Биопсия отчетында ADH язылганмы? Борчылмагыз, әйдәгез бу турыда сөйләшик! (Атипик канал гиперплазиясе)

Сез күкрәгегездә үзгәреш сизгән булырга мөмкин, яисә табибыгыз маммограммадан соң биопсия ясарга киңәш иткән булырга мөмкин. Биопсия отчетын алгач һәм анда "Атипик канал гиперплазиясе" яки "ADH" дип язылганын күргәч, курку һәм борчылу гадәти хәл. "Бу яман шешме?" "Хәзер минем белән нәрсә булачак?" Сезнең башыгызда күп сораулар булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Бүген без ADH нәрсә ул, ни өчен ул барлыкка килә һәм бу хакта гади, аңлаешлы итеп сөйләшәчәкбез.

Атипик канал гиперплазиясе (ADH) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ADH - күкрәкләрнең сөт каналлары эчендәге күзәнәкләрнең аномаль үсеше. Бу яман шеш түгел . Ләкин бу нормаль дә түгел.

Күз алдыгызга китерегез, күкрәкләребездәге сөт каналлары кечкенә көпшәләргә охшаган. Бу көпшәләрнең эчке стенасы күзәнәкләрдән тора. Сәламәт кешедә бу күзәнәкләр ике катлам булып урнашкан, бик пөхтә, матур итеп тезелгән.

Ләкин ADH белән авыручы кешедә бу күзәнәкләр бераз пычрак, бер-берсе өстенә өем булып урнашкан һәм берничә катлам булып үсә. Һәм бу күзәнәкләрнең формасы да бераз гадәти түгел. Бу күзәнәкләр яман шеш күзәнәкләре түгел, димәк алар "яхшы". Ләкин аларның кайбер үзенчәлекләре күкрәк яман шешенең бик иртә стадиясе булган "DCIS - канал карциномасы In Situ" дип аталган халәттәге күзәнәкләргә охшаш.

Бу юлдагы сары светофор кебек. Бу һәлакәт булган дигәнне аңлатмый, ләкин алга барганда бик сак булырга кирәклеген аңлата.

ADH һәм ALH: Бу икесе арасында нинди аерма бар?

Сез шулай ук ​​"атипик гиперплазия" терминын ишетергә мөмкин. Бу - бу аномаль күзәнәк үсешенең гомуми исеме. Моның ике төп төре бар. Икесе арасындагы аерманы белү мөһим.

Ике төр дә киләчәктә яман шеш авыруы куркынычын арттыра. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу авыруларның берәрсе булган хатын-кызда күкрәк яман шеше авыруы, аны булмаган кешегә караганда, дүрт тапкыр ешрак очрый.

ADH симптомнары нинди?

Күпчелек очракта, ADH бернинди дә махсус симптомнар китерми. Ул еш кына очраклы рәвештә ачыклана. ADH гадәттә башка сәбәп белән үткәрелгән маммограмма вакытында күкрәк аномалиясе (мәсәлән, микрокальцификация) ачыкланганда һәм аномалияне өстәмә тикшерү өчен биопсия үткәрелгәндә ачыклана.

Шулай да, бик сирәк кенә, кайбер кешеләрдә мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Кулда күкрәктәге төер сизелә.
• Күкрәктә авырту сизү.
• Имчәк куышлыгыннан аномаль бүленеп чыгу (бигрәк тә канлы).

Әгәр дә сездә мондый симптомнар булса, бу һәрвакытта да ADH аркасында түгел. Шулай да, күкрәкләрегездә гадәти булмаган үзгәрешләр күрсәгез, шунда ук табибка күренеп, тикшерү узу акыллы булыр.

ADH сәбәпләре һәм куркыныч факторлары

Табиблар әле дә бу сөт каналы күзәнәкләренең ни өчен мондый аномаль булуын төгәл белмиләр. Шулай да, күкрәк яман шеше куркынычын арттыра торган кайбер факторларның да ADH үсеш куркынычы белән бәйле булуы турында фикер бар.

Бу куркыныч факторлары нинди?

• Гаилә тарихы: Әгәр гаилә әгъзасында (бигрәк тә әнисе, апасы яки кызы кебек якын туганында) күкрәк яман шеше булса.
• Генетик үзгәрешләр: Күкрәк яман шеше куркынычын арттыра торган "(BRCA1, BRCA2)" кебек генетик мутацияләр булу.
• Шәхси тарих: Әгәр дә сездә элек башка яман шеш авыруы булса.
• Симерү: Сәламәт тән авырлыгын саклап калмау.
• Яшәү рәвеше:Алкоголь эчемлекләрен еш куллану һәм тәмәке продуктларын куллану.

Шуны истә тотарга кирәк: хәтта бу куркыныч факторларының берсе дә булмаган кешедә дә ADH яки күкрәк яман шеше барлыкка килергә мөмкин.

ADH диагностикасы һәм дәвалау процессы

Әйдәгез, ADH диагнозын куйганнан соң, табибыгыз гадәттә нәрсә эшләвен карап чыгыйк.

1. Хирургик / Эксцизион биопсия

ADH еш кына беренче тапкыр "энә биопсиясе" белән диагноз куела, ул күкрәктән энәгә охшаган инструмент белән кечкенә тукыма кисәген алып, аны тикшерүне үз эченә ала.

ADH раслангач, табиблар өчен киләсе адым - "хирургик биопсия" яки "эксизиональ биопсия" ясау. Бу хирургик юл белән аномаль күзәнәкләрнең бөтен өлкәсен, шулай ук ​​алар тирәсендәге сәламәт тукымаларны алуны үз эченә ала.

Шуңа күрә, бөтен өлкәне алып, тикшереп, сез аның тирәсендә башка куркыныч күзәнәкләр юклыгына 100% ышана аласыз. Бу ысул белән ясалган операцияләрнең якынча 20% ында ADH дан тыш, яман шеш күзәнәкләре дә табылган. Шуңа күрә бу операция сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен эшләнә.

2. Куркынычны киметүче дарулар

Әгәр операциядән соң тукымалар тикшерелсә һәм яман шеш күзәнәкләре калмаса, күпчелек очракта өстәмә дәвалау кирәк түгел. Ләкин, әгәр табибыгыз сезнең шәхси һәм гаилә тарихыгыз кебек факторларга нигезләнеп, киләчәктә яман шеш авыруы куркынычы бик югары дип уйласа, ул бу куркынычны киметү өчен дарулар билгеләргә мөмкин.

Бу дарулар организмдагы эстроген гормонының эшчәнлеген блоклау юлы белән эшли, ул күкрәк яман шешенең кайбер төрләре үсешенә өлеш кертә дип билгеле.

• Менопауза алды чорындагы хатын-кызлар өчен тамоксифен .
• Менопаузадан соңгы хатын-кызлар өчен Ралоксифен яки Анастрозол кебек дарулар.

Бу дарулар гадәттә якынча 5 ел дәвамында кулланырга киңәш ителә. Алар кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин булса да, җитди ян эффектлар сирәк очрый. Бу дару сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен табибыгыз белән тикшерергә кирәк.

3. Ябык күзәтү

Сезгә ADH диагнозы куелгач, иң мөһиме - күкрәкләрегезгә игътибарлы булу. Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Еллык маммография: Моны беркайчан да калдырмагыз.
• Күкрәкне клиник тикшерү: Күкрәкләрегезне һәр 6-12 ай саен табибка тикшерү.
• Күкрәк МРТсы: Әгәр куркыныч югары булса, маммограммадан тыш, елына бер тапкыр МРТ тикшерүе тәкъдим ителергә мөмкин.
• Күкрәкне үз-үзеңә тикшерү: Айга бер тапкыр өйдә күкрәкләрне ничек тикшерергә өйрәнегез һәм моны гадәткә кертегез. Әгәр дә сез нинди дә булса үзгәрешләр күрсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.

ADH белән авыручы кешедә яман шеш үсеш куркынычы нинди?

ADH яман шеш түгел, ләкин киләчәктә ул куркынычны арттыра. Бу статистика сезне борчымасын, алар ADH белән авыручы һәркемдә яман шеш авыруы барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый.

• ADH диагнозы куелганнан соң 5 ел эчендә 100 кешенең якынча 7сендә (7%) күкрәк яман шеше барлыкка киләчәк.
• 10 елдан соң, 100 кешенең якынча 13е (13%) аны үстерергә мөмкин.
• 25 елдан соң, 100 кешенең якынча 30ында (30%) ул барлыкка килергә мөмкин.

Бу даими скринингның ни дәрәҗәдә мөһим булуын күрсәтә, чөнки вакыт узу белән куркыныч арта. Чөнки яман шеш ниндидер юл белән үссә дә, бу ысул белән даими скрининг аны бик иртә стадиядә ачыкларга мөмкин. Ул чакта дәвалану һәм тулысынча савыгу мөмкинлеге күпкә югарырак.

Куркынычны киметү өчен мин нәрсә эшли алам?

ADHны булдырмауның ышанычлы ысулы булмаса да, киләчәктә күкрәк яман шеше куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык берничә нәрсә бар. Болар шулай ук ​​гомуми сәламәтлек өчен бик файдалы.

• Сәламәт авырлыкны саклагыз: Буегызга туры килгән сәламәт авырлыкта калырга тырышыгыз.
• Көн саен күнегүләр ясагыз: Көненә ким дигәндә 30 минут көчле күнегүләр ясагыз.
• Алкогольне чикләгез: Әгәр сез алкоголь эчсәгез, аны мөмкин кадәр чикләгез. Мөмкин булса, эчүдән бөтенләй туктау яхшырак.
• Тәмәке тартудан тыелыгыз: Тәмәке тартудан һәм тәмәке продуктларын кулланудан тулысынча тыелыгыз.
• Сәламәт туклану: Яшелчәләргә, җиләк-җимешләргә һәм үләннәргә бай, ә май, шикәр һәм тозны аз кулланыгыз.