Аллоген күзәнәк трансплантациясе нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда гади генә белик!

Гаилә әгъзасының яки ​​дустының җитди кан авыруы яки кан рагы белән авыруы турында табибтан ишеткәч нинди курку һәм борчылу сизелә икәнен барыбыз да беләбез. Ләкин бүгенге көндә медицинадагы алгарыш аркасында, мондый авыруларны дәвалый алырлык көчле дәвалау ысуллары бар. Мондый гомер коткаручы дәвалау ысулларының берсе "Аллогеник күзәнәк трансплантациясе" дип атала. Исеме катлаулы булып тоелса да, әйдәгез, бу очракта нәрсә булачагы турында бик гади итеп сөйләшик.

Аллоген күзәнәк трансплантациясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу сезнең тәнегездән авыру, функциясез күзәнәкләрне алып ташлауны һәм аларны башка кешенең (донорның) сәламәт, туры килә торган күзәнәкләре белән алыштыруны үз эченә ала.

Хәзер моны бераз тулырак аңлатыйк.

• Кәүсә күзәнәкләре: Без аларны "ана күзәнәкләре" дип тә атый алабыз, чөнки бу күзәнәкләр безнең тәндәге башка барлык кан күзәнәкләрен (кызыл кан күзәнәкләре, лейкоцитлар, тромбоцитлар) җитештерүче завод кебек. Бу күзәнәкләр күбесенчә сөяк миендә урнашкан.
• Аллоген: Бу сүз "башка кешедән алынган" дигәнне аңлата. Бу дәвалауда сезнең түгел, ә сәламәт, туры килә торган донор күзәнәкләре кулланыла дигәнне аңлата.

Күз алдыгызга китерегез, безнең сөяк миебез яхшы туфраклы уңдырышлы басуга охшаган. Нәкъ менә шушы басуда безнең кан күзәнәкләребез үсә. Ләкин лейкемия кебек авыруда бу басулар бозыла, һәм яхшы уңыш урынына чүп үләннәре (рак күзәнәкләре) үсә. Шулай итеп, бу эшкәртү вакытында бозылган туфрак (авыру сөяк мие) тулысынча алып ташлана һәм аның урынына яңа, сәламәт, уңдырышлы туфрак (донорның күзәнәк күзәнәкләре) урнаштырыла. Аннары, шул яңа туфракта сәламәт кан күзәнәкләре үсә башлый.

Бу дәвалау нинди авырулар өчен кулланыла?

Ул еш кына кан һәм иммун системасы белән бәйле авырулар өчен кулланыла. Менә берничә төп авыру.

Дәвалануга ничек әзерләнәсез?

Бу җитди дәвалау булганлыктан, медицина төркеме сезнең организмыгызның аны күтәрә алуын тикшерү өчен алдан берничә тест үткәрәчәк.

• Кан анализлары: Эритроцитлар, лейкоцитлар һәм тромбоцитлар дәрәҗәсен тикшерү өчен тулы кан анализы (CBC) кебек чаралар үткәрелә.
• Йөрәк тикшерүләре: эхокардиограмма (йөрәкнең ничек эшләвен карау өчен) һәм йөрәк ритмын карау өчен электрокардиограмма (ЭКГ) .
• Бавыр һәм бөер функциясен тикшерү өчен тестлар үткәрелә.
• Сөяк мие биопсиясе: Әгәр сездә яман шеш булса, авыруның характерын һәм кабатлану куркынычын бәяләү өчен сөяк миеннән кечкенә үрнәк алына һәм тикшерелә.

Бу тестларның барысы да үткәрелгәннән һәм сезнең яхшы кандидат икәнегез ачыкланганнан соң, дәвалауның иң мөһим өлеше, "трансплантация алдыннан кондицияләү" дип атала. Бу бөтен тәнгә югары дозалы химиотерапия яки нур терапиясен куллануны үз эченә ала. Бу авыр вакыт булырга мөмкин. Ләкин бу бик мөһим.

Ни өчен бу алдан дәвалау шулкадәр мөһим?

• Ул сезнең тәнегездәге калган рак күзәнәкләрен юк итә.
• Ул сөяк миеннән иске, авыру күзәнәкләрне чыгара һәм яңа күзәнәкләр үсүе өчен урын бирә.
• Бу вакытлыча иммун системагызны какшата. Бу сезнең организмыгызның яңа бирелгән күзәнәкләргә һөҗүм итүен һәм аларны кире кагуын туктату өчен эшләнә.

Бу дәвалану өчен сезгә бер-ике атна хастаханәдә ятарга туры киләчәк.

Күзәнәк күчереп утырту көнендә нәрсә була?

Күзәнәк трансплантациясе процессы, чынлыкта, кан бирү кебек үк, бик гади һәм авыртусыз .

Медицина төркеме сезнең күкрәк өске өлешендәге зур венага махсус трубка кертәчәк. Бу үзәк веноз катетер (CVC) дип атала. Донордан сәламәт күзәнәкләр салынган капчык бу трубкага тоташтырылган. Аннары күзәнәкләр әкренләп сезнең тәнегезгә, кан агымы аша һәм сөяк миенә, тозлы эремә кебек, кертелә.

Бу процесс якынча 30 минуттан бер сәгатькә кадәр вакыт ала. Бу вакыт эчендә медицина төркеме сезнең яныгызга утырып, кан басымыгызны һәм йөрәк тибешен күзәтеп барачак. Кайвакыт кечкенә ян эффектлар булырга мөмкин.

• Салкын хис итү
• Сулыш алуда җиңелчә кыенлыклар
• Кызу

Ләкин болар гадәттә җитди түгел.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Иң мөһим тернәкләнү чоры күзәнәк күчереп утыртудан соң башлана. Сезгә тагын берничә атна хастаханәдә яки аның янында калырга туры киләчәк.

• Иммунитетны контрольдә тоту: Сезгә организмыгызның яңа күзәнәкләргә һөҗүм итүен һәм яңа күзәнәкләрнең организмыгызга һөҗүм итүен булдырмас өчен иммуносупрессантлар биреләчәк.
• Кан салу: Яңа күзәнәкләр эшли башлау һәм яңа эритроцитлар һәм тромбоцитлар ясау өчен бераз вакыт кирәк. Бу вакыт эчендә сезгә кан салу кирәк булырга мөмкин.
• Инфекцияләрдән саклану: Бу вакытта сезнең иммун системагыз бик зәгыйфь, шуңа күрә үзегезне бактериаль һәм вируслы инфекцияләрдән саклауга аерым игътибар бирелә.

Яңа күзәнәкләрнең сөяк миенә барып урнашуы һәм яңа кан күзәнәкләре барлыкка килә башлавы "урнаштыру" дип атала. Бу якынча 10-14 көн дәвам итәргә мөмкин.

Тулысынча савыгу өчен күпме вакыт кирәк?

Бу озак процесс. Тулысынча савыгу өчен ике ел яки аннан да күбрәк вакыт кирәк булырга мөмкин. Иммун системагызның торгызылуы өчен якынча бер ел кирәк булырга мөмкин.

Игътибар итәргә кирәк булган махсус куркыныч: Трансплантат vs. Хуҗа Авыруы (GVHD)

Бу аллоген трансплантациянең иң еш очрый торган өзлегүе. Гади итеп әйткәндә, ул донордан (трансплантат) килгән яңа иммун күзәнәкләр сезнең үз тәнегезнең үз күзәнәкләренә һәм тукымаларына (хуҗага) һөҗүм иткәндә барлыкка килә. Бу "кунакның хуҗага һөҗүм итүе" кебек.

Бу җиңел яки каты булырга мөмкин. Шуңа күрә иммуносупрессив дарулар өзлексез бирелә. Сез бу халәтнең симптомнарын бик яхшы белергә тиеш.

Шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк булган симптомнар

Дәваланудан соң өйгә кайткач, кайбер симптомнарга бик игътибарлы булырга кирәк. Әгәр боларның берәрсе күренсә, шунда ук медицина хезмәткәренә шалтыратыгыз.

"Аллоген" һәм "аутологик" трансплантацияләр арасындагы аерма

Сез шулай ук ​​аутологик күзәнәк трансплантациясе турында ишеткәнсездер. Икесе арасындагы төп аерма - күзәнәкләр чыганагы.

• Аллоген: Күзәнәкләр башка кешедән (донордан) алына.
• Аутологик: Күзәнәкләр пациенттан алына. Бу пациентның үз сәламәт күзәнәкләре башта җыела, аннары югары дозалы химиотерапиядән соң аларга кире кайтарыла дигән сүз.

Аллоген трансплантация кайбер гомер өчен куркыныч тудыручы авыруларны тулысынча дәвалый ала. Еш кына бу гомерне коткаручы трансплантацияләрне без беркайчан да күрмәгән билгесез донорлар башкара. Кайвакыт гаилә әгъзалары донор була. Бу дәвалауның куркынычлары булса да, файдасы да бик югары. Табиб сезгә боларның барысын да аңлатыр һәм сезнең өчен иң яхшы карар кабул итәргә ярдәм итәр.