Аорта клапанын хирургик алыштыру - Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик

Табибыгыз сезгә аорта клапанын алыштыру өчен операция ясарга кирәклеген әйткәч, ул дөрес эшләмәгәнлектән, сез бераз куркырга һәм борчылырга мөмкин. Бу бик гадәти хәл. Ләкин бу күп кеше ясый торган һәм уңышлы нәтиҗәләргә китерә торган операция. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу операция, атап әйткәндә, хирургик аорта клапанын алыштыру (SAVR) турында бик гади ысул белән сөйләшик, бу сезнең барлык шикләрегезне бетерәчәк.

Аорта клапанын алыштыру операциясе (SAVR) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, SAVR - йөрәгегездәге аорта клапаны шулкадәр зыян күргәндә, ул инде дөрес эшләми башлаганда, аның урынына хирургик юл белән яңа клапан куелу.

Күз алдыгызга китерегез, аорта клапаны - сезнең тәнегездәге төп кан тамыры (без аны аорта дип атыйбыз) йөрәгегезгә тоташкан "ишек". Йөрәгегез һәр типкәндә, бу ишек ачыла һәм канны тәнегезгә күчерә. Аннары ишек ябыла.

Кайвакыт, яшь яки башка сәбәпләр аркасында, бу ишек белән проблемалар килеп чыгарга мөмкин.

• Ишекләр дөрес ачылмый: Тутыккан ишек шарниры кебек, бу клапан тулысынча ачылмаска мөмкин. Медицина терминологиясендә бу аорта стенозы дип атала. Аннары, йөрәк тибсә дә, тәнгә җитәрлек кан җибәрелми.
• Ишек дөрес ябылмый: Иске агач ишек дөрес ябылмый торган кебек, бу клапан да тулысынча ябылмаска мөмкин. Бу аорта регургитациясе дип атала. Бу тәнгә җибәрелгән канның бер өлеше йөрәккә кире агып төшүгә китерә.

Клапан эшләмәгәндә, йөрәгегезгә организмга кирәкле канны суырту өчен гадәттәгедән күбрәк эшләргә туры килә. Бу су насосының тыгылган торба аша суырту өчен көрәшүенә охшаган. Бу өстәмә тырышлык вакыт узу белән йөрәгегезгә зыян китерергә мөмкин. Шулай ук ​​күкрәк авыртуы һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар да сизелергә мөмкин. Дәваламый калсагыз, бу халәт вакыт узу белән гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

SAVR - ачык операция. Бу хирург йөрәгегезгә керү өчен күкрәктә кисү ясый дигән сүз. Бу зур операция булганлыктан, кайбер куркынычлар бар. Ләкин, табибыгыз сезнең хәлегезгә карап, бу операциянең файдасын һәм куркынычларын ачык аңлатыр.

Операция алдыннан нәрсә була?

Операция алдыннан сезгә берничә тикшерү үтәргә кирәк булачак. Бу сезнең медицина хезмәткәренә йөрәк хәлегезне җентекләп бәяләргә һәм сезнең өчен иң яхшы операцияне сайларга ярдәм итәчәк. Мәсәлән, алар SAVR операциясеме яки TAVR дип аталган кечерәк кисүме сезнең өчен иң яхшысы икәнен хәл итәчәкләр.

Сез карап чыгарга теләрсез кайбер тестлар:

• Йөрәк катетеризациясе
• Күкрәк рентгены
• Компьютер томографиясе
• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - Эхо)
• ЭКГ (ЭКГ)
• Кан һәм сидек анализлары

Болар барысы да сезнең операциягә тулысынча әзер булуыгызны һәм организмыгызның аны күтәрә алуын тәэмин итү өчен эшләнә. Шуннан соң сезгә операция көненә ничек әзерләнергә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр биреләчәк.

• Операциягә кадәр күпме вакыт ашауны һәм эчүне туктатырга кирәк?
• Хәзерге вакытта кабул итә торган даруларыгызның берәрсен вакытлыча туктатырга кирәкме?
• Хастаханәгә килергә вакыт җитте.
• Хастаханәгә килгәндә нәрсә алып килергә һәм нәрсә өйдә калдырырга.

Әгәр дә бу күрсәтмәләр буенча аңлашылмаган нәрсә булса, табибыгыздан яки шәфкать туташыгыздан сорарга курыкмагыз. Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операция алдыннан мөмкин кадәр тизрәк ташлау өзлегүләр куркынычын сизелерлек киметергә мөмкин.

Трансплантация клапанын сайлау: нинди вариантлар бар?

SAVR операциясенә әзерләнгәндә кабул итәчәк иң мөһим карарларның берсе - сезгә нинди клапан имплантацияләү. Клапаннарның ике төп төре бар. Әйдәгез, аларны яхшырак аңлау өчен һәрберсенең уңай һәм тискәре якларын карап чыгыйк.

Хирург сезнең белән ике вариантны да тикшерәчәк һәм яшегезгә, сәламәтлегегезгә һәм яшәү рәвешегезгә карап, сезнең өчен иң яхшы клапанны тәкъдим итәчәк. Гадәттә, 50 яшькә кадәрге кешеләргә механик клапан, ә 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә биологик клапан тәкъдим ителә. Арада булганнар өчен, сез үзегезнең өстенлекләрегезгә һәм ихтыяҗларыгызга нигезләнеп, теләсә кайсысын сайлый аласыз.

Операция вакытында нәрсә була?

SAVR операциясе гадәттә ике-дүрт сәгать чамасы дәвам итә. Бу вакыт эчендә сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Операциянең этаплары гади генә түбәндәгечә:

1. Анестезия: Башта сезнең медицина хезмәткәрегез сезгә анестезия ясаячак. Бу сезне тирән йокыга җибәрәчәк. Операция вакытында сез бернинди авырту да сизмәячәксез һәм булган бернәрсәне дә хәтерләмәячәксез.

2. Йөрәк-үпкә аппаратына тоташу: Аннары сез йөрәк-үпкә аппаратына тоташачаксыз. Бу операция вакытында каныгыз йөрәккә һәм үпкәләргә бармый, ә бу аппарат аша үтә дигән сүз, анда ул чистартыла һәм тәнегезгә кире кайтарыла. Бу йөрәгегезгә һәм үпкәләрегезгә бераз ял бирү кебек. Бу аппарат шулай ук ​​йөрәгегезне вакытлыча туктата. Бу хирургка типмәгән йөрәккә куркынычсыз операция ясарга мөмкинлек бирә.

3. Кисү: Хирург күкрәк уртасында, күкрәк сөяге буйлап, якынча 6 дюйм озынлыкта вертикаль кисү (стернотомия) ясый.

4. Клапанны алыштыру: Аннары иске, зарарланган аорта клапаны алына, яңасы белән алыштырыла һәм нык тегелә.

5. Күкрәкне ябу: Аннары, күкрәк сөягенең ике аерылган өлеше чыбыклар ярдәмендә кабат тоташтырыла. Бу чыбыклар гадәттә гомер буена калдырыла. Ахырда, тире киселгән урын тегелеп ябыла.

Минималь инвазив вариантлар

Кайбер очракларда табиблар бу операцияне кечерәк кисүләр ярдәмендә башкаралар. Табиб сезгә моның сезнең өчен туры килү-килмәвен аңлатыр.

Операциядән соң нәрсә була? Тернәкләнү вакыты ничек уза?

Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча биш көн ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегезне күзәтеп торачак. Алар сезгә көн саен бераз йөрергә һәм гадәти эшчәнлеккә кайтырга күнегергә ярдәм итәчәк.

Өйгә кайткач, тулысынча савыгу өчен дүрт-сигез атна вакыт кирәк булырга мөмкин. Бу вакытта арыганлык сизү гадәти хәл. Тәнегезгә ял кирәк. Шуңа күрә элеккеге эшләрегезгә ашыкмагыз. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.

Тулысынча савыккач (6-8 атнадан соң), табибыгыз сезгә йөрәк реабилитациясен үтәргә киңәш итә ала. Бу - сезгә әкренләп һәм куркынычсыз рәвештә күнегүләргә кайтырга ярдәм итүче күзәтү астындагы программа. Сезгә шулай ук ​​яшәү рәвешен үзгәртү, мәсәлән, йөрәк өчен файдалы туклану һәм тәмәке тартуны ташлау буенча күрсәтмәләр биреләчәк.

Бу операциянең файдасы, куркынычлары һәм уңыш күрсәткечләре нинди?

Эшләмәгән клапанны алыштыру гомерне коткарырга мөмкин. Бу халәтне дәваламаган очракта үлемгә китерергә мөмкин.

Күпчелек кешеләр өчен үлем яки инсульт кебек җитди өзлегүләр куркынычы бик түбән. Бу 1% тан 2% ка кадәр. Бу куркыныч сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез кебек факторларга карап төрлечә булырга мөмкин. Табиб сезгә шәхси куркыныч дәрәҗәгезне аңлатыр.

Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер өзлегүләр булырга мөмкин.

• Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия)
• Даими кардиостимулятор имплантацияләү зарурлыгы
• Кан китү
• Инфекцияләр
• Инсульт
• Үлем

Бу куркынычлар һәркем өчен бер үк түгел. Алар сезнең яшегезгә һәм башка медицина хәлегезгә карап үзгәрә. Табибыгыз бу куркынычларны минимальләштерү өчен кулыннан килгәннең барысын да эшләячәк.

Кайчан табиб белән сөйләшергә кирәк?

Өйдә дәвалану вакытында, куркыныч симптомнары барлыкка килсә, шунда ук табибка хәбәр итү бик мөһим. Аеруча түбәндәге симптомнарга игътибарлы булыгыз:

Йөрәк клапанын алыштырырга кирәклеген белгәч, курку гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, бу процедура йөрәгегезгә ярдәм итә, өегездә ватылган әйберне төзәтү кебек. Бу операциядән соң йөрәгегез җиңелрәк эшли башлаячак, һәм сез үзегезне яхшырак хис итәчәксез. Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә һәм тынычланырга курыкмагыз.