Кайбер дарулар, мәсәлән, стероидлар, яки башка факторлар, мәсәлән, авыру, кандагы шикәр дәрәҗәсен вакытлыча арттыра ала. Башка авырулар, мәсәлән, анемия, A1C нәтиҗәсен чынбарлыктан югарырак күрсәтергә мөмкин. Тестның төгәл булмавы да ихтимал.

Табиблар диабетны ачыклау өчен бердән артык тест кулланалар. Мәсәлән, сездән ач карынга кан глюкозасы тестын яки A1C тестын ясарга соралырга мөмкин. Шулай да, табибыгыз сезнең нәтиҗәләрегезне игътибар белән карап чыгачак һәм аларны сезнең белән тикшерәчәк.

A1C сезгә диабетны дәвалау турында дөрес сөйлиме?

Дистә еллар дәвамында табиблар һәм диабет белән авыручылар A1C тестын, нигездә, дәвалауның ни дәрәҗәдә уңышлы булуын үлчәү өчен кулланалар.

Ләкин, бигрәк тә 1 нче типтагы диабет белән авыручылар өчен, кан шикәре дәрәҗәсе көннәр, атналар һәм айлар дәвамында бик нык үзгәреп торырга мөмкин. Шуңа күрә A1C уртача күрсәткечкә нигезләнгән һәм һәрвакытта да дәвалауның төгәл күренешен бирми.

Бу мисалны карап чыгыйк: Бер кешенең канындагы шикәр дәрәҗәсе бик түбән һәм бик югары булырга мөмкин, ләкин аның A1C күрсәткече 7% булырга мөмкин. Башка кешенең канындагы шикәр дәрәҗәсе даими рәвештә 154 мг/дл тирәсендә булырга мөмкин, һәм аның A1C күрсәткече дә 7% булырга мөмкин.

Күптән түгел, өзлексез глюкоза мониторингы (CGM) җайланмалары кертелгәннән соң, табиблар һәм диабет белән авыручылар Time in Range (TIR) ​​диабет белән идарә итүнең файдалырак һәм төгәлрәк картинасын бирә икәнен ачыкладылар.

TIR - кан шикәре дәрәҗәсе тәкъдим ителгән максатчан диапазон эчендә булган вакыт күләме. TIR процент буларак үлчәнә. Кан шикәре максатчан диапазоннары кешедән кешегә аерылып торырга мөмкин, ләкин гадәти максатчан диапазон 70 һәм 180 мг/дл арасында. 1 яки 2 типтагы диабет белән авыручы күпчелек өлкәннәр өчен табиблар TIRны 70% тан югарырак тотарга киңәш итәләр (24 сәгатьлек көннең якынча 17 сәгате).

«(CGM)» һәм «(TIR)» ярдәмендә табиблар һәм диабет белән авыручылар кан шикәре дәрәҗәләренең ни дәрәҗәдә югары яки түбән булуын күрә алалар. Бу аларга дәвалау режимнарын төгәлрәк көйләргә ярдәм итә.

Ниһаять, сез әйтергә тиеш...

A1C нәтиҗәләре көтелгәнчә яки көтелгәннән югарырак булмаса, борчылырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, A1C югары булуы сезнең шикәр диабеты белән авыруыгызны аңлатмый. Нәтиҗәләрнең төгәл булмавына китерә торган күп факторлар бар. Табиб сезгә өстәмә тикшерүләр кирәкме-юкмы икәнен әйтер. Табибка сораулар бирергә курыкмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, A1C күрсәткече кан шикәре дәрәҗәгезнең вакытлыча уртача күрсәткече генә икәнен истә тотарга кирәк. A1C күрсәткечләрен яхшырту өчен сез эшли алырлык әйберләр бар. Әгәр дә сез шикәр диабетын контрольдә тоту турында борчылсагыз, табибыгыз белән киңәшләшегез. Бергәләп, сез шикәр диабетын контрольдә тоту һәм A1C максатларыгызга ирешү өчен план төзи аласыз.

A1C , HbA1c, шикәр диабеты, кан шикәре, глюкоза, гемоглобин, шикәр диабеты тесты