Йөрәк тибешегез нормаль түгелме? Сез AV төен абляциясе (AV төен абляциясе) дәвалавына хокуклы булырга мөмкин.

Йөрәгегезнең бик тиз, контрольдән чыккан кебек тибә башлавыгызны кайчан да булса сиздегезме? Бу барабанның тиз тибеше кебек, ләкин ритмсыз. Медицинада без бу халәтне йөрәк сөяге фибрилляциясе дип атыйбыз. Күпчелек вакытта моны дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин. Әмма, әгәр аны дарулар белән контрольдә тотып булмаса, бүген без табиблар куллана торган махсус дәвалау ысулы турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, AV төен абляциясе нәрсә ул?

Ярар, исеме бераз катлаулы яңгырый, ләкин процесс бик гади. Гади итеп әйткәндә, AV төен абляциясе - минималь инвазив процедура, ул йөрәктәге AV төен (атриовентрикуляр төен) дип аталган кечкенә тукыма өлкәсенә эсселек яки көчле салкын тәэсир итеп, аның эшләвен туктата.

Хәзер сез, мөгаен, "Әйе, йөрәкнең бер өлешен эшләтеп җибәрү турында әйттегезме?" дип уйлыйсыздыр. Борчылмагыз, моны ачык итеп әйтик.

Бу AV төенен йөрәкнең электр системасындагы төп тоташу урыны дип күз алдыгызга китерегез. Электр сигналлары йөрәкнең өске камераларыннан (атрия) аскы камераларга (карынчыкларга) шушы тоташу аша җибәрелә. Йөрәк ритмы фибрилляциясендә өске камералардан килгән электр сигналлары бик хаотик һәм тиз була. Шуңа күрә, бу хаотик сигналларның аскы камераларга баруын туктату өчен, без бу тоташу урынын (AV төенен) ябабыз.

Чынлыкта кемгә бу дәвалау кирәк?

Йөрәк куышлыгы фибрилляциясе - дәваланырга тиешле халәт. Ләкин AV төен абляциясе һәркем өчен дә яраклы түгел. Әгәр сез түбәндәге категорияләрнең берсенә керсәгез, табибыгыз бу дәвалау ысулын тәкъдим итә ала:

• Әгәр дарулар ярдәм итмәсә: Әгәр йөрәк тибешен контрольдә тоту өчен бирелгән дарулар йөрәк тибешен контрольдә тота алмаса.
• Әгәр дә сез даруны күтәрә алмасагыз: Кайбер кешеләр өчен ян эффектлар аркасында даруны куллануны дәвам итү авыр.
• Әгәр башка дәвалау ысуллары уңышсыз булса: Әгәр башка дәвалау ысуллары, мәсәлән, үпкә веналарын изоляцияләү, йөрәк тибешен контрольдә тота алмаса.
• Әгәр дә сездә инде кардиостимулятор булса: Кайвакыт бу дәвалау ысулын башка сәбәпләр аркасында кардиостимулятор кулланучы кешеләргә дә тәкъдим итәргә мөмкин.

AV төен абляциясе йөрәк сөяге фибрилляциясен генә түгел, ә йөрәкнең өске камераларында барлыкка килә торган башка берничә тәртипсез йөрәк тибешен дә дәвалый. Мәсәлән:

• Йөрәк куышлыклары тибрәнүе
• Суправентрикуляр аритмияләр

Дәвалау ничек бара, адым саен

Бу зур операция булмаса да, бик игътибар белән башкарыла торган эш.

Дәвалау алдыннан нәрсә була?

Әгәр дә сезнең кардиостимуляторыгыз юк икән, бу дәвалаудан берничә атна элек, яисә кайвакыт дәвалау көнендә сезгә даими кардиостимулятор имплантацияләнәчәк. Моннан тыш, табибыгыз AV төененең төгәл урнашуын билгеләү өчен йөрәгегезнең электрофизиологик тикшерүен үткәрәчәк.

Дәвалауны башлаганда:

1. Кулыгыздагы венага кечкенә канюля (вена эченә) урнаштырылачак һәм сезгә җиңелчә йокларга (тынычландыру) дару биреләчәк.

2. Чак, муен яки кул кебек урыннарда тире өслегендә чымырдау.

3. Аның аша, веналарның берсе аша йөрәгегезгә бик нечкә, озын трубкалар (катетерлар) кертелә.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

Катетерны урнаштырганнан соң, медицина төркеме:

• Сезнең тормыш билгеләрегезне һәм йөрәк ритмыгызны күзәтеп торачакбыз.
• Рентген технологиясе ярдәмендә катетер AV төененә юнәлтелә.
• Махсус катетер очы ярдәмендә АВ төене җылылык (радиоешлык абляциясе) яки көчле салкынлык (криоабляция) ярдәмендә деактивлаштырыла.

Дәваланудан соң?

Процедура тәмамлангач, табиб катетерларны алып, аларны якынча 15 минут тотып торачак. Аннары сездән берничә сәгать караватта ятарга соралачак. Гадәттә сез төнлә хастаханәдә каласыз һәм икенче көнне өйгә кайтасыз.

AV төен абласы һәм PVI арасында аерма

Кайбер кешеләр AV төен абляциясе урынына үпкә веналарын изоляцияләү (PVI) дип аталган дәвалау ысулын сайлыйлар. Икесе дә йөрәк сөяге фибрилляциясен контрольдә тотарга юнәлтелгән булса да, методологиядә һәм нәтиҗәләрдә бераз аермалар бар. Әйдәгез, моны болай карыйк.

Файдалары һәм куркынычлары нинди?

Моның файдасы

• Йөрәк тибеше яхшы: Даруларсыз йөрәк ритмын контрольдә тотарга мөмкин (шулай да, сезгә канны сыекландыргыч дарулар эчүне дәвам итәргә туры килергә мөмкин).
• Тормыш сыйфаты яхшыра: Симптомнар кими, тормыш уңайлырак була.
• Физик күнегүләр: Организмның күбрәк эшләү сәләте арта.
• Хастаханәгә салулар саны кимү: Ашыгыч ярдәм күрсәтү бүлегенә (АЯБ) ашыгыч ярдәм күрсәтү бүлегенә (АЯБ) барулар саны кимеде.

Куркынычлар бармы?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бик кечкенә куркынычлар бар, ләкин алар бик сирәк очрый.

• Имплантацияләнгән кардиостимулятор белән проблемалар.
• Карынчык аритмияләре (йөрәкнең аскы камераларында йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы).
• Йөрәкнең сул карынчыгы функциясенең кимүе (моны өстәмә кардиостимулятор кую юлы белән дә төзәтергә мөмкин (бивентрикуляр кардиостимуляция).

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Кардиостимулятор куйганнан соң, сезгә даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак. Гадәттә беренче айдан соң, аннары елына бер яки ике тапкыр. Ләкин, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

АВ төеннәрен абляцияләү турында карар кабул итү җиңел түгел. Чөнки ул кире кайтарып булмый һәм сезгә гомерегез буе кардиостимулятор белән яшәргә туры киләчәк. Ләкин уңыш күрсәткече бик югары. Шуңа күрә барлык сорауларыгыз һәм куркуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышыгыз. Иң мөһиме - барысын да белү һәм сезнең өчен дөрес карар кабул итү.