Сезнең кайчан да булса кулыгызда кинәт кенә хиссезлек, көчсезлек яки авырту сиздегезме? Кайвакыт сез бу уңайсызлыкны җилкәгездән алып бармакларыгызга кадәр сизә аласыз. Мондый хәл булганда, чыннан да куркыныч, шулай бит? Шуңа күрә бүген без бу симптомнарның бер сәбәбе турында сөйләшәчәкбез. Бу - брахиаль плексус дип аталган нерв челтәренә зыян китерү.
Брахиаль плексус нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, брахиаль плексус - муеннан култык асты аша һәм кул асты буйлап сузылган нервлар җыелмасы. Ул бер-берсенә тоташкан кечкенә кабельләр төркеме кебек. Бу нервлар җилкәгезнең, кулыгызның, кулыгызның һәм бармакларыгызның хәрәкәтен һәм сизүен контрольдә тота. Мәсәлән, кулыгыз кинәт тартылса, яки башыгыз һәм муеныгыз бер якка, ә җилкәгез икенче якка тартылса, бу нервлар челтәре зыян күрергә мөмкин. Кечкенә җәрәхәт дәвалаусыз төзәлергә мөмкин. Ләкин , зыян җитдирәк булса, кулыгызның функциясен торгызу өчен операция кирәк булырга мөмкин . Бу халәт яшь балаларда да, бигрәк тә ана карынында яки туганда да очрый ала. Без аны "(Яңа туган брахиаль плексус параличы - NBPP)" дип атыйбыз.
Брахиаль плексус эчендә нинди нервлар урнашкан?
Хәзер имән плексусы ничек барлыкка килүен карап чыгыйк. Бу челтәр умыртка баганасы муеныннан башланып, аннан чыга торган биш төп нервтан формалаша. Елга тармакланган кебек, бу нервлар да тармакланып, кул буйлап тарала. Медицинада "(Плексус)" шулай тоташкан нервлар, кан тамырлары яки лимфа тамырлары җыелмасын аңлата. "(Имән)" сүзе "кул белән бәйле" дигәнне аңлата. Шулай итеп, имән плексусы - кулга таба сузылган нервлар төркеме.
Бу биш нервның һәрберсенең үзенчәлекле функциясе бар. Кайберләре мускулларны стимуллаштыра, ә кайберләре мигә җылылык һәм кагылу кебек хисләрне җиткерә. Сез кичергән симптомнар һәм кирәкле дәвалау кайсы нервның зарарлануына һәм зыянның характерына бәйле булачак.
Биш төп нерв катнаша:
- Култык нервы: җилкә хәрәкәтенә һәм тотрыклылыгына ярдәм итә.
- Урта нерв: Беләк һәм кул мускулларын бөгеп, беләзек һәм бармакларны бөгеп тора. Ул шулай ук уч, баш бармак, имән, урта һәм атсыз бармаклардагы сизү өчен дә мөһим.
- Мускул-тире нервы: кул өске өлеше мускулларын (мәсәлән, бицепс) активлаштырырга, терсәкне бөкләргә һәм беләкне борырга ярдәм итә.
- Радиаль нерв: Ул кулның арткы өлешендәге һәм беләктәге мускулларны активлаштырып, терсәк һәм беләзекне сузу өчен ярдәм итә. Ул шулай ук кулның арткы өлешендәге баш бармакны, имән бармакны, урта бармакны һәм атсыз бармакның яртысын тою өчен ярдәм итә.
- Күкрәк нервы:Ул кул һәм беләк мускулларын активлаштыру аша кулның нечкә хәрәкәтләренә ярдәм итә. Ул шулай ук атсыз бармак һәм кечкенә бармакның бер өлешендә сизүдә катнаша.
Брахиаль плексус бозылуларының төрләре нинди?
Бу брахиаль плексус җәрәхәтләре төрлечә була ала, бу җәрәхәтнең ни дәрәҗәдә авыр булуына карап. Бу челтәрдәге берничә нерв бер очракта төрле дәрәҗәдә зыян күрергә мөмкин.
- Сузылу / Нейропраксия: Бу нерв бераз тартылганда була. Бу нерв тирәсендәге саклагыч катламга зыян китерергә мөмкин. Бу нерв сигналлары тапшыруын бозарга мөмкин, ләкин күпчелек очракта төп нервка зур зыян килми. Бу халәт үзеннән-үзе бетәргә мөмкин , яисә аны физик терапия кебек гади дәвалау ысуллары белән дәваларга мөмкин.
- Өзелү: Бу нерв бик нык тартылганда һәм кинәт өлешчә яки тулысынча өзелгәндә була. Бу җәрәхәтләрне еш кына хирургия ярдәмендә төзәтергә мөмкин .
- Авульсия: Бу иң җитди төр . Бу нерв тамыры арка миеннән аерылган вакытта була. Бу җәрәхәтләр гадәттә функцияне торгызу өчен операция таләп итә .
Бу муен радикулопатиясеннән аерылып торамы?
Кайбер кешеләр моны "Муен радикулопатиясе / Кысылган нерв" кебек нәрсә дип уйларга мөмкин. Симптомнар бераз охшаш булса да, бу ике халәт чынлыкта төрле.
Муен радикулопатиясе - муендагы умыртка сөякләреннән чыккан нерв тамыры кысылганда яки ялкынсынганда барлыкка килә торган халәт. Бу муен авыртуы һәм муен мускуллары катылыгы кебек симптомнарга китерергә мөмкин.
Ләкин брахиаль плексус җәрәхәте гадәттә нервның кысылуы яки өзелүе аркасында килеп чыга. Бу еш кына берничә нерв тамырын үз эченә ала һәм муен радикулопатиясендәге кебек муен симптомнарына (авырту, катылык) азрак сәбәп була.
Бу хәл кемдә очрый? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?
Чынлыкта, бу брахиаль плексус бозылуы теләсә нинди яшьтәге һәркемдә, җенесенә карамастан, очрый ала. Яңа туган балалар да туганда бу авыруны кичерү куркынычы астында.
Ләкин ул, гадәттә, 15 яшьтән 25 яшькә кадәрге яшь ир-атлар арасында күзәтелә .
Ел саен күпме кешедә бу авыру барлыкка килә икәнен төгәл әйтүе кыен, ләкин тикшеренүчеләр әйтүенчә, бу сан арта бара. Бу югары энергияле спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләрнең артуы һәм югары тизлекле автомобиль һәлакәтләреннән исән калган кешеләр санының артуы кебек факторлар белән бәйле булырга мөмкин.
Уйлап карагыз, мондый һәлакәтләрдән брахиаль плексус җәрәхәтләренең 70% ы юл-транспорт һәлакәтләре аркасында килеп чыга . Һәм бу һәлакәтләрнең 70% ы мотоцикл яки велосипед һәлакәтләре! Бу безнең юлда барганда ни дәрәҗәдә сак булырга кирәклеген аңлыйбыз дигән сүз, шулай бит?
Яңа туган балалардагы бу бозылу (Нонаталь брахиаль плексус параличы) турында сөйләшсәк, уртача алганда, 1000 балага бу халәтне нибары 2-3 бала гына күрә ала.
Симптомнар нинди?
Бу бозылуның симптомнары зыян күргән нерв төренә һәм зыянның характерына карап төрлечә була. Бу симптомнар башка җәрәхәтләр белән бергә барлыкка килергә мөмкин.
Балаларда һәм өлкәннәрдә күзәтелә торган төп симптомнар:
- Кул җансыз асылынып торган кебек тоела.
- Кул яки кул параличы кебек халәт.
- Кулны, билне яки беләзекне контрольдә тоту кыенлыгы.
- Кулда яки беләзектә хиссезлек яки сизүне югалту .
- Кулда, учта яки беләзектә авырту.
Яңа туган балаларда күзәтелә торган симптомнар:
- Баланың өске кулында, аскы кулында яки кулында хәрәкәт югалуы.
- Зыян күргән якта Моро рефлексы/курку реакциясе югалу (ягъни, бала куркып калганда кулын кулланмый).
- Бала терсәгеннән сузылган кулын гәүдәсенә куеп тора.
- Зыян күргән якта тоту көче кимү.
Брахиаль плексус бозылуларының сәбәпләре нинди?
Бу бракиаль плексус нерв челтәренә зыян килүнең берничә төп сәбәбе бар.
1. Көчле травма
Еш кына бу нерв челтәренең өске өлеше җилкәгезгә басылганда, муеныгыз һәм башыгыз җилкәгез белән өскә һәм янга тартылганда зыян күрә. Моны мотоцикл һәлакәте кебек күз алдыгызга китерегез.
Әгәр кулыгыз кинәт башыгыз өстеннән нык тартылса, нерв челтәренең аскы өлеше зарарлану ихтималы зуррак.
Мондый һәлакәтләргә мисаллар:
- Югары тизлектәге юл-транспорт һәлакәтләре, бигрәк тә мотоцикл һәлакәтләре .
- Шарлавыклар.
- Кискен булмаган әйбердән турыдан-туры сугу (мәсәлән, сугыш вакытында).
- Кайбер спорт төрләре бәрелешләр белән бәйле (күпчелек очракта җиңел җәрәхәтләр килеп чыга, аларны шулай ук "яндыргычлар" яки "чактыргычлар" дип тә атыйлар).
- Үткен корал (мәсәлән, пычак ярасы) яки пуля яралары (баллистик травма) аркасында килеп чыккан җәрәхәтләр.
2. Шешләр
Кайвакыт шешләр брахиаль плексус эчендә яки аның буйлап үсәргә мөмкин, яисә алар аңа басым ясаган шешләр аркасында барлыкка килергә мөмкин.
Күкрәк яман шеше һәм үпкә яман шеше - брахиаль плексуска тәэсир итүче төп яман шеш төрләре.
Моннан тыш, лимфома һәм меланома кебек яман шеш авырулары култык астындагы лимфа төеннәренә таралырга һәм бу нерв челтәренә тәэсир итәргә мөмкин.
3. Ялкынсыну
Безнең тәннәребезгә вируслар яки бактерияләр кебек микроблар һөҗүм иткәндә, яки без җәрәхәтләнгәндә, иммун системасы активлаша. Ялкынсыну күзәнәкләре чыгарыла. Бу кирәк булса да, кайвакыт бу иммун системасы эшләми башлый һәм сәламәт тукымаларга һөҗүм итә ала. Яисә микробка җавап артык көчәя һәм тән тукымаларына зыян китерә ала.
Сирәк очрый торган "Парсонаж-Тернер синдромы" дип аталган авыруда (шулай ук "(Брахиаль неврит)" дип тә атала), брахиаль плексусның ялкынсынуы җилкә җәрәхәте сизелмичә барлыкка килә. Ул җилкәдә яки кулда көчле авырту белән башлана, аннары хәлсезлек һәм хиссезлек күзәтелә.
4. Туганда алган җәрәхәтләр
Яңа туган балалар ана карынында булганда яки авыр бала тудыру вакытында травма аркасында брахиаль плексусларына зыян килергә мөмкин. Бу "Нонаталь брахиаль плексус параличы (НБПП)" дип атала. Түбәндәге авырулар килеп чыгарга мөмкин:
- Баланың башы һәм җилкәләре чыккач, башы һәм муены бер якка тартыла (моңа шулай ук "(Җилкә дистоциясе)" дип тә атала).
- Баланың башын куеп бала тапканда җилкәләре тартылу сәбәпле.
- Баланы култык астына куеп тудырганда, аның күтәрелгән кулларына басым ясала.
Моны ничек танырга? Нинди тестлар үткәрелә?
Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табиб сезне игътибар белән тикшерәчәк, бу брахиаль плексус җәрәхәтеме яки башка җәрәхәтләрме икәнен ачыклаячак. Чөнки күпчелек вакытта бу җәрәхәтләр җитди һәлакәтләр нәтиҗәсендә килеп чыга, һәм башка җәрәхәтләр дә булырга мөмкин.
Табиб зыянның кайда булганын һәм аның ни дәрәҗәдә җитди булуын төгәл билгеләү өчен брахиаль плексус белән тоташкан һәр нерв төркемен тикшерәчәк.
Әгәр яңа туган балада бу симптомнар күренсә, табиб баланың кулларын һәм аякларын хәрәкәтләндерә алу-алмавын һәм Моро рефлексы бармы-юкмы икәнен тикшерәчәк.
Бу халәтне төгәл диагностикалау һәм башка проблемаларны тикшерү өчен, табиб берничә тикшерү үткәрергә мөмкин, мәсәлән:
- Рентген нурлары: Алар сөякләр кебек каты әйберләрне ачык күрә ала. Сынуларны тикшерү өчен муен, күкрәк, җилкәләр һәм кулларның рентген нурлары төшерелә.
- Компьютер томографиясе миелограммасы: Бу арка миелограммасы нервлары тирәсенә махсус сыеклык кертүне һәм тәннең эчке өлешенең ачык сурәтләрен булдыру өчен рентген нурлары һәм компьютер куллануны үз эченә ала. Бу нерв тамырының арка миеннән аерылганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен иң яхшы тикшерү дип санала (`(Авульсия)`). Кайбер табиблар моңа өстәмә рәвештә яки моның урынына МРТ сканерлавын да ясый алалар.
- Электродиагностик тикшерүләр: Алар арасында "(Электромиограмма - ЭМГ)" һәм "(Нерв үткәрүчәнлеген өйрәнү)" дип аталган тестлар бар. Алар нерв сигналларының ничек хәрәкәт итүен һәм мускуллардагы сигналларны үлчи. Бу тестлар брахиаль плексус җәрәхәтен раслый, җәрәхәт урынын билгели, җәрәхәтнең авырлыгын билгели һәм нервның төзәлү тизлеген бәяли ала. Башлангыч тикшерү гадәттә җәрәхәттән соң 3-4 атнадан соң үткәрелә. Аннары, нерв төзәлүен тикшерү өчен, ул 2-3 айдан кабатлана.
Әгәр яңа туган балада бу симптомнар булса, аның муен сөяге сынганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен рентгенга төшерергә мөмкин. Чөнки "псевдопарализи" дип аталган халәт бар, анда бала нерв зыяны түгел, ә сынган сөяк һәм авырту аркасында кулын хәрәкәтләндерә алмый.
Дәвалау ысуллары нинди?
Бу төр брахиаль плексус җәрәхәте гадәттә җитди һәлакәттән соң барлыкка килгәнлектән, күп кешеләрдә башка җитди җәрәхәтләр дә була . Мәсәлән, кан тамырлары зыяны, җилкә, кул, арка яки кабыргалар сынуы, үпкәнең җимерелүе, арка мие зыяны яки баш мие җәрәхәте. Шуңа күрә медицина төркеме брахиаль плексус җәрәхәтен дәвалауны башлар алдыннан, бу тормыш өчен куркыныч тудыручы җәрәхәтләрне башта дәвалаячак.
Моны дәвалаганда, неврологлар, нейрохирурглар, кул хирурглары, физиотерапевтлар, хезмәт терапевтлары һәм гаилә табибыгыз (төп медицина ярдәме күрсәтүче) бергәләп команда булып эшлиләр.
Дәвалауның ике төп ысулы бар: хирургик булмаган дәвалау һәм хирургик дәвалау.
Хирургик булмаган дәвалау
Иек плексусының күпчелек җәрәхәтләре, бигрәк тә җиңел җәрәхәтләре, берничә атнадан берничә айга кадәр операциясез төзәлә . Үзеннән-үзе төзәлгән нерв җәрәхәтләре еш кына мускуллар һәм нервлар функциясе ягыннан яхшы нәтиҗәләргә китерә.
Әгәр табибыгыз сезнең операциясез савыгу мөмкинлеге зур дип саный икән, ул операция турында уйларга кадәр яра төзәлгәнче көтәргә мөмкин.
Травма төзәлгән вакытта буыннарыгыз һәм мускулларыгыз катып калмасын өчен, табибыгыз физиотерапия тәкъдим итәргә мөмкин. Шулай ук кулыгызны һәм җилкәгезне ял иттерергә һәм авыр эшләрдән тыелырга кирәк.
Хирургик дәвалау
Әгәр нерв үзеннән-үзе төзәлмәсә, яки кул һәм беләзекнең кирәкле функциясен кире кайтарырлык дәрәҗәдә яхшы төзәлмәсә, табиблар операция ясарга киңәш итәләр.
Иң мөһиме - шуны белү: җәрәхәтнең авырлыгына карап, хәтта операциядән соң да, кулыгызда яки беләгегездә җәрәхәткә кадәрге кебек функция булмаска мөмкин, яисә сездә тулы функция булмаска мөмкин .
Нейрохирурглар нерв җәрәхәтләрен дәвалау өчен төрле ысуллар кулланалар, бу җәрәхәт төренә, аның авырлыгына һәм аның күпме вакытка сузылуына бәйле.
- Нервларны төзәтү: Бу процедурада хирург сынган нервның ертылган кырыйларын яңадан тоташтыра. Бу кискен киселгән урыннарда, мәсәлән, пычак белән кисүдә тиз эшләнә.
- Нерв трансплантатлары:Бу процедурада хирург тәнегезнең башка өлешеннән сәламәт нервны ала һәм аны өзелгән нервның ике очы арасына тегә. Бу трансплантацияләнгән сәламәт нерв корал кебек эшли, зарарланган ике нерв очының бергә үсүенә ярдәм итә.
- Нерв күчерү: Бу операция муенда күчереп утырту өчен җитәрлек функциональ нерв тукымасы булмаганда башкарыла. Бу процедурада хирург сәламәт донор нервын кисә һәм аны зарарланган нервка тоташтыра. Бу нервка параличланган мускулга сигналлар җибәрергә мөмкинлек бирә.
Яңа туган балаларны дәвалау
Әгәр яңа туган баланың брахиаль плексусы җиңелчә җәрәхәтләнгән булса, табиб баланың кулына массаж ясарга һәм хәрәкәт диапазонын яхшыртучы күнегүләр ясарга киңәш итә ала.
Әгәр зыян җитди булса, яки беренче берничә атна эчендә төзәлмәсә, баланы балалар нейрохирургына күрсәтергә кирәк булырга мөмкин. Әгәр баланың көче 3-9 ай эчендә яхшырмаса, алар операция турында уйларга мөмкин.
Операция вакытында ниндидер өзлегүләр бармы?
Теләсә нинди операция кебек үк, бу операцияләр дә кайбер куркынычлар тудырырга мөмкин. Мәсәлән:
- Анестезия белән бәйле проблемалар.
- Инфекция.
- Артык кан китү.
Моннан тыш, әгәр дә сездә башка медицина шартлары булса (мәсәлән, шикәр диабеты, югары кан басымы), түбәндәге өзлегүләр барлыкка килү куркынычы артырга мөмкин:
- Хроник авырту (`(Хроник авырту)`).
- Кан оешулары.
- Йөрәк өянәге.
- Инсульт.
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?
Нервлар бик әкрен төзәлә. Шуңа күрә, брахиаль плексус җәрәхәтеннән соң төзәлү өчен вакыт кирәк. Берничә ай дәвамында сез бернинди дә яхшыру күрмәскә мөмкин.
Иң мөһиме - уңай карашта булу һәм дәвалау планына тугры калу.
Хезмәт терапевты сезгә көндәлек эшләрне (мәсәлән, ашау һәм юыну) кулыгыз белән эшләргә өйрәнергә ярдәм итә ала.
Шулай ук җилкәләрегезнең, терсәкләрегезнең, беләзекләрегезнең һәм бармакларыгызның катып калуын булдырмас өчен һәм мускул атрофиясен булдырмас өчен сезгә физик терапияне дәвам итәргә кирәк булачак.
Әгәр кулыгызның һәм/яки беләзегегезнең функциясе җәрәхәткә кадәрге хәленә тулысынча кайтмаган булса, тормышыгызда (эшегездә, көндәлек эшчәнлектә) кирәкле үзгәрешләр ясау өчен яхшы психик көчкә һәм җайлашуга ия булу да бик мөһим.
Моның куркынычын нәрсә арттыра?
Бу бракиаль плексус бозылуын үстерү куркынычын арттыра торган берничә фактор бар:
- Кайбер спорт төрләре белән шөгыльләнү, аеруча контактлы спорт төрләре (мәсәлән, футбол, регби, көрәш).
- Уйлап йөрмәү һәм тизлекне арттыру.
Спорт белән шөгыльләнгәндә һәм машина йөрткәндә һәрвакыт куркынычсызлыкка игътибарлы булыгыз һәм мондый һәлакәтләрдән сакланырга тырышыгыз.
Яңа туган балаларда бу халәтнең үсеш куркынычын арттыра торган факторлар (Нонаталь брахиаль плексус параличы - NBPP):
- Брех ярдәмендә китерү.
- Әни кешенең симерүе.
- Уртачадан зуррак бала булу.
- Баланың башы чыкканнан соң, аның җилкәләрен алу кыенлыгы (Җилкә дистоциясе).
Киләчәктә нәрсә булачак? (Фараз)
Бу җәрәхәттән соң сезнең фаразыгыз (яки фаразыгыз) берничә факторга бәйле:
- Нерв зыянының төре һәм авырлыгы (`(Авульсия)`, өзелү, тарту).
- Зыян күргән нервлар дигәндә нәрсәне күздә тотасыз?
- Башка җәрәхәтләрегез бармы?
- Зыян күргәннән соң ничек тиз дәвалану алдыгыз.
- Физик терапиягә һәм башка дәвалау процедураларына ни дәрәҗәдә тугры булуыгыз.
Авульсия һәм өзелү очракларында, гадәттә, нерв вакытында операция аша кире тоташтырылмаса, мускул функциясен һәм функциясен кире кайтару мөмкинлеге юк .
Нерв сузылуы (нейропраксия) җәрәхәтләре алган кешеләрнең күбесе хирургик операциясез нерв функцияләренең 90% - 100% ын торгыза .
Бу авыру белән туган балаларның күбесе 3-4 ай эчендә тулысынча савыгалар . Бу вакыт эчендә савыкмаган балаларның фаразы бик яхшы түгел. Мондый очракларда аларның нервлары өзелгән булырга мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сезнең брахиаль плексусыгыз җәрәхәтләнгән булса, дәвалану вакытында нервларыгызның төзәлүен һәм функциясен күзәтеп тору өчен сезгә медицина хезмәткәрләре белән даими очрашырга кирәк булачак.
Шулай ук, әгәр сезнең реабилитация планыгыз булса, сез физиотерапевт белән даими очрашырга тиеш. Иң яхшы нәтиҗәләргә ирешү өчен, бу дәвалауларда фидакарьлек белән катнашу бик мөһим.
Нервлар төзәлү өчен вакыт кирәк. Иек плексусы җәрәхәтеннән соң, бигрәк тә операциядән соң, тернәкләнү чоры еш кына озын була. Физик сәләтләрне торгызу өчен реабилитация программасы күп тырышлык таләп итә. Бу бераз авыр булса да, уңай караш саклау мөһим . Дусларыгыздан һәм гаиләгездән ярдәм сорагыз. Табибларыгыз да сезгә ярдәм итәргә һәм иң яхшы дәвалау планын тәкъдим итәргә әзер.
Ниһаять, моны исегездә тотыгыз.
Шулай итеп, бүген без сөйләшкән брахиаль плексус бозылуы - кулларыбыз һәм кулларыбыз функциясенә тәэсир итә торган җитди авыру.
- Бу, нигездә , бәхетсезлек очраклары, шешләр, ялкынсыну авырулары һәм тумыштан килгән кимчелекләр аркасында була.
- Әгәр дә сез кулыгызда хиссезлек, хәлсезлек, авырту яки контрольне югалту кебек симптомнар сизсәгез , һичшиксез табибка күренергә тиеш .
- Дәвалау ысуллары бар, ләкин савыгу вакыт һәм күп тырышлык таләп итә . Физиотерапия - бу юлда сезнең иң яхшы дустыгыз.
- Кайбер сәбәпләрне (бигрәк тә һәлакәтләрне) булдырмаска мөмкин. Куркынычсызлык турында һәрвакыт истә тотыгыз.
- Яңа туган баланың куллары хәрәкәтләнмәсә, шунда ук табибка хәбәр итегез.
Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Әгәр дә сездә дә шундый ук хәл булган булса, борчылмагыз. Дөрес медицина киңәше һәм дәвалау белән сез дә бу авыруны җиңә аласыз.
Иек плексусы, Иек плексусы җәрәхәте, Нерв бозылулары, Кулның оеша башлавы, Кул югалту, Нерв җәрәхәте, NBPP











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез