Күпләребез өчен "рак" сүзен ишеткәч, бераз курку һәм дулкынлану гадәти хәл. Ләкин сез беләсезме, кайбер авырулар, бигрәк тә күкрәк яман шеше турында белсәк һәм куркынычларны аңласак, алар китереп чыгарырга мөмкин булган зур зыянны булдырмаска мөмкин? Бүген без бик мөһим тема турында сөйләшәчәкбез. Бу - күкрәк яман шеше куркынычын бәяләү. Борчылмагыз, без бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, күкрәк яман шеше куркынычын бәяләү нинди?
Моны һава торышы турындагы хәбәр кебек күз алдыгызга китерегез. Һава торышы турындагы хәбәрдә "бүген яңгыр явачак" дип әйтелми, ә "яңгыр яву ихтималы бар" дип әйтелә. Шулай була. Күкрәк яман шеше куркынычын бәяләү - гомерегездә күкрәк яман шеше белән авыру ихтималын яки мөмкинлеген исәпләү ысулы. Ул беркайчан да 100% төгәл "сездә яман шеш булачак" яки "сездә булмаячак" дип әйтә алмый.
Бу сезнең куркынычыгызның сезнең яшьтәшегез һәм килеп чыгышыгыз белән бәйле башка хатын-кызлар белән чагыштырганда гадәтидән югарыракмы яки түбәнрәкме икәнен ачыклау өчен эшләнә. Бу мәгълүмат табибыгыз өчен бик мөһим. Чөнки ул сезгә күкрәк сәламәтлегегезгә күпме игътибар бирергә һәм нинди анализлар үтәргә кирәклеген хәл итәргә ярдәм итә ала. Хәзерге вакытта бу куркынычны бәяләү ысуллары бары тик хатын-кызлар өчен генә эшләнгән. Алар ир-атларда күкрәк яман шеше куркынычын үлчәү өчен кулланылмый.
Шулай итеп, бу куркынычларны бәяләү ысуллары ничек эшли?
Хәзерге вакытта күкрәк яман шеше куркынычын үлчәүче 24 дән артык төрле модель бар. Аларның күбесе - сез үзегез 10 минут эчендә тутыра алырлык онлайн анкета. Сез бу сорауларга җавап биргәч, программа тәэминаты сезнең куркыныч факторларыгызга нигезләнеп балл исәпли.
Куркыныч факторы - авыру үсеш алу ихтималын арттыра торган нәрсә. Әйдәгез, күкрәк яман шешенең төп куркыныч факторларын карап чыгыйк. Моны ачык аңлау өчен, түбәндәге таблицаны карагыз.
| Куркыныч факторы | Гади аңлатма |
|---|---|
| Яшь | Күкрәк яман шеше куркынычы яшь белән акрынлап арта. |
| Гаилә тарихы | Гаиләгездә, аеруча әниегез, апагыз яки кызыгыз кебек якын туганыгызда күкрәк яман шеше булса, сезнең куркынычыгыз югарырак. |
| Генетик мутацияләр | Әгәр сездә BRCA1 яки BRCA2 геннарының мутацияләнгән күчермәсе булса, куркыныч сизелерлек арта. Алар мирас итеп алынырга мөмкин. |
| Күкрәк тыгызлыгы | Майлы тукымалар белән чагыштырганда күкрәк тукымасы тыгызрак булган хатын-кызларда куркыныч бераз югарырак. Моны маммограмма ярдәмендә ачыкларга мөмкин. |
| Элегрәк ясалган күкрәк биопсияләре | Әгәр дә алдан үткәрелгән күкрәк биопсиясендә аномаль күзәнәкләр (мәсәлән, атипик гиперплазия) булуы турында хәбәр ителгән булса, куркыныч югарырак. |
| Гормоннарга дучар булу | Организмда эстроген һәм прогестерон гормоннары озак вакыт тәэсир иткәндә, куркыныч арта. Бу табигый рәвештә менструаль цикл, шулай ук кайбер контрацептив дарулар яки гормоннарны алыштыру терапиясе (ГАТ) аркасында килеп чыгарга мөмкин. |
| Менархе чорындагы яшь | Балигъ булу бик яшь яшьтә башланганда (мәсәлән, 12 яшькә кадәр), гормоннарның озак вакыт тәэсир итүе аркасында куркыныч арта. |
| Менопауза чоры | Әгәр дә сез күпкә олыгайганчы (мәсәлән, 55 яшьтән соң) айлык килүне дәвам итсәгез, бу куркыныч югарырак, бу сезнең гормоннарга дучар булу вакытын арттыра. |
| Бала туу тарихы | Беркайчан да бала тапмаган хатын-кызлар югарырак куркыныч астында. Беренче балаларын 35 яшьтән соң тапкан хатын-кызлар да югарырак куркыныч астында. Бала табу, бигрәк тә яшьрәк яшьтә, куркынычны киметә. |
Ләкин исегездә тотыгыз, барлык куркыныч факторлары да бер үк түгел. Мәсәлән, яшь белән куркыныч бераз арта, ә BRCA1 ген мутациясе яман шеш авыруы куркынычын 60% ка кадәр арттырырга мөмкин. Бу үзе генә дә кешене югары куркыныч категориясенә кертү өчен җитә.
Кулланылган төп куркыныч бәяләүләре нинди?
Төрле бәяләү ысуллары бу куркыныч факторларына төрлечә авырлык бирә. Ягъни, алар балларны төрлечә исәплиләр. Әйдәгез, иң еш кулланыла торган ысулларның кайберләрен карап чыгыйк.
Гейл моделе (BCRAT)
Бу дөньяда иң танылган һәм киң кулланыла торган ысул. Ул АКШның Милли Онкология Институты тарафыннан эшләнгән. Бу анкета биш минуттан да кимрәк вакытны тутыра. Ул, нигездә, киләсе биш елда һәм 90 яшькә кадәр яман шеш авыруы үсеш куркынычы турында күзаллау бирә.
Бу мәкаләдә бирелгән төп сораулар:
- синең яшең
- Расасы/этникасы
- Балалар туу тарихы
- Күкрәк биопсиясе элек ясалганмы-юкмы
- Беренче менструация яше
- Гаиләдә күкрәк яман шеше тарихы
Әгәр бу биш еллык куркынычны 1,67% яки аннан да күбрәккә җиткерсә, ул "югары куркыныч" дип санала. Әгәр шулай икән, табибыгыз Тамоксифен кебек дару билгеләргә мөмкин, ул яман шеш авыруы куркынычын киметә. Ләкин бу ысул элек яман шеш белән авырган яки BRCA кебек генетик мутациясе булган кешеләр өчен яраклы түгел.
IBIS (Тайрер-Кузик моделе)
Бу ысул Гейл моделенә караганда бераз җентеклерәк. Ул киләсе 10 ел эчендә һәм гомер буе куркынычны исәпли. Ул шулай ук түбәндәге факторларны да исәпкә ала:
- Күкрәк тыгызлыгы
- Тән массасы индексы (ТМИ)
- Аналык яман шеше тарихы
- Гормон терапиясен куллану (ГЗТ)
- BRCA1 яки BRCA2 ген мутациясе турында белү
Нәтиҗәләргә нигезләнеп, табиблар сезгә күкрәк скринингын ни дәрәҗәдә еш үткәрергә кирәклеген яки BRCA ген тестын үтәргә кирәклеген хәл итә ала.
BRCAPRO
Бу бераз конкретрак. Бу бәяләү, нигездә, сезнең организмыгызда BRCA1 яки BRCA2 ген мутациясе булу ихтималын карый. Бу, диярлек, сезнең гаиләгезнең яман шеш белән авыру тарихына бәйле. Бу бик күп тирән мәгълүмат таләп итә, бигрәк тә гаилә әгъзаларының яман шеш белән авыру яше, алар үткәргән генетик тикшерүләр һәм күкрәк яки аналык бизен алу операцияләре. Моның нәтиҗәләренә нигезләнеп, сез генетик тикшерү үткәрергә кирәкме-юкмы икәнен хәл итә аласыз.
Табибым бу нәтиҗәләрне ничек кулланачак?
Бу иң мөһиме. Әгәр дә сез мондый онлайн тикшерү үтсәгез һәм анда сезнең "югары куркыныч астында" икәнегез әйтелсә, куркырга яки куркырга кирәкми. Бу сездә яман шеш бар дигәнне аңлатмый. Бу сезнең һәм табибыгыз арасындагы сөйләшүне башлау өчен яхшы урын гына.
Бу нәтиҗәләргә нигезләнеп, табибыгыз түбәндәге чараларны күрергә мөмкин:
- Күкрәкне ешрак тикшерү тәкъдим ителә: Сездән маммограммалар яки башка тикшерүләр (мәсәлән, МРТ) гадәттәгедән ешрак ясатырга соралырга мөмкин.
- Генетик консультациягә җибәрү: Сезгә яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган генетик мутацияләрне тикшерүнең урынлымы-юкмы икәнен һәм нәтиҗәләрнең сезнең тормышыгызга һәм гаиләгезгә ничек тәэсир итәчәген аңлату өчен белгечкә җибәрелергә мөмкин.
- Куркынычны киметүче дарулар билгеләү: Тамоксифен кебек дарулар яман шеш күзәнәкләре үсешен туктата ала.
- Профилактик хирургия турында фикер алышу: Бик югары куркыныч астында булган кеше өчен (мәсәлән, BRCA ген мутациясе булган кеше өчен) яман шеш үсеш алганчы профилактик мастэктомия турында фикер алышырга мөмкин. Бу куркынычны сизелерлек киметергә мөмкин.
Бу бәяләү нәтиҗәләре ни дәрәҗәдә ышанычлы?
Бу турыда безгә намуслы рәвештә сөйләшергә кирәк. Бу бәяләү ысуллары зур халык төркемнәреннән җыелган мәгълүматларга нигезләнгән. Ягъни, яман шеш белән авыручы йөзләрчә мең хатын-кызның мәгълүматы сезнең мәгълүмат белән чагыштырыла, һәм бу нәтиҗә бирелә. Ләкин безнең берсе дә статистика түгел. Хәтта безнең бер үк куркыныч факторлары булса да, ике кешенең дә тәннәре бер үк түгел.
Шуңа күрә бу ысулларның берничә чикләүләре бар:
- Мәгълүматларның вариацияләре: Кайбер бәяләү ысулларында кулланылган мәгълүматлар бер расага карата берьяклы булырга мөмкин, шуңа күрә нәтиҗәләр һәркем өчен дә бертигез төгәл булмаска мөмкин.
- Барлык яман шеш авыруларына да кагылмый: бу ысуллар күбесенчә инвазив яман шешләрне исәпли. Шулай ук, алар инде яман шеш белән авыручы кеше турында мәгълүмат бирә алмыйлар.
- Барлык куркыныч факторларын исәпкә алмаганда:Барлык куркыныч факторлары да бер генә тикшерү белән капланмый. Кайберләре генетик яктан күбрәк бәйле, ә кайберләре яшәү рәвеше белән бәйле. Шуңа күрә кайвакыт табиб сездән берничә тикшерү үткәрергә сорый.
Бу чикләүләргә карамастан, бу куркынычларны бәяләү кешенең куркынычын акылга сыярлык бәяләү өчен җитәрлек нәтиҗәле, шуңа күрә табиблар аларны клиник практикада куллануны дәвам итәләр.
Ниһаять, күкрәк яман шеше куркынычын бәяләү сезнең яман шеш авыруы белән авырыйчагыгызны фаразлый алмый. Ләкин ул табибыгызны сезнең куркыныч турында кисәтә ала. Күкрәк яман шешен тикшерү һәркем өчен мөһим. Бу бәяләү сезгә сәламәтлегегезгә ничек карарга кирәклеген хәл итәргә ярдәм итүче тагын бер корал гына. Ул шулай ук сезгә даими тикшерүләр узарга ярдәм итә ала. Максат - яман шешне дәвалап була торган вакытта, аны иртә ачыклау.
Өйгә алып китү хәбәре
- Күкрәк яман шеше куркынычын бәяләү - диагноз түгел, ә яман шеш үсеш мөмкинлеген (ихтималлыгын) үлчәү ысулы.
- Нәтиҗәләр турында куркакланмагыз, моны табибыгыз белән сөйләшегез . Бу иң мөһиме.
- Югары куркыныч нәтиҗәсе сездә яман шеш авыруы булачагын аңлатмый. Һәм түбән куркыныч нәтиҗәсе алганга гына тест үтүне туктату яхшы фикер түгел.
- Бу бәяләү ысуллары сезгә һәм табибыгызга сәламәтлегегез турында алдан ук кайгыртучанрак булырга ярдәм итә.
- Ракны иртә ачыкласагыз, тулысынча савыгу мөмкинлеге бик югары. Шуңа күрә, дөрес яшьтә күкрәк тикшерүләрен беркайчан да калдырмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез