Операция вакытында аңыңа килә аласыңмы? (Анестезия турында аңлау) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Кайвакыт без операциягә, ягъни операциягә барыр алдыннан бераз куркабыз, шулай бит? Кайберәүләр өчен иң зур куркуларның берсе - "Әгәр мин наркоз астында кинәт аңыма килсәм?" Бу чыннан да бик сирәк очраса да, сезнең һәм минем өчен моны белү бик мөһим. Әйдәгез, бүген бу турыда тулырак сөйләшик.

Анестезия турында аңлау нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, анестезияне аңлау - операция вакытында, ягъни гомуми наркоз астында, тулысынча аңсыз булу һәм аннары кыска вакытка аңга килү процессы. Ләкин бу "уяну" белән бер үк түгел. Бу бераз башка тәҗрибә. Ул төрле кешеләр өчен төрлечә тоелырга мөмкин. Моны болай уйлагыз:

• Сезгә тирә-юньдәге кешеләрнең сөйләшү тавышларын һәм операция бүлмәсендәге җиһазларның тавышларын ишетә кебек тоелырга мөмкин.
• Бу төш күрү кебек, төш дөньясында булу кебек булырга мөмкин.
• Сез кинәт уянып, хәрәкәтләнә яки сөйләшә алмый калуыгызны сизәргә мөмкин. Бу куркыныч вакыйга булырга мөмкин.
• Кайвакыт тән басым сизә, һәм бик сирәк кенә авырту сизү ихтималы аз гына.

Иң мөһиме шунда ки, бу "(Анестезия турында аңлау)" халәте бары тик "(Гомуми анестезия)" астында башкарылган операцияләрдә генә була. Бу башка анестезия ысулларында, ягъни кулларыгызны һәм аякларыгызны хиссезләндерә торган "(Җирле анестезия)", сезне бераз исерек хис иттерә торган "(В/А седация)" яки "(Караңгы йокы)" ысулларында булмый. Чөнки "(Гомуми анестезия)" - хәтта тәнегездә автоматик рәвештә була торган әйберләр дә, мәсәлән, сулыш алу, машиналар тарафыннан контрольдә тотыла торган вакыт. Башка ысулларда сезнең билгеле бер дәрәҗәдә аңыгыз бар, сез үзегез сулый аласыз, хәтта кирәк булса, медицина төркеме белән сөйләшә аласыз.

Бу ни дәрәҗәдә мөмкин?

Хәзер сез: "Вау, бу күп кеше белән буламы?" - дип уйлыйсыздыр . Юк, бөтенләй юк. Чынлыкта, бу төр анестезия турында аңлау бик, бик сирәк очрый. Төгәл статистика бирү кыен. Чөнки кайбер кешеләр операциядән соң бер-ике атнага кадәр нәрсә булганын төгәл хәтерләмәскә мөмкин. Башкалар бу хәлне шунда ук кичерергә мөмкин, ләкин алар бу хакта табибларына әйтмәскә дә мөмкин.

Ләкин берничә тикшеренү буенча, мондый хәл 1000 операциянең 1 яки 2сендә генә була (0,2% тан кимрәк) . Димәк, сез фикерне аңлыйсыз, шулай бит? Бу чыннан да бик сирәк.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Бу анестезия турында аңлауның өч төп сәбәбе барлыгы ачыкланды:

1. Даруларны җитәрлек дәрәҗәдә кулланмау:Бу анестезиолог җитәрлек анестезия бирмәгәндә була. Бу еш кына ашыгыч операцияләр вакытында була. Мәсәлән, ашыгыч йөрәк операцияләре, кесарев кисеме яки җитди һәлакәтләрдән соң тиз башкарыла торган операцияләр вакытында. Мондый очракларда, пациентның гомерен саклап калырга кирәк булганлыктан, анестезия дәрәҗәсен игътибар белән күзәтү өчен вакыт азрак булырга мөмкин.

2. Төрле анестезия таләпләре: Бу очракта анестезиолог стандарт күләмдә дару билгели, ләкин кешегә төрле күләмдә дару кирәк. Һәркемнең организмы бер үк түгел. Бу ешрак каты борчылучы ( операция алдыннан бик курыккан) кешеләрдә, матдәләр куллану бозылулары булган һәм наркоз турында элек белгән кешеләрдә күзәтелә.

3. Анестезия аппараты эшләмәгәндә: Бу операция бүлмәсендәге анестезия аппаратлары эшләмәгәндә яки медицина персоналы операция алдыннан җиһазларны тиешенчә тикшермәгәндә килеп чыгарга мөмкин. Ләкин бу да бик сирәк очрый , чөнки хастаханәләр бу җиһазларны карап тотуга зур игътибар бирәләр.

Кем иң зур куркыныч астында?

Бу куркыныч, гадәттә, һәркем өчен түбән булса да, кайбер кешеләрдә наркоз турында аңлау куркынычы бераз югарырак булырга мөмкин. Бу түбәндәге факторларга бәйле:

• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән .
• Әгәр дә сездә бердән артык хроник авыру булса (берничә авыру) (мәсәлән, шикәр диабеты, югары кан басымы).
• Әгәр дә сездә сулыш алу проблемалары булса (мәсәлән, астма, үпкә авырулары кебек сулыш юллары авырулары).
• Әгәр дә сезнең элек матдәләр куллану бозылуы (SUD) тарихы булса .

Шулай ук, гомуми наркоз куллану куркыныч булмаган кайбер махсус операцияләрдә бу куркыныч башкаларга караганда бераз югарырак булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Кесар кисеме (кесар кисеме): Ананың да, баланың да куркынычсызлыгын тәэмин итү өчен наркоз дәрәҗәсе җентекләп контрольдә тотыла.
• Йөрәк хирургиясе: Бу катлаулы операцияләр.
• Травма яки кан югалтуны дәвалау өчен ашыгыч хирургия: Чөнки монда пациентның гомерен саклап калу өстенлекле бурыч булып тора.

Анестезия турында хәбәрдар булганда авырту сизәсезме?

Бу күп кешене куркыта торган сорау. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки , наркоз турында хәбәрдар булганда авырту сизү бик сирәк.Шулай да, моның мөмкин түгел түгеллеген истә тотарга кирәк. Күп кеше тирә-юньдәге тавышларны һәм сөйләшүләрне ишетү кебек нәрсәләрне хәтерләсә дә, кайберәүләр интубация трубкасыннан тамак авыртуын яки операциядән соң киселгән урынның авыртуын хәтерли ала.

Моның озак вакытлы йогынтысы булырга мөмкинме?

Анестезия турында белгән һәркем дә озак вакытлы йогынты ясамый. Ләкин авыр очракларда, ягъни бу тәҗрибә бик куркыныч булса, кайбер кешеләрдә түбәндәге психик халәтләр барлыкка килергә мөмкин:

• Борчылу
• Депрессия
• Йокы проблемалары, мәсәлән, еш кына кошмарлы төшләр күрү (Кошмарлы төшләр бозылуы)
• Травмадан соңгы стресс бозылуы (ТСБ) : Бу - авыр травматик вакыйгадан соң барлыкка килә торган психик халәт.

Мондый катлауланулары булган кешеләрдә озак вакыт ярдәмсезлек хисе булырга мөмкин. Нәтиҗәдә, алар хәтта медицинага барудан да качарга мөмкиннәр. Бу аларның башка сәламәтлек проблемалары барлыкка килү куркынычын арттыра. Әгәр дә сездә мондый хәл булган булса, психолог яки психиатр ярдәмен эзләү сезгә зур җиңеллек бирә һәм тормыш сыйфатын яхшырта ала.

Табиблар моны операция вакытында ачыклый аламы?

Табиблар сезгә наркоз бирелгәнме яки тынычландырылганмы икәнен әйтә алсалар да, сезнең тулысынча аңлы яки аңсыз булуыгызны һәрвакытта да төгәл әйтеп булмый.

Анестезиологлар сезнең тынычландыру дәрәҗәсен билгеләү өчен сезнең тормыш билгеләрегезне - кан басымы , сулыш алу ешлыгы һәм күз карачы зурлыгы кебек - даими рәвештә күзәтеп торачаклар. Ләкин аңны үлчәү бераз катлаулырак. Гомуми анестезия өчен кулланыла торган дарулар сезнең вегетатив нерв системагызга тәэсир иткәнлектән (ул сезнең тәнегездә булган бар нәрсәне дә контрольдә тота), сез хәрәкәтләнә яки сөйләшә алмаячаксыз. Шуңа күрә аңны үлчәү анестезия дәрәҗәсен үлчәү кебек җиңел түгел.

Ләкин, алдынгы технологияләр ярдәмендә, операция вакытында миегездәге электр активлыгын үлчи ала торган һәм аң дәрәҗәсе турында күзаллау алырга ярдәм итә торган махсус җайланмалар бар.

Башта табибыгыз баш миегезнең электроэнцефалограммасын (ЭЭГ) төшерә ала. Бу тест өчен баш тиресенә кечкенә сенсорлар урнаштырыла.Берничәсе беркетелгән. Бу сенсорлар сезнең миегездән электр сигналларын кабул итә. Бу (ЭЭГ) нәтиҗәләре карарлар кабул итү өчен башка мониторинг ысуллары белән берләштерелә. Бу ысулларның кайберләре:

• Биспектраль Индекс™ мониторингы (BIS): Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу сезнең тынычландыруның ни дәрәҗәдә яхшы булуын үлчәү өчен иң ышанычлы коралларның берсе. Ул сезнең ЭЭГ күрсәткечләрегезне терки һәм сезгә нульдән 100гә кадәр сан бирә . Сан ни кадәр түбән булса, наркоз шулкадәр тирәнрәк . Гомуми наркозның максаты - бу санны 40тан 60ка кадәр тоту.
• Ишетү белән бәйле потенциаллар (AEP) мониторы: Бу җайланма сезнең миегезнең төп өлешендәге һәм баш мие кабыгындагы электр активлыгын терки һәм анализлый. Табиб колакчыннарыгызны колакларыгызга куя һәм билгеле бер тавышларны уйный. Аннары җайланма сезнең миегезнең җавабын анализлый һәм сезгә нульдән йөзгә кадәр сан бирә. Монда да сан ни кадәр түбән булса, наркоз шулкадәр тирәнрәк була.
• Narcotrend®: BIS кебек үк, Narcotrend сезнең ЭЭГ нәтиҗәләрегезне анестезия тирәнлеген бәяләү өчен куллана. Ул нәтиҗәләрне алты хәрефтән (A дан F га кадәр) һәм саннан (нульдән йөзгә кадәр) торган шкала буенча бәяли. Нәтиҗәләр "уяу"дан алып "электр тынлыгына" кадәр (баш мие активлыгы бик аз дигәнне аңлата) төрле булырга мөмкин.

Операциядән соң табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Анестезия турында аңлау тәҗрибәсе булганмы-юкмы икәнен ачыклауның иң яхшы ысулы - операциядән соң табибыгыздан бу турыда сораулар бирү. Моның өчен кулланыла торган стандарт ысул - Брайс интервьюсы . Ул түбәндәге кебек берничә кыска сорау бирә:

• "Операция башланганчы исегездә калган соңгы нәрсә нәрсә?"
• "Операциядән соң беренче нәрсә искә төшә?"
• "Операция вакытында берәр нәрсә хәтерлисеңме?"
• "Операция вакытында төшләр күрдегезме?"

Табиблар сезнең бу сорауларга җавапларыгыз нигезендә фикер ала алалар.

Анестезия турында хәбәрдарлыкны булдырмас өчен без нәрсә эшли алабыз?

Әйе, әгәр сез бу анестезия турында хәбәрдар булуыгыз турында борчылсагыз, бу хакта наркоз буенча хезмәт күрсәтүче белән сөйләшегез. Алар сезгә моның куркынычын киметү өчен нинди адымнар ясарга мөмкин икәнен аңлатырлар. Шулай ук ​​сез эшли алырлык әйберләр бар:

• Сез кабул иткән барлык дарулар (табиб билгеләгән һәм даруханәдән сатып алган дарулар), өстәмәләрТабибка теләсә нинди өстәмәләр (мәсәлән, витаминнар, Аюрведик дарулар) турында сөйләгез.
• Табибыгыз белән тулы медицина тарихыгызны (алдагы авырулар, операцияләр, аллергия һ.б.) җентекләп тикшерегез.
• Алардан сорауларыгыз яки шикләрегез булса, сорагыз. Оялмагыз.
• Иң мөһиме: Әгәр дә сез элек наркоз турында хәбәрдар булган булсагыз, табибыгызга хәбәр итегез.
• Билгеле куркыныч факторларыннан ( мәсәлән, тәмәке тартудан) мөмкин кадәр күбрәк сакланыгыз.

Исегездә тотыгыз, наркоз турында хәбәрдар булу - сез ялгыш эш эшләмәгән нәрсә. Кайвакыт бу була, һәм белгечләр әле дә моның сәбәпләрен тикшерәләр.

Әгәр мин анестезия турында хәбәрдар булсам, нишләргә?

Мондый хәлне кичергәнегезне күз алдыгызга китерегез. Бу хакта белү белән, табибыгызга (медицина хезмәткәренә) яки шәфкать туташына сөйләгез. Исегездә калган барлык детальләрне (ишеткәннәрегезне, кичергәннәрегезне) сөйләгез. Аннары табиб бу вакыйганы сезнең медицина карталарыгызга язып куя ала, һәм киләчәктә сезгә тагын наркоз ясарга туры килсә, аеруча сак булыгыз һәм аңлы булу куркынычын киметү өчен чаралар күрегез.

Анестезия турында мәгълүматлы булганнарның киләчәге нинди?

Бу, чыннан да, шартларга һәм нәтиҗәләрнең җитдилегенә бәйле. Мәсәлән, операция вакытында хикәянең бер өлешен хәтерләгән кешедә бернинди дә кыенлыклар тудыручы ян эффектлар булмаска мөмкин. Ләкин авырту сизгән яки тирә-юньдәге хәлләрне бик яхшы аңлаган кешедә җитдирәк, озак вакытлы психологик өзлегүләр булырга мөмкин.

Шулай да, наркоз турында хәбәрдар булган пациентларның күбесе киләчәктә тагын бер тапкыр куркынычсыз рәвештә наркоз ала ала. Аның кабатлану куркынычы бик түбән. Табиблар игътибарлырак, чөнки алар алдагы тәҗрибә турында беләләр.

Әгәр дә сездә шундый хәл булса, табибыгыз белән бу хәлнең көндәлек тормышыгызга ничек тәэсир итүе турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезне психолог яки психиатрга җибәрә ала, алар кирәкле тестларны үткәрә, тиешле киңәшләр һәм дәвалау бирә ала.

Операция вакытында уяну идеясе шулкадәр куркыныч ки, хәтта бу турыда берничә фильм да төшерелгән. Анестезия турында хәбәрдарлык сирәк күренеш булса да, аннан курку күпләр өчен гадәти күренеш, һәм бу безнең башыбызда бар нәрсә. Аның озак вакытлы психологик йогынтысын киметергә ярамый. Һәм шул курку аркасында кирәкле операциядән баш тарту да яхшы фикер түгел. Анестезиологлар моның булдырмас өчен алдынгы күзәтү коралларын кулланалар.кулланылган. Шулай ук, галимнәр ни өчен бу кайбер кешеләрдә була, ә кайберләрендә булмый икәнен өйрәнүне дәвам итәләр. Әгәр дә сездә мондый хәл булган булса - яки сезнең белән дә шулай булырга мөмкин дип борчылсагыз - анестезиологыгыз белән сөйләшегез. Алар сезнең күңелегезне тынычландыра алырлар.

Бу хикәядән без өйгә алырга тиешле иң мөһим әйберләр нинди?

Ярар, без сөйләшкәннәрдән соң менә берничә нәрсәне истә тотарга кирәк:

• Анестезия турында аңлау бик сирәк күренеш. Моннан кирәксез курыкмагыз.
• Операция ясатыр алдыннан , анестезиолог белән тулы медицина тарихыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм теләсә нинди куркуларыгыз яки борчылуларыгыз турында сөйләшергә онытмагыз.
• Әгәр дә сезнең мондый хәлегез булган икән, һичшиксез, миңа әйтегез. Яшермәгез.
• Наркоз астында булганда, табиблар сезнең хәлегезне күзәтү өчен махсус җиһазлар кулланалар.
• Әгәр дә сезнең мондый хәлегез булса һәм ул психологик яктан тәэсир итсә, психиатр киңәшенә мөрәҗәгать итүдән тартынмагыз. Бу сезгә бик ярдәм итәчәк.
• Бу курку аркасында кирәкле медицина ярдәме яки операция алуны кичектермәгез. Медицина хезмәткәрләре сезнең куркынычсызлыгыгыз турында бик борчыла.

Шуңа күрә, бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!

Анестезия , наркоз турында аңлау, хирургия, хирургия, савыгу, операция, анестезиолог