Сез бу терминны элек ишетмәгән булырга мөмкин. Ләкин бу сүз барыбыз да кайчан да булса ишетәбез, бигрәк тә якын кешебез гомере ахырына якынлашканда. Агональ ритм - бик сизгер һәм җитди халәт. Бу терминны ишеткәч, курку һәм шок хис итү гадәти хәл. Шуңа күрә аның турында тулысынча аңлау бик мөһим. Әйдәгез, бу турыда гади генә, аңлаешлы итеп, якын дустыбыз белән сөйләшкән кебек сөйләшик.
Агональ ритм нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, агональ ритм - үлем алдыннан кеше йөрәгендә барлыкка килә торган соңгы, тәртипсез йөрәк тибеше. Бу бик әкрен, гадәти булмаган йөрәк тибеше.
Йөрәгебезне дүрт камералы кечкенә йорт дип күз алдыгызга китерегез. Өске өлешендә ике камера (атрия) һәм аскы өлешендә ике камера (карынчыклар) бар. Гадәттә, аскы камералар өске камералардан килгән электр сигналына җавап итеп кыскара һәм канны бөтен тәнгә тарата. Бу безнең гадәти йөрәк тибеше.
Ләкин агональ ритм очрагында йөрәкнең өске камералары, ягъни йөрәк алды куышлыклары, бөтенләй эшләүдән туктый. Алар бернинди электр сигналлары җибәрмиләр. Аннары йөрәкнең аскы камералары, ягъни йөрәк карынчыклары, мөмкин кадәр, бернинди тоташусыз, бик әкрен, соңгы тырышлык буларак, тибә башлыйлар. Бу электр челтәреннән башка, көчсез зарядланган батарея белән кинәт сүнгән фонарь кебек. Без моны йөрәк ритмының каты бозылуы (аритмия) дип саныйбыз.
Иң мөһиме шунда ки, йөрәк шулай типкәндә, ул канны кирәкле кислород белән тәннең башка органнарына бөтенләй күчерә алмый.
Мондый хәлдәге кеше исән кала аламы?
Бу сорауны бирүе авыр, ләкин дөресен белү мөһим. Агональ ритмлы кеше чыннан да яши алмый.
Моның сәбәбе, мин элегрәк әйткәнемчә, бу тәртипсез, көчсез пульс тәнгә җитәрлек кан куып чыгармый. Баш мие, бөерләр, үпкәләр, башка беркайда да кислород алмый. Бу йөрәктәге барлык электр эшчәнлеге туктаган "асистолия" (безнең сөйләм телебездә "яссы сызык") дип аталган халәт алдыннан барлыкка килә торган соңгы йөрәк тибеше схемасы. "Асистолия" - медицина тарафыннан расланган үлем.
"Агональ" сүзе нәрсәне аңлата? Ул чыннан да авырту кебек тоеламы?
"Агональ" сүзе "agony" сүзе белән бәйле тамырдан килеп чыккан. Ул "үлем авыртуы" яки "үлем процессына кагылышлы" дигәнне аңлата. Шуңа күрә без бу исемне ишеткәч, моның түзеп булмый торган авырту китерә торган халәт дип уйларга мөмкин.
Ләкин монда барыбыз да аңларга тиешле бик мөһим нәрсә бар.
Агональ ритмлы кеше өченАвырту яки уңайсызлык юк. Ул вакытта кеше кайбер хәрәкәтләр ясый һәм ыңгырашу кебек тавышлар чыгара ала. Тышкы күзәтүчегә кеше авырту кичергән кебек тоелырга мөмкин. Ләкин чынбарлыкта бу алай түгел.
Моның сәбәбе шунда ки, мигә кислород килү туктау белән ми эшләүдән туктый. Шуңа күрә кеше аңын югалта. Аңсыз кеше авыртуны сизми. Без күргән әйберләр, мәсәлән, ыңгырашу һәм тартышу, ми баганасы эчендә автоматик рәвештә барлыкка килә торган рефлекслар гына. Бу аңсыз кешенең аягына баскач, аның аягы тартыша кебек.
| Тышта ничек күренә | Чынлыкта нәрсә була? |
|---|---|
| Ыңгырашу тавышлары чыгару, йөзен җыеру. | Кеше аңсыз хәлдә. Болар бары тик ми сабагыннан килгән рефлекслар гына. Авырту юк. |
| Кул кысу яки селкетү. | Организмга кислород җитмәү сәбәпле барлыкка килә торган автоматик мускул эшчәнлеге. Бу аңлы рәвештә эшләнә торган эш түгел. |
Агональ ритмның үзенчәлекләре нинди?
Бу халәтне табиблар ачыклый. Гадәттә, йөрәк тибеше минутына 20 тапкырдан кимрәк булганда шикләнелә. Моны бары тик "электрокардиограмма" яки "ЭКГ" тикшерүе белән генә расларга мөмкин.
| Билге/симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Аңны югалту яки аңын югалту | Бу - мидә кан һәм кислород җитмәгәндә барлыкка килә торган төп симптом. |
| Пульс юк яки бик зәгыйфь | Йөрәк канны кудырмаганга, пульсны сизү мөмкин түгел. |
| ЭКГда «Р дулкыннары» булмау | «Р дулкыннары» йөрәкнең өске камераларының эшчәнлеген күрсәтә. Аларның булмавы йөрәкнең өске камераларының эшләмәвен аңлата. |
| ЭКГда "QRS комплекслары" киңәюе | QRS комплекслары карынчыкларның ничек тибүен күрсәтә. Әгәр алар киң булса, бу тибешнең бик тәртипсез һәм тоткарланган булуын аңлата. |
Бу хәлнең сәбәбе нәрсәдә?
Агональ ритм үзе генә барлыкка килә торган авыру түгел. Ул йөрәккә бик җитди зыян килү яки йөрәк тукталуына китерә торган башка ашыгыч медицина ярдәме кирәк булганда килеп чыга.
Төп мөмкин булган сәбәпләр:
- Йөрәкнең үзенә җитди зыян:
- Йөрәк тампонадасы: Йөрәкне әйләндереп алган нечкә тышча кан яки сыеклык белән тула, йөрәккә басым ясый.
- Йөрәк травмасы: Күкрәккә җитди җәрәхәт, мәсәлән, пычак белән кадау, мылтыктан ату яки зур биеклектән егылу.
- Карынчык фибрилляциясе: Бу йөрәкнең аскы камералары (күзәнәкләре) контрольсез тибә башлаганда була. Бу шулай ук йөрәк өянәгенә тиз сәбәп була.
- Йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин булган башка гадәттән тыш хәлләр:
- Ис газы белән агулану: Төтенне сулау кислородның канга барып җитүенә комачаулый.
- Суда бату.
- Наркотикларның артык дозасы.
- Электр тогы сугуы.
- Көчле талма (`Талма`).
- Артык кан китү (`Кан китү`).
- Буылу яки тыелу.
- Инсульт.
- Башның җитди җәрәхәтләре (баш миенең травматик җәрәхәте - TBI).
Агональ ритм һәм агональ сулыш алу бер үк нәрсәме?
Күп кеше бу икесен бутый. Ләкин бу икесе ике төрле нәрсә.
- Агональ ритм: Бу йөрәкнең электр активлыгы белән бәйле. Ягъни, йөрәк тибеше схемасы.
- Агональ сулыш алу: Бу сулыш алу процессы.Нәрсәдер бәйле. Монда кеше сулыш алырга, сулыш алырга тырыша кебек була. Бу шулай ук үлем янындагы ми сабагыннан рефлектор гамәл, чын сулыш алырга тырышу түгел.
Ләкин бу ике халәт тә кешедә бер үк вакытта барлыкка килергә мөмкин. Иң мөһиме шунда ки, агональ сулыш алуда да, агональ ритмда да кеше аңында түгел, шуңа күрә авырту яки борчылу сизми.
Мондый вакытта якын кешебезне ничек юата алабыз?
Бу теманың иң мөһим һәм иң сизгер өлеше. Яраткан кешеңне мондый хәлдә күрү бик авыр. Ләкин шулай да, ул кешене юатыр өчен эшли алырлык әйберләр бар.
Табиблар әйтүенчә, кеше тәнендәге башка барлык тойгылар да сүнгән вакытта, ишетү һәм тою соңгы ике тойгы булып кала. Бу, хәтта алар аңсыз булса да, кеше сезнең нәрсә әйткәнегезне һәм тоюыгызны ниндидер дәрәҗәдә сизә ала дигәнне аңлата.
Шуңа күрә, соңгы мизгелдә сез эшли алырлык иң кыйммәтле нәрсә - шул кеше янында булу.
- Аның кулын тотыгыз. Сезнең кагылуыгыз аңа зур юаныч бирә ала.
- Тыныч һәм яратып сөйләшегез. Уйларыгыздагыны әйтегез. "Мин сине яратам", "Син ялгыз түгел, мин монда" кебек сүзләр әйтегез.
- Кешегә күңелле сүзләр әйтегез. Пирит җырларын әйтегез, дини шигырь сөйләгез яки кеше ишетергә теләгән җырны җырлагыз.
Агональ ритм - үлемнең бик якын булуын күрсәтә. Бу кире кайтарып булмый торган халәт. Ләкин якын кешегез соңгы юлга чыккач, сезнең яратучан сүзләрегез һәм кагылуыгыз аны юатачак. Һәм сез шулай ук "Мин аны ялгыз калдырмадым, мин соңгы мизгелгә кадәр шунда идем" дигәнне белү белән юаныч алачаксыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Агональ ритм - ул аерым авыру түгел, ә башка җитди авыруның (мәсәлән, җитди һәлакәт, йөрәк өянәге) нәтиҗәсе буларак барлыкка килә торган үлемгә якын йөрәк тибеше үрнәге.
- Бу хәлдә йөрәк канны тәнгә тиешенчә сиптерми, һәм бу үлем якынлашуын күрсәтә.
- Иң мөһиме: бу халәттәге кеше аңсыз һәм шуңа күрә бернинди авырту яки уңайсызлык сизми. Тыштан килгән теләсә нинди ыңгырашу яки сулыш алу - бу автоматик рефлекслар гына.
- Кеше аңсыз булса да, ишетү һәм тою хисләре соңгы мизгелгә кадәр саклана ала. Шуңа күрә якын булу, кулларны тотынышу һәм яратып сөйләшү бик мөһим.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment