Аневризма аркасында операция ясатырга кирәкме? (Аневризм хирургиясе) Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Табиб сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә "аневризма" диагнозы куелуын һәм аңа операция ясатырга кирәклеген әйткәч, бераз курку һәм дулкынлану гадәти хәл. Бу сүзне ишеткәч, күп нәрсә искә төшә. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу аневризма операциясе турында күбрәк белик. Мин сезгә барысын да гади һәм аңлаешлы итеп аңлатырмын, сез дустыгыз белән сөйләшкән кебек.

Аневризма хирургиясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, аневризма операциясе - безнең тәнебезнең төп кан тамыры булган аортаның көчсезләнүен дәвалау ысулы. Бер ноктада көчсезләнеп, шар кебек кабарып торган су торбасын күз алдыгызга китерегез. Шул ук рәвешчә, аорта бер ноктада көчсезләнеп, кабарып торганда, без аны аорта аневризмасы дип атыйбыз. Бу куркыныч, чөнки бу кабарынкы теләсә кайсы вакытта шартларга (ярылырга) яки өзелергә (диссекция) мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, хәтта гомер өчен дә бик куркыныч булырга мөмкин.

Шуңа күрә бу операциянең төп максаты - шешкән, көчсезләнгән кан тамырын шартлаганчы алып ташлау һәм аны ныклы синтетик тукыма трубка белән алыштыру. Без моны трансплантат дип атыйбыз. Бу трансплантат яңа кан тамыры кебек эшли. Аннары кан аның аша бернинди куркынычсыз ага.

Бу зур операция дип санала. Гадәттә аны күкрәк яки кан тамырлары хирургы хастаханәнең операция бүлмәсендә башкара. Аневризманың урнашуына карап, табибка күкрәк яки корсак куышлыгында зур кисем ясарга кирәк булырга мөмкин.

• Күкрәк өлкәсендәге аневризманы без күкрәк аорта аневризмасы дип атыйбыз.
• Бераз аскырак, ягъни корсак өлкәсендәге, корсак аорта аневризмасы дип атала.

Бу операция зур куркынычлардан саклану өчен бик мөһим. Барлык зур операцияләр кебек үк, кайбер кечкенә куркынычлар да бар, ләкин файдасы алардан күпкә артыграк. Табиб сезнең хәлегезне җентекләп тикшерәчәк һәм сезгә операция кирәкме-юкмы икәнен хәл итәчәк.

Бу операция кемгә чыннан да кирәк?

Моны ике өлешкә бүлеп була. Берсе - гадәттән тыш хәл. Икенчесе - гадәттән тыш хәл килеп чыкканчы алдан планлаштыру ситуациясе.

1. Аневризма ярылган яки өзелгән кешеләр (ашыгыч ярдәм)

Бу иң куркыныч һәм кичектергесез хәл. Әгәр аневризма шартласа яки өзелсә, кичекмәстән операция кирәк. Бу - гомерне саклап калуның бердәнбер ысулы. Әгәр түбәндәге симптомнар кинәт барлыкка килсә, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) мөрәҗәгать итәргә тиеш.

2. Аневризмасы шартлау куркынычы астында булган кешеләр

Әгәр табибыгыз аневризмагыз барлыгын ачыкласа, хәтта ул шартламаган булса да, аның хәлен тикшерү өчен табибка даими күренү мөһим. Табибыгыз операция ясау өчен иң яхшы вакытны билгеләү өчен аның зурлыгына һәм ничек тиз үсүенә игътибар итәчәк. Түбәндәге авыруларның берәрсе булса, сезгә операция кирәк булырга мөмкин:

• Әгәр аневризманың диаметры 5 сантиметрдан зуррак булса .
• Әгәр ул тиз үсә икән (мәсәлән, елына 1 сантиметрдан артык).
• Әгәр дә сез ашказаныгыз, аркагыз, күкрәк яки чук кебек урыннарда еш авырту сизсәгез.
• Әгәр дә сез ашказаныгызда пульсация хис итсәгез.
• Әгәр дә сездә йөткерү, тавыш карлыгыу яки сулыш алу кыенлыгы булса.

Мәсәлән, әгәр сездә Марфан синдромы кебек генетик авыру булса, хәтта чагыштырмача кечкенә аневризма да сезнең өчен куркыныч булырга мөмкин. Шуңа күрә сезгә башкаларга караганда иртәрәк операция ясатырга киңәш ителергә мөмкин.

Кайвакыт, башка сәламәтлек проблемалары аркасында, мондый зур ачык операция ясау куркыныч булырга мөмкин. Мондый очракларда табибыгыз EVAR (эндоваскуляр аневризманы төзәтү) дип аталган җиңелрәк процедураны тәкъдим итәргә мөмкин, анда кан тамырына күпкә кечерәк кисем аша тюбик кертелә.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Мондый зур операциягә әзерлек берничә атна алдан башлана. Табиб сезне җентекләп тикшерәчәк һәм операция өчен организмыгызның дөрес хәлдә булуына инану өчен берничә тест үткәрәчәк. Бу вакыт эчендә сез табибыгыз белән түбәндәгеләр турында сөйләшергә тиеш:

• Сез табибка кабул иткән барлык даруларыгыз турында сөйләргә тиеш: рецепт буенча бирелә торган дарулар, рецептсыз бирелә торган дарулар, витаминнар, үлән препаратлары һәм башка барлык дарулар. Операция алдыннан сездән кайбер даруларны кабул итүдән туктарга соралырга мөмкин. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
• Башка медицина хәлләрегез турында: Әгәр дә сездә югары кан басымы яки шикәр диабеты кебек медицина хәлләре булса, операция алдыннан аларны яхшылап контрольдә тотарга кирәк.
• Физик сәламәтлегегез турында: Әгәр дә сездә салкын тию, грипп, герпес яки башка авыру булса, табибыгызга хәбәр итегез. Авыру вакытында операция ясату яхшы фикер түгел.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән: Операциядән ким дигәндә бер ай алдан тәмәке тартуны бөтенләй ташларга кирәк. Әгәр дә сезгә бу мәсьәләдә ярдәм кирәк булса, табибыгыз белән киңәшләшегез, ул сезгә ярдәм итә алыр.

Шулай ук ​​сезгә операция көненә әзерләнү өчен берничә махсус күрсәтмә биреләчәк. Аларның кайберләре:

• Операция алдыннан төн уртасыннан соң су эчмәскә кушалар.
• Операция иртәсендә нинди дарулар эчәргә кирәк?
• Хастаханәдән кайткач, сезне кемдер алып китәргә кушуын сорыйм.

Бу күрсәтмәләрнең барысын да игътибар белән үтәгез. Әгәр дә сез шикләнә торган нәрсә булса, табибыгыздан яки шәфкать туташыгыздан сорагыз.

Операция эчендә чыннан да нәрсә була?

Сез моңа бик кызыксынырга һәм куркырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Сезнең медицина хезмәткәрләре сезнең турында яхшы кайгыртачак. Операция башланганчы сезгә гомуми наркоз биреләчәк. Шуннан соң сез тулысынча йоклап китәчәксез һәм бернәрсә дә сизмәячәксез. Аннары операция түбәндәге адымнар буенча башкарылачак:

1. Кисү: Хирург аневризма урнашкан урынга барып җитү өчен күкрәк яки корсак тиресендә озын кисү ясый.

2. Клампинг: Аннары, аневризма өстендәге һәм астындагы зур артерия махсус җайланмалар (кламплар) ярдәмендә вакытлыча ябыла. Бу вакытта тәннең калган өлешенә кан агымы дәвам итә, һәм сез йөрәк-үпкә аппаратына тоташтырылырга мөмкин. Бу операция вакытында йөрәк һәм үпкәләр эшен вакытлыча үз өстенә ала.

3. Трансплантат кую: Бу операциянең иң мөһим өлеше. Хирург шешкән, көчсезләнгән кан тамырын кисеп ала һәм аның урынына алда телгә алынган ясалма трубка, трансплантат куя. Бу трансплантат полиэстер кебек нык синтетик материалдан ясалган.

4. Кисем урынын ябу:Яңа кан тамыры беркетелгәннән соң, хирург күкрәк яки корсактагы кисем урынын тегүләр яки степлер белән ябар.

Гадәттә, бу операциянең бөтен процессы өч-дүрт сәгать чамасы дәвам итә.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң сезне реанимация бүлегенә (ICU) алып барачаклар. Анда сезнең хәлегез берничә көн дәвамында бик игътибарлы күзәтеләчәк. Аннары сезне гадәти палатага күчерәчәкләр. Гомумән алганда, сезгә хастаханәдә өч-ун көн чамасы ятарга туры киләчәк.

Хастаханәдә булганда, сез мондый хәлләр белән очрашачаксыз:

• Сидек катетеры.
• Ашказаныннан сыеклыкны чыгару өчен борын аша кертелгән трубка.
• Кан оешуын булдырмас өчен дарулар (антикоагулянтлар).
• Компрессион оекбашлар - аякларда кан оешуын булдырмас өчен киелә торган махсус оекбаш төре.
• Сулыш алырга ярдәм итә торган аппарат.
• Тернәкләнү вакытында авыртуны баса торган дарулар.

Сез әкренләп йөри башларсыз һәм көч җыярсыз. Ләкин исегездә тотыгыз, сез җитди операция кичердегез. Сезгә тәнегезгә төзәлү өчен вакыт бирергә кирәк. Табиб әйткәннәрне игътибар белән тыңлагыз, ашыкмагыз. Күп итеп ял итегез.

Барлык операцияләр кебек үк, моның да куркынычлары бармы?

Әйе. Бу операция, барлык операцияләр кебек үк, гомерне коткарса да, куркынычлар һәм өзлегүләр булырга мөмкин. Аларның кайберләре:

• Артык кан китү.
• Кан оешулары.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Эчәклекләргә яки башка органнарга зыян.
• Йөрәк өянәге яки инсульт.
• Кертелгән трансплантатның инфекциясе.
• Үпкә, сидек юллары яки корсак инфекцияләре.
• Бөер җитешсезлеге.
• Нерв зыяны.

Әгәр операция аневризма ярылганчы планлаштырылса һәм башкарылса, исән калу мөмкинлеге бик югары, 95% тан 98% ка кадәр.

Ләкин, аневризма ярылганнан соң ашыгыч операция ясалган очракта, исән калу мөмкинлеге 50% тан 70% ка кадәр кими ала. Ләкин дәваламаган очракта үлем куркынычы зур булганлыктан, хирургия - бердәнбер һәм иң яхшы чишелеш.

Тернәкләнү чоры һәм өйдә игътибар итәргә кирәк булган әйберләр

Бу күп кешеләр өчен мөһим өлеш.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Гадәттә тулысынча савыгу өчен дүрт-алты атна кирәк .Бу якынча 10-20 көн дәвам итә. Ләкин кайбер кешеләр ике-өч ай дәвам итә ала. Бу кешедән кешегә төрлечә була.

Бу вакыт эчендә эшләргә ярамаган эшләр

• Табиб рөхсәт иткәнче (гадәттә бер-ике атна) машина йөртмәгез .
• Яра төзәлгәнче, сулы ваннага кермәгез . Душ кабул итә аласыз, ләкин ярага сак булыгыз.
• Яра төзәлгәнче йөзмәгез .
• Кимендә 4-6 атна дәвамында авыр әйберләрне (4-5 кг нан артык) күтәрмәгез .
• Сулышыгыз тарырлык дәрәҗәдә көчле күнегүләр ясамагыз .

Хирургик яраны ничек карарга?

Ярагызны чиста тоту бик мөһим. Табиб әйткәнчә, сезгә көн саен ярадагы бәйләвечне алыштырырга кирәк булачак. Төчкергәндә яки ютәлләгәндә бераз авыртырга мөмкин. Шул вакытта мендәр алып, аны яра өстенә куегыз һәм басыгыз . Бу авыртуны киметәчәк һәм яраны саклаячак.

Аппетит һәм энергия

Савыгу вакытында сезнең аппетитыгыз бик булмаска мөмкин. Бу нормаль күренеш. Сез шулай ук ​​бик арыганлык сизәргә мөмкин. Болар барысы да савыгу процессының бер өлеше.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез!

Өйгә кайткач, тәнегезгә бик игътибарлы булыгыз. Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Операциядән соң сезгә кирәкле яшәү рәвешен үзгәртү

Бу операция сезнең сәламәтлегегезгә зур инвестицияләр. Бу инвестицияләрне саклап калу сезнең кулыгызда.

• Йөрәк өчен файдалы туклану: Тоз, шикәр һәм май куллануны киметегез. Күп су эчегез.
• Күнегүләр ясагыз: Табибыгыздан сезнең өчен нинди күнегүләр туры килә дип сорагыз.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, хәзер үк ташлагыз: тәмәке тарту кан тамырларыгыз өчен бик зыянлы.
• Югары кан басымын, холестеринны һәм шикәр диабетын контрольдә тотыгыз: Даруларыгызны вакытында кабул итегез.

Аневризма операциясе - кан тамырларыгызның төзәлүенә ярдәм итүче гомерне коткаручы процедура. Кайберәүләр өчен бу ашыгыч ярдәм. Башкалар өчен бу берничә ай алдан планлаштырылган эш. Ләкин, бу куркынычсыз түгел. Шуңа күрә, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Даими тикшерүләр - аневризма зурая барганчы һәм проблемага әйләнгәнче аны табуның иң яхшы ысулы.