Ашаганнан соң ашказаныгызның уң ягында да авырту сизәсезме? Бу (Үт юллары дискинезиясе) булырга мөмкин!

Кайвакыт ашаганнан соң, бигрәк тә майлы ризыктан соң, ашказаныгызның өске уң ягында кискен авырту сизәсезме? Косыргамы яки костырырга телисезме? Күп кеше моның үт юлындагы ташлар аркасында булуын уйлый. Ләкин һәрвакытта да алай түгел. Бүген без охшаш симптомнар китереп чыгаручы, ләкин ташлар аркасында булмаган тагын бер үт юлындагы проблема турында сөйләшәчәкбез. Бу - үт юлындагы дискинезия дип аталган халәт.

Үт юллары дискинезиясе нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Ярар, башта үт юллары дискинезиясенең нәрсә икәнен карап чыгыйк. Гади итеп әйткәндә, бу сезнең үт куыгыгызның эшләве белән бәйле проблема. Кайвакыт ул шулай ук ​​эчәклеккә үт агымын контрольдә тотучы кечкенә мускул - сфинктер функциясенә дә тәэсир итә ала. Монда үт куыгы дөрес эшләми. Ягъни, үт куыгында таш тыгылып калмаган, ә үт куыгының эшләве белән бәйле проблема бар.

Сез беләсезме, безнең үт куыгының төп функциясе - бавыр тарафыннан җитештерелә торган үтне саклау, аннары ашаганда ризыкны эшкәртү өчен аны нечкә эчәккә җибәрү. Ашаганда, нечкә эчәктән чыккан гормоннар үт куыгына сигнал җибәрә: "Ярар, хәзер үк үтне җибәрегез". Аннары үт куыгы кысыла, ягъни ул кечерәя һәм үтне үт юллары аша нечкә эчәккә җибәрә.

Үт юллары дискинезиясендә бу процессның кайдадыр бер өлешендә проблема бар. Бу гормон сигналы белән проблема булырга мөмкин, яисә сигналны кабул итүче нервлар белән проблема булырга мөмкин, яисә сигналга тәэсир итәргә тиешле мускулларның көчсезлеге булырга мөмкин. Табиблар моның сәбәбен шунда ук төгәл әйтә алмыйлар, ләкин алар үт куыгы җитәрлек күләмдә үт бүлеп чыгармавын аңлыйлар.

Үт юллары дискинезиясе аркасында организмда нәрсә була?

Хәзер, үт куыгы үт куыгын тиешенчә бушата алмаганда нәрсә була? Бу үт куыгы эчендә җыела, шуның нәтиҗәсендә аның киңәюенә һәм шешүенә китерә. Бу үт куыгына таш тыгылып калгандагы хәлгә охшаган. Бу шешенү һәм үт җыелу инфекцияләргә, үт куыгы ялкынсынуына (холецистит) һәм авыртуга китерергә мөмкин.

Кайвакыт корсакның өске уң ягында авырту сизәргә мөмкин. Ул килеп чыга һәм китә. Бу авырту еш кына косу белән бергә була, бигрәк тә ашаганнан соң үт куыгы кысылганда. Бу үт юллары коликасы дип атала. Моннан тыш, эчәкләргә үт җитмәскә мөмкин, бу шешенүгә, косуга, һәм ризыкны эшкәртүдә кыенлыклар тудырырга мөмкин, бигрәк тә майлы ризык ашаганда.

Озак вакыт үт юллары авыртуы һәрвакыт диярлек үт юлларындагы ташлар (холелитиаз) аркасында килеп чыга дип санала. Ләкин хәзер табиблар моның һәрвакытта да алай түгеллеген аңлыйлар. Чынлыкта, үт юллары дискинезиясе дип аталган халәт хәзер үт юллары авыруының төп сәбәбе буларак таныла. Ул өлкәнрәк балаларга да, олылар өчен дә авырый.

Билиар дискинезиясе кемнәрдә ешрак очрый?

Функциональ үт куыгы авырулары соңгы вакытта, бигрәк тә Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә, кызу фикер алышу темасы булды. Бу авыру чыннан да көчәяме, әллә ул хәзер генә ачыкланамы, әлегә ачык түгел. Кемнәрдә аның барлыкка килү ихтималы югарырак икәне дә ачык түгел. Ләкин симерү һәм шикәр диабеты белән авыручыларның куркынычы артырга мөмкин дип санала.

Сез белгәнчә, симерү безнең организмның метаболизмына төрле йогынты ясый. Ул безнең органнарыбызда май туплануына китерергә мөмкин, шулай ук ​​хроник ялкынсынуга китерергә мөмкин. Болар икесе дә үт куыгы хәрәкәтенә тәэсир итә. Үт куыгындагы үт бер урында утырганда, ул куерып, лайлалы була ала. Менә шул сәбәп аркасында үт ташлары барлыкка килә. Симерү - үт юллары ташлары өчен төп куркыныч факторы. Ләкин, үт юллары дискинезиясе дип аталган халәттән соң да ташлар барлыкка килергә мөмкин.

Бу үт куыгы дисфункциясе ничек сизелә?

Күпчелек кеше үт куыгы авыртуын үт куыгы урнашкан урында - корсакның өске уң ягында, уң кабырга читлеге астында сизә. Ләкин кайбер кешеләр аны корсакның уртасында, ә кайберләре уң җилкәдә яки аркада сизә. Ул вакыт-вакыт була һәм даими түгел. Ләкин ул килгәндә, ул сәгатьләр буе дәвам итә ала. Авырту беренче 20 минут эчендә әкренләп арта, аннары әкренләп кими.

Бу авыртулар килеп чыга һәм китә, ​​һәрвакыт түгел. Гадәттә алар ашаганнан соң, бигрәк тә авыр, майлы ризык ашаганнан соң барлыкка килә. Бу вакытта үт куыгы кысыла һәм эчәклеккә үт чыгарырга тиеш була. Авырту гадәттә көчле була, көндәлек эшчәнлекне өзәрлек, төнлә уяну яки хәтта ашыгыч ярдәм бүлегенә баруны таләп итәрлек. Косу һәм күңел болгану да еш очрый.

Үт юллары дискинезиясенең симптомнары нинди?

Билиар дискинезиясе белән авыручы кеше гадәттә түбәндәге симптомнарны кичерергә мөмкин:

• Ашказанының өске уң өлешендә авырту.
• Вакыт-вакыт барлыкка килгән авырту, иң югары ноктасына җитә, аннары кими.
• Ашказаны тутыру, шешенү.
• Күңел болгану һәм косу.
• Көтелмәгәнчә авырлыкны киметү.

Кайбер кешеләр башка симптомнар турында да хәбәр итәләр:

• Баш авыртуы.
• Хроник арыганлык, хәлсезлек.
• Хроник кислота рефлюксы.
• Функциональ ашказаны бозылуы һәм/яки (IBS - ярсыган эчәк синдромы).
• Тынычсызлык һәм/яки депрессия.

Үт юллары дискинезиясенең сәбәпләре нинди?

Чынлыкта, табиблар әле дә бу хәрәкәт бозылуларының сәбәбен төгәл белмиләр. Кайвакыт вагус нервы кебек махсус нервлар катнашырга мөмкин. Ләкин күп очракларда проблеманың кайда ятканын төгәл билгеләү кыен. Кайвакыт гомуми метаболик бозылу яки эчәклек хәрәкәт бозылуы үт куыгы яки үт юлының ябылучы мускулының, үт юллары сфинктерының хәрәкәтенә тәэсир итә ала.

Үт юллары дискинезиясе ничек ачыклана?

Үт юллары дискинезиясе берничә этапта ачыклана. Табиблар түбәндәгеләрне расларга тиеш:

1. Сезнең симптомнар үт юллары авыртуын яки башка корсак авыртуларын күрсәтәме?

2. Сезнең үт куыгында ташлар кебек башка махсус авыру юк.

3. Сезнең үт куыгыгыз җитәрлек күләмдә үт җитештерми.

4. Симптомнар үт куыгы кыскарганда барлыкка килә.

5. Сез кабул иткән дарулар яки башка факторлар үт куыгы хәрәкәтенә тәэсир итми.

Симптомнарны тикшерү

Башта табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм сездә үт юллары коликасы белән бәйле махсус симптомнар бармы-юкмы икәнен ачыклаячак. Алар түбәндәге критерийларны исәпкә алачаклар:

• Авырту корсакның өске өлешендә, гадәттә уң якта барлыкка килә.
• Авырту вакыт-вакыт кабатлана һәм ким дигәндә 30 минут дәвам итә.
• Авырту әкренләп арта, уртача яки көчле дәрәҗәгә җитә, аннары тотрыклана.
• Косу, бәдрәфкә чыгу, торышны үзгәртү яки антацидлар кабул итү белән басылмый торган авырту.
• Бу авырту халәтләре ким дигәндә өч ай дәвамында даими рәвештә күзәтелә.

Башка медицина шартларын чыгару

Сезнең симптомнарыгыз бу критерийларга туры килүен раслаганнан соң, табиб үт куыгы авыртуының башка еш очрый торган сәбәпләрен дә юкка чыгарырга тырышачак. Моңа түбәндәгеләр керә ала:

• Кан анализлары: Ашказаны асты бизе ферментлары һәм бавыр ферментлары дәрәҗәсе тикшерелә. Әгәр фермент дәрәҗәсе югары булса, бу әлеге органнар белән проблема яки үт җыелу билгесе булырга мөмкин (бигрәк тә билирубин югары).
• Корсак куыгы УЗИ: Бу тикшерү үт куыгын һәм үт юлларын тикшерә. Ул үт куыгында ташлар, үт куыгы стенасының калынаюы яки үт юлларының киңәюе кебек структураль сәбәпләрне эзли.

Үт куыгы функциясен тикшерү

Әгәр кан анализлары һәм УЗИ тикшерүе нормаль булса, киләсе адым - үт куыгыгыз функциясен тикшерү. Табиблар моны HIDA сканерлавы дип аталган махсус ядро ​​медицинасы томография тесты ярдәмендә эшлиләр. Бу тестта техник сезнең венага радиоактив изотоп (индикатор) кертә. Индикатор үт куыгыгыз аша үткәндә, компьютер сканеры аны укый һәм экранда сурәтләр ясый.

Үт куыгы функциясен тикшерү өчен, табиблар бу тестка тагын бер адым өстиләр. Ул холецистокинин тикшерүе дип атала. Холецистокинин - үт куыгына кысылырга һәм үт юлларына үт чыгарырга куша торган гормон. Техник холецистокининны сезнең венагызга кертә һәм үт куыгы кысылганда тагын бер серия рәсем ясый. Алар аны күзәтәләр һәм үлчәмнәр алалар.

Табиб сездән үт куыгы кыскарган вакытта алдарак искә алынган үт куыгыгызда авырту сизәсезме дип сораячак. Алар шулай ук ​​үт куыгыгызның "чыгарылу фракциясен" үлчәячәкләр. Бу үт куыгы кыскарган вакытта күпме үт бүленеп чыгачагын күрсәтә. Әгәр сезнең чыгару фракциягез 40% тан кимрәк булса һәм сез үт куыгыгыз хәрәкәтен акрынайта торган башка дарулар яки гормональ дәвалаулар кулланмасагыз, алар сезгә үт юллары дискинезиясе диагнозын куячаклар.

Моны үт куыгы өчен "яраклылык тесты" дип күз алдына китерегез. Ул үт куыгы үз эшен ни дәрәҗәдә нәтиҗәле башкаруын үлчи.

Бик сирәк очракларда, табиб бик махсус тест үткәрә ала, ул үт юлы һәм эчәк арасындагы тоташкан урында урнашкан Одди сфинктерының организмнан килгән сигналларга җавап итеп ничек ачылуын үлчи. Бу тестны бары тик махсуслаштырылган үзәкләрдә генә үткәрергә мөмкин. Табиб сезне анестезияли һәм авызыгыз аша өске эндоскопия яки ЭГД кебек махсус эндоскоп кертә. Аннары эндоскоп нечкә эчәкнең беренче өлешенә үткәрелә һәм Одди сфинктерының йомшаруын үлчи.

Еш кына табиблар Одди сфинктеры дисфункциясен үт юллары хәрәкәте бозылуларының башка сәбәпләрен бетергәннән соң гына ачыклый алалар. Кайвакыт бу диагноз пациентның симптомнары үт куыгы алынганнан соң да яхшырмаганда куела.

(Үт юллары дискинезиясе) Ул үзе генә дәваланырмы?

Үт юллары дискинезиясенең үзеннән-үзе яхшыруына бернинди дәлил юк. Гадәттә, үт юллары дискинезиясе симптомнар ким дигәндә өч ай дәвамында булганда ачыклана. Бу вакытта беркем дә аның яхшыруын көтәргә теләми. Әгәр ул үзеннән-үзе яхшырса, бу чынлыкта функциональ бозылу түгел, ә вакытлы факторлар аркасында килеп чыккан башка төр хәрәкәт бозылуы булырга мөмкин.

Үт юллары дискинезиясе ничек дәвалана?

Үт юллары дискинезиясен дәвалауның бердәнбер уңышлы ысулы - холецистэктомия . Бу гадәттә минималь инвазив процедура буларак башкарыла (лапароскопик хирургия). Бу операция берничә кечкенә кисү аша башкарыла дигән сүз. Сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз. Лапароскопик хирургия тизрәк төзәлә, азрак җәрәхәтләр калдыра һәм азрак авырта. Сез үт куыгысыз да яхшы яши аласыз. Аннары бавырыгыз үтне турыдан-туры нечкә эчәккә күчерә.

Әмма табиб хәрәкәт бозылуының сәбәбе сфинктер мускулы дип ачыкласа, мускулны эндоскопик процедура ярдәмендә киңәйтергә яки ачарга мөмкин. Бу гадәттә үт куыгы алынганнан соң симптомнар дәвам итсә эшләнә. Чынлыкта, сфинктер дисфункциясен диагностикалау авыр, һәм хәрәкәт бозылуының шул мускул белән генә чикләнүе бик сирәк очрый. Еш кына үт куыгы да зарарлана.

Үт куыгын алу операциясеннән соң (холецистэктомия) нәрсә булырга мөмкин?

Ашкайнату системагыз үт куыгы булмауга күнегү өчен берничә атна кирәк булачак. Бу вакыт эчендә майларны эшкәртүдә кыенлыклар туарга мөмкин. Күп кенә табиблар ашказаны бозылудан саклану өчен диетагызны вакытлыча үзгәртергә киңәш итәләр. Башта кыздырылган һәм майлы ризыклардан баш тартыгыз. Шулай ук ​​клетчаткага бай ризыкларга игътибар итегез. Рационыгызга бөртекле культуралар, яшелчәләр һәм кузаклы культураларны әкренләп өстәгез. Бу шешенү һәм газ барлыкка килүдән сакланырга ярдәм итәчәк.

Үт юллары дискинезиясен дәвалаганнан соң хәл ничек?

Диагноз кую өчен барлык критерийларга туры килгән кешеләр өчен холецистэктомия үт юллары дискинезиясен дәвалауда 90% нәтиҗәле. Ләкин һәркем дә бу критерийларның барысына да туры килми. Мондый кешеләргә операция ясатыр алдыннан өстәмә тикшерүләр үтәргә кирәк, чөнки аларның башка авыруы булырга мөмкин. Әгәр диагноз төгәл булмаса, үт куыгын алу симптомнарны яхшыртмаячак.

Үт куыгы авыртуының үзенчәлекле симптомнары бар. Әгәр дә сез бу халәтне (Үт юллары коликасы) ачыклый алсагыз, сез һәм табибыгыз башта үт юллары ташлары турында шикләнергә мөмкин. Бу дөрес түгел. Әмма үт юллары ташлары сезнең симптомнарыгызга сәбәпче булмаса, нишләргә? Ул чакта сездә функциональ үт юллары бозылуы (Үт юллары дискинезиясе) булырга мөмкин. Үт юллары дискинезиясен диагностикалау - бу процесс. Ләкин диагноз дөрес булса, дәвалау уңышлырак булачак.

Иң мөһим нәрсәне исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Әгәр дә сез ашаганнан соң, бигрәк тә майлы ризык ашаганнан соң, корсакның өске уң ягында даими авырту сизсәгез, шулай ук ​​күңел болгану һәм косу кебек симптомнар белән бергә, моны гастрит дип кенә санамагыз. Бу үт юлында ташлар яки бүген без сөйләшкән халәт (Үт юллары дискинезиясе) булырга мөмкин.

Исегездә тотыгыз, барлык ашказаны авыртулары да бер үк түгел. Симптомнарыгызга игътибар итегез. Төгәл сәбәбен табу өчен табибка күренү мөһим. Дөрес диагноз һәм дөрес дәвалау белән сез бу уңайсызлыктан котыла аласыз. Куркырга кирәкми, табиб киңәшен үтәгез.

Майлы һәм майлы ризыкларны куллануны чикләү һәм сәламәт авырлыкны саклау бу авырулардан саклануга ярдәм итә ала. Иң мөһиме, үз тәнегезгә колак салыгыз.

`Үт куыгы, Үт юллары дискинезиясе, Үт, Корсак авыртуы, Холецистэктомия, HIDA сканерлавы, Ашкайнату