Еш кына күкрәк көюен игътибарсыз калдырмагыз! - Әйдәгез, Барреттның ашказаны турында сөйләшик

Сездә дә еш кына күкрәк көюе буламы? Күкрәгегез янып торган кебек тоела. Кайвакыт ашаганнан соң, бигрәк тә төнлә ашаганнан соң ятканда, авызыгыздан әче һәм ачы нәрсә чыккан кебек тоеламы? Күпләребез моны "гастрит" дип уйлыйбыз һәм даруханәдән дару алып эчәбез. Ләкин сез беләсезме, бу халәт озак дәвам итсә, ул безнең ашказаныбызның зарарлануына китерергә мөмкин? Бу - шул зыян нәтиҗәсендә барлыкка килергә мөмкин булган җитди халәт, ул "Барретт ашказаны" дип атала. Курыкмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, Барреттның ашказаны нәрсә ул?

Ашказаныбызны су торбасы дип күз алдыгызга китерегез. Бу - без ашаган ризыкны авыздан ашказаныбызга илтә торган торба. Тәнебезнең башка урыннарындагы кебек үк, бу торбаның эчендә дә нечкә, саклагыч күзәнәкләр катламы (тышкы катлам) бар. Аның эше - ашказанны саклау.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, ашказаныбыздагы каты кислоталар даими рәвештә өскә күтәрелеп, бу ашказаны стеналарына бәрелә. Идәнгә каты нәрсә төшкәндә, ул идән янган кебек, бу кислота юллары ашказаны тешенең нечкә күзәнәк катламына зыян китерә.

Бу зыян еллар дәвамында дәвам иткәнлектән, безнең организм чишелеш табарга тырыша. Организм: "Бу ашказаны күзәнәкләре бу кислота һөҗүменә чыдый алмый. Монда көчлерәк, кислотага чыдам күзәнәк ясаганым хәерлерәк", - дип уйлый.

Шулай итеп, организм эш итә торган эш - ашказаны эчендәге зарарланган күзәнәкләрне эчәкләребездәгегә караганда кислотага чыдамрак булган күзәнәк төре белән алыштыру. Гади итеп әйткәндә, ашказаны эчендә булырга тиешле күзәнәк төре урынына, эчәктә урнашкан күзәнәк төре ашказаны эчендә үсә башлый. Медицинада без моны эчәк метаплазиясе дип атыйбыз. Моны без "Барретт ашказаны" дип атыйбыз.

Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди? Куркырга кирәкме?

Бу сезне куркытырга мөмкин. "Яман шеш куркынычы" сүзен ишеткәч, барыбыз да куркабыз. Ләкин монда аңларга кирәк булган мөһим нәрсә - Барретт ашказаны белән авыручы һәркемдә дә яман шеш авыруы булмаячак .

Чынлыкта, яман шеш авыруы үсеш куркынычы бик түбән . Тикшеренүләр күрсәткәнчә, куркыныч елына 0,5% тәшкил итә, бу 1% тан да кимрәк. Бу Барретт ашказаны белән авыручы 200 кешенең берсендә генә бер ел эчендә яман шеш авыруы барлыкка килә дигән сүз.

Шулай ук, бу күзәнәк үзгәреше бер төн эчендә яман шешкә әйләнми. Бу бик әкренләп бара торган процесс. "Метаплазия" халәтеннән "рак" халәтенә күчкәнче, ул тагын бер арадаш этапны уза. Без аны "дисплазия" дип атыйбыз. "Дисплазия"нең бу этабында табиблар аны таный алалар. Әгәр алар аны таный алсалар, алар үзгәргән күзәнәк өлешен алып ташлый һәм аның яман шешкә әйләнүен туктата алалар.

Шуңа күрә табиблар Барретт үңәче белән авыручы кешеләрне даими тикшерәләр һәм күзәтәләр.

Барретт үңәче авыруының симптомнары нинди?

Монда гаҗәп хәл шунда ки, Барретт ашказаны авыруына хас бернинди симптомнар да юк. Ягъни, сез ашказаныгыздагы күзәнәкләр үзгәргәнен сизмисез.

Шулай итеп, моны ничек табасың?

Гадәттә, бу халәтнең төп проблемасы - сездә симптомнарның барлыкка килү сәбәбе. Күпчелек кешеләр өчен бу гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы дип аталган халәт аркасында килеп чыга. Барыбызга да билгеле булганча, бу ГЭРА (гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) дип атала. Бу ашказаны кислотасы күтәрелеп, ашказанына кергәндә була.

Шулай итеп, сездә ГЭРБның түбәндәге симптомнары күзәтелә:

• Күкрәк көюе: Күкрәк уртасыннан килә торган пешү хисе.
• Тамак әче: Ашказаны эчтәлегенең, ягъни кислота һәм эшкәртелмәгән ризыкның авызга күтәрелү хисе.
• Йоту кыенлыгы: Азык яки эчемлек йотканда тын кысылу хисе.
• Тамакның даими авыртуы яки ютәл.
• Күкрәк авыртуы.

Бу халәтнең барлыкка килүенә нинди куркыныч факторлары китерә?

Барретт кызыл бизгәгенең төп сәбәбе - кызыл бизгәкнең озак вакытлы зарарлануы булса да, ул һәркемдә дә барлыкка килми. Ләкин кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Әйдәгез, алар кемнәр икәнен карап чыгыйк.

Барретт үңәче авыруы барлыгын ничек белергә?

Әгәр дә сездә озак вакытлы ГЭРБ симптомнары булса, табиб сезне гастроэнтерологка җибәрәчәк. Ул сездә бу авыруның барлыгын раслау өчен тест үткәрәчәк. Бу эндоскопия дип атала.

Эндоскопия тикшерүе нәрсә ул?

Бу сезгә бераз тынычландыру бирүне, аннары очында камера булган нечкә, сыгылмалы трубканы авыз аша һәм ашказанына үткәрүне үз эченә ала. Бу процедура вакытында сез бернинди авырту да сизмәячәксез.

Бу камера ярдәмендә табиб ашказаны эченең эчке тышчасын ачык күрә ала.

• Гадәти ашказаны эчке стенасы ачык алсу төстә һәм тигез өслеккә ия.
• Барреттның ашказаны кызыл-сары-кызгылт сары (лосось төсендә) һәм тупас күренә .

Әгәр тышкы кыяфәт үзгәреше шулай күренсә, табиб тикшерү өчен шикле өлкәдән бик кечкенә тукыма кисәген ала. Без моны биопсия дип атыйбыз. Бу тукыма кисәге микроскоп астында тикшерелә, күзәнәкләр чыннан да үзгәргәнме, ягъни сездә Барретт кызыл бизгәге бармы, юкмы икәнен 100% раслау өчен.

Барреттның ашказаны классификациясе һәм стадияләре

Биопсия отчеты килгәч, табиб сезгә хәлне аңлатыр. Гадәттә ул ике төргә һәм берничә этапка бүленә.

Барретт үңәчен дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау ысулларын өч төп өлешкә бүлеп була.

1. Төп сәбәпне дәвалау

Бу иң мөһиме. Безгә ашказаны зарарлануын туктатырга кирәк. Күпчелек очраклар ГЭРА аркасында килеп чыга, ул дәвалана.

• Тормыш рәвешен үзгәртү: Әче, майлы ризыкларны, кофе һ.б. куллануны киметегез. Төнлә ашаганнан соң 2-3 сәгать ятып тормагыз.
• Дарулар: Ашказанында кислота җитештерүне контрольдә тотучы дарулар бирелә. Моның өчен "Омепразол" һәм "Эзомепразол" кебек протон насосы ингибиторлары (ППИ) бик нәтиҗәле. Алар ашказаны зарарлануын туктата һәм аның төзәлүенә ярдәм итә.

2. Күзәтү

Әгәр дә сезнең хәлегез дисплазиядән азат булса, ягъни яман шеш авыруы куркынычы түбән булса, табиб, мөгаен, хәлегезне күзәтү өчен берничә елга бер эндоскопия ясатырга киңәш итәр. Әгәр дә сездә дисплазия булса, сезгә ким дигәндә елына бер тапкыр эндоскопия ясатырга кирәк булачак.

3. Яман шешкә кадәрге күзәнәкләрне алу (Дисплазия)

Әгәр дә сезнең отчетыгызда "югары дәрәҗәдәге дисплазия" дип күрсәтелсә, ягъни сездә яман шеш авыруы куркынычы югары булса, табибыгыз аномаль күзәнәкләрне алып ташларга киңәш итәчәк. Моны эшләүнең берничә ысулы бар.

• Абляция терапиясе: Бу очракта, эндоскопия трубкасы аша җайланма үткәрелә һәм начар күзәнәкләр радиоешлык яки криотерапия ярдәмендә юк ителә.
• Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе (ЭМР): Бу шулай ук ​​"эндоскопия" аша башкарыла торган кечкенә операция. Бу очракта аномаль тукымалар киселә һәм алына.
• Хирургик операция (эзофагектомия): Әгәр дисплазия авыр булса яки яман шешкә күчсә, ашказаны зарарланган өлешен алып ташлау өчен операция кирәк булырга мөмкин.

Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?

Метаплазия, яки күзәнәк үзгәреше, үзеннән-үзе юкка чыкмый. Ләкин югарыда телгә алынган дәвалау чаралары зыян күргән тукымаларны бетерергә ярдәм итә ала. Шулай ук, әгәр ГЭРА яхшы контрольдә тотылса, алга таба зыянны булдырмаска мөмкин.

Ләкин дәваланудан соң да, бу хәлнең кабатлану ихтималы бик аз, шуңа күрә табиб тәкъдим иткән анализларга йөрүне дәвам итү бик мөһим.

Барретт кызыл бизгәге белән авыручы кеше гадәти тормыш белән яши ала. Иң мөһиме - авыруны иртә ачыклау, начарланганчы тиешле дәвалауны һәм медицина киңәшләрен үтәү. Әгәр сез шулай эшләсәгез, яман шеш кебек җитди авырулардан сакланып, сәламәт тормыш алып бара аласыз.