Йөрәгегезнең бик тиз, яки бик әкрен, яисә бөтенләй тибеп китүен сиздегезме? Мондый хәлне сизгәндә бераз курку гадәти хәл. Күпчелек кеше гомеренең берәр ноктасында мондый хәлне кичергән. Медицинада йөрәк ритмындагы бу аномалияне "Аритмия" дип атыйлар ("аритмия" дип әйтелә). Шуңа күрә курыкмагыз, бүген без барысы турында да сез аңларлык гади телдә сөйләшербез.
Аритмия нәрсә ул чынлыкта?
Гади итеп әйткәндә, аритмия - йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы. Моны шулай ук "дисритмия" дип тә атыйлар.
Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебез төркемдәге барабанчы кебек. Җыр бары тик ул барабаннарны дөрес көйгә һәм дөрес тизлектә какса гына яхшы яңгырый. Йөрәгебез турында да шул ук сүз. Ул дөрес, тәртипкә китерелгән ритмда тибәргә тиеш. Шул чакта гына ул бөтен тәнгә кирәкле күләмдә кислородка бай канны үрчетә ала.
Аритмиядә бу ритм бозыла.
- Бәлки, йөрәк бик тиз тибеп торадыр.
- Бәлки, йөрәк бик әкрен тибәдер.
- Яки аны бер генә сугусыз, тәртипсез уйнарга мөмкин.
Бу халәтләр йөрәкнең төрле өлешләрендә башланырга мөмкин.
Бу куркыныч хәлме?
Бу сорауның сезнең башыгызга килүе табигый. Чынлыкта, аритмиянең күп төрләре бар. Кайбер төрләре зыянсыз һәм дәвалауны таләп итми. Ләкин, кайберләре җитдирәк. Алар хәтта кинәт йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин. Бу ике чик арасындагы төрле аритмия төрләре дә бар.
Иң мөһиме - сездә нинди аритмия булуын, аны дәвалау кирәкме-юкмы һәм кирәк булса нәрсә эшләргә кирәклеген бары тик табиб кына төгәл әйтә ала. Шуңа күрә үз-үзеңә диагноз кую урынына, медицина ярдәме алу бик мөһим.
Аритмиянең төп төрләре нинди?
Табиблар аритмияне йөрәкнең кайсы өлешендә башлануына карап классификациялиләр. Моны гадиләштереп әйтик. Йөрәкнең дүрт төп камерасы бар, икесе өске өлештә, икесе аста.
| Аритмия төре | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Суправентрикуляр аритмияләр | Алар йөрәкнең өске камераларында (атрия) башлана. "Суправентрикуляр" "аскы камералар өстендә" дигәнне аңлата. |
| Вентрикуляр аритмияләр | Алар йөрәкнең аскы камераларында (карынчыкларда) башлана. |
| Брадиаритмияләр | Алар йөрәкнең электр сигнал системасы белән бәйле проблемалар аркасында килеп чыга, бу йөрәкнең бик әкрен тибүенә китерә. Алар йөрәкнең табигый кардиостимуляторы (SA төене) яки сигналларны үткәрүче юллар (мәсәлән, AV төене) белән бәйле проблемалар аркасында килеп чыгарга мөмкин. |
Йөрәк куышлыгы фибрилляциясе - Шри-Ланкада һәм бөтен дөньяда күзәтелә торган иң еш очрый торган аритмия төре. Ул суправентрикуляр типка карый.
Аритмия белән авыручы кеше нинди симптомнар кичерә?
Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнарсыз аритмия булырга мөмкин. Без моны "тын" аритмия дип атыйбыз. Ләкин, әгәр симптомнар барлыкка килсә, алар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
| Симптом | Ничек хис итәсең |
|---|---|
| Йөрәк тибеше | Йөрәгеңнең каты тибүен, күкрәгеңнең тибүен, күкрәгеңнең сикерүен тою. |
| Баш әйләнү яки җиңелчә баш әйләнү | Баш әйләнү яки баш әйләнү . |
| Аңны югалту эпизодлары | Кинәт аңын югалтып егылып төшә. |
| Сулыш кысылу | Баскычтан менгән кебек, сулыш җитмәү хисе. |
| Күкрәктәге авырту | Күкрәктә кысылу кебек авырту яки уңайсызлык хисе. |
| Көчсезлек яки арыганлык | Бернинди сәбәпсез бик арыганлык һәм җансызлык хис итү. |
Ни өчен бу була? Куркыныч факторлары нинди?
Аритмиянең бер генә сәбәбен билгеләү кыен. Моның күп төрле сәбәпләре бар. Әйдәгез, төп сәбәпләрне һәм куркыныч факторларын карап чыгыйк.
Аритмия сәбәпләре
- Коронар артерия авыруы ( йөрәк кан тамырлары тыгылу )
- Югары кан басымы
- Йөрәк мускулындагы үзгәрешләр (`Кардиомиопатия`)
- Йөрәк клапаннары бозылулары
- Элегрәк йөрәк өянәгеннән алган җәрәхәт
- Кандагы электролит дисбалансы
- Йөрәк операциясеннән соң тернәкләнү процессы
- Башка авырулар (мәсәлән, калкансыман биз проблемалары)
Куркынычны арттыра торган факторлар
- Тәмәке продуктларын куллану (тәмәке тарту)
- Артык эчемлек эчү
- Кофеинлы эчемлекләр һәм ризыкларны (чәй, кофе, кола) артык күп куллану
- Стимуляторлар куллану, мәсәлән, кайбер салкын тию дарулары
- Югары кан басымы
- Артык авырлык (BMI 30дан артык)
- Диабет яки кандагы шикәр дәрәҗәсе югары
- Хорлау һәм йокы апноэсы
Дәваламаган очракта нинди җитди нәтиҗәләргә китерергә мөмкин?
Дөрес дәваланмаса, аритмиянең кайбер төрләре җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.
- Йөрәк мускулының көчсезләнүе ("Кардиомиопатия"): Йөрәк озак вакыт дәвамында тәртипсез типкәндә, йөрәк мускулы көчсезләнергә һәм аның канны кудыру сәләте кимергә мөмкин.
- Йөрәк туктавы: Кайбер авыр карынчык аритмияләре йөрәкнең кинәт туктавына китерергә мөмкин.
- Инсульт: Кайбер аритмияләрдә, мәсәлән, йөрәк ритмы бозылуларында, йөрәктә кан оешуы барлыкка килергә мөмкин. Әгәр бу кан оешуы баш миенә барып кан тамырын томаласа, ул паралич китерергә мөмкин.
Табиб моны ничек ачыклый?
Сез табибка күренергә барганда, ул башта сезнең симптомнарыгыз турында сораячак һәм сезне тикшерәчәк. Алар сезнең пульсыгызны тикшерәчәк һәм йөрәк тибешенең бозылуын тикшерү өчен стетоскоп белән йөрәгегезне тыңлый ала.
Шуннан соң, диагнозны раслау һәм сәбәбен табу өчен төрле тикшеренүләр билгеләнергә мөмкин.
| Сынау | Гади генә... |
|---|---|
| ЭКГ (Электрокардиограмма) | Йөрәкнең электр активлыгын теркәүче тест. Бу аритмияне ачыклау өчен кулланыла торган иң төп тест. |
| Кан анализлары | Организмдагы тоз дәрәҗәсе һәм калкансыман биз гормоннары кебек әйберләрне тикшерегез. |
| Амбулатор мониторлар (мәсәлән, Холтер мониторы) | Йөрәк ритмын 24 сәгать яки аннан да күбрәк вакыт дәвамында өзлексез теркәп бару өчен тәнегезгә кечкенә җайланма имплантацияләнә. |
| Эхокардиография (Эхо) | Йөрәкне сканерлау. Бу йөрәк клапаннарының зурлыгын, формасын һәм функциясен тикшерергә мөмкин. |
| Стресс-тест | Күнегүләр ясаганда (йөгерү юлында йөргәндә) ЭКГ ясау. Бу күнегүләр вакытында барлыкка килгән аритмияләрне ачыкларга ярдәм итә. |
| Электрофизиология тикшеренүе (EPS) | Йөрәкнең электр системасын тирәнтен өйрәнүче махсуслаштырылган тест. |
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалау сездәге аритмия төренә һәм аның авырлыгына бәйле. Кайвакыт дәвалау кирәк түгел. Әгәр дә дәвалау кирәк булса, берничә вариант бар.
1. Дарулар
Даруларның берничә төре бар. Барлык дарулар да бер үк түгел. Табиб сезгә дөрес даруны һәм дозаны табарга ярдәм итәчәк.
- Аритмиягә каршы препаратлар: Дүртсез ритмны нормаль хәлгә кайтару (синус ритмы) яки аритмия барлыкка килүне булдырмау өчен бирелә торган дарулар.
- Йөрәк тибешен контрольдә тоту өчен дарулар: Йөрәк тибешен контрольдә тоту өчен бирелә торган дарулар.
- Антикоагулянт/антипромбоцитар препаратлар: кан оешу куркынычын киметү өчен бирелә торган дарулар (мәсәлән, варфарин, аспирин).
2. Яшәү рәвешен үзгәртү
Болар бик мөһим.
- Кан басымын һәм шикәр диабетын контрольдә тоту.
- Тәмәке тартуны тулысынча ташлау.
- Алкоголь куллануны чикләү.
- Кофеин һәм стимуляторлар куллануны киметегез яки туктатыгыз.
- Сәламәт авырлыкны саклау.
3. Махсус терапия
- Кардиоверсия: йөрәкнең нормаль ритмын торгызу өчен йөрәккә контрольдә тотылган электр тогы җибәрү.
- Катетер абляциясе: Аяктагы яки кулдагы вена аша йөрәккә нечкә трубка (катетер) кертелә һәм аритмиягә китерә торган йөрәк тукымасының кечкенә кисәге югары ешлыклы электр энергиясе белән сүндерелә.
4. Тәнгә киелә торган җайланмалар
- Даими кардиостимулятор: Йөрәк тибеше бик әкрен булган кешеләргә бирелә торган җайланма (брадикардия). Ул йөрәк тибешен нормаль дәрәҗәдә тоту өчен кечкенә электр сигналлары җибәрә.
- Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бу - йөрәк ритмын өзлексез күзәтеп торучы җайланма. Әгәр ул бик тиз, аномаль ритмны (карынчык тахикардиясе/фибрилляциясе) ачыкласа, ул йөрәккә шок бирә һәм ритмны торгыза.
5. Хирургия
Кайбер очракларда, аритмиягә китергән йөрәк авыруын (клапан авыруы, артерияләр тыгылу) дәвалау өчен хирургия кирәк булырга мөмкин. Maze процедурасы - йөрәк җилпәзләре фибрилляциясе өчен махсус операция.
Кайчан табибка күренергә кирәк? ЭТУга кайчан барырга кирәк?
Әгәр дә сездә аритмия булса, вакытында клиникага бару һәм табиб тәкъдим иткәнчә тикшерүдән үтү мөһим. Ләкин кайвакыт сезгә тизрәк медицина ярдәме сорарга кирәк.
Әгәр симптомнарыгыз (мәсәлән, күкрәк авыртуы, баш әйләнү) начарлана яки ешрак күзәтелә икән, гадәттә клиникага барган көнегезне көтмичә, табибка шалтыратыгыз.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) шунда ук барырга кирәк булган очраклар:
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, вакытны әрәм итмәгез һәм шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз.
- Сулыш алуда каты кыенлыклар
- Күкрәк авыртуы
- Көчле баш әйләнү
- Аңын югалту
Өйгә алып китү хәбәре
- Аритмия - йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы. Алар һәрвакыт җитди түгел, ләкин кайбер төрләре куркыныч булырга мөмкин.
- Күкрәк авыртуы, баш әйләнү, сулыш алу кыенлыгы яки аңны югалту кебек симптомнар булса, табибка күренергә онытмагыз.
- Тормыш рәвешен гади үзгәртү (тәмәке тартуны ташлау, алкогольне чикләү һәм авырлыкны контрольдә тоту) аритмияне контрольдә тотарга зур ярдәм итә ала.
- Әгәр сезгә дару билгеләнгән булса, табиб киңәшеннән башка аны куллануны туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
- Гадәттән тыш хәлләрдә (күкрәктә көчле авырту, сулыш алу кыенлыгы, аңны югалту), кичекмәстән ETUга мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment