Кайвакыт йөрүдә кыенлыклар кичерәсезме, аяк-кулларыгызда хиссезлек сизәсезме, яки сәбәпсез гел арыганлык сизәсезме? Сезгә дә бу симптомнар кинәт башланмый, ә вакыт узу белән әкренләп арта бара кебек тоеламы? Бүген без сөйләшә торган PPMS дип аталган бу халәт турында белү бик мөһим. Бу бераз катлаулы тема булса да, без бу хакта бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
PPMS гади генә нәрсә ул?
Ярар, башта PPMS нәрсә икәнен карап чыгыйк. PPMS сүзе "Беренчел прогрессив күп склероз" дигәнне аңлата. Бу "Күп склероз" ( MS ) авыруының бер төре.
Гади итеп әйткәндә, күп склероз (MS) - бу безнең тәнебезнең иммун системасы , безне авырулардан саклаучы система, ялгыш рәвештә үзебезнең нерв системабызга һөҗүм итә торган халәт. Бу баш мие, арка мие һәм тәннең калган өлеше арасындагы мәгълүмат агымын боза.
Хәзерге вакытта MS-ның ике төп төре бар.
1. Рецидив-Ремитент склероз (RRMS): Бу симптомнар кинәт начарлана (без моны "рецидив" дип атыйбыз), аннары берникадәр вакыттан соң симптомнар яхшыра яки бөтенләй юкка чыга ("ремиссия"). Бу яңгыр кебек, ул кинәт ява, коела, аннары яңадан башлана.
2. Беренчел прогрессив склероз (БПМС): Бүген без сөйләшә торган төр, БПМС, башка хикәя. Монда симптомнар кинәт көчәеп, аннары кими башламый. Киресенчә, симптомнар вакыт узу белән әкренләп көчәя. Сипкән яңгыр кебек, ул бераз дымлана, аннары бик нык дымлана. Кайвакыт симптомнар көчәя ала, ләкин бу сирәк очрый.
MS белән авыручыларның якынча 10% ында бу төр MS, ягъни PPMS бар.
ППМСның төп симптомнары нинди?
ППМСта симптомнар башта бик ачык күренмәскә мөмкин. Ләкин вакыт узу белән алар көчәя бара. Бу симптомнар кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Әйдәгез, сез кичерергә мөмкин булган төп симптомнарны карап чыгыйк.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Йөрүдә кыенлыклар | Бу ППМСның иң еш очрый торган симптомы. Аякларда көчсезлек, катылык яки тигезлекне югалту аркасында йөрү авыр булырга мөмкин. |
| Еш ару | Хәтта яхшы йоклап, бернәрсә дә эшләмичә дә, бик арыганлык хис итү. Бу гадәти арыганлыктан күпкә артыграк. |
| Аяк-кулларда хиссезлек яки сизү югалту | Сез тәнегезнең төрле өлешләрендә, бигрәк тә кулларыгызда һәм аякларыгызда оешу, чәнчү яки сизү югалту сизәргә мөмкин. |
| Күрү үзгәрешләре | Күрү тоныклануы, икеләтә күрү яки күз авыртуы булырга мөмкин. |
| Мускулларның катылыгы яки көчсезлеге | Мускуллар катылана (спастик), шуңа күрә бөгелергә һәм ачылырга авырлаша. Мускул көче дә кими. |
| Сидек һәм эчәклек проблемалары | Кинәт сидек бүлеп чыгару ихтыяҗы, сидек бүлеп чыгаруны контрольдә тота алмау яки сидек бүлеп чыгаруда кыенлыклар кебек проблемалар килеп чыгарга мөмкин. |
| Фикерләү һәм хәтер проблемалары (Ми томаны) | Игътибарны туплауда кыенлыклар, хәтер начарлану һәм сүзләрне табуда кыенлыклар булырга мөмкин. |
Иң мөһиме - сездә бу симптомнарның берсе яки икесе булганга гына, сездә PPMS бар дип уйламагыз. Бу симптомнарны башка күп авыруларда да күрергә мөмкин. Шуңа күрә дөрес диагноз кую өчен табибка күренү мөһим.
Ни өчен PPMS үсеш ала? Сәбәбе нәрсәдә?
Чынлыкта, MS яки PPMSның төгәл сәбәбе әлегә билгесез, ләкин тикшеренүчеләр моның берничә факторның берләшмәсе дип саныйлар.
- Генетик бирешүчәнлек: Әгәр гаиләгездә берәрсендә склероз булса, сездә дә аның үсеш куркынычы аз. Ләкин бу бик аз куркыныч. Бу балаларның ата-аналарында бу авыру булганга гына аның үсеш алуы бик аз дигәнне аңлата.
- Әйләнә-тирә мохит факторлары: Кайбер вируслар яки бактериаль инфекцияләр белән зарарлану да склероз үсешенә йогынты ясый дип санала.
- Иммун системасы активлашуы: Элегрәк әйткәнебезчә, монда безнең үз иммун системасы нерв күзәнәкләре тирәсендәге саклагыч капламны ("миелин тышчасы") боза. Бу зыян нервлар аша хәбәрләр тапшыруны боза.
PPMS ничек диагноз куела?
ППМСны раслый алырлык бердәнбер тест юк. Табиб сезнең симптомнарыгызны, медицина тарихыгызны һәм берничә тест нәтиҗәләрен җентекләп тикшереп, авыруны ачыклый. Бу аның бераз вакыт таләп итә торган процесс икәнен аңлата.
Менә башкарылган төп тестларның кайберләре.
| Сынау | Монда нәрсә күрәсез? |
|---|---|
| МРТ тикшерүе | Бу баш мие һәм арка мие нервларындагы җәрәхәтләрне эзләргә ярдәм итә. Бу PPMS диагностикасында мөһим тест. |
| Бел сөяге пункциясе | Арка миенә кечкенә энә кертелә, ул аз күләмдәге баш мие сыекчасын ала һәм анда склерозда күзәтелә торган махсус аксымнар ("олигоклональ полосалар") булуын тикшерә. |
| Кан анализлары | Бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган башка медицина шартлары (мәсәлән, витамин җитмәү, башка аутоиммун авырулар) юклыгын тикшерү өчен кан анализы үткәрелә. |
| Оптик когерент томография (ОКТ) | Бу авыртусыз сканерлау. Ул күзнең арткы өлешендәге нервларның (күрү нервы) зыянын үлчәү өчен кулланыла. MS шулай ук бу нервларга зыян китерергә мөмкин. |
ППМС гадәттә 40-50 яшь арасында ачыклана, ләкин бу хәл теләсә нинди яшьтә дә очрый ала.
ППМС өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
ППМСны дәвалау әлегә юк. Шулай да, авыруның үсешен әкренәйтергә һәм симптомнарны контрольдә тоту аша тормышны җиңеләйтергә мөмкин булган дәвалау ысуллары бар.
Дәвалауны ике төп өлешкә бүлеп була:
1. Авыруны үзгәртүче терапияләр (DMT)
Бу дарулар авыру китергән нервларга зыянны киметү һәм авыруның көчәю тизлеген киметү юлы белән эшли. PPMS өчен расланган төп DMTларның берсе - окрелизумаб (Ocrevus®) . Бу дару симптомнарның көчәю тизлеген билгеле бер дәрәҗәдә контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
2. Симптомнарны идарә итү
Бу бик мөһим. Көндәлек тормышка тәэсир итүче симптомнарны контрольдә тоту өчен төрле дәвалау ысуллары кулланыла.
- Физиотерапия : Күнегүләр һәм башка дәвалау ысуллары мускуллар катылыгыннан, көчсезлектән һәм баланс проблемаларыннан арынуны тәэмин итә.
- Хезмәт терапиясе: Көндәлек эшләрне (мәсәлән, киенү, ашарга пешерү) җиңеләйтү өчен ысуллар һәм җайланмалар өйрәтә.
- Дарулар: Табиб сидек бүлеп чыгару проблемалары, авырту, арыганлык һәм депрессия кебек симптомнар өчен төрле дарулар билгеләргә мөмкин.
Табибыгыз сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын төзер. Теләсә нинди дәвалауны башлар алдыннан, мөмкин булган ян эффектлар турында табибыгыз белән сөйләшегез.
PPMS белән яшәгәндә нәрсә көтәргә?
PPMS - көндәлек тормышыгызга зур йогынты ясый ала торган халәт. Симптомнар көчәйгән саен, куркынычсызлыгыгызны тәэмин итү һәм бәхетсезлек очракларын булдырмас өчен сезгә кайбер үзгәрешләр кертергә туры килергә мөмкин.
Мәсәлән, йөрүдә кыенлыклар туганда, сезгә йөрү җайланмасы яки инвалид коляскасы кулланырга туры килергә мөмкин. Исегездә тотыгыз, боларны куллану җиңелү түгел, ә мөстәкыйльлегегезне саклап калу һәм сезгә кирәкле эшләрне башкарырга ярдәм итү ысулы.
Мондый хроник авыру белән яшәү сезгә физик һәм психик яктан зыян китерергә мөмкин. Кайгы һәм борчылу гадәти хәл. Мондый вакытларда психик сәламәтлек буенча консультант белән сөйләшү һәм хисләрегезне ышанычлы кешегез белән уртаклашу зур җиңеллек бирә ала.
PPMS гомер озынлыгына турыдан-туры тәэсир итми, ләкин авыруның үз-үзенчәлекләре тормыш сыйфатына тәэсир итә ала.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә PPMS булса, табибыгыз белән даими элемтәдә тору мөһим. Медицина ярдәме сорагыз, аеруча түбәндәге очракларда:
- Әгәр симптомнарыгыз көндәлек эшчәнлегегезгә тәэсир итәрлек дәрәҗәдә начарланса.
- Әгәр паралич, аяк-кулда даими авырту яки хиссезлек булса.
- Әгәр дә сез тигезлекне югалту аркасында егылып, имгәнсәгез, шунда ук ETU (Ашыгыч ярдәм бүлеге) гә барыгыз.
- Әгәр дәвалауның ян эффектлары җитди булса.
Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар
- Минем PPMS яки башка төр MS бармы?
- Симптомнарымны ничек контрольдә тота алам?
- Миңа физик терапия яки хезмәт терапиясе кирәкме?
- Сез тәкъдим иткән даруларның нинди ян эффектлары бар?
- Миңа инвалид коляскасы кебек хәрәкәтләнү аппараты кирәк булачакмы?
Өйгә алып китү хәбәре
- PPMS - MS төре, анда симптомнар кинәт көчәя, ә вакыт узу белән әкренләп начарая.
- Моның сәбәбе һәм дәвалавы билгеле түгел, ләкин авыруның үсешен әкренәйтүче һәм симптомнарны контрольдә тотучы бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
- Диагноз кую өчен берничә тикшерү, мәсәлән, МРТ тикшерүе һәм умыртка баганасы трубкасы кирәк.
- Дәвалану һәм яшәү рәвешен үзгәртү ярдәмендә сез симптомнарыгызны контрольдә тота аласыз һәм тулы канлы тормыш белән яши аласыз.
- Әгәр дә сез симптомнарыгызда ниндидер үзгәрешләр сизсәгез яки борчылсагыз, шунда ук табиб белән киңәшләшегез.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 ППМС (Беренчел прогрессив күп склероз) нинди авыру?
ППМС - безнең үзебезнең иммун системабыз ми һәм арка миендәге миелин кабыгына (нервларны каплаучы катлам) һөҗүм иткәндә барлыкка килә торган җитди авыру (МС). Ул кинәт үсеш алмый, ә вакыт узу белән әкренләп алга бара, пациентның йөрү һәм эшләү сәләтен какшата.
💬 ППМСның беренче симптомнары нинди?
Башлангыч этапларда сез аякларыгызда зур авырлык, хиссезлек һәм тиз арыганлык сизәргә мөмкин. Еш кына йөргәндә тигезлегегезне югалтып, абынырга мөмкин. Бу симптомнар көннән-көн көчәя һәм бетми.
💬 Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?
Кызганычка каршы, әлегә ППМСны дәвалау ысулы юк. Шулай да, яңа дарулар (Окрелизумаб) һәм физиотерапия авыруның үсешен шактый контрольдә тотарга һәм пациентка җиңеллек китерергә мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез