Баш миендәге кан тамыры? Әйдәгез, каверноз мальформация (кавернома) турында гади сүзләр белән танышыйк.

Кайвакыт сәбәпсез баш авыртамы? Яки кинәт кенә талма булдымы? Бәлки, табибыгыз баш миен тикшерү вакытында баш миегездә кечкенә кан оешуы бар дип әйткәндер? Мондый сүзләр ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Күпчелек вакытта бу җитди түгел. Бүген без бу "баш мие оешуы" яки медицинада "каверноз мальформация" дип атала турында сөйләшәбез. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Каверноз мальформация нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "каверноз мальформация" - безнең тәндәге капиллярлар дип аталган вак кан тамырларының бер-берсенә үрелеп торуы нәтиҗәсендә барлыкка килгән аномаль төер. Беренче карашка ул кура җиләгенә охшаган. Бу төер эчендә кан белән тулы күп кечкенә куышлыклар бар.

Уйлап карагыз, безнең гадәти кан тамырларыбыз нык стеналардан тора. Ләкин бу "каверноз мальформация"дәге кан тамырларының стеналары бик нечкә һәм көчсез . Һәм аларда тиешле терәк юк. Проблема менә шуннан башлана. Бу көчсез стеналар аркасында кайвакыт канның бу веналардан тирә-юньдәге тукымаларга агып чыгу ихтималы зур.

Бу халәт күбесенчә баш миендә һәм арка миендә күзәтелә. Шуңа күрә ул шулай ук ​​"баш мие каверноз мальформациясе" дип тә атала. Ләкин ул кайвакыт тире, бавыр һәм күзләр кебек урыннарда да барлыкка килергә мөмкин.

Табиблар бу халәтне төрлечә атыйлар. Шуңа күрә, әгәр сез үзегезнең отчетыгызда бу исемнәрнең берсен күрсәгез, борчылмагыз, алар барысы да бер үк мәгънәне аңлата.

• Каверномалар
• Каверноз гемангиомалар
• Баш миенең каверноз мальформацияләре
• каверноз ангиомалар

Бу каверноз мальформацияләр чыннан да куркынычмы?

Күп кешеләрнең бу исемне ишеткәч, иң зур соравы: "Бу яман шешме? Бу куркынычмы?" Беренчедән, бу яман шеш түгел .

Ләкин бу халәтнең куркынычмы-юкмы булуы кешедән кешегә аерылып тора. Бу берничә факторга бәйле:

• Төернең зурлыгы: Ул нинди зурлыкта.
• Төерләр саны: Сезнең тәнегездә шундый күпме төер бар.
• Урнашу урыны: Ул минең кайсы өлешендә урнашкан?
• Кан китү куркынычы: Аның шартлап, зур кан китү ихтималы бар.

Бу кан тамырларының стеналары юка булганлыктан, кан китү куркынычы бар. Баш мие эчендә кан китү талма, паралич яки инсульт кебек авыруларга китерергә мөмкин. Әгәр кан китү көчле булса, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Шуңа күрә, хәлегезне төгәл белү өчен, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә кирәк. Ул сезнең тикшерү нәтиҗәләрен карап чыгачак һәм хәлегез белән бәйле куркынычларны аңлатачак.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Бу авыру белән авыручыларның күбесендә бернинди симптомнар да булмый. Әмма алар күренсә, бу еш кына кан тамырыннан аз күләмдә кан агып чыгу билгесе. Бу симптомнар гадәттә 20 яшьтән 60 яшькә кадәр күренә башлый.

Түбәндәге таблицада иң еш очрый торган симптомнарның кайберләре күрсәтелгән.

Бу хәлнең сәбәбе нәрсәдә?

Күпчелек вакытта, ягъни якынча 80% очракларда, табиблар бу "каверноз мальформацияләрнең" төгәл сәбәбен белмиләр. Алар "сирәк-сирәк" барлыкка килә.

Ләкин якынча 20% очракта аның генетик бәйләнеше бар. Бу хәлнең буыннан-буынга күчә алуын аңлата. Аны китереп чыгаручы өч ген ачыкланган:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Гади итеп әйткәндә, бу геннар кан тамырларыбыздагы күзәнәкләрне тоташтырырга һәм аларны нык тотарга ярдәм итүче аксымнарны барлыкка китерә. Бу геннарда ниндидер кимчелек яки үзгәрү булганда, бу күзәнәкләр арасындагы бәйләнешләр көчсезләнә. Нәкъ менә шул вакытта бу аномаль, көчсез кан тамырлары оешуы барлыкка килә.

Бу халәт "Аутосом доминант" схемасы буенча мирас итеп алына. Бу балада бу халәт анасыннан яки атасыннан кимчелекле геннарның берсен мирас итеп алса да була ала дигән сүз. Әгәр дә сездә бу генетик халәт булса, балагызның аны мирас итеп алу ихтималы 50% тәшкил итә. Әгәр дә сезнең гаиләгездә бу халәт булса яки кемдәдер бу геннарның берничәсе булса, бу генетик сәбәп аркасында булырга мөмкин.

Табиб моны ничек ачыклый?

Еш кына бу халәт баш авыртуы яки бәхетсезлек очрагы кебек башка сәбәп аркасында, яки талма кебек симптомнар барлыкка килгәннән соң, баш миен тикшерү вакытында очраклы рәвештә ачыклана.

Моны ачыклау өчен кулланыла торган төп тест - магнит-резонанс томографиясе (МРТ) .

• Даими МРТ: Бу төернең урнашуы һәм зурлыгы кебек нәрсәләрне ачык күрә ала.
• Махсус МРТ (сизгерлеккә карап үлчәнә торган сурәтләү): Бу тагын да сизгеррәк сканерлау. Ул бик кечкенә кан оешуларын, шулай ук ​​бик кечкенә элеккеге кан китү эзләрен ачыклый ала. Бу мәгълүмат табибыгызга сезнең киләчәк куркынычыгыз турында күзаллау бирергә ярдәм итә ала.

Моннан тыш, гаилә тарихын карау һәм, кирәк булса, аның генетик халәт булуын ачыклау өчен генетик тест үткәрергә мөмкин.

Нинди дәвалау ысуллары бар?

Каверноз мальформация диагнозы куелган һәркемгә дә операция кирәк түгел. Дәвалау симптомнарга, төернең урнашуына һәм кан китү-китмәвенә бәйле.

1. Мониторинг

Әгәр дә сездә бернинди симптомнар булмаса һәм төердән кан китмәсә, табибыгыз еш кына "игътибарлы көтү" ысулын кулланачак.

• Даими рәвештә МРТ тикшерүләре: шеш зурлыгындагы үзгәрешләрне һәм яңа кан китүне тикшерү өчен елына бер тапкыр тикшерүләр үткәрелә.
• Симптомнар турында хәбәрдар булу: Сезгә нинди симптомнар турында борчылырга кирәклеге һәм кайчан шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәклеге турында хәбәр ителәчәк.

2. Дарулар белән симптомнарны контрольдә тоту

Әгәр дә сездә шеш аркасында талма яки баш авырту кебек симптомнар булса, табибыгыз бу симптомнарны контрольдә тоту өчен дарулар билгели. Бу дарулар шешне бетермәячәк, ләкин алар китергән уңайсызлыкны контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

3. Хирургик юл белән алып ташлау

Хирургик операция бары тик кайбер махсус очракларда гына тәкъдим ителә.

• Әгәр дә сездә симптомнар белән бердән артык кан китү булган булса.
• Әгәр кан китү неврологик бозылуга китергән булса (мәсәлән, тәннең бер ягында сизү югалса, күрү үзгәрсә) һәм хәл көннән-көн начарлана барса.
• Әгәр дә сездә дарулар белән контрольдә тотып булмый торган талма булса.
• Әгәр шеш баш миенә зур зыян китермичә, аны куркынычсыз рәвештә алып була торган урында урнашкан булса.

Операция ясау-итмәү турындагы карарны нейрохирург сезнең белән операциянең уңай һәм тискәре яклары турында озак фикер алышудан соң кабул итә.

Кан китү куркынычын киметү өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Бу төерләрнең барлыкка килүен берничек тә булдырмас өчен мөмкин булмаса да, аларның кан китү яки шартлау куркынычын киметү өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз. Бу гомуми сәламәтлегегезгә игътибарлы булу дигән сүз.

• Кан басымын, холестеринны һәм кан шикәре дәрәҗәсен сәламәт тотыгыз.
• Әгәр дә сез хәзерге вакытта канны сыекландыргычлар кебек дарулар кабул итәсез икән, аларның бу хәлгә тәэсир итү-итмәүләре турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Атнаның күпчелек көннәрендә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясагыз .
• Тәмәке кулланудан (тәмәке тартудан) тулысынча баш тартыгыз.
• Билгеләнгән вакытта табиб белән очрашып, тикшерү үткәрегез һәм сорауларыгыз яки борчылуларыгыз бармы дип сорагыз.

Кайчан тиздән ETUга барырга кирәк?

Бу бик мөһим. Әгәр дә сездә "каверноз мальформация" барлыгын белсәгез һәм түбәндәге симптомнар кинәт барлыкка килсә, вакытны әрәм итмәгез һәм шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барыгыз .

Болар баш миендә кан китү билгеләре булырга мөмкин, бу инсультка китерергә мөмкин, шуңа күрә тиз арада дәвалануга мөрәҗәгать итү мөһим.