Әйдәгез, аневризма хирургиясе турында гади сүзләр белән сөйләшик.

Сез кайчан да булса "аневризма" сүзен ишеткәнегез бармы? Бәлки, сезнең табибыгыз бу турыда әйткәндер, яисә гаиләгездә кемдер бу авыру белән авырыйдыр. Бу бераз куркыныч яңгыраса да, моны белү мөһим. Бүген без аневризма өчен традицион ачык операция, ягъни "традицион ачык операция" турында сөйләшәчәкбез.

Аневризма хирургиясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, аневризма хирургиясе - безнең тәндәге төп кан тамыры булган аортадагы аневризманы дәвалау ысулы. Аорта безнең тәндәге төп су торбасы кебек. Аның бер стенасы көчсезләнеп, шар кебек кабарынып китсә, без аны "аорта аневризмасы" дип атыйбыз. Бу бик куркыныч, чөнки кабарынкы ярылырга (ярылырга) яки ертылырга (диссекция) мөмкин. Әгәр бу булса, хәтта гомер өчен дә куркыныч тудырырга мөмкин.

Шулай итеп, бу операциядә хирург аортаның зарарланган, шешкән өлешен ала һәм аның урынына ясалма тукымадан ясалган трубкасыман структура куя. Без моны трансплантат дип атыйбыз. Бу трансплантат яңа кан тамыры кебек эшли, канның куркынычсыз һәм киртәсез агуына мөмкинлек бирә.

Бу зур операция. Хирург аневризмага керү өчен күкрәк яки корсак куышлыгында зур кисем ясарга тиеш. Әгәр ул күкрәктә булса, без аны "(күкрәк аорта аневризмасы)" дип атыйбыз, ә әгәр ул корсак куышлыгында бераз аскарак булса, без аны "(корсак аорта аневризмасы)" дип атыйбыз.

Бу операция кемгә чыннан да кирәк?

Бу операция ике төп өлештән тора. Берсе ашыгыч ярдәм буларак, икенчесе куркыныч туганчы планлаштырыла һәм башкарыла.

1. Гадәттән тыш хәл буларак (аневризма шартласа яки өзелсә)

Бу иң куркыныч хәл. Әгәр аневризма ярылса, бу тормыш белән үлем хәле. Әгәр сездә кинәт түбәндәге симптомнар барлыкка килсә, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) мөрәҗәгать итәргә тиеш.

2. Куркыныч барлыкка килгәнче (планлаштырылган операция буларак)

Әгәр табибыгыз сездә аневризма барлыгын ачыкласа, ул аны даими рәвештә күзәтеп торачак. Түбәндәгеләрнең берәрсе булса, аневризманың шартлау куркынычы югарырак. Мондый очракларда табибыгыз операция ясарга карар кылырга мөмкин.

• Әгәр дә сез ашказаныгызда, аркагызда, күкрәктә, чукыгызда яки ботның эчке өлешендә авырту сизсәгез.
• Әгәр ашказаны авырткан кебек тоелса.
• Әгәр дә сездә йөткерү, тавыш карлыгыу яки сулыш алу кыенлыгы булса.
• Әгәр аневризма 5 сантиметрдан зуррак булса .
• Әгәр аневризма тиз үсә икән (елына 1 сантиметрдан артык).

Иң яхшы карар кабул итү өчен табибыгыз күп факторларны, шул исәптән гомуми сәламәтлегегезне, аневризманың зурлыгын һәм аның урнашуын исәпкә алачак. Мәсәлән, әгәр сездә Марфан синдромы кебек авыру булса, хәтта кечкенә аневризма да куркыныч булырга мөмкин. Шуңа күрә тиз арада операция кирәк булырга мөмкин.

Операция алдыннан нәрсә була?

Әгәр бу планлаштырылган операция булса, әзерлек атналар алдан башлана.

• Медицина тикшерүләре: Табиб сезне тикшерәчәк һәм организмыгызның операциягә әзерме-юкмы икәнен ачыклау өчен берничә тикшерү үткәрәчәк.
• Дарулар турында сөйләшү: Сез кабул иткән барлык дарулар (рецептсыз, үлән, витаминнар) турында табибка сөйләргә тиеш. Кайбер дарулар операция алдыннан аларны куллануны туктатырга мәҗбүр итәргә мөмкин.
• Башка авыруларны контрольдә тотыгыз: Әгәр дә сездә югары кан басымы кебек авырулар булса, аларны операция алдыннан яхшы контрольдә тотарга кирәк.
• Тәмәке тартудан баш тарту: Операциядән ким дигәндә бер ай элек тәмәке тартудан тулысынча баш тарту бик мөһим.
• Авырулар: Әгәр дә сезнең салкын тию яки температура күтәрелү кебек авыруыгыз булса, бу хакта табибыгызга хәбәр итегез.

Табиб сезгә махсус күрсәтмәләр бирәчәк, мәсәлән, операция алдыннан төн уртасыннан соң су эчмәскә.

Операция вакытында нәрсә була?

Операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Сезне гомуми наркоз астында йоклатачаклар. Операция гадәттә якынча 3-4 сәгать дәвам итә. Менә төп адымнар.

1. Кисү: Хирург аневризмага барып җитү өчен күкрәк яки корсак куышлыгында озын кисү ясый.

2. Клампинг: Махсус җайланмалар аневризма өстендәге һәм астындагы кан тамырларын вакытлыча яба. Бу вакытта йөрәк-үпкә аппараты канны тәннең башка өлешләренә күчерү өчен кулланылырга мөмкин.

3. Трансплантат урнаштыру: шешкән, зарарланган өлеш алына һәм аның урынына ясалма трубка, ягъни "трансплантат" урнаштырыла, ул тегелә һәм ныгытыла.

4. Ябу: Ахырда, кисем тегүләр яки степлер белән ябыла.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң сезне реанимация бүлегенә (ICU) күчерәчәкләр. Анда сезгә берничә көн табиб күзәтүе астында калырга кирәк булачак. Госпитальдә яту вакыты 3 көннән алып 10 көнгә кадәр булырга мөмкин. Госпитальдә сез:

• Сидек катетеры куела.
• Борын аша трубка кертелә.
• Кан оешуын булдырмас өчен антикоагулянтлар бирелә.
• Аякларда кан оешуын булдырмас өчен, алар махсус оекбашлар кияргә киңәш итәргә мөмкин.
• Авыртуны баса торган дарулар бирелә.

Сез әкрен генә йөри башларга һәм көчегезне җыярга тиеш. Ләкин исегездә тотыгыз, бу җитди операция. Шуңа күрә сезгә тәнегезгә төзәлергә вакыт бирергә кирәк. Сезне өйгә алып кайтыр өчен кемнедер чакырыгыз. Табиб рөхсәт бирмичә, сез машина йөртә алмыйсыз.

Тернәкләнү вакыты һәм белергә кирәк булган әйберләр

Гадәттә тулысынча савыгу өчен 4-6 атна кирәк, гәрчә кайберәүләр өчен 2-3 ай кирәк булырга мөмкин.

Тернәкләнү вакытында үтәлергә тиешле чикләүләр

• Табиб сезгә әйтмәгәнче , машина йөртмәгез .
• Киселгән урын төзәлгәнче, сулы ваннада коенмагыз . Сез душ кабул итә аласыз.
• 4,5 кг (10 фунт) тан авыррак әйберләр күтәрмәгез .
• Сулышыгыз тарырлык дәрәҗәдә көчле күнегүләр ясамагыз .

Киселгән яраны карау

Йөткергәндә яки төчкергәндә, киселгән урынга мендәр куегыз һәм аны басыгыз. Бу авыртуны киметәчәк һәм яраны саклаячак. Табиб әйткәнчә, яраны чиста тотыгыз.

Кайчан шунда ук табибка күренергә

Савыгу вакытында тәнегезгә игътибарлы булыгыз. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.