Булачак әни белән була ала торган иң куркыныч гадәттән тыш хәл (амниотик сыеклык эмболиясе)

Йөклелек - ана тормышында бик матур һәм өметле чор. Ләкин шул ук вакытта курку һәм шик кебек нәрсәләр дә искә төшә. Аеруча бала туарга җыенганда, сезнең башыгызда "Барысы да яхшы булачакмы?" дигән сорау туа. Бүген без йөклелек вакытында булырга мөмкин булган бик сирәк, ләкин шул ук вакытта бик куркыныч гадәттән тыш хәл турында сөйләшәчәкбез. Моны ишеткәч, курыкмагыз, чөнки бу шулкадәр сирәк хәл ки, меңнән берсе белән дә булмый. Ләкин моны белү бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, амниотик сыеклык эмболиясе (AFE) нәрсә ул?

Исем бераз катлаулы тоелырга мөмкин, ләкин гади итеп әйтик. Беләсезме, балагыз ана карынында булганда, аны тирәли сыекча сыекча була. Без моны амниотик сыекча дип атыйбыз. Бу балагыз өчен саклагыч мендәр булып хезмәт итә. Бу сыекчада су гына түгел, ә балагызның тиресеннән, нечкә чәчләреннән һәм башка әйберләрдән коелып чыккан күзәнәкләр дә бар.

Гадәттә, бала туганда, бу амниотик сыеклыкның бер өлеше ананың кан әйләнеше системасына, ягъни аның канына керә ала. Бу бик нормаль күренеш һәм күпчелек әниләр өчен бернинди проблема тудырмый.

Ләкин, кызганычка каршы, бу амниотик сыекча канга кергәч, кайбер әниләрнең организмында бик көчле аллергик реакция, яки аллергик җавап барлыкка килә. Икенче төрле әйткәндә, организм организмга зур дошман кергән дип уйлый. Бу көчле реакция аркасында килеп чыккан гадәттән тыш хәл амниотик сыекча эмболиясе (AFE) дип атала. Кайвакыт моны йөклелекнең анафилактик синдромы дип тә атыйлар.

Бу реакция йөрәк һәм үпкәләрнең кинәт эшләмәвенә китерергә мөмкин. Бу тәннең калган органнарының кислородлы каннан мәхрүм калуын аңлата. Бу йөрәк тукталышы кебек җитди хәлләргә китерергә мөмкин. Моннан тыш, ул шулай ук ​​аналыктан яки кесарев кисеме ярасыннан контрольдә тотылмаслык кан китүенә китерергә мөмкин.

Бу AFE халәте ни дәрәҗәдә еш очрый? Борчылырга кирәкме?

Юк. Бу хакта артык борчылырга кирәкми. Чөнки бу бик сирәк очрый . Америка кебек илдә бу халәт 40 000 бала тууның берсендә генә теркәлгән. Бу Шри-Ланкада ел саен якынча 300 000 бала туа икән, бу халәт күп дигәндә 7-8 кешедә генә теркәлгән дигән сүз. Шуңа күрә йөклелек турында кирәксез борчылмагыз.

Проблема шунда ки, AFE симптомнары йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин булган башка җитди авыруларга, мәсәлән, плацента аерылуы, аналык ярылуы яки эклампсиягә бик охшаш. Шуңа күрә төгәл сәбәбен билгеләү авыр булырга мөмкин.

Бу хәлнең килеп чыгу куркынычын нинди факторлар арттыра?

Бу бик сирәк очрый торганлыктан, һәм ни өчен бу реакция кайбер кешеләрдә генә барлыкка килүе әлегә төгәл билгеле булмаганлыктан, куркыныч факторларының нәрсә икәнен төгәл әйтүе кыен. Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер факторлар куркынычны бераз арттырырга мөмкин. Ләкин, бу факторлары булган һәркемдә дә AFE барлыкка килмәячәген истә тотарга кирәк.

AFE симптомнары нинди?

Моның иң куркыныч ягы шунда ки, симптомнар кинәт һәм бик тиз барлыкка килә. Әни кеше бала туарга җыенганда яки ул туганнан соң шунда ук кинәт кенә гадәти булмаган тәртип саклый башларга мөмкин.

Бу халәт аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

AFE - ана һәм бала өчен бик җитди өзлегүләр китерергә мөмкин булган халәт.

Әни кешедә килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр

• Йөрәк һәм үпкә җитешсезлеге.
• Аңны югалту.
• Остазлар.
• Артык кан китү.
• Диссеминацияләнгән кан тамырлары эчендәге коагуляция (ДКК) - организмның кан ою системасы бозылган халәт, бу бер яктан кирәксез кан оешуына, ә икенче яктан контрольдә тотылмаган кан агуына китерә.
• Инсульт.
• Йөрәк туктавы.
• Баш миенә зыян килү.
• Кызганычка каршы, хәтта үлем дә булырга мөмкин.

Бала өчен мөмкин булган өзлегүләр

Балага йогынтысы бу хәл анада кайчан барлыкка килүенә карап төрлечә булачак. Әгәр бу бала туганчы булса, баланы шунда ук алу өчен ашыгыч операция кирәк булачак.

AFE башланганнан соң туган балалар өчен иң зур куркыныч - кислород җитмәү . Ана организмы эшләмәү сәбәпле, бала кислород белән тәэмин ителешен югалта. Бу кислород җитмәү баланың нерв системасына яки миенә зыян китерергә мөмкин.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар һәм дәвалыйлар?

Бу гадәттән тыш хәл булганлыктан, диагноз кую өчен кан анализы яки скрининг ясарга вакыт юк. Табиблар симптомнарны карап һәм башка сәбәпләрне (мәсәлән, артык кан китү, йөрәк өянәге) тиз арада юкка чыгарып, AFE турында шикләнәләр.

Бу хәл гадәттә ике этапта була диләр:

1. 1 нче этап: Бу вакытта сулыш алу системасы һәм йөрәк кинәт эшләүдән туктый. Бу сезнең сулыш ала алмавыгызны һәм йөрәгегез туктый дигән сүз. Үлем очракларының иң күп саны шушы этапта теркәлгән.

2. 2 нче этап: Бу этапта кан китү була. Беренче этапта гомер коткарылса, киләсе этапта контрольдә тотып булмый торган кан китү була.

Дәвалау ысуллары

Бу гадәттән тыш хәл булганлыктан, медицина командасы ананы да, баланы да коткару өчен бик тиз эшләргә тиеш. Дәвалау командасында гинекологлар, анестезиологлар, реанимация бүлеге табиблары һәм шәфкать туташлары кебек күп кешеләр бар.

Төп дәвалау ысуллары:

• Баланы шунда ук тудыру: Әгәр бала әле аналык эчендә булса, баланы алу өчен мөмкин кадәр тизрәк кесарев кисеме ясалачак.
• Кислород белән тәэмин итү: Сулыш алу авыр булганлыктан, трубка куела һәм ясалма тын алдыру аппаратына (механик вентиляция) тоташтырыла.
• Йөрәккә ярдәм: Йөрәк туктаса, күкрәккә массаж (CPR) ясала. Кан басымын контрольдә тоту өчен дарулар бирелә.
• Кан салу: Кан китү күп булганлыктан, күп күләмдә кан, плазма һәм тромбоцитлар бирергә кирәк.
• Гистерэктомия: Кайвакыт, кан агуны туктатып булмаса, ананың гомерен саклап калу өчен соңгы чара буларак, гистерэктомия ясалырга мөмкин.

Боларның барысы да реанимация бүлегендә (ICU) яки операция бүлмәсендә була.

Әгәр сез бу хәлдән исән калсагыз, озак вакытлы нәтиҗәләр бармы?

Кызганычка каршы, AFE өчен яшәү дәрәҗәсе түбән, кайбер тикшеренүләр үлем күрсәткече 60% ка кадәр җитәргә мөмкин дип күрсәтә.

Ләкин, бу куркыныч хәлдән исән калган әниләр, организмга зыян килү дәрәҗәсенә карап, озак вакытлы нәтиҗәләргә дучар булырга мөмкин.

• Физик йогынтылар: Йөрәккә даими зыян, бөерләргә йогынты, паралич аркасында килеп чыккан өзлегүләр.
• Нерв системасына йогынтысы: Мигә кислород җитмәү хәтергә һәм сүзләрне искә төшерү сәләтенә тәэсир итә ала.
• Психологик йогынтылар: Бу бик мөһим. Мондый үлемгә якын тәҗрибәдән соң, көчле шок, борчылу, депрессия һәм посттравматик стресс бозылуы (ПТСБ) кебек психологик проблемалар бик еш очрый. Кайбер кешеләр хәтта үзләрен гаепле хис итәргә, "Ни өчен бу минем белән булды?" кебек уйларга мөмкин.

Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Кызганычка каршы, җавап - "юк". Табиблар әле дә ни өчен мондый көчле реакция бары тик кайбер кешеләрдә генә булуын белмиләр, шуңа күрә AFEны булдырмаска берничек тә мөмкин түгел .

Димәк, без нәрсә эшли алабыз?

Без эшли алырлык иң яхшы нәрсә - теләсә нинди гадәттән тыш хәлгә әзер булу. Бу бала тудырыр алдыннан табибыгыз белән сөйләшү һәм хастаханәнең медицина командасы гадәттән тыш хәлне ничек хәл итәчәген белү дигәнне аңлата.

Бала туу планыгыз турында уйлагыз. Бу сез өметләнә алырлык иң матур бала туу планы. Ләкин исегездә тотыгыз, гадәттән тыш хәл килеп чыкканда, медицина командасы бу планнан тыш эшләргә һәм сезне һәм балагызны коткару өчен кирәкле бар нәрсәне эшләргә тиеш булачак. Бу вакытта медицина командасына ышанырга кирәк.