Киемнәрегез ышкылганда, җил искәндә яки дустыгыз сезнең җилкәгездән йомшак кына сыйпаганда, сез түзеп булмый торган авырту яки пешү хисе кичерәсезме? Әгәр дә сез чыннан да авырту китермәгән бик җиңел кагылудан да көчле авырту сизсәгез, сездә бу хәл булырга мөмкин. Бүген без күп кешеләргә тәэсир итә торган сәер, ләкин бик еш очрый торган, авыртулы хәл - аллодиния турында сөйләшәбез.
Аллодиния нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, аллодиния - гадәттә авырту китермәгән нәрсәдән авырту хисе. Кош каурые тирегезгә кагылуын күз алдыгызга китерегез. Гадәттә без бик йомшак, рәхәт хис сизәбез, шулай бит? Ләкин аллодиния белән авыручы кеше өчен бу пычак кадау кебек кискен авырту кебек тоела.
Бу медицинада нейропатик авырту дип атала. Бу сезнең тирегез белән проблема түгел, ә авырту хисен баш миенә җиткерүче нерв системасы белән проблема дигән сүз. Бу еш кына башка авыруның симптомы булып тора. Мәсәлән, ул гадәттә шикәр диабеты, герпес, фибромиалгия һәм мигрень кебек авыруларда күзәтелә.
Аллодиния белән авыручы күп кешеләр тиреләренең "бик сизгер, кояшта пешкән кебек" булуын әйтәләр. Кайбер кешеләр өчен бу авырту пычак, энә яки яну хисе кебек, тире пешкән кебек тоелырга мөмкин.
Аллодиниянең төп төрләре нинди?
Бу халәтне ничек барлыкка килүенә карап өч төп төргә бүлеп була. Әйдәгез, моны таблица ярдәмендә аңлыйк.
| Аллодиния төре | Гади итеп әйткәндә, менә нәрсә була (Бу нәрсә аңлата) |
|---|---|
| Динамик аллодиния | Тире өслегендә нәрсәдер хәрәкәт иткәндә авырту. Мәсәлән, киемнең тәнгә ышкылуы, түшәк җәймәләренең тәнгә бәрелүе. |
| Тактиль аллодиния | Бик җиңелчә кагылу яки басым ясау аркасында килеп чыккан авырту. Мәсәлән, кемнеңдер кулын кысу, кемнеңдер башыңа кагылу. |
| Термик аллодиния | Температураның бераз үзгәрүе аркасында килеп чыккан авырту. Мәсәлән, кондиционер бүлмәсеннән чыкканда яки тирегезгә салкын су тамчысы тигәндә. |
Ни өчен бу безнең белән була? Сәбәбе нәрсәдә?
Моның төп сәбәбе - нерв системасының авыртуны эшкәртүдәге җитешсезлек. Без моны "үзәк сенсибилизация" дип атыйбыз.
Тәнегезне югары куркынычсызлык зонасы дип күз алдыгызга китерегез, ә нерв системагыз - аның куркынычсызлык системасы. Сез кайнар нәрсәгә кагылсагыз, нерв системагыздагы сенсорлар миегезгә "Куркыныч!" дигән сигнал җибәрә. Шул мизгелдә куркынычсызлык системасы эшли башлый, сез авырту сизәсез һәм кулыгызны тартып аласыз. Бу гадәти процесс.
Ләкин медицина хәле, бәхетсезлек очрагы яки кайбер дарулар бу саклану системасының эшчәнлеген бозарга мөмкин. Аннары, куркыныч булмаганда да, сигнализация шалтырата башлый. Карак килмичә генә сигнализация шалтыравы кебек. Кием кисәге тәнгә ышкылуы куркыныч түгел, ләкин бозылган нерв системасы аны "куркыныч" дип ялгыш кабул итә һәм мигә авырту сигналларын җибәрә. Аллодиния халәтендә нәкъ менә шулай була.
Аллодиниягә китерергә мөмкин булган шартлар
- Диабет белән бәйле нейропатия
- Фибромиалгия
- Мигрень
- Герпетик инфекциядән соңгы авырту (герпестан соңгы невралгия)
- Күп склероз (MS)
- Катлаулы төбәк авырту синдромы (КРС)
- Өчле нерв невралгиясе (ТН)
- Алкоголь куллану бозылуы
- D яки В витамины җитмәү
- Онкологиянең кайбер төрләрен дәвалау (химиотерапия, нур терапиясе)
- Авариядән соң (мәсәлән, тирән кисү) яки операциядән соң (мәсәлән, аяк-кулны алу) нерв зыяны
Моны ничек табасыз, доктор?
Мондый симптомнар турында хәбәр иткәндә, табибыгыз беренче эш итеп сезнең тулы медицина тарихыгыз турында сораячак һәм сезне тикшерәчәк.
- Авырту нинди хисләр уята? (Чыгарумы? Пешүме?)
- Ул кайчан артачак?
- Авыртуны киметү өчен нәрсә эшлисез?
- Сез тагын нинди дарулар кабул итәсез?
Мондый сораулар биргәннән соң, алар сездән авыртуның көчен 0 дән 10 га кадәр бәяләүегезне сораячаклар. Шуннан соң, алар аның сәбәбен ачыклау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.
- Кан анализлары (мәсәлән, тулы кан анализы)
- Сидек анализлары
- МРТ яки КТ тикшерүләре
- Нерв функциясен үлчәүче тестлар - ЭМГ (электромиограмма) һәм NCS (нерв үткәрүчәнлеген өйрәнү)
Бу авыртуны дәвалау юкмы?
Әлбәттә, бар. Дәвалауның төп максаты - аллодиниягә китергән төп авыруны ачыклау һәм дәвалау. Мәсәлән, әгәр ул диабет аркасында килеп чыкса, диабетны яхшылап контрольдә тоту мөһим.
Әгәр сәбәп табылмаса яки төп авыруны дәвалауга карамастан, авырту дәвам итсә, авыртуны контрольдә тотуның төрле ысуллары бар. Табиб сезнең өчен иң яхшысын сайлар.
| Дәвалау ысулы | Әйдәгез, бу турыда күбрәк белик. |
|---|---|
| Эчкә кабул ителә торган дарулар | Нерв авыртуын басучы махсус дарулар бар. Моның өчен гадәттә Прегабалин, Габапентин һәм кайбер антидепрессантлар кебек дарулар кулланыла. Мигрень аркасында килеп чыккан аллодиния өчен триптаннар кебек дарулар бирелә. |
| Тышкы куллану өчен дарулар | Авырту урынына сөртергә мөмкин булган кремнар, лосьоннар яки пластырьлар бар. Мисал итеп лидокаин һәм капсаицинлы майларны китерергә мөмкин. Алар вакытлыча тире өслеген сиземләми һәм авыртуны киметә. |
| Физик терапия (ФТ) | Бу "десенсибилизация" дип аталган процесс. Терапевт башта сезнең тирегезгә бик йомшак кагылачак, басымны әкренләп арттырачак. Вакыт узу белән сезнең нерв системагыз кагылуга күнегәчәк, һәм авырту бетәчәк. |
| Консультация һәм терапия | Даими авырту белән яшәү психик яктан бик арыган булырга мөмкин. Бу стресс һәм борчылуны җайга салу өчен консультация бик мөһим. Когнитив-тәртип терапиясе (КБТ) кебек ысуллар сезгә авырту белән ничек көрәшергә өйрәтә. |
| Инъекцияләр | Авырту китереп чыгарган нервны яки нерв җепселләрен вакытлыча эшләтмәү өчен, нерв блокадасы кебек инъекцияләр ясалырга мөмкин. |
| Хирургия | Әгәр башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса, арка миен стимуляцияләү кебек операцияләр каралырга мөмкин. Бу авырту сигналларының баш миенә барып җитүен блоклау өчен арка миенә кечкенә җайланма кертүне үз эченә ала. |
Бу хәлне булдырмас өчен булдыра алмыйммы?
Аллодинияне тулысынча булдырмаска мөмкин, чөнки ул башка бер авыруның симптомы. Шулай да, без аллодиниягә китерә торган төп авырулар үсеш куркынычын киметә алабыз.
- Актив булыгыз: Даими күнегүләр стрессны киметә, мигреньне киметә һәм диабетны контрольдә тотарга ярдәм итә.
- Сәламәт авырлыкны саклагыз: Симерү - диабет өчен төп куркыныч факторы.
- Гаиләгезнең тарихын истә тотыгыз: Әгәр гаиләгездә шикәр диабеты, склероз яки фибромиалгия кебек авырулар булса, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез.
- Вакцинация ясатыгыз: Герпес вирусыннан саклану өчен кирәкле вакцинацияләр ясау турында медицина ярдәме сорагыз.
- Баланслы туклану: Витамин җитмәүдән саклану өчен җиләк-җимеш һәм яшелчәләргә бай туклану.
Иң мөһиме - мондый авырту сизсәгез, аны игътибарсыз калдырмагыз. "Бу бары тик психик проблема гына", - дип уйламагыз. Бу - дәваланырга тиешле чын медицина халәте.
Балагызны яки якын кешегезне кочаклап ала алмау, хәтта кием дә кия алмау авырмы? Шуңа күрә, әгәр дә сездә бу симптомнар булса, аеруча көндәлек тормышыгызга комачаулый икән, киңәш өчен табибка күренергә онытмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Аллодиния - гадәттә авырту китермәгән кагылудан көчле авырту хисе.
- Бу психологик проблема түгел, ә нерв системасындагы кимчелек аркасында килеп чыккан чын авырту (Нейропатик авырту).
- Еш кына бу башка медицина хәленең, мәсәлән, диабет, фибромиалгия яки мигреньнең симптомы буларак күзәтелә.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз һәм сәбәбен ачыклау һәм дәвалау өчен табибка мөрәҗәгать итегез.
- Бу халәтне авыртуга китергән төп авыруны дәвалау һәм авыртуны басу ысулларын куллану ярдәмендә уңышлы контрольдә тотарга мөмкин.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Холестирамин чайыры / Квестран порошогы нинди авыру өчен кулланыла?
Бу гадәти холестерин даруы (Статин) түгел! Бу - "начар холестеринны (югары LDL)" киметү өчен бирелә торган махсус дару төре (Үт кислотасын секвестрант). Табиблар шулай ук аны бавыр авыруы/үт юллары тыгылу сәбәпле тәннең/тиренең "чыдап булмый торган кычытуын" шунда ук туктату һәм кайбер авыр диарея авыруларын контрольдә тоту өчен кулланалар.
💬 Бу порошок (Холестирамин) начар холестеринны ничек эретә/су белән эчкәндә аның җыелуын ничек туктата?
Бавырыбыз көн саен яңа холестерин җитештерә һәм "үт кислоталары" җитештерә, аннары алар эчәклеккә барып җитә һәм бавырга кире әйләнеп кайта. Сез бу даруны эчкәч, ул эчәклеккә барып җитә һәм губка кебек шул "үтне" сеңдерә, аны томалап, тизәк белән чыгара. Үт беткәч, бавырның каныгыздагы холестеринны/LDLны сеңдерүдән һәм яңа үт ясаудан башка чарасы калмый. Бу үт сезнең тәнегезне тырнаудан туктатачак.
💬 Бу даруны (Questran) кулланганда иң күңелсез һәм куркыныч куркынычлар нинди?
Иң зур проблема шунда ки, бу көчле "эч кату"га китерә! Кайбер кешеләрдә хәтта тизәк тыгылуы да мөмкин. Икенче иң куркыныч куркыныч шунда ки, ул эчәклектә булганда, сез кабул иткән "башка дарулар (авыртуны баса торган дарулар, калкансыман биз, витаминнар)" канга сеңми! Шуңа күрә башка даруларны бу даруны кабул итүдән бер сәгать алдан яки 4 сәгать үткәч кабул итәргә кирәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез