Йөрәгегез өянәге кичердеме, яки стент куйдырдылармы, яисә шунтлау операциясе ясадылармы, һәм табиб сезгә берьюлы ике дару эчәргә куштымы? Күп кеше моңа бераз борчыла. "Ни өчен миңа ике дару бирделәр?" һәм "Бу нинди дә булса проблемалар тудырырмы?" кебек сорауларның искә төшүе гадәти хәл. Шуңа күрә бүген без бу дару белән дәвалау ысулы, атап әйткәндә, Икеләтелгән антиагрегант терапиясе (DAPT) турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, DAPT нәрсә ул?
DAPT - канны сыекландыручы ике төр препаратны кулланучы комбинацияләнгән терапия. Аерым алганда, сезгә аспирин һәм P2Y12 ингибиторы дип аталган башка препарат бирелә.
Хәзер карагыз, тәнебезнең берәр җирендә имгәнү булганда, кан агу туктала, чөнки кан оеша һәм яра ябыла. Бу яхшы хәл. Әмма, сәбәпсез кан тамырларыбызда кан оешы барлыкка килсә, нәрсә була? Юлдагы тыгынны күз алдыгызга китерегез, машиналар бергә тыгылып калган кебек, бу кан оешы кан тамырларыбызга тыгылып калырга мөмкин. Әгәр мондый кан оешы йөрәккә илтүче кан тамырына тыгылып калса, йөрәк өянәге барлыкка килә. Әгәр ул мигә илтүче кан тамырына тыгылып калса, инсульт барлыкка килә.
Шулай итеп, бу DAPT дәвалавы каныбыздагы кечкенә күзәнәкләр булган тромбоцитларның бер-берсенә ябышып, оюын булдырмый. Шулай итеп, бу дәвалау куркыныч кан оешуларын (тромбоз) туктата ала.
DAPT дәвалавына кемнәр күбрәк мохтаҗ?
Табиблар гадәттә бу дәвалау ысулын сәламәтлек белән бәйле вакыйгадан соң һәм аның кабатлану куркынычы булган кешеләргә билгелиләр. Түбәндәге таблицаны карагыз.
| Дәвалау кирәк булганда | Гади аңлатма |
|---|---|
| Йөрәк өянәгеннән соң (миокард инфаркты) | Йөрәк өянәге яки кан оешуы аркасында килеп чыккан өзлегүләрне булдырмас өчен. |
| Инсульттан яки TIAдан соң ('мини-инсульт') | Тагын бер инсульт куркынычын киметү өчен. TIA - симптомнар килеп чыга һәм китә торган вакытлыча халәт. |
| Стент куйганнан соң | Бу йөрәкнең кан тамырларын ачык тоту өчен урнаштырылган бу кечкенә челтәр сыман җайланма эчендә кан оешуларын булдырмас өчен бик мөһим . |
| Ангиопластикадан соң | Тыгылган кан тамыры шар кебек әйбер белән киңәйтелгәндә, ул шул урында кан оешуларының кабат барлыкка килүенә комачаулый. |
| Коронар артерия шунтлау операциясеннән соң | Операциядән соң яңа тоташкан кан тамырларында кан оешуларын булдырмас өчен. |
DAPT дәвалавының файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, моның да файдасы һәм кайбер куркынычлары бар.
Иң мөһиме - табиб бу дәвалау ысулын сезгә билгели, чөнки файдасы куркынычлардан күпкә артып китә.
- Төп файдасы: Кан оешуын булдырмау аркасында, тагын бер йөрәк өянәге яки инсульт куркынычы сизелерлек кими . Бу дару, бигрәк тә стент куелган кеше өчен, гомерне коткара.
- Төп куркыныч: Бу дарулар кан оешуын булдырмаганга күрә, кан китү куркынычы бар.
- Иң еш очрый торган симптом - ашказаны-эчәк юлыннан кан китү .
- Хәтта кечкенә генә яра яки кисү дә гадәтидән күбрәк кан китүенә китерергә мөмкин.
- Бик сирәк кенә, баш мие эчендә кан китү кебек җитди хәлләр килеп чыгарга мөмкин.
Башка дарулар белән бәйле ян эффектлар һәм проблемалар
Еш очрый торган ян эффектлар
Бу даруны кабул иткәндә кайбер кешеләр түбәндәгеләрне кичерергә мөмкин:
- Сулыш алу кыенлыгы
- Сидектә кан булу (Гематурия)
- Тәндәге аңлашылмаган күгәрүләр
- Борын кан китү (Эпистаксис)
- Канда тромбоцитлар саны кимү (тромбоцитопения)
- Борын полиплары
Әгәр бу дәвам итсә, табибыгыз белән киңәшләшегез.
Бу дару белән үзара тәэсир итә алырлык башка дарулар
Әгәр дә сез DAPT кабул итәсез икән, башка даруларны, аеруча түбәндәгеләрне кабул иткәндә бик сак булырга кирәк:
- Антикоагулянтлар (башка канны сыекландыргычлар):Варфарин һәм Апиксабан кебек дарулар. Әгәр алар бергә кабул ителсә, кан китү куркынычы күпкә югарырак.
- NSAIDлар (авыртуны баса торган дарулар): без гадәттә баш авыртулары һәм тән авыртулары өчен кабул итә торган Ибупрофен, Диклофенак һәм Мефенамин кислотасы кебек дарулар. Алар DAPT белән бергә кулланылганда, ашказаны кан китү куркынычын арттыра.
- Антидепрессантлар: Кайбер дарулар депрессия өчен кабул ителә.
- Протон насосы ингибиторлары (ППИ): Гастрит өчен еш кулланыла торган Омепразол кебек дарулар.
Шуңа күрә, кабул иткән һәр дару турында (хәтта даруханәдән сатып алган авыртуны баса торган дару турында да) табибка сөйләү бик мөһим .
DAPT күпме вакыт кабул итәргә тиеш?
Бу һәркем өчен дә бер үк түгел. Сезгә DAPT күпме вакыт кирәклеген табиб хәл итәчәк. Моңа берничә фактор тәэсир итә:
- Сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез.
- Кан китү куркынычы нинди?
- Тагын бер йөрәк өянәге яки инсульт алу куркынычы.
- DAPT башлауның беренче сәбәбе (стент аркасындамы? Йөрәк өянәге аркасындамы?).
Кайбер кешеләргә бу дәвалау бер-ике ай кирәк булырга мөмкин, ә күпләргә бер ел яки аннан да күбрәк вакыт кирәк булырга мөмкин. Табиб сезгә, хәтта DAPTны туктатканнан соң да, гомерегез буена аспирин гына кабул итәргә киңәш итәргә мөмкин.
Кичектергесез медицина ярдәменә кайчан мөрәҗәгать итәргә
DAPT кабул итүче кеше кан китү куркынычы астында булганлыктан, сез түбәндәге симптомнарга бик игътибарлы булырга тиеш. Әгәр сездә боларның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
| Кисәтү билгеләре | |
|---|---|
| Кан белән косу | Кофе калдыкларына охшаган кызыл кан яки коңгырт сидек косу. |
| Нәҗестәге үзгәрешләр | Кара төстәге, кара төстәге тизәк яки тизәктә кан. |
| Кинәт көчле баш авыртуы | Кинәт, түзеп булмый торган баш авыртуы, моңарчы беркайчан да булмаган кебек. |
| Башка үзенчәлекләр | Көчле ашказаны авыртуы, күкрәк авыртуы, аңны югалту, бик нык баш әйләнү, чуалу. |
Өйгә алып китү хәбәре
- DAPT - йөрәк өянәкләре һәм инсультларны булдырмау өчен аспирин һәм башка препаратны берләштергән тормышны коткаручы дәвалау ысулы.
- Бернинди сәбәп аркасында да табиб киңәшеннән башка бу даруны куллануны туктатмагыз. Бер көн дә даруны кабул итмәү кан оешу куркынычын сизелерлек арттыра.
- Бу дәвалауның төп куркынычы - кан китү, шуңа күрә һәрвакыт кисәтүче билгеләргә (кара нәҗес, канлы косу) игътибарлы булыгыз.
- Теш табибына яки башка табибка барсагыз да, башта аларга DAPT кабул итүегез турында әйтегез.
- Операция яки тешне йолкып алу алдыннан сезгә бу даруны вакытлыча кулланудан туктарга туры килергә мөмкин, ләкин моны бары тик кардиолог киңәше буенча гына эшләргә кирәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез