Табиб сезгә яки сезнең танышларыгызга эчәклеккә операция ясарга кирәклеген әйттеме? Ул моны әйткәндә "анастомоз" сүзен кулландымы? Бу сүзне ишеткәч, сез, мөгаен, бераз куркып калгансыздыр: "Бу нәрсә, бу яңа авырумы?" Ләкин бу чыннан да куркырга кирәк түгел. Бу хирурглар һәрвакыт башкара торган бик киң таралган хирургик процедура. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу турыда гади генә, сезнең сорауларыгызга һәм куркуларыгызга ачыклык кертәчәк итеп сөйләшик.
Анастомоз нәрсә ул чынлыкта?
Гади итеп әйткәндә, анастомоз - ике юлның тоташуы. Ике елганың берләшеп, бер елга булып агуын күз алдыгызга китерегез. Шундый нәрсә. Яки безнең өйләргә су китерә торган төп торбадан безнең йортка аерым торба тоташтырылган, шулай бит? Бу шундый тоташу.
Бу безнең тәннәребездә табигый рәвештә була торган хәл. Мәсәлән, тәннәребездәге кан тамырлары бер-берсе белән тоташкан һәм челтәр кебек таралган. Шулай ук, ашкайнату системабызны алсак, үңәч ашказаны белән, ашказаны нечкә эчәк белән, ә нечкә эчәк юан эчәк белән тоташкан. Болар табигый анастомоз дип атала.
Ләкин медицинада без бу сүзне күбесенчә ике тән өлешенең хирургик тоташуын күрсәтү өчен кулланабыз. Хирургларга бу тоташуларны һәрвакыт ясарга туры килә. Әйдәгез, ни өчен икәнен карап чыгыйк.
Ни өчен операция вакытында мондый бәйләнеш урнаша?
Моның ике төп сәбәбе булырга мөмкин.
1. Зыян күргән өлешне алу һәм кабат тоташтыру: Эчәгегезнең бер өлеше яман шеш, каты инфекция яки башка медицина авыруы аркасында зыян күргән дип күз алдыгызга китерегез. Аннары хирург шул зыян күргән өлешне кисеп алырга тиеш. Аннары калган сәламәт эчәкнең ике очын кабат тоташтырырга кирәк. Югыйсә, азык торбасы киселәчәк. Моны без анастомоз дип атыйбыз.
2. Тыгылуны узып китү өчен яңа юл булдыру (Шунтлап узу): Кайвакыт тәндәге кан тамыры эчтән тыгылып калырга мөмкин. Иң яхшы мисал - йөрәккә кан белән тәэмин итүче кан тамыры холестерин утырмалары белән тыгылып калганда. Монда тыгылуны узып китү өчен яңа юл булдыру кирәк. Моның өчен тәннең башка өлешеннән алынган сәламәт кан тамыры кисәге алына һәм тыгылу өстендә һәм астында тоташтырыла, яңа юл булдыру өчен (шунтлап узу). Бу ике яңа тоташу анастомоз дип атала.
Гади итеп әйткәндә, бу ватык юлның ватык өлешен алып, аны яңадан төзүгә, яки юлдагы транспортны урап узу өчен яңа эстакада төзүгә охшаган.
Анастомоз өчен иң еш кулланыла торган операцияләр нинди?
Бу процедура күп төрле хирургиядә кулланыла. Әйдәгез, иң еш очрый торган мисалларның кайберләрен карап чыгыйк.
Эчәк резекциясе операциясе
Бу анастомозның иң еш очрый торган төре. Бу очракта яман шеш, каты инфекцияләр (мәсәлән, дивертикулит) яки җәрәхәтләр аркасында юан эчәкнең яки нечкә эчәкнең бер өлешен алырга кирәк була. Аннары калган сәламәт өлешләр кабат тоташтырыла. Мәсәлән, илеоколональ анастомоз - нечкә эчәкнең соңгы өлеше (илеум) калган юан эчәккә тоташкан урын.
Шунтлау хирургиясе
- Коронар артерия шунтлау операциясе: Элегрәк әйткәнемчә, йөрәктәге кан тамыры тыгылганда, аяктан яки күкрәк эченнән алынган сәламәт кан тамыры ярдәмендә тыгылуны узып китү өчен яңа юл булдырыла.
- Ашказаны шунтлау операциясе: Ашказаны кечкенә бер өлеше алына һәм турыдан-туры нечкә эчәкнең аскы өлешенә тоташтырыла торган авырлыкны киметү операциясе. Бу азык торбасын кыскарта һәм азык сеңүен чикли.
Бөер диализына керү мөмкинлеге булдыру
Бөер җитешсезлеге булган пациентларга каннарын чистарту өчен гемодиализ кирәк. Моның өчен канны даими алып, аны организмга кире кайтару өчен зур, көчле веналар кирәк. Моның өчен хирург кулдагы артерияне һәм венаны тоташтырып, көчле кан тамыры (артериовеноз фистула) булдыра. Бу шулай ук анастомозның бер төре.
Орган трансплантациясе
Бавыр, бөер яки йөрәк кебек орган күчереп утыртылганда, яңа орган организм системалары белән тоташтырылган булырга тиеш. Бу органны тәэмин итүче һәм кире кайтаручы кан тамырлары, шулай ук башка бәйле тамырлар (мәсәлән, бавыр күчереп утырту вакытында үт юлы) тәннең тиешле өлешләренә тоташтырылган булырга тиеш дигәнне аңлата. Бу тоташуларның һәрберсе анастомоз дип атала.
Бу тоташтыру ысуллары нинди?
Хирурглар бу кан тамырларын тоташтыруның өч төп ысулы бар. Әгәр дә сезнең отчетыгызда бу сүзләр булса, сез хәзер аңлый алачаксыз.
| Анастомоз төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Баштан-аякка | Бу ике ватык торба кисәген турыдан-туры тоташтыруга охшаган. Ике торбаның ачык очлары бер-берсенә тегелеп, өзлексез торба барлыкка китерә. Бу эчәкләрне тоташтыруда кулланыла торган иң еш очрый торган ысул. |
| Ян-якка | Монда ике торбаның очлары ябыла, ике торба параллель урнаштырыла һәм ике яктан ачып тоташтырыла. Ике юл үткәндәге кебек, алар арасына ян юл салына. |
| Бер якка | Бер трубаның ачык очы икенче трубаның ягына тоташтырылган, яңа труба төп су торбасына тоташтырылган кебек. Бу ысул гадәттә шунтлау операциясендә кулланыла. |
Анастомоз операциясенең куркынычлары нинди?
Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар да бар. Ләкин исегездә тотыгыз, хирурглар боларны җайга салу өчен бик яхшы әзерләнгән.
Теләсә нинди операциянең гомуми куркынычлары:
- Кан китү
- Кан оешулары
- Инфекция
- Якындагы органнарга зыян
Анастомозга хас булган өзлегүләр:
Болар безгә аеруча игътибарлы булырга тиешле әйберләр. Аларның булу ихтималы аз, ләкин моны истә тоту мөһим.
1. Анастомотик стриктура:
Гади итеп әйткәндә, бу тоташуның тараюы. Операциядән соң, яра төзәлгәндә, тоташу урынында тыртык тукымасы барлыкка килә. Кайвакыт бу тыртык тукымасы зурая һәм юлны тарайта ала. Бу стеноз дип атала. Әгәр эчәкләр тоташкан булса, бу ризыкның үтүенә комачаулый ала. Әгәр сидек куыгы операциясеннән соң сидек чыгару юлы тоташкан булса, бу сидек чыгаруны катлауландыра ала. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, бу халәтне еш кына башка операция ясамыйча да, тарайган урынга шар кебек җайланма кертү (киңәйтү) юлы белән дәвалап була.
2. Анастомоз агып чыгу:
Бу тоташу ноктасында агып чыгу. Бу ике су торбасы арасындагы тоташу ноктасыннан су агып чыгуга охшаган. Монда ике тоташтыручы торба дөрес ябышмый, һәм эчтәлек (мәсәлән, ризык һәм эчәклектәге бактерияләр) агып чыга. Әгәр эчәклек эчтәлеге корсак куышлыгына агып керсә, бу җитди инфекциягә (перитонит) китерергә мөмкин.Бу бик җитди халәт. Шуңа күрә табиблар һәм шәфкать туташлары операциядән соң температура күтәрелү, көчле корсак авыртуы һәм косу кебек симптомнарга бик игътибарлы. Әгәр дә мондый агып чыгу очраклары булса, аны төзәтү өчен еш кына тагын бер операция кирәк.
Иң мөһиме - операциядән соң сизелгән гадәти булмаган симптомнар (көчле авырту, температура күтәрелү, косу) турында шунда ук табибка яки хастаханә хезмәткәрләренә хәбәр итү. Әгәр дә алар иртә ачыкланса, бу өзлегүләрне бик уңышлы дәвалап була.
Анастомоз ясамаска кирәк булган вакытлар бармы?
Әйе. Кайбер очракларда хирург ике трубканы берьюлы тоташтырмаска карар кыла. Моның төп сәбәбе - эчәк тукымасының сәламәт булмавы.
Күз алдыгызга китерегез, эчәкнең бер өлеше каты инфекция аркасында алынган. Аннары эчәкнең калган өлешләре шешкән һәм көчсез булырга мөмкин. Әгәр шундый ике көчсез тукыма бергә тегелгән булса, аның дөрес төзәлү урынына агып чыгу ихтималы зуррак.
Мондый очракларда табиблар вакытлыча остомия ясыйлар. Бу эчәкнең өске өлешенең очы корсак тиресе өслегенә китерелә, шуның белән тизәк чыгу өчен тишек барлыкка килә дигән сүз. Тезекне җыю өчен аңа остомия капчыгы беркетелгән. Эчәкнең аскы өлешенең очы вакытлыча ябыла һәм корсак эченә урнаштырыла.
Берничә айдан соң, организм яхшылап төзәлгәч һәм инфекция беткәч, эчәкнең ике өлешен тоташтыру өчен икенче операция ясала (анастомоз). Аннары ашказанында ясалган тишек ябыла. Аннары сез кабат нормаль эчәклек хәрәкәтенә кайта аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Анастомоз - ике тән өлешен (мәсәлән, эчәк яки кан тамырларын) бер-берсенә тоташтыруның хирургик процессы. Бу куркырга кирәк булган яңа авыру түгел.
- Бу тоташтыру зыян күргән өлешне алып ташлаганда яки киртәне урап узу өчен яңа юл төзегәндә бик мөһим.
- Анастомоз ясау операцияләренең күбесе бернинди өзлегүләрсез бик уңышлы үтә. Хирурглар моның өчен бик яхшы әзерләнгән.
- Тоташу урынында агып чыгу яки стриктура кебек өзлегүләр булырга мөмкин, ләкин алар бик сирәк очрый. Әгәр иртә ачыкланса, аларны уңышлы дәвалап була.
- Операциядән соң үзегездә гадәти булмаган теләсә нинди хәл (көчле авырту, температура күтәрелү) турында шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Бу сез эшли алырлык иң мөһим нәрсә.
- Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, хирургтан сорарга курыкмагыз. Ул сезгә барысын да аңлатып бирәчәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез