Күз алдыгызга китерегез, сез яки балагыз гади салкын тию яки грипп белән авырыйсыз һәм берничә көннән соң савыгасыз. Барысы да бәхетле булса да, бу авыру басылганнан соң, бер-ике атна эчендә кинәт кенә яңа авыру башлана. Кинәт кенә көчегез кими, күрү сәләтегез кими, сөйләшү авырая, башыгыз каты авырта һәм коса башлыйсыз. Әгәр дә шундый хәл булса, без ничек куркыр идек? Бүген без мондый вакытта шикләнеп була торган, сирәк булса да, тиз арада дәвалануны таләп итә торган җитди авыру турында сөйләшәбез. Бу авыру ADEM (кискен таралган энцефаломиелит) дип атала.
ADEM (кискен таралган энцефаломиелит) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, ADEM - безнең үзәк нерв системасының , ягъни баш миенең һәм арка миенең кинәт ялкынсынуы яки шешенүе. Бу баш мие бизгәге кебек.
Әйдәгез, моны бераз гадиләштереп аңлап алыйк. Безнең тәндәге нерв җепселләре электр чыбыклары кебек. Электр чыбыклары тирәли пластик каплама бар, шулай бит? Бу электрның төгәл һәм тиз хәрәкәт итүенә мөмкинлек бирә һәм чыбыкны саклый. Шулай ук, безнең нерв җепселләре тирәсендә "миелин" дип аталган саклагыч каплама бар. Бу миелин капламасы хәбәрләрнең (сигналларның) тәннең бер өлешеннән икенчесенә нервлар аша тиз һәм төгәл хәрәкәт итүенә мөмкинлек бирә.
ADEM вакытында безнең иммун системабыз ялгыш рәвештә бу миелин кабыгына һөҗүм итә. Аннары ул җимерелә һәм зыян күрә башлый. Электр чыбыгындагы пластик йомшарган кебек. Аннары нерв хәбәрләре дөрес йөрми. Шуңа күрә аяк-кулларда оешу, күрү томанлануы һәм сөйләшү кыенлыгы кебек симптомнар барлыкка килә.
Бу авыру "кискен" дип атала, чөнки симптомнар кинәт, берничә көн эчендә барлыкка килә. Гадәттә ул гомердә бер тапкыр гына була. Ләкин ул бик сирәк кабатланырга мөмкин.
АДЕМ - сирәк очрый торган авыру. Сораштырулар күрсәткәнчә, АКШ кебек илдә бу авыру 150 000 кешенең берсендә генә очрый. Шуңа күрә моңа артык куркырга кирәкми, ләкин моны белү бик мөһим.
ADEM симптомнары нинди?
АДЕМ симптомнары нерв системасының кайсы өлеше зарарланганга карап бик нык аерылып торырга мөмкин. Ләкин, гадәттә, алар вируслы яки бактериаль инфекция (мәсәлән, грипп, кызамык яки җил чәчәге) беткәннән соң бер-ике атна чамасы вакыт узгач күренә.
Аңлауны җиңеләйтү өчен, бу үзенчәлекләрне ике өлешкә бүлеп карыйк.
| Симптом төре | Мөмкин булган симптомнар |
|---|---|
| Гомуми үзенчәлекләр |
|
| Нерв системасы белән бәйле үзенчәлекләр |
|
Бу симптомнарның авырлыгы кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Кайберәүләр өчен алар җиңел булырга һәм үзеннән-үзе бетәргә мөмкин, ә кайберәүләр өчен хастаханәгә ятуны таләп итәрлек дәрәҗәдә көчле булырга мөмкин.
Ни өчен мондый хәл була?
АДЕМның төгәл сәбәбе әле дә 100% билгеле түгел, ләкин табиблар һәм галимнәр аның үзебезнең иммун системабыздагы эшләмәү аркасында килеп чыга дип саныйлар.
Әйдәгез, моны болай аңлап карыйк. Безнең иммун системабыз илебез армиясе кебек. Бу армиянең эше - тыштан килгән вируслар һәм бактерияләр кебек дошманнарны тану һәм аларга һөҗүм итү, һәм безне авырулардан саклау. Ләкин ADEMда бу армия кечкенә хата ясый. Алар илгә кергән дошман белән (мәсәлән, грипп вирусы) көрәшне тәмамлагач, безнең нерв системабыздагы миелин кабыгына һөҗүм итә башлыйлар, аны дошман дип уйлыйлар. Бу үз илеңдәге хәрби базага һөҗүм итүгә охшаган, аны дошман армиясе дип уйлыйлар. Бу "аутоиммун реакция" дип атала. Бу һөҗүм нерв системасында ялкынсыну һәм шешенү китереп чыгара.
АДЕМ белән авыручыларның 70% тан 80% ка кадәр симптомнар күренгәнче инфекция йога. АДЕМ алдыннан иң еш очрый торган инфекцияләр:
- Грипп (Грипп)
- Кызылча
- Паротит
- Кызылча
- Су чәчәге
- Эпштейн-Барр вирусы
Соңгы вакытта табылган тагын бер ачыш - кайбер балаларда ADEM барлыкка килергә мөмкин.Шулай ук MOGAD (миелин олигодендроцит гликопротеин антителалары белән бәйле авыру) дип аталган халәт сәбәп булырга мөмкин. Бу иммун системасы белән бәйле тагын бер үзенчәлекле халәт.
ADEM диагнозы ничек куела?
Табибыгыз башта сездән симптомнарыгыз турында җентекле сорау бирәчәк һәм неврологик тикшерү үткәрәчәк. Аннары алар ADEM диагнозын раслау һәм охшаш симптомнар китерергә мөмкин булган башка авыруларны бетерү өчен берничә тест үткәрәчәк.
Үткәрелгән төп тестлар:
1. МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе)
МРТ - көчле магнит кыры һәм радиодулкыннар ярдәмендә баш мие һәм арка миенең бик җентекле фотосурәтләрен төшерә торган тест. Ул рентген нурларын кулланмый. АДЕМ белән авыручы кешенең МРТ сканерлавында миелин кабыгының зарарланган өлкәләре (җирәнүләре) ак таплар буларак ачык күренергә мөмкин. Табиб бу тапларның урнашуын һәм характерын тикшереп, аның АДЕМмы-юкмы икәнен ачыклаячак.
2. Арка миенә тыккан / билгә пункция ясау
Бу исем кайбер кешеләрне куркытырга мөмкин, ләкин бу табиб үткәрәчәк бик җентекле тикшерү. Ул сезне янга әйләндереп, аркагызның аскы өлешенә кечкенә энә тыгып , баш мие һәм арка мие сыекчасыннан (CSF) кечкенә үрнәк алуны үз эченә ала. ADEM белән авыручыларда иммун системасы күзәнәкләре, бигрәк тә лейкоцитлар саны арта. Бу авыруны раслауда бик файдалы булырга мөмкин.
Моннан тыш, кан анализлары да үткәрелә.
ADEM өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
АДЕМны дәвалауның төп максаты - баш миендә һәм арка миендә ялкынсынуны тиз арада киметү һәм иммун системасының эшләмәвен туктату. Моңа ирешү өчен табиб берничә дәвалау ысулын кулланырга мөмкин.
| Дәвалау ысулы | Гади аңлатма |
|---|---|
| Стероид дарулар | Бу беренче чиратта кулланыла торган төп дәвалау ысулы. Стероид препаратларның югары дозалары берничә көн дәвамында вена эченә кертелә. Бу иммун системасын баса һәм шешенүне тиз киметә. Вена эченә дәвалау туктатылганнан соң, сездән берникадәр вакыт эчәргә мөмкин. |
| IVIG (Вена эченә иммун глобулин) | Бу дәвалау стероидларга яхшы җавап бирмәгән кешеләргә кулланыла. Ул меңләгән сәламәт кешенең кан плазмасыннан алынган антитәнчекләрне венага кертүне үз эченә ала. Бу шулай ук безнең иммун системабызны контрольдә тотарга ярдәм итә, ул эшләми. |
| Плазма алмашу / Плазмаферез | Бу бераз катлаулырак дәвалау ысулы. Ул бары тик авыр симптомнары булган кешеләр өчен генә кулланыла. Монда пациентның каны аппарат аша үткәрелә, һәм кан плазмасы (сыек өлеше) аерыла һәм алына. Чөнки бу плазмада ялгыш антитәнчекләр бар. Аннары кан күзәнәкләре организмга чиста плазма белән кире кертелә. Бу иммун системасының һөҗүмен туктата ала. |
Савыгу өчен күпме вакыт кирәк булачак? Фаразлар нинди?
Бу һәркемнең иң зур соравы. ADEM турында иң яхшы яңалык шунда ки, авыру диагнозы куелган кешеләрнең күпчелеге тулысынча яки тулысынча диярлек савыгып китә .
Күпчелек кешеләр дәвалану башланганнан соң берничә көн эчендә үзләрен яхшырак хис итә башлыйлар. Ләкин, симптомнарның авырлыгына карап, тулысынча савыгу өчен берничә ай, кайвакыт 6 айга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин. Бик сирәк кенә, кайбер кешеләрдә күрү белән бәйле кечкенә проблемалар яки хиссезлек дәвам итә ала.
Бик сирәк очрый, һәм бары тик ялкынсыну бик көчле булганда гына, ул гомер өчен куркыныч тудыра. Шуңа күрә, симптомнар күренү белән тиз арада медицина ярдәме сорарга кирәк.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә яки гаиләгездәге берәрсендә, бигрәк тә балада, салкын тию яки грипп кебек инфекциядән соң без сөйләшкән симптомнар барлыкка килсә, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез.
- Кинәт аң югалту
- Йөри алмау яки абыну
- Күз тоныклануы яки күрү сәләтен югалтуы
- Сөйләшүдә кыенлыклар
- Сәбәпсез талмалар
Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, өйдә генә калмагыз һәм моны нормаль хәл дип уйлагыз. Иң яхшысы - мөмкин кадәр тизрәк хастаханәгә, бигрәк тә ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) бару. Чөнки бу төр авыруларда дәвалау ни кадәр тизрәк башланса, савыгу мөмкинлеге шулкадәр югарырак.
Өйгә алып китү хәбәре
- АДЕМ - гадәттә вируслы яки бактериаль инфекциядән соң барлыкка килә торган нерв системасының кинәт ялкынсынуы.
- Бу безнең үзебезнең иммун системабызның ялгыш рәвештә нервларның саклагыч миелин кабыгына һөҗүм итүе нәтиҗәсендә килеп чыга.
- Бу еш кына балалар һәм яшьләр арасында күзәтелә.
- Әгәр дә сездә кинәт аң югалту, күрү сәләтен югалту яки йөрүдә кыенлыклар кебек симптомнар күзәтелсә, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка күренегез.
- Авыруны МРТ һәм арка мие сыекчасын тикшерү ярдәмендә төгәл ачыкларга мөмкин.
- Әгәр дәвалау (мәсәлән, стероидлар) иртә башланса, ADEM барлыкка килгән кешеләрнең күбесе тулысынча диярлек савыгачак.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез