Балагызның йөрәк проблемасы бармы? Әйдәгез, аорта коарктациясе турында сөйләшик.

Табиб кечкенә балагызга тумыштан йөрәк кимчелеге барлыгын әйткәч, курку һәм сискәнү гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бүген без сөйләшәчәк аорта коарктациясе дип аталган авыру турында тулысынча белсәгез, сез аны уңышлы җиңә аласыз. Әйдәгез, бу нәрсә икәнен, ни өчен була һәм нәрсә эшләргә мөмкин икәнен гади генә карап чыгыйк.

Аорта коарктациясе (КоА) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Аорта коарктациясе (КоА) - тумыштан килгән йөрәк авыруы. Ул аортаның бер өлеше, ягъни йөрәгебездән тәнебезнең калган өлешенә кислородлы кан ташучы төп кан тамыры тарайганда барлыкка килә . "Коарктация" сүзе туры мәгънәдә "тарау" дигәнне аңлата.

Күз алдыгызга китерегез, Коломбо-Галле юлындагы көчле тыгын вакытында юлның бер полосасы кинәт ябылса, нәрсә булыр иде? Барлык транспорт чаралары да хәрәкәт итә башлар иде, һәм зур тыгын барлыкка килер иде. Безнең тәндәге иң зур кан тамырларының берсе тыгылып калганда нәкъ шулай була. Кан дөрес ага алмас иде.

Бу тыгылу гадәттә канны тәннең аскы өлешләренә илтүче веналарның бүленүеннән алда барлыкка килә. Бу йөрәктән өске өлешләргә (куллар, баш) кан басымының артуына һәм каннан тәннең аскы өлешләренә (аяклар) басымның кимүенә китерә. Чынлыкта, табиб баланың кул һәм аякларындагы кан басымын тикшергәндә күрәчәк бу зур аерма - бу авыруны ачыклауның төп билгеләренең берсе.

Симптомнар нинди? Балалар һәм өлкәнрәк балалар арасында аерма бармы?

Симптомнар тыгылуның ни дәрәҗәдә авыр булуына карап төрлечә була. Әгәр тыгылу көчле булса, бала туганнан соң бер-ике атна эчендә симптомнар күрсәтә башларга мөмкин. Ләкин, тыгылу бик кечкенә булса, симптомнар балачакның соңгы чорына кадәр яки бөтенләй күренмәскә мөмкин.

Кайбер балалар бернинди симптомнарны да сизмәскә мөмкин. Кайвакыт, алар бу проблеманы беренче тапкыр табиб гадәти клиникада аларның кан басымын тикшергәндә һәм аның югары булуын күргәч ачыклыйлар.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Моның төгәл сәбәбе билгесез булса да, табиблар моның генетик компоненты бар дип саныйлар. Бу бала ана карынында үсеш алган вакытта барлыкка килгән кайбер генетик үзгәрешләр аортаның дөрес формалашуына комачауларга мөмкин дигәнне аңлата.

Моның төп сәбәпләренең берсе - артериаль канал дип аталган кечкенә кан тамырының ябылу ысулының үзгәрүе.

Моннан тыш, Тернер синдромы кебек билгеле бер генетик авырулары булган балаларда бу КоА авыруы үсеш куркынычы арта.

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр бу хәл иртә ачыкланмаса һәм дәваланмаса, вакыт узу белән төрле өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

• Тән буенча югары кан басымы (гипертония) .
• Йөрәк мускулының артык калынаюы (сул карынчык гипертрофиясе) .
• Йөрәкне кан белән тәэмин итүче артерияләрдә май утырмалары (коронар артерия авыруы) гадәтидән иртәрәк.
• Аортада яки баш миендәге кан тамырында шарсыман шешенү (аневризма) .
• Йөрәк җитәрлек канны куып чыгара алмаган халәт(йөрәк җитешсезлеге) барлыкка килә.

Табиблар бу авыруны ничек төгәл билгелиләр?

Бу авыруны гадәттә балалар кардиологлары ачыклый. Бу, нигездә, баланы физик тикшерү аша билгеләнә.

• Кул һәм аяклардагы кан басымы аермасын тикшерү.
• Муен һәм чук өлкәсендә пульсны тикшерү.
• Йөрәк гөрелтесе - күкрәккә һәм аркага стетоскоп куйганда ишетелә торган үзенчәлекле тавыш .

Моннан тыш, диагнозны раслау һәм тыгылу дәрәҗәсен билгеләү өчен йөрәкнең эхокардиограммасы (эхокардиография) ясала. Кайвакыт компьютер томографиясе яки МРТ да кирәк булырга мөмкин.

Моның белән бергә килеп чыгарга мөмкин булган башка йөрәк авырулары

КоА белән авыручы балаларның якынча 45% тан 75% ка кадәр өлешендә шулай ук ​​ике капкалы аорта клапаны дип аталган авыру бар. Бу йөрәктән аортага кан ташучы клапанның өч түгел, ә ике генә кабыргасы булуын аңлата. Моннан тыш, бу авыру белән йөрәктә тишекләр (йөрәкче септа дефекты яки карынчык септа дефекты) кебек авырулар да күзәтелергә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау баланың яшенә, аорта стенозының дәрәҗәсенә һәм башка йөрәк авырулары булу-булмавына карап билгеләнә.

Хирургия

Яңа туган балалар һәм сабыйлар өчен иң яхшы дәвалау ысулы - хирургия.

• Очтан очка анастомоз белән резекция: Бу тыгылуның кечкенә кисәген кисеп алуны һәм ике сәламәт өлешне яңадан тоташтыруны үз эченә ала.
• Озын очтан очка анастомоз белән резекция: Әгәр аорта бөгелешендә тыгылу булса, бу катлаулырак операция башкарыла.

Туганда авыр симптомнар кичергән балаларга операция алдыннан баланың хәлен тотрыклыландыру өчен простагландин (PGE-1) кебек дарулар бирергә кирәк булырга мөмкин.

Йөрәк катетеризациясе

Бу хирургиягә караганда гадирәк ысул. Бу ысул, әгәр тыгылу кечкенә булса, яки операциядән соң тыгылу кабатланса, кулланыла.

• Шар ангиопластикасы: Кан тамырына кечкенә шарсыман җайланма урнаштырыла һәм тыгылган урынны киңәйтү өчен тутырыла.
• Стент кую белән шарлы ангиопластика: Тыгылган артерия шар белән киңәйтелә, һәм аның кабат ябылуын булдырмас өчен эченә кечкенә челтәрсыман трубка (стент) урнаштырыла.

Баламның киләчәге нинди булачак?

Бүгенге алдынгы диагностик ысуллар һәм дәвалау ысуллары ярдәмендә, КоА белән авыручы бала нормаль, сәламәт тормыш белән яши ала. Элек бу пациентларның уртача гомер озынлыгы якынча 35 ел булса, хәзер алар 60 ел яки аннан да күбрәк сәламәт тормыш белән яши алалар.

Иң мөһиме - дәваланудан соң да, гомерегез буе кардиолог клиникасына барырга кирәк.

Аннары, доктор,

• Баланың кан басымы даими рәвештә тикшерелә.
• Йөрәк эшчәнлеген тикшерү өчен сканерлау кебек тикшеренүләр үткәрелә.
• Йөрәк өчен файдалы туклану һәм күнегүләр буенча киңәшләр бирә.
• Кирәк булса, дарулар билгели.

Балагызның бу авыру белән авырый икәнен белгәч, сездә күп сораулар туарга мөмкин. Ни өчен бу шулай булган дип уйларга мөмкин. Һәрвакыт исегездә тотыгыз, бу сезнең гаебегез түгел. Табибыгыз һәм медицина командасы сезгә һәм балагызга ярдәм итү өчен кулдан килгәннең барысын да эшләячәк. Аларга сораулар бирергә һәм куркуларыгыз турында сөйләргә курыкмагыз.

Аорта коарктациясе сингал теле, Аорта коарктациясе, Тумыштан килгән йөрәк авыруы, Балалар йөрәк авыруы, Балалар йөрәк авыруы, Югары кан басымы, Тумыштан килгән йөрәк кимчелеге сингал теле