Сез, мөгаен, яңа гына авыр операциядән соң өйгә кайткансыздыр. Сез, мөгаен, зур ирек һәм җиңеллек хис итәсездер. Ләкин табиб сезгә "эндолеак" кебек нәрсә турында әйттеме? Әллә ул сезгә киләчәктә тикшерүләргә килгәндә шундый нәрсә булырга мөмкин дип әйттеме? Бу сүзне ишеткәч, бераз курку һәм борчылу хисе кичерү гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бүген без бу турыда гади сүзләр белән сөйләшербез, бу нәрсә, ни өчен була һәм куркырга кирәкме-юкмы.
Гади итеп әйткәндә, бу эндолек нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, башта сезгә ясалган операция турында бераз искә төшерик. Безнең тәндәге иң зур кан тамыры, аорта, өебездәге төп су торбасы кебек. Кайвакыт бу тамырның стенасындагы бер урын көчсезләнә һәм шар кебек кабара. Моны без
аневризма дип атыйбыз. Бу куркыныч булырга мөмкин булганлыктан, табиблар кабарынкы урынга
стент трансплантаты дип аталган ясалма кан тамырын кертә. Моны иске, көчсезләнгән су торбасы аша яңа, ныграк труба кую кебек күз алдына китерегез. Хәзер кан яңа куелган стент аша гына ага. Аннары иске, көчсезләнгән стенага басым булмый, шуңа күрә аның шартлау куркынычы юк. Ләкин бик кыска
вакыттан соң, яңа урнаштырылган
стент һәм иске кан тамыры стенасы арасында бераз кан ага башлый. Бу яңа трубаның ян-якларыннан бераз су агып чыгу кебек.
Бу кан агып чыгуны без медицинада "эндолек" дип атыйбыз. Әгәр бу эндолек операциядән соң 30 көн эчендә барлыкка килсә, ул "иртә эндолек" дип атала. Әгәр ул 30 көннән соң барлыкка килсә, ул "соңгы эндолек" дип атала.
Бу күп кеше белән буламы? Бу куркырга кирәкме?
Чынлыкта, аневризманы төзәтү буенча мондый операцияләр (мәсәлән, EVAR яки TEVAR) ясаткан
кешеләрнең якынча дүрттән берсендә бу эндолек үсеш алу ихтималы бар. Шуңа күрә бу гадәти хәл түгел. Ләкин иң мөһиме шунда ки,
барлык эндолеклар да куркыныч түгел. Эндолекиянең кайбер төрләре берничә ай эчендә бернинди дәвалаусыз үзләре үк савыгачак. Табиб аны сканерлау ярдәмендә генә күзәтеп торачак. Ләкин кайбер төрләре җитдирәк. Алар аневризманың яңадан үсүенә һәм басымның артуына китерергә мөмкин, шуңа күрә аларны тиз арада дәваларга кирәк.
Шуңа күрә авырлык аның төренә һәм урнашуына карап билгеләнә.
Эндолекларның төп төрләре нинди?
Эндолекның 5 төп төре бар. Аларның һәрберсенең төрле сәбәбе бар. Хәзер, яңа стент технологиясе барлыкка килү белән, кайбер төрләрнең очраклары сизелерлек кимеде. Әйдәгез, бу төрләрнең нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Эндолек төре | Ничек соң? (Гади генә) | Җитдилек |
|---|
| 1 нче төр | Стентның кан тамырлары диварының өске яки аскы өлешенә дөрес урнашмавы аркасында кан агып чыгу. | Бик җитди. Аневризма ярылу куркынычы югары. Кичектергесез дәвалау кирәк. |
| 2 нче төр | Төп кан тамырына тоташкан кечкенә тармаклы кан тамырларыннан аневризмага кире кан китү . | Бу иң еш очрый торган төр. Гадәттә ул куркыныч түгел. Очракларның якынча 40% ы 6 ай эчендә үзеннән-үзе савыгып китә. Табиблар аларны күзәтеп торалар. |
| 3 нче төр | Әгәр стент берничә өлештән торса, ике өлеш арасында аерылу аркасында кан агып чыгарга мөмкин. | Бик җитди. 1 нче типтагы кебек үк, ярылу куркынычы бар. Шунда ук дәвалау кирәк. |
| 4 нче төр | Стент ясалган тукымадагы бик вак тишекләр аша кан ага. | Бик сирәк очрый. Бу халәт яңа стентларда күренми кебек. |
| 5 нче төр | Сканерлау кан агып чыгуны күрсәтми, ләкин аневризма үсә бара. Ул шулай ук "эндотензия" дип тә атала. | Сәбәбе ачык булмаганлыктан, табиблар моны игътибар белән күзәтәләр. |
Эндолекның симптомнары нинди?
Сезгә белергә кирәк булган иң мөһим нәрсә менә монда.
Күпчелек вакытта сез эндолек симптомнарын сизмәячәксез. Сез бернинди үзгәрешләр, авырту яки уңайсызлык сизмәскә мөмкин. Болар операциядән соң
күзәтү вакытында ясалган сканерлау вакытында ачыклана. Шуңа күрә табиб сезгә билгеләнгән көннәрдә сканерлауга килергә куша. Аларны калдырмагыз.
Ашыгыч ярдәм! Әгәр дә сездә бу симптомнар туса, шунда ук ETUга мөрәҗәгать итегез!
Әгәр иске аневризма эндолек аркасында өзелсә , бу ашыгыч ярдәм кирәк. Әгәр түбәндәге симптомнар кинәт барлыкка килсә, вакытны әрәм итмәгез һәм
якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барыгыз.
Табиблар моны ничек ачыклыйлар?
Алда әйтелгәнчә, бу махсус сканерлау ярдәмендә ачыклана. Бу тестлар операция вакытында, аннан соң һәм берничә айдан яки елдан соң ясалырга мөмкин. Чөнки кайбер соңгы эндолеклар операциядән соң билгеле бер вакыт узгач барлыкка килергә мөмкин. Кулланылган төп тестлар:
- Компьютер томографиясе (КТ ): Бу тән эчендәге өч үлчәмле ачык рәсемнәрне төшерергә һәм кан агып чыгуны тикшерергә мөмкинлек бирә.
- Доплер УЗИ: Бу кан тамырларындагы кан агымының схемасын һәм тизлеген карап, агып чыгуларны ачыкларга мөмкинлек бирә.
- Ангиограмма: Бу кан тамырларына махсус буяу кертүне һәм канның кайдан агып чыгуын төгәл күрү өчен рентген ясауны үз эченә ала.
Эндолекны ничек дәваларга?
Дәвалау сездәге эндолек төренә, аның кайда урнашуына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле. Бөтен кешегә дә бер үк төрле дәвалау ысулы юк. Өч төп вариант бар.
1. Күзәтү
Бу, еш кына, 2 нче типтагы кебек җитди булмаган эндолекларда эшләнә. Табиб сездән якынча 6 ай саен скрининг ясатырга кушачак. Бу кан агу үзеннән-үзе бетәме, ул шул ук хәлдә каламы, яки аневризма зураямы икәнен тикшерәчәк. Әгәр аневризма зураймый икән, бернәрсә дә эшләмичә көтү яхшырак.
2. Эндоваскуляр дәвалау
Болар - зур кисем ясамыйча, кан тамыры аша энә кебек әйбер кулланып башкарыла торган кечкенә операцияләр.
- Эмболизация: Кан агуга китерә торган кечкенә кан тамырларын махсус төр җилем яки кечкенә чыбыклар белән томалау.
- Стентны сузу: Агып чыгуны каплау өчен тагын бер стент кисәген кертү юлы белән стентны сузу.
- Җиләм куллану: Кан агып торган урынга җилем сыман матдә кулланып, аневризманы ябу.
3. Ачык хирургия
Бу бик сирәк эшләнә. Башка ысуллар эндолеканы төзәтә алмаган очракта гына, һәм соңгы чара буларак, ашказанын кисүне үз эченә алган зур операция ясала.
Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар
Хәлегез турында сораулар булу гадәти хәл. Киләсе юлы табибка күренгәндә бу сорауларны бирергә курыкмагыз.
- Бу операциядән соң тагын нинди өзлегүләр булырга мөмкин?
- Эндолек үсеш алу куркынычым нинди?
- Кирәкле тикшерү өчен ничә тапкыр килергә кирәк?
- Миңа нинди сканерлау кирәк?
- Йөрәгем һәм кан тамырларым сәламәт булсын өчен нәрсә эшләргә кирәк?
Аневризманы төзәтү - гомерне коткаручы процедура. Шуңа күрә мондый операциядән соң мондый кечкенә өзлегүләр булуы гадәти хәл. Күпчелек вакытта аларны дәваларга кирәкми. Хәзер күпкә алдынгырак һәм гадирәк дәвалау ысуллары бар. Әгәр дә сез үзегезне арыган яки көчсез хис итсәгез, бу хакта табибыгыз яки гаиләгез белән сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Эндолек аневризма операциясеннән соң еш очрый торган өзлегү, ләкин ул һәрвакыт куркыныч халәт түгел.
- Эндометритның күп очраклары симптомсыз үтә, шуңа күрә табиб билгеләгәнчә, өстәмә тикшерүләр узарга онытмагыз.
- 1 һәм 3 тип эндолек җитди һәм кичекмәстән дәвалануны таләп итә. Еш очрый торган 2 тип эндолек еш кына үзеннән-үзе бетә.
- Әгәр дә сездә кинәт көчле корсак/күкрәк авыртуы, аңыгызны югалту һ.б. кебек симптомнар күзәтелсә, бу аневризма ярылу билгесе булырга мөмкин. Шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез.
- Әгәр дә сезнең хәлегез турында шикләрегез яки сорауларыгыз булса, моны табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.
Эндолек, аневризма, хирургия, стент трансплантатлары, кан агып чыгу, аорта, EVAR, TEVAR, йөрәк авырулары
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез