Аорта диссекциясе дип аталган куркыныч халәт турында ишеттегезме? Әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик!

Сез кайчан да булса безнең тәндәге төп кан тамырына, йөрәктән бөтен тәнгә кан ташучы иң зур торбага нинди зыян килергә мөмкин дип уйландыгызмы? Аорта диссекциясе - кинәт кенә тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган куркыныч халәт. Бу бераз куркыныч булса да, моны белү бик мөһим. Чөнки иртә ачыкланса, аны дәвалап була.

Аорта диссекциясе нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.

Гади итеп әйткәндә, аорта диссекциясе - аорта диварындагы ертылу (ярылу), ул йөрәктән бөтен тәнегезгә кислородлы кан ташучы төп кан тамыры. Аортаны өегездәге төп су торбасы дип күз алдыгызга китерегез. Ул күкрәк аша, корсак аша һәм аякларыгызга кадәр төшә.

Бу бик сирәк очрый торган халәт. Ул болай була: аорта стенасы өч катламнан тора. Ни өчендер бу стенаның иң эчке катламы зәгыйфьләнә, нәтиҗәдә анда кечкенә ярылу барлыкка килә. Аннары югары басымлы кан ярылу аша үтеп, эчке катламны һәм урта катламны аера. Бу стенаның икегә ярылуы кебек. Бу диссекция дип атала.

Кан шулай дөрес булмаган юнәлештә ага башлагач, тәннең башка өлешләренә нормаль кан агымы тоткарланырга яки киметелергә мөмкин. Кайбер очракларда аорта тулысынча шартларга мөмкин.

Бу бик җитди, гомер өчен куркыныч тудыра торган халәт. Әгәр тиз арада ачыкланмаса һәм дәваланмаса, үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар күренсә, паникага бирелмәгез һәм шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Бу халәт ел саен миллион кешегә 5тән 30га кадәр очраклы дип хәбәр ителә.

Аорта диссекциясенең төп төрләре нинди?

Аорта диссекциясенең ике төп төре бар:

1. Стэнфорд А тибындагы аорта диссекциясе: Бу аортагызның иң башында, йөрәгегезгә иң якын өлештә башлана. Бу гомер өчен куркыныч булырга мөмкин. Гадәттә, бу ашыгыч ачык күкрәк операциясен таләп итә. Бу өзелгән аортаның башын төзәтүне яки аны алып ташлап, протез өлеше белән алыштыруны үз эченә ала. Күпчелек вакытта диссекция аорта буйлап дәвам итә. А тибындагы аорта В тибына караганда ешрак очрый.

2. Стэнфорд В тибындагы аорта диссекциясе:Ул аортаның аскы өлешендә, йөрәктән бераз ераграк, аорта дугасыннан соң, аска таба аортада башлана. А тибындагы кебек үк, ул гадәттә аска таба аортадан корсак аортасына кадәр сузылырга мөмкин. Ләкин ул аортаның беренче өлешен үз эченә алмый. Ул шунда ук операция таләп итәргә дә, итмәергә дә мөмкин. Бу диссекциянең кайда булуына һәм башка органнарыгызга кан агымын туктату-туктатмауга бәйле.

Табиблар ДеБейки классификация системасы дип аталган башка классификация системасын кулланалар. Аның өч төре бар. Беренче төр (1 нче төр) күтәрелүче аортада башлана һәм төшүче аортага кадәр сузыла. Икенче төр (2 нче төр) күтәрелүче аортада башлана һәм күтәрелүче аортада гына сузыла (икесе дә Стэнфорд А тибына охшаш). Өченче төр (3 нче төр) төшүче аортада башлана һәм аска таба сузыла (бу В тибына охшаш).

Аорта диссекциясенең симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Аорта диссекциясенең төп үзенчәлеге шунда ки, ул кинәт барлыкка килә . Ул теләсә кайсы вакытта булырга мөмкин. Ул еш кына физик көчәнеш вакытында, кан басымы кинәт күтәрелү белән бергә була. Ләкин ул йоклаганда яки басып торганда да булырга мөмкин. Аның алдыннан бернинди кисәтү билгеләре дә күренми.

Сездә мондый еш очрый торган симптомнар булырга мөмкин:

• Күкрәктә яки билнең өске өлешендә кинәт, көчле, кискен авырту. Ул эчтән өзелгәндәй, пычак белән кадалгандай яки тире йолкып алынгандай тоелырга мөмкин.
• Көчле ашказаны авыртуы.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Аңны югалту яки баш әйләнү.
• Түбән кан басымы.
• Йөрәк тавышларының гадәти булмаган чагылышы (диастолик йөрәк гөрелтесе яки йөрәк тавышларының тоныклануы).
• Тиз, көчсез пульс.
• Артык тирләү.
• Баш әйләнү (игътибарны туплый алмау).
• Күрү сәләтен югалту.
• Инсульт симптомнарына тәннең бер ягында көчсезлек һәм сөйләшү кыенлыгы керә.

Әгәр дә сездә аорта диссекциясенең шундый симптомнары, аеруча күкрәк авыртуы яки инсульт билгеләре булса, шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз. Моны гадәти хәл дип кабул итмәгез, һәр секунд мөһим.

Аорта диссекциясенең сәбәпләре нинди?

Аорта диссекциясе аорта стенасындагы күзәнәкләр әкренләп көчсезләнгәндә барлыкка килә. Бу көчсезләнү еллар дәвамында дәвам итәргә мөмкин, аорта стенасындагы иң көчсез нокта моңа чыдый алмаганчы. Нәкъ менә шул вакытта ярылу барлыкка килә, бу аорта диссекциясенә китерә.

Табиблар аорта диссекциясенең күпчелек очраклары аорта стенасының төп көчсезлеге аркасында килеп чыга дип саныйлар (бәлки, нәселдән килгәндер). Башка очракларда, даими югары кан басымы басымы аорта стенасын көчсезләндерә, бу аның ертылуына һәм диссекциясенә китерә.

Аорта диссекциясе гадәттә аорта тышчасы иң зур басым астында булган урыннарда була. Мәсәлән, сезнең күтәрелүче аортада. Аортаның өске өлешендәге диссекцияләр аскы аортага караганда ике тапкыр ешрак очрый.

Моның өчен кемнәр иң куркыныч астында? Куркыныч факторлары нинди?

Аорта диссекциясе үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор бар. Алар сезгә кагыламы-юкмы икәнен карагыз:

• Даими югары кан басымы (гипертония): Бу иң мөһим һәм еш очрый торган куркыныч факторы . Югары кан басымы аорта тукыма катламнарына турыдан-туры зыян китерә. Бу эластик җепселләрнең югалуына, стена структурасының җимерелүенә һәм стенаның калынаюына китерә.
• Атеросклероз (кан тамырларында май утырмалары) яки югары холестерин.
• Тәмәке продуктларын куллану (сигаретлар, биди һ.б.).
• Аорта аневризмасы (аорта стенасындагы аномаль кабарынкылык яки кабарынкылык).
• Аорта клапаны авыруы.
• Тумыштан килгән йөрәк авырулары, мәсәлән , ике ярымшарлы аорта клапаны (гадәти өч ярымшар урынына ике ярымшарлы клапан) яки Тернер синдромы .
• Марфан синдромы һәм Элерс-Данлос синдромы кебек тоташтыргыч тукыма авырулары ата-анадан балаларга мирас итеп күчә торган проблемалар.
• Нигездә, аортагызга тәэсир итүче башка нәселдәнлекле күкрәк аорта авырулары.
• Әгәр сезнең гаиләгездә кемдер аорта диссекциясен кичергән булса (гаилә тарихы).
• Аортит (аортаның ялкынсынуы/шешүе).
• Күкрәккә җитди җәрәхәтләр алу. Мәсәлән, югары тизлектәге юл-транспорт һәлакәте, 20 футтан артык биеклектән егылу.
• Ир-ат булу (ирләр хатын-кызларга караганда югарырак куркыныч астында).
• 40 яшьтән 70 яшькә кадәр. Яшь арткан саен, аорта тышчасының сыгылучанлыгы кими.
• Йөклелек вакытында, бигрәк тә бала тудыру вакытында, югары кан басымы булу.
• Озак вакыт дәвамында югары кан басымына китерергә мөмкин булган эшчәнлекләр, мәсәлән, кокаин яки амфетамин кебек наркотиклар куллану.

Бу халәтләр пауэрлифтинг белән шөгыльләнүче һәм аневризмаларга яки диссекциягә бирешүчән кешеләрдә тиз үсеш ала.

Әгәр дә сездә мондый югары куркыныч факторлары булса (мәсәлән, аневризма яки тоташтыргыч тукыма бозылуы), дәвалау өчен иң яхшы аорта үзәген табыгыз. Бу үзәкләрдә иң яңа дәвалау ысуллары бар. Алар шулай ук ​​күп тармаклы табиблар командасы (кардиологлар, радиологлар, генетиклар) белән эшләп, иң яхшы ярдәм күрсәтәләр. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, аорта авыруларын дәвалауга махсуслашкан үзәкләр бу катлаулы очракларда иң яхшы нәтиҗәләргә ия.

Аорта диссекциясенең мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Аорта диссекциясе җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин, мәсәлән:

• Инсульт.
• Аорта клапанының зарарлануы.
• Йөрәк өянәге.
• Йөрәк җитешсезлеге.
• Бөерләр кебек эчке органнарга зыян.
• Йөрәк тампонадасы: Йөрәк мускулы һәм йөрәк тирәсендәге капчык (перикард) арасында сыеклык җыелу.
• Үлем.

Табиблар аорта диссекциясен ничек ачыклыйлар? Диагностика ысуллары нинди?

Табиб сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп аорта диссекциясенә шикләнергә мөмкин. Ләкин ул сезнең аорта диссекциясе яки йөрәк өянәге яки инсульт кебек охшаш симптомнары булган башка сәламәтлек проблемасы бармы икәнен ачыкларга тиеш. Аорта диссекциясе белән кул һәм аяклардагы пульсларны сизү авыр булырга мөмкин. Табиб шулай ук ​​бер кулдагы кан басымы икенчесеннән югарырак булуын ачыкларга мөмкин.

Табиблар аорта диссекциясен тиз арада ачыкларга тиеш, чөнки сезгә ашыгыч операция кирәк булырга мөмкин. Медицина хезмәткәрләре аорта диссекциясен ачыклагач, махсуслаштырылган транспорт төркеме сезне бу катлаулы авыруларны дәвалый торган үзәккә күчерә ала.

Диагностик тестлар нинди?

Табиб мондый тикшеренүләрне билгеләргә мөмкин:

• Күкрәк рентгенографиясе: Бу - йөрәгегезнең, үпкәләрегезнең, кан тамырларыгызның (мәсәлән, аорта) һәм күкрәктәге сөякләрнең фотосурәтләрен төшерү өчен аз күләмдә нурланыш куллана торган тиз тикшерү.
• Компьютер томографиясе: Бу тест гадәттән тыш хәлләрдә аортаның иң яхшы күренешен тиз арада алырга ярдәм итә. Ул табибка аневризма яки диссекция бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала. Шулай ук, бу тест кысаларында сезнең венагызга махсус сыекча (вена эченә контраст) кертергә мөмкин.
• Трансторакаль эхокардиограмма (ТЭ): Бу ысул йөрәк клапаннарының, йөрәк камераларының һәм аорта башының (аорта тамыры) хәрәкәтләнүче сурәтләрен алу өчен ультратавыш технологиясен куллана.
• Трансезофагеаль эхокардиограмма (TEE):Бу гадәти трансторакаль эхокардиограммага караганда йөрәк клапаннары һәм камераларының ачыграк һәм җентеклерәк сурәтләрен бирә ала. Ул шулай ук ​​күкрәктәге кан тамыры булган күкрәк аортасын яхшырак күрергә мөмкинлек бирә. Бу тикшерүдә табиб УЗИ җайланмасын авыз аша ашказаны эченә кертә. Ашказаны турыдан-туры йөрәк артында һәм аска төшүче аортаның алдында урнашкан.
• МРТ сканерлавы: Бу тикшерү аортаны да кертеп, тән эчендәге органнар һәм структураларның җентекле фотосурәтләрен ясау өчен зур магнит һәм радиодулкыннар куллана. Ул йөрәк клапаннарының, камераларының һәм аорта аша агучы канның хәрәкәтләнүче фотосурәтләрен күрсәтә ала. Ләкин бу тикшерү гадәти компьютер томографиясенә караганда озаграк вакыт ала, шуңа күрә ул гадәттән тыш хәлләрдә сирәгрәк кулланыла.

Аорта диссекциясе ничек дәвалана?

Аорта диссекциясен дәвалау өзелү һәм диссекциянең урнашуына бәйле.

• А тибындагы аорта диссекциясе өчен (әгәр аортаның йөрәккә иң якын урнашкан беренче өлеше зарарланса), сезгә кичекмәстән операция кирәк булачак.
• В тибындагы аорта диссекциясендә, әгәр диссекция бөерләр, эчәкләр, аяклар яки арка мие кебек мөһим органнарга һәм тән өлешләренә кан агымын өзсә, сезгә ашыгыч операция кирәк булачак. Әгәр компьютер томографиясендә югары куркыныч билгеләре булса, сезгә тиздән операция кирәк булачак.
• Авыр булмаган очракларда, аорта диссекциясен дәвалау йөрәк тибешен киметүче яки кан басымын төшерүче дарулар белән башланырга мөмкин. Әгәр өзлегүләр барлыкка килсә, соңрак операция ясалырга мөмкин.

Хирургия һәм эндоваскуляр дәвалау

Хирургик вариантлар арасында түбәндәгеләр бар:

• Трансплантатны алыштыру: Хирург аортагызның зарарланган өлешен ала һәм аны ясалма тукымадан ясалган трубка (трансплантат) белән алыштыра. Дисекция күләменә карап, аларга шулай ук ​​аорта клапанын, аорта тамырын яки аорта дугасын һәм башыгызга һәм кулларыгызга кан ташучы веналарны ремонтларга туры килергә мөмкин. Бу ачык йөрәк операциясе һәм А тибындагы ашыгыч ярдәм өчен иң яхшы дәвалау ысулы.
• Эндоваскуляр стент-трансплантатны ремонтлау:Бу процедурада табиб сезнең аортаны эчтән төзәтә. Алар стент трансплантаты кулланалар. Бу - металл чыбыклардан ясалган синтетик трубка, аңа терәк (каркас кебек) беркетелгән. Стент аортаның зәгыйфьләнгән өлешен ныгыта. Бу эндоваскуляр төзәтү катлаулы (тормыш өчен мөһим органнарга кан агымы тыгылган, яки компьютер томографиясендә югары куркыныч билгеләре бар) В тибындагы диссекция өчен иң яхшы вариант. Табиб моны сезнең чуктагы фемораль артериягездә кечкенә кисем ясап һәм чыбыклар һәм катетерлар кулланып эшли.
• Гибрид ысул: Бу процедурада табиб аортаны төзәтү өчен ачык хирургия һәм эндоваскуляр стент-трансплантат ысулларын куллана. Бу ысул аортаны төзәтү өчен аорта дугасына кадәр сузылырга тиеш булганда кулланыла, бу дуга мигә һәм кулларга кан бирә. Моны А тибындагы диссекция өчен ашыгыч процедура буларак эшләргә мөмкин. Шулай ук, аны ике этаплы төзәтү кысаларында да эшләргә мөмкин, муеныгыздагы кан тамырыннан шунтлау ярдәмендә В тибындагы диссекция өчен эндоваскуляр төзәтүгә әзерләнергә ярдәм итә.

Дарулар

Табиб йөрәк тибешен һәм кан басымын киметү өчен бета-блокаторлар кебек дарулар билгеләргә мөмкин. В тибындагы аорта диссекциясенең кайбер очракларында, диссекцияне башта дәвалау өчен дарулар гына кулланылырга мөмкин. Җыртылуның авырлыгына һәм диссекциянең зурлыгына карап, операция берничә айдан яки елдан соң башкарылырга мөмкин.

Аорта диссекциясен булдырмаска мөмкинме?

Аорта диссекциясе үсеш куркынычын арттыра торган күп факторларны үзгәртеп булмый. Мәсәлән, йөрәкнең кайбер тумыштан килгән авырулары, тоташтыргыч тукыма авырулары яки гаиләдә аорта диссекциясе тарихы белән бәйле генетик факторлар.

Шулай да, сез кайбер куркынычларны киметә аласыз:

• Кан басымыгызны контрольдә тотыгыз.
• Тәмәке продуктларыннан тулысынча баш тартыгыз.
• Үзегез өчен сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Юл-транспорт һәлакәте вакытында күкрәк җәрәхәтләрен булдырмас өчен, машинада барганда һәрвакыт куркынычсызлык каешын киегез.
• Даими рәвештә медицина тикшерүләренә барыгыз, сәламәтлегегездә ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, табибка күренегез.
• Әгәр беренче дәрәҗәдәге туганыгызда (ата-ана, бала яки апа-сеңел) аорта диссекциясе булган булса, табибыгыздан аорта авыруы куркынычын бәяләвен сорагыз. Аннары табибыгыз сезне күзәтеп, аорта вакыйгасы булганчы кирәкле дәвалауны күрсәтә ала.

Әгәр сезгә аорта аневризмасы диагнозы куелса, аорта авырулары буенча махсуслашкан табибка (кардиолог яки кардиохирург) мөрәҗәгать итегез. Алар сезнең куркынычыгызны бәяли ала һәм, кирәк булса, аортагызны төзәтү өчен операциягә әзерләнә ала.

Аорта диссекциясе булса, нәрсә көтәргә?

Аорта диссекциясе - тормыш өчен куркыныч тудыручы вакыйга. Кинәт аорта диссекциясе (А тибындагы) булган кешеләрнең үлем күрсәткече югарырак. А тибындагы аорта диссекциясе булган кешеләрнең якынча 40% ы шунда ук үлә, чөнки аорта тулысынча ярыла һәм кан китә.

Гадәттән тыш хәлне исән калган кешеләрдә, гадәттә, аортасының дәваламаган өлешләрендә хроник диссекция кала. Бу соңрак дәвалануны таләп итәргә мөмкин.

Заманча дәвалау ысуллары алга китү белән, хроник фазадагы фараз яхшыра бара. Ләкин, аорта диссекциясеннән соң гомер озынлыгы гомуми халык саны белән чагыштырганда кыска. Ләкин, аорта диссекциясеннән соң тиз арада дәвалау һәм аны махсус әзерләнгән команда белән идарә итү белән, аорта диссекциясеннән соң күп еллар дәвамында нормаль тормыш алып барырга мөмкин.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Табиб гадәттә кан басымын һәм йөрәк тибешен контрольдә тоту өчен бета-блокаторлар кебек кан басымын төшерә торган дарулар билгели. Сезгә аларны гомерегез буе эчәргә туры киләчәк. Сезгә бердән артык кан басымы даруы кирәк булырга мөмкин.

Аорта диссекциясеннән соң тәмәке продуктларыннан баш тарту да бик мөһим.

Аэробик күнегүләр, мәсәлән, җәяү йөрү, велосипедта йөрү һәм йөзү файдалы. Шулай да, кайбер күнегүләрдән, мәсәлән, авыр әйберләр күтәрүдән (тән авырлыгының яртысыннан артыгы) баш тартырга кирәк. Алар кан басымын күтәрергә һәм аортага өстәмә басым ясарга мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Аорта диссекциясеннән соң исән калганнан соң - хәтта операция ясалмаса да - сезгә даими рәвештә (гадәттә һәр 3-12 ай саен) КТ яки МРТ тикшерүе өчен табибка күренергә кирәк булачак. Бу табибларга теләсә нинди үзгәрешләрне иртә ачыкларга һәм шуңа туры китереп эш итәргә мөмкинлек бирә.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Минем аорта диссекциясенең нинди төре бар?
• Миңа операция кирәк булачакмы?
• Аорта диссекциясе булган кешеләр өчен ярдәм төркеменә мине җибәрә аласызмы?

Аневризма, ярылу һәм диссекция арасында нинди аерма бар?

Бу сүзләр бераз аңлашылмый торган булырга мөмкин, шуңа күрә ачыклык кертик:

• Аорта аневризмасы: Бу - аорта стенасындагы зәгыйфь урында урнашкан шарсыман, шарсыман кабарынкылык. Яки аортаның тулы бер өлеше кабарынкы. Аорта аневризмасы аорта ярылуына яки аорта диссекциясенә китерергә мөмкин.
• Аорта ярылуы: Бу аорта стенасындагы тулы ертылу яки тишек, бу тишек аша канның тирә-юньгә агуына китерә.
• Аорта диссекциясе:Бу аортаның иң эчке катламындагы ертылу. Ул канның үтеп керүенә мөмкинлек бирә, аорта стенасының эчке һәм урта катламнарын аера. Бу гадәттә аорта буйлап ике якка да озын арага сузылырга мөмкин, һәм шулай ук ​​аортадан аерылган кан тамырларына да таралырга мөмкин.

Аорта диссекциясе - чыннан да куркыныч һәм аңлашылмый торган тәҗрибә. Аны кичерү төрле хисләр белән бәйле булырга мөмкин. Сезнең хисләрегез дөрес, һәм сезнең нәрсә кичергәнегезне аңлаган башкалар да бар. Үз тавышыгыз булыгыз, аңлашылмаган теләсә нинди сорау бирегез. Даруларыгызны эчүне дәвам итегез, табиб күрсәтмәләрен үтәгез һәм табибка барлык очрашуларда катнашыгыз.

Мондый авыруларны дәвалауда зур тәҗрибәгә ия һәм төрле белгечләр ярдәменә ия булган аорта үзәгенә бару бик мөһим. Мондый үзәкләрдән алынган нәтиҗәләр бик аз санлы пациентларны дәвалаучыларга караганда күпкә яхшырак.

Өйгә алып кайтырга иң мөһим хәбәр

Димәк, сез хәзер аорта диссекциясенең кинәт, бик куркыныч һәм гомергә куркыныч тудыручы халәт икәнен аңлыйсыздыр. Әгәр дә сездә кинәт, көчле күкрәк авыртуы, арка авыртуы яки инсульт симптомнары булса, моны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

• Вакыт - гомер: Иртә диагностика һәм дәвалау гомерне саклап калырга мөмкин.
• Куркыныч факторларын истә тотыгыз: югары кан басымы, тәмәке тарту һәм гаилә тарихы кебек нәрсәләрдән сакланыгыз. Аларны контрольдә тотарга тырышыгыз.
• Дөрес дәвалау һәм күзәтү: Табиб билгеләгән даруларны төгәл кулланыгыз. Вакытында медицина тикшерүләренә барыгыз.
• Белгеч ярдәме: Мөмкин булса, бу төр авыруларны дәвалый торган махсуслаштырылган үзәктән дәвалану сорагыз.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәбез. Сәламәт булыгыз!

Аорта диссекциясе, аорта, аорта, күкрәк авыртуы, йөрәк авыруы, югары кан басымы, хирургия, ашыгыч ярдәм