ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s) රෝගයෙන් පෙළෙන ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ව බලාගන්න එක කියන්නේ ලොකු කැපකිරීමක් වගේම ආදරණීය මෙහෙවරක්. මේ ගමනේදී ඔයාට විවිධ අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඒ අතරින් එකක් තමයි එයාලට තමන්ටත් නොදැනීම මලපහ පිටවීම, නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට ‘බෝවල් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Bowel Incontinence) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ, ටොයිලට් එකට යන්න ඕන කියලා දැනෙන්නෙ නැතුවම, එහෙමත් නැත්නම් ටොයිලට් එකට යන්න වෙලාවක් ලැබෙන්න කලින් මලපහ පිටවෙන එක. මේක ඔයාට වගේම, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාටත් හරිම අපහසු, මානසිකව වදදෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේක ඇල්සයිමර් රෝගයත් එක්ක සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, මේ තත්ත්වය කොහොමද හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගන්නේ කියලා බලමු.
හදිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුම අවස්ථා මොනවද?
සාමාන්යයෙන් මලපහ පිටවීමේ ගැටලුව හදිසි රෝගී තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක බරපතළ ප්රශ්නයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු භයානක ලක්ෂණ |
|---|
| ⚫ මලපහ තාර වගේ කළු පාටට හෝ තද රතු (ක්රැන්බෙරි) පාටට පිටවීම. |
| 🩸 මලපහ සමග විශාල වශයෙන් ලේ පිටවීම. |
| 🌡️ ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 101 (101 F) ට වඩා වැඩි තද උණක් පැවතීම. |
| 🤢 බඩේ දරුණු වේදනාවක් එක්ක ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවීම. |
| diarrhea සමග මලපහ පිටවීමේ ගැටලුව අලුතින් පටන් ගැනීම හෝ වැඩිවීම (විශේෂයෙන් මෑතකදී රෝහල්ගත වෙලා හිටියා නම් හෝ ප්රතිජීවක (antibiotics) පාවිච්චි කළා නම්). |
ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා ලේ තුනී වෙන්න බෙහෙත් (blood thinners) ගන්න කෙනෙක් නම්, මලපහ එක්ක පොඩි ලේ බිඳක් ගියත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න
සමහර ලක්ෂණ හදිසි නොවුණත්, ඒවා ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අලුතින් ඇති වූ ගැටලු | මලපහ පිටවීමේ ගැටලුවත් එක්ක ඇඟ රස්නය (low-grade fever) අලුතින් පටන් අරන් නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්. |
| බෙහෙත් නිසා ඇතිවූ වෙනසක් | අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්තට පස්සේ මේ ගැටලුව පටන් ගත්තා නම් හෝ වැඩි වුණා නම්. |
| පාචනය (Diarrhea) | පැය 24ක් ඇතුළත හය වතාවකට වඩා දියර ගතියට මලපහ පිටවුණොත්. |
| මලබද්ධයෙන් පසු... | දවස් කීපයක් මලබද්ධය (constipation) තිබිලා, එකපාරටම පාලනයකින් තොරව මලපහ පිටවෙන්න පටන් ගත්තොත්. |
| මලපහ වල වෙනස්කම් | මලපහ තෙල් සහිත,මැටි වගේ සුදුමැලි පාට හෝ අධික දුගඳකින් යුක්ත නම්. |
| සමේ ගැටලු | තට්ටම් ප්රදේශයේ හෝ ලිංගේන්ද්රිය අවට සම රතු වෙලා, තුවාල වෙලා හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
විජලනය (Dehydration) ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න!
ඇඟේ වතුර මදි වුණාමත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත් බලන්න:
- කට, නාසය හෝ ඇස් වේලිලා වගේ දැනෙන එක
- මුත්රා පිටවීම ගොඩක් අඩු වෙන එක (පැය 8ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මුත්රා නොකර ඉන්න එක)
- දිව වේලිලා, පැලුණු ස්වභාවයක් තියෙන එක
- ඇස් ගිලීගෙන වගේ පෙනෙන එක
- හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියට 100ට වඩා වැඩි වෙන එක
- සාමාන්යයට වඩා සිහි කල්පනාව අඩු වෙන එක
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ කතා කරන්න අපහසු වීම
- මුත්රා තද කහ පැහැයට යන එක
ඇයි ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට මේ වගේ වෙන්නේ?
මේකට එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- රෝගය නිසාම ඇතිවන බලපෑම: ඇල්සයිමර් රෝගය නිසා මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙනකොට, ශරීරයෙන් එන සංඥා තේරුම් ගන්න මොළයට බැරිවෙනවා. ඒ කියන්නේ, 'ටොයිලට් යන්න ඕන' කියන හැඟීම එයාලට දැනෙන්නෙ නැතුව යන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ටොයිලට් එක තියෙන්නේ කොහෙද කියලා හොයාගන්න, ඇඳුම් ගලවගන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හේතු:
- නිරෝගී ආහාර රටාවක් නොතිබීම (විශේෂයෙන් කෙඳි සහිත ආහාර අඩු වීම).
- ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ.
- දරුණු මලබද්ධය (constipation).
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්. උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව (Diabetes), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), හෝ මුත්රා ආසාදන (urinary tract infections) වගේ දේවල්.
- සැත්කමකින් පසුව ඇතිවන ශරීරයේ දුර්වලකම.
- වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන පාචනය.
නිවසේදී රැකවරණය සහ පිරිසිදුකම පවත්වාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට මේ වගේ දෙයක් වුණාම, ඔයා කලබල නොවී, ඉවසීමෙන් සහ ආදරයෙන් කටයුතු කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. හිතන්න, මේක එයාලා හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි.
1. සන්සුන් වෙන්න: එයාලා මේ සිදුවීම නිසා ලැජ්ජාවට, කනස්සල්ලට පත් වෙලා ඉන්න පුළුවන්. ඔයා එයාලව සන්සුන් කරන්න. හෙමින් සින්දුවක් දාලා, එයාලගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කරලා පිරිසිදු කරන්න පටන් ගන්න.
2. ඉක්මනින් පිරිසිදු කරන්න: අපිරිසිදු වුණු ඇඳුම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් ඉවත් කරන්න. ඔයා අත්වැසුම් (gloves) දාගන්න අමතක කරන්න එපා. මෘදු රෙදි කෑල්ලක් සහ සබන් යොදා එයාලගේ සම පිරිසිදු කරන්න. ඇල්කොහොල්, සුවඳ විලවුන් නැති වැඩිහිටියන් සඳහා තියෙන පිසදමන (adult wipes) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. කාන්තාවක් පිරිසිදු කරනකොට, සෑමවිටම යෝනි මාර්ගය ඉදිරිපස සිට පසුපසට පිසදමන්න. එතකොට ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
3. සම වියළිව තබන්න: පිරිසිදු කළාට පස්සේ, සම හොඳින් වියළා ගන්න. ඊට පස්සේ අලුත් ඇඳුමක් අන්දවන්න. නිතරම මේ වගේ අනතුරු වෙනවා නම්, වැඩිහිටියන් සඳහා තියෙන විශේෂ නැප්කින් (absorbent briefs) පාවිච්චි කරන එක පිරිසිදු කිරීමේ කටයුතු පහසු කරනවා. සම ආරක්ෂා කරගන්න පෙට්රෝලියම් ජෙලි (petroleum jelly) වගේ දෙයක් ආලේප කරන්න.
4. පරිසරය පිරිසිදුව තියාගන්න: අපිරිසිදු වුණු ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි වගේ දේවල් විෂබීජ නාශකයක් දාලා උණු වතුරෙන් සෝදන්න. නාන කාමරය සහ මලපහ ස්පර්ශ වුණු හැම තැනක්ම විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිරිසිදු කරන්න.
අනතුරු වළක්වාගෙන එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කරගන්නේ කොහොමද?
කුඩා වෙනස්කම් කීපයක් කරන එකෙන් මේ අනතුරු සිදුවන වාර ගණන අඩු කරගන්නත්, එයාලගේ ජීවිතය පහසු කරන්නත් පුළුවන්.
- ටොයිලට් එකට යන පාර පහසු කරන්න: නාන කාමරයට යන පාරේ බාධක නැතිව, හොඳට එළිය තියෙන්න සලස්වන්න. එයාලට ටොයිලට් එක හොයාගන්න අමාරු නම්, නාන කාමරයේ දොර ඇරලා තියන්න. දොරකඩේ දීප්තිමත් පාට ටේප් පටියක් අලවන්නත් පුළුවන්.
- ඉවසීමෙන් උදව් කරන්න: සමහරුන්ට ටොයිලට් එකේ තනියම ඉන්න ඕන. සමහරු කවුරුහරි ලඟ ඉන්නවට කැමතියි. එයාලගේ හැසිරීම බලලා ඒ අනුව කටයුතු කරන්න. එයාලට අවශ්ය තරම් වෙලාව දෙන්න.
- ටොයිලට් පුරුද්දක් ඇති කරන්න: දවසේ එකම වෙලාවකට (උදාහරණයක් විදිහට, උදේ කෑමෙන් පස්සේ) එයාලව ටොයිලට් එකට එක්කන් යන්න පුරුදු කරන්න. එයාලා නොසන්සුන් වෙනවා, ඇඳුම් වලින් අදිනවා, එක තැන ඇවිදිනවා වගේ දේවල් කරනකොට, ඒ එයාලට ටොයිලට් යන්න ඕන කියන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට එයාලට උදව් කරන්න.
- පහසු ඇඳුම් අන්දවන්න: බොත්තම්, සිප් වෙනුවට ඉලාස්ටික් තියෙන, ගලවන්න පහසු ඇඳුම් අන්දවන්න.
- මලබද්ධය වළක්වා ගන්න: දවසට වතුර වීදුරු 4-6ක් වත් බොන්න දෙන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග වගේ කෙඳි සහිත ආහාර (high-fiber diet) වැඩිපුර කෑමට දෙන්න. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, අවශ්ය නම් කෙඳි අඩංගු අතිරේකයක් (fiber supplement) දෙන්නත් පුළුවන්. දිනපතා ඇවිදීම වගේ සරල ව්යායාම වලට යොමු කරන්න.
මලබද්ධය (Constipation) සහ හිරවීම (Fecal Impaction)
සමහර වෙලාවට, අනතුරක් වෙයි කියන බයට එයාලා කෑම බීම අඩු කරලා, මලපහ පිට නොකර ඉන්න උත්සාහ කරනවා. මේකෙන් දරුණු මලබද්ධයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් ගාණක් මලපහ පිට නොකර ඉඳලා, එකපාරටම දියර වගේ මලපහ පිටවෙනවා නම්, ඒකට හේතුව 'ෆීකල් ඉම්පැක්ෂන්' (fecal impaction) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ගල් වගේ ඝන වෙච්ච මලපහ ගුලියක් බඩවැලේ හිරවෙලා, ඒක වටෙන් දියර මලපහ කාන්දු වෙන එක. මේ වගේ වෙලාවට, පාචනයට දෙන බෙහෙත් දෙන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගය සමග මලපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව (Bowel Incontinence) ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. මේක රෝගියා හිතාමතා කරන දෙයක් නොවන බව තේරුම් ගන්න.
- ඔබේ ආදරණීය කෙනාට මේ ගැන ආදරයෙන්, ඉවසීමෙන් සහ සන්සුන්ව මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න.
- මලපහ වල ලේ පිටවීම, තද උණ, දරුණු බඩේ කැක්කුම වගේ භයානක ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- හොඳ ආහාර රටාවක්, ප්රමාණවත් තරම් වතුර බීම සහ සරල ව්යායාම මගින් මලබද්ධය වළක්වා ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඕනෑම සැකයක් හෝ ගැටලුවක් ඇති වුවහොත්, ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (වෛද්යවරයා) සමග කතා කරන්න. ඔබ තනිවම මේ අභියෝගයට මුහුණ දිය යුතු නැහැ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න