Табиб сезгә йөрәгегездән бөтен тәнегезгә кан ташучы төп кан тамыры көчсезләнгән һәм төбендә кабарынкылык бар дип әйттеме? Әллә ул сезгә операция кирәклеген әйттеме? Мондый сүзләр ишеткәч, бераз курку гадәти хәл. Ләкин бу сезнең гомерегезне саклап кала алырлык бик мөһим операция. Бүген без бу аорта тамырын алыштыру операциясе нәрсә, ул ничек башкарыла һәм бу турыда сезгә белергә кирәк булган бар нәрсә турында сөйләшербез.
Гади итеп әйткәндә, аорта тамырын алыштыру нәрсә ул?
Организмдагы иң зур һәм иң мөһим кан тамыры, аорта, йөрәгебезгә тоташкан. Бу аортаның йөрәккә тоташкан беренче өлеше аорта тамыры дип атала. Кайвакыт бу өлешнең стенасы көчсезләнә һәм шар кебек кабара башлый. Бу аневризма дип атала.
Мондый аневризманың куркынычы шунда ки, ул теләсә кайсы вакытта "ярылырга" яки "ярылырга" мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, ул тән эчендә көчле кан китүенә китерергә һәм хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Шулай итеп, "Аорта тамырын алыштыру" операциясе аортаның көчсезләнгән һәм шешкән тамырын алып ташлауны һәм аны ясалма канал (трансплантат) белән алыштыруны үз эченә ала. Бу мин телгә алган куркыныч хәлләрне булдырмаска һәм сезнең гомерегезне саклап калырга ярдәм итә ала.
Бу операциянең төп төрләре нинди?
Бу операцияне башкаруның ике төп ысулы бар. Табиб сезнең хәлегезгә карап, сезнең өчен иң яхшы ысулны сайлар.
| Операция төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Аорта тамырын алыштыру (ARR) яки Бенталл процедурасы | Бу процедурада аорта тамыры һәм аңа беркетелгән аорта клапаны алына һәм яңа ясалма клапан куела. Бу процедура аорта клапаны көчсез (агып торган) яки калынлашкан (кальцификация) булса, иң яхшысы. Әгәр механик клапан куелса, сезгә гомерегез буе антикоагулянтлар кабул итәргә туры киләчәк. |
| Клапанны саклаучы тамырны алыштыру (VSRR) | Исеменнән күренгәнчә, бу процедура аорта клапанының зәгыйфьләнгән өлешен генә алыштыруны үз эченә ала, аңа зыян китермичә. Бу процедура яшь чакта операция ясалган кешеләр өчен, бигрәк тә клапаныгыз яхшы хәлдә булса, бигрәк тә генетик авырулары булган кешеләр өчен (мәсәлән, Марфан синдромы) иң яхшысы. Төп өстенлеге шунда ки, сезгә гомерегез буе канны сыекландыра торган дарулар эчәргә кирәкми. Бу процедураның ике төре бар : Якуб процедурасы һәм Дэвид процедурасы. |
VSRR хирургиясенең өстәмә өлешләре
VSRR хирургиясе үз чиратында ике ысулга бүленә: Якуб һәм Давыт ысуллары.
- Якуб процедурасы: Бу аорта клапанын үзгәртеп коруны үз эченә ала. Бу генетик булмаган сәбәпләр аркасында аневризма барлыкка килгән өлкән яшьтәге кешеләр өчен күбрәк кулай.
- Дэвид процедурасы: Бу аорта клапанын яңадан имплантацияләүне үз эченә ала. Бу Якуб процедурасына караганда бераз катлаулырак, ләкин ул ешрак кулланыла. Ул, бигрәк тә, "Марфан синдромы" кебек генетик авырулары булган яшьләр өчен яраклы.
Бу операция кемгә һәм кайчан кирәк?
Аорта тамыры шешкән һәм ярылу яки өзелү куркынычы булган һәркемгә бу операция кирәк булырга мөмкин. Кайвакыт бу халәт яшь белән бәйле үзгәрешләр аркасында барлыкка килә. Шулай ук, Марфан синдромы һәм Лоейс-Дитц синдромы кебек генетик авырулар яшь чакта бу куркыныч аневризманы китереп чыгарырга мөмкин.
Аневризманың зурлыгына һәм башка куркыныч факторларына нигезләнеп, гадәттә хирургик операция тәкъдим ителә.
- Башка генетик авырулар яки куркыныч факторлары булмаса, аневризманың диаметры 5,5 сантиметрдан артык.
- Әгәр дә сездә Марфан синдромы булса, диаметры 5,0 сантиметрдан артык.
- Әгәр дә сездә Марфан синдромы булса, гаиләдә бу төр аневризма булса, йөкле булырга планлаштырсагыз, яки аневризма елына 3 миллиметрдан тизрәк үссә, хәтта аның диаметры 4,5 сантиметр булса да, операция тәкъдим ителергә мөмкин.
- Әгәр дә сезнең бикуспидаль аорта клапаны (бары тик ике генә төймә) һәм башка куркыныч факторлары, мәсәлән, югары кан басымы булса, диаметры 5,0 сантиметр булганда операция тәкъдим ителергә мөмкин.
Иң мөһиме шунда ки, бу карарлар һәркем өчен дә бер үк түгел. Табиб сезнең яшегезгә, гомуми сәламәтлегегезгә һәм башка медицина хәлегезгә нигезләнеп, операция өчен иң яхшы вакытны билгеләячәк.
Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?
Бу җитди операция булганлыктан, аңа җентекле әзерлек кирәк. Табиб сезне җентекләп тикшерәчәк һәм берничә кирәкле анализ билгеләячәк.
- Кан анализлары: бөер функциясен тикшерегез.
- Йөрәкнең КТ яки МРТ тикшерүләре: Аортаның барлык өлешләрен дә тикшерегез.
- Коронар ангиография: Йөрәкне кан белән тәэмин итүче коронар артерияләрнең торышын карагыз.
- Дуплекслы УЗИ: Муендагы артерияләрнең (йокы артерияләре) сәламәтлеген тикшерегез.
Шулай ук, сез, һичшиксез, табибыгыз белән бу мәсьәләләр турында сөйләшергә тиеш:
- Сез кабул иткән барлык дарулар турында: Моңа витаминнар һәм хәтта үлән продуктлары да керә. Кайбер дарулар операция алдыннан аларны куллануны туктатырга мәҗбүр итәргә мөмкин.
- Башка авыруларыгыз турында: югары кан басымы кебек авыруларны операция алдыннан яхшылап контрольдә тотарга кирәк.
- Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән: Операциядән ким дигәндә бер ай алдан тәмәке тартуны бөтенләй ташларга кирәк. Бу очракта табибтан ярдәм сорагыз.
Операция вакытында һәм аннан соң нәрсә була?
Операция вакытында сезне наркозга салачаклар һәм тулысынча йоклатачаклар. Аннары сезне йөрәк-үпкә аппаратына (йөрәк-үпкә шунтлавы) тоташтырачаклар. Бу аппарат операция вакытында йөрәгегез һәм үпкәгез эшен башкарачак.
Хирург күкрәк уртасында кисем ясый, йөрәгегезгә керә, артериянең зәгыйфьләнгән өлешен ала һәм аны яңа ясалма канал (трансплантат) белән алыштыра. Аннары йөрәгегезне кан белән тәэмин итүче коронар артерияләр яңа каналга тоташтырыла һәм кисем тегелә. Бу операция гадәттә 4-6 сәгать дәвам итә.
Операциядән соң сезгә берничә көн реанимация бүлегендә (ICU) ятарга туры киләчәк. Аннары сезне гадәти палатага күчерәчәкләр. Госпитальдә яту вакыты якынча бер атна дәвам итәргә мөмкин. Бу вакыт эчендә сезгә авыртуны баса торган дарулар, канны сыекландыручы дарулар һәм башка кирәкле дәвалау чаралары биреләчәк.
Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?
Бу операциядән тулысынча савыгу өчен якынча 6-12 атна , яки ике-өч ай кирәк булырга мөмкин. Бу җитди операция, шуңа күрә сезгә тәнегезгә савыгу өчен вакыт бирергә кирәк.
- 6 атна дәвамында: Машина йөртмәгез һәм авыр әйберләр күтәрмәгез.
- Офис эше өчен: Сез якынча 6-8 атна эчендә кайта алачаксыз.
- Физик яктан авыр эш өчен: Сезгә озаграк көтәргә туры килә.
Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү һәм йөрәкне реабилитацияләү программаларында катнашу тиз савыгуга зур ярдәм итәчәк.
Кайчан шунда ук табибка күренергә
Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
| Игътибар итәргә кирәк булган симптомнар | |
|---|---|
| Хирургик кисү белән бәйле проблемалар: | |
| |
| Башка мәсьәләләр: | |
|
Гадәттән тыш хәлне ничек танырга?
Әгәр дә сездә дәваламаган аневризма булса, түбәндәге симптомнар ярылу яки өзелү билгесе булырга мөмкин. Мондый очракта , кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барыгыз яки 1990 ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз.
- Күкрәктә яки билнең өске өлешендә кинәт, түзеп булмый торган авырту (тән эчендә нәрсәдер өзелгән кебек тоелу).
- Тирләү һәм дымлылык хисе.
- Сулыш алу кыенлыгы.
- Баш әйләнү яки аңын югалту.
- Йөрәк тибеше тиз
Өйгә алып китү хәбәре
- Аорта тамырын алыштыру - аортаның көчсезләнгән тамырына башкарыла торган зур, потенциаль рәвештә тормышны коткаручы операция.
- Бу операциянең ике төп төре бар: берсе аорта клапанын (АКК) алыштыра, икенчесе клапанны гына калдыра (АККК). Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен табибыгыз хәл итәчәк.
- Бу операциядән тулысынча савыгу өчен берничә ай кирәк булса да, операциянең уңышлылыгы һәм исән калу күрсәткече бик югары (якынча 98%-99%).
- Операция алдыннан һәм аннан соң медицина күрсәтмәләрен төгәл үтәү тиз савыгу өчен бик мөһим.
- Борчылуларыгыз яки куркуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшергә оялмагыз. Бу операция табиблар өчен гадәти күренеш булса да, сезнең борчылуларыгыз булуы гадәти хәл, чөнки бу яңа тәҗрибә.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment